学术投稿

不同病情儿童难治性肺炎呼吸道分泌物培养结果分析

黄成姣;周小琴;许慧;汤文;任加红

关键词:不同病情, 儿童, 难治性肺炎, 呼吸道分泌物培养
摘要:目的 对湖北省妇幼保健院238例难治性肺炎患儿进行回顾性分析,探讨不同病情肺炎细菌谱发生情况,以指导临床用药.方法 按病情不同将难治性肺炎患者分为重症监护组(ICU组)和普通病房组,并将其痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)培养结果进行统计学分析.结果 ①与普通病房相比,ICU组患儿年龄偏小,平均24.1 ±32.6月,男孩易患,常合并心脏病、败血症、肺发育不良等基础疾病;ICU组患儿痰培养和肺泡灌洗液培养细菌阳性率、超广谱耐药(ESBL)菌阳性率明显升高(P<0.05).②普通病房患儿痰培养结果分析,前2位病原菌依次为假丝酵母菌(11/129)、大肠埃希氏菌(6/129);BALF培养依次为肺炎克雷伯菌(12/129)、假丝酵母菌(7/129).③ICU组患儿痰培养结果前两位病原菌为真菌(17/109)、肺炎克雷伯菌(15/109);BALF培养则为肺炎克雷伯菌(12/109)、大肠埃希菌(9/109).结论 重症难治性肺炎患几年龄偏小,常伴有基础疾病;难治性肺炎病情细菌谱不同,临床需关注治疗过程中细菌改变,合理使用抗菌药.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 十堰市城区2011年部分中小学生常见病患病状况分析

    为了解十堰市城区中小学生常见病患病情况,为采取有效的针对性的防治措施提供科学依据,2011年9~10月十堰市疾病预防控制中心抽取城区9所中小学校在校学生进行了健康体检,对学生常见病患病情况进行了筛查.1.1 对象 抽取十堰市城区高中、初中、小学各3所,共调查9所中小学校在校学生16 170名,其中小学生6 873名,初中生3 368名,高中生5 929名.1.2 方法 抽取临床经验丰富在岗位工作5年以上的医生,按照《中小学生健康检查表规范》[1]进行统一培训,依据卫生部、教育部《中小学生健康体检管理办法》、《湖北省中小学生健康体检管理实施办法》对在校学生进行健康检查,并认真填写学生健康体检表,资料经整理后,输入学生生长发育监测信息管理与评价系统进行分析和评价.诊断标准参照《2005年中国学生体质与健康调研报告》中所列出的诊断标准.

    作者:喻成华;赵国兵;王滨;曹玮;冯登桂 刊期: 2013年第03期

  • 武汉市630名中学生使用抗生素的现状调查

    目的 调查武汉市某中学部分学生使用抗生素情况,为进一步有效开展中学生抗生素健康教育工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对武汉市某中学不同年级各抽取4个班,采用调查问卷的形式,进行抽样调查.结果 23.44%的学生认为抗菌药物就是抗生素;3年内不凭处方就在药店购买抗生素的学生占58.36%;使用抗生素前没有仔细阅读说明书的占49.18%;症状消失后没有马上停药的占72.79%.结论 中学生中存在滥用抗生素的现象,该校学生缺乏使用抗生素的相关知识,应进一步加大健康教育宣传力度.

    作者:张玲;李俊林;黄远霞;王磊;李毅琳;彭丽;荣幸 刊期: 2013年第03期

  • 湖北省各级疾病预防控制机构人员队伍建设现状分析

    疾病预防控制体系建设是公共卫生体系建设的重要组成部分,疾控人员队伍建设是疾控体系建设的重要环节.要建立与卫生事业发展相适应的疾病预防控制体系,必须深入了解疾病预防控制人力资源的现状,并有针对性的加强人员队伍建设,优化人力资源配置,整体提升专业人员业务素质.通过对湖北省各级疾病控制中心2011年人力资源状况分析,对全省卫生人力资源建设情况提出相应对策,以供参考.1 材料与方法1.1 材料来源 湖北省疾病预防控制机构人员数据来源于国家疾病预防控制基本信息系统.

    作者:刘克浩;罗智敏 刊期: 2013年第03期

  • 医院感染及其控制的经济学研究进展

    医院感染是指病人在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而出院后才发病的病人.医院感染是目前一个严重的公共卫生问题,不仅增加患者的住院时间和费用,也是引起患者死亡的一个重要原因,国外有研究报道约56.39%的住院患者死亡归因于医院感染[1],国内报道为26.63%[2].近年来国内外在医院感染经济学领域的研究主要集中在医院感染的直接经济损失研究、成本-效益分析和成本-效果分析等方面,现就研究现状作一综述.

    作者:李晓娜;王德征 刊期: 2013年第03期

  • 宜昌市细菌性脑膜炎流行病学监测分析

    细菌性脑膜炎是一类严重感染性疾病,在抗菌治疗时,考虑病原学特点和抗菌药物药理特性,能提高治愈率、降低病死率和减少后遗症[1,2].宜昌市及宜昌市第一人民医院是卫生部首批指定的两脑监测机构.将宜昌市2006-2011年的脑膜炎动态监测到的患者的实验室结果,与宜昌市第一人民医院2010-2011年神经外科手术后颅内感染患者的脑脊液培养结果进行比较分析,为脑膜炎的防治提供依据.1 资料与方法1.1 资料来源1.1.1 社区感染组 以急性起病、具有发热、头痛、呕吐等症状,伴有不同程度的意识障碍或脑膜刺激征的1 844例患者作为目标性监测的对象,留取患者脑脊液和血液标本.

    作者:刘文;吴治 刊期: 2013年第03期

  • 湖北省2005-2011年碘缺乏病监测结果分析

    目的 了解湖北省2005-2011年碘缺乏病的监测情况.方法 按《湖北省碘缺乏病监测方案》和《实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案》的要求对8 ~10岁儿童甲肿病情和尿碘水平及居民户盐碘情况实施监测,对8~10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数以及居民户的碘盐合格率、合格碘盐食用率、碘盐覆盖率等指标进行测算和比较.结果 湖北省2005-2011年居民户盐碘中位数稳定在31 mg/kg左右;尿碘监测结果显示,湖北省历年8~10岁儿童尿碘中位数均> 250 μg/L,尿碘水平偏高.结论 湖北省已实现了消除碘缺乏病的目标,食用盐碘含量建议可适当调整.

    作者:周素华;熊培生;石青;尹坚;李明健 刊期: 2013年第03期

  • 深圳市2012年五起食物中毒事件引发的思考

    《中华人民共和国食品安全法》(下称《食品安全法》)实施后,由于监管体制和模式较《中华人民共和国食品卫生法》(下称食品卫生法)有了重大变化,发生食物中毒事件后如何依法正确进行处置,是卫生行政部门和负有监管职责的食品安全监督管理部门必须面对的重大问题.回顾深圳食物中毒处置模式的演变,整理了近期5起食物中毒事件处置过程中遇到的问题,从疾病预防控制部门的角度指出目前存在的问题,并提出建议措施.

    作者:曾华堂;郑庆鸣;黄薇;孙群露;梅树江;张顺祥 刊期: 2013年第03期

  • 某铁矿工人尘肺动态胸片诊断评片比较

    X线胸片是诊断尘肺的主要临床依据,我国第一版尘肺诊断标准1963年正式实施,于1986年进行了修订,形成《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986)(简称1986年尘肺标准)使用16年后,2002年进行再次修订,由于社会对尘肺诊断准确性的需求,2009年又颁布的修订的《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)(简称2009年尘肺标准).这些标准在不同的时期为尘肺诊断工作做出了贡献[1-3].国际上,世界劳工组织(ILO)也不断的更新尘肺射线照射的国际分类标准用以提供统一的阅片标准[4].

    作者:张浩;陈明惠;张海;黄希骥;刘跃伟;易婉珺;王松松;谢立亚;陈卫红 刊期: 2013年第03期

  • 十堰市霍乱弧菌监测与预警

    霍乱是由01霍乱弧菌(Vibrio cholerae 01)或0139霍乱弧菌(Vibrio cholerae 0139)引起的一种肠道传染病.地表水以及海、水产品的带菌或污染是霍乱传播的主要媒介[1].十堰市疾病预防控制中心于每年霍乱流行季节5~ 10月实施主动监测,主要采集与人群生活关系密切的河流、生活污水、医院污水等各种水样、生鲜(冷冻)食品等样品进行霍乱弧菌监测检验.通过对十堰市2008-2012年霍乱监测结果进行分析,了解霍乱弧菌对外环境水体和生鲜食品等的污染状况,为制定预防策略提供科学依据.

    作者:王滨;高景枝;郑向梅;吕均;李毓芳 刊期: 2013年第03期

  • 低浓度混苯暴露对作业工人外周血象影响的调查

    苯是国际癌症研究中心已确认的人类致癌物,职业性苯接触可引起白血病.目前在高浓度苯暴露与外周血细胞的研究方面基本得到一致结论:与对照组人群相比,接触苯工人的白细胞、红细胞、血小板下降.随着经济的发展,生产工艺的改进,含苯合剂逐渐被替代,大型工业企业中多数工作地点的苯及同系物的浓度降低到了职业接触限值以下,工人接触的大多数为低浓度混苯,近年有研究发现低浓度混苯暴露对人体健康也有影响.近年在对外周血的影响方面有不同的观点.对某鞋厂工作环境中混苯(苯、甲苯、二甲苯)浓度进行了检测,并对该工作环境中的工作人员外周血进行检测,以探讨低浓度混苯暴露对作业工人外周血的影响.

    作者:李敏 刊期: 2013年第03期

  • 襄阳市2007-2011年自然疫源及虫媒传染病流行特征分析

    目的 分析襄阳市2007-2011年自然疫源及虫媒传染病的流行病学特征,为预防和控制该类传染病提供依据.方法 采用描述流行病学方法,分析襄阳市2007-2011年自然疫源及虫媒传染病发病资料.结果 襄阳市2007-2011年9个县级单位共报告法定甲乙类自然疫源及虫媒传染病6种2 520例,年均发病率9.24/10万,各年发病率分别为:20.31/10万、11.63/10万、7.66/10万、4.50/10万和2.17/10万,发病率逐年下降;病死73例,年均死亡率0.27/10万、病死率2.90%.发病数居前3位的病种为:疟疾(2 147例)、流行性出血热(286例)和狂犬病(61例),占全部病例的98.97%.报告发病率居前3位的单位为枣阳市(20.78/10万)、襄州区(12.04/10万)和老河口市(11.93/10万);疟疾发病集中在枣阳市、襄州区和老河口市,流行性出血热以宜城市为;5~9月为流行期;30~ 60岁年龄段高发,职业以农民为主;男性发病高于女性.结论 襄阳市法定甲乙类自然疫源及虫媒传染病报告发病率呈逐年下降趋势,采取有针对性的预防控制措施保护易感人群,控制传染源和病媒生物,以预防和控制该类疾病的发生和流行.

    作者:刘敬东;刘光定;晏苏征;陈祖春 刊期: 2013年第03期

  • 不同病情儿童难治性肺炎呼吸道分泌物培养结果分析

    目的 对湖北省妇幼保健院238例难治性肺炎患儿进行回顾性分析,探讨不同病情肺炎细菌谱发生情况,以指导临床用药.方法 按病情不同将难治性肺炎患者分为重症监护组(ICU组)和普通病房组,并将其痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)培养结果进行统计学分析.结果 ①与普通病房相比,ICU组患儿年龄偏小,平均24.1 ±32.6月,男孩易患,常合并心脏病、败血症、肺发育不良等基础疾病;ICU组患儿痰培养和肺泡灌洗液培养细菌阳性率、超广谱耐药(ESBL)菌阳性率明显升高(P<0.05).②普通病房患儿痰培养结果分析,前2位病原菌依次为假丝酵母菌(11/129)、大肠埃希氏菌(6/129);BALF培养依次为肺炎克雷伯菌(12/129)、假丝酵母菌(7/129).③ICU组患儿痰培养结果前两位病原菌为真菌(17/109)、肺炎克雷伯菌(15/109);BALF培养则为肺炎克雷伯菌(12/109)、大肠埃希菌(9/109).结论 重症难治性肺炎患几年龄偏小,常伴有基础疾病;难治性肺炎病情细菌谱不同,临床需关注治疗过程中细菌改变,合理使用抗菌药.

    作者:黄成姣;周小琴;许慧;汤文;任加红 刊期: 2013年第03期

  • 鄂州市2006-2011年新生儿出生体重动态分析

    目的 了解湖北鄂州市近年来出生体重的变化趋势,尤其是巨大儿及低体重儿的变化.方法 回顾性分析鄂州市妇幼保健院2006-2011年6年间出生的新生儿的体重变化,分析巨大儿和低体重儿的变化趋势.结果 鄂州市近6年来新生儿出生体重总体上呈现明显的上升趋势;男婴的平均出生体重由2006年的3 345.3±458.8 g上升到2011年的3 462.4±441.4 g,女婴的平均出生体重由2006年的3 198.1±425.6 g上升到2011年的3 268.5±475.2 g;巨大儿的发生率呈现出增加的趋势,而低体重儿的发生率呈现下降的趋势.结论 鄂州市巨大儿的发生率呈现出增加的趋势,而低体重儿的发生率呈现下降的趋势.加强孕期营养指导是减少巨大儿发生率的一个可靠途径.

    作者:胡俊;李玉平 刊期: 2013年第03期

  • 短信预约血吸虫病查治病效果研究

    目的 通过短信预约,提高血吸虫病疫区查治对象的依从性,提高应查治人群受检率、受治率,提高工作效率.方法 选取在湖北省公安县和监利县各两个疫情和经济水平及村民电话拥有率基本相当的流行村,其中公安县实验村按移动电话短信预约+村干部通知的方式进行查治病工作,监利县实验村仅按移动电话短信预约通知的方式进行查治病工作,对照村仅按以往村干部通知的方式进行查治病工作,比较两村人群受检率、受治率.结果 两县4个调查村常住村民电话拥有率约占43.87%,以户为单位统计常住户电话拥有率为74.06%.公安县实验村与对照村比较查病受检率提高26.60%,血检受检率差异无统计学意义(x2=3.45,P>0.05),监利县实验村与对照村比较查病受检率下降66.98%,血检受检率差异有统计学意义(x2=138.38,P<0.01).血检阳性受治率比较,两县实验村和对照村均高达97.00%以上,无明显差别.两县实验村接收短信后主动查病人数比例无明显差别,约占移动手机用户总数的1/3.结论 短信预约目前还不能发挥提高应检人群受检率的作用,但可利用其对查治病工作实行质量监控.

    作者:彭孝武;李华忠;王加松;杨志强;贺正文;黄文军;魏强;万东方 刊期: 2013年第03期

  • 江汉油田学校及托幼机构餐(饮)具消毒监测结果分析

    为了解辖区内学校及托幼机构餐(饮)具的消毒质量,江汉油田疾控中心和江汉油田卫生监督所依照消毒管理办法、消毒技术规范、食(饮)具消毒卫生标准对辖区内学校及托幼机构的餐(饮)具进行采样监测,现将2008-2012年油田学校及托幼机构的餐(饮)具消毒监测结果分析.1 对象与方法1.1 对象 2008-2012年油田为学生及幼儿提供餐饮服务的7所高级中学和13所幼儿园,每所学校和幼儿园按用餐规范抽取一定数量的餐(饮)具(包括碗、筷、碟、盘、勺子、杯子等).

    作者:高华均 刊期: 2013年第03期

  • 湖北仙桃市熟肉制品卫生质量调查

    熟肉制品营养丰富,味道鲜美,食用方便,深受消费者的喜爱,由于所含物质营养丰富,生产加工条件参差不齐,易造成多种有害物污染.为了解仙桃市熟肉制品卫生质量,加强卫生监督管理,仙桃市卫生监督局每年都对该市熟肉制品进行抽样,送市疾病预防控制中心进行检测.按不同年份、不同来源、不同品种和不同季节对检测报告进行分层随机抽样后进行分析.1 材料与方法1.1 资料来源 从2009-2011年的熟肉制品监测报告中,分层随机抽取不用年份、不同来源、不同品种和不同季节的监测报告450份.

    作者:金飞辉 刊期: 2013年第03期

  • 无纺布加工企业职业病危害因素现状调查

    仙桃市是我国主要的无纺布制品生产基地之一,拥有无纺布及其制品生产法人资格企业109家,个体工商户415家.其中无纺布生产企业6家,其余为无纺布制品生产企业,共有生产工人4万多人.通过对无纺布加工企业在生产过程中存在的职业病危害因素进行系统分析,为今后该行业开展职业健康监护与职业病危害评价提供依据.1 对象与方法1.1 对象仙桃市彭场镇某企业是一家无纺布加工企业,有20多年生产历史,现有职工482人,生产工人463人,其中男工22人,女工441人,年龄18~ 60岁,工龄l~20年.

    作者:涂旭东;杨感深;向宇;陈普成;周佑国;江桃桃;王明勇;李涛;徐芳 刊期: 2013年第03期

  • 广州市食品中双酚A污染现状及人群暴露风险评估

    目的 检测广州市食品中双酚A的含量,计算居民通过食物途径暴露双酚A的水平进而评估其健康风险.方法 通过高效液相-串联质谱方法检测广州市动、植物食品中双酚A含量,结合居民膳食结构计算双酚A暴露水平并进行健康风险评估.结果 广州市动、植物性食品双酚A含量的在0.17 ng/g~7 ng/g之间,平均每标准人·日经食品暴露BPA的量为1 531.16 ng(25.52 ng/kg·bw·d),危害率为0.51×10-3.结论 广州市居民经食品暴露BPA低于国际限量标准(50 μg/kg·bw/d),无健康风险.

    作者:申元媛;赵娜娜;龙甲;张睿;贺栋梁;应晨江 刊期: 2013年第03期

  • 患儿住院期间健康教育影响因素探讨

    健康教育是通过传播卫生防病知识,促进人们树立健康观念,形成有宜于健康的行为和生活方式的科学.儿科健康教育的对象除患儿外,更多涉及到患儿家长,儿科健康教育效果与护士健康教育的能力、患儿及家长的配合密切相关,掌握儿科健康教育的影响因素,采取针对性的教育措施,是取得成功的关键[1].调查主要探讨儿科护理中健康教育的影响因素,为提高健康教育质量提供依据.1 对象与方法1.1 对象 选取2010年3~6月期间入住武汉市妇女儿童保健中心内科的1 207名患儿的陪护进行调查,共发放问卷1 207份.回收有效问卷1 193份,有效回收率为98.84%.

    作者:邓颖;谭晓东;狄娟 刊期: 2013年第03期

  • 麻疯籽中佛波酯的提取与分析方法综述

    麻疯树(Jatrophacurcas L.)为大戟科麻疯树属落叶灌木或小乔木,主要分布在我国热带、亚热带地区,资源丰富[1].麻疯树喜阳爱光,耐干抗旱,在裸露地均能生长,可保持水土、防风固沙、是改善生态环境、减少温室气体的排放的环保植物.麻疯树含油量高,可提炼作为生物柴油;油中富含氮,是一种高价值的有机肥料[2];种仁油富含脂肪酸,成分与商业食用油相近[3,4],鉴于麻疯树广泛的使用价值,因此被认为是有经济价值的绿色植物之一.

    作者:程贝;李光军;代凌峰;黄昆;张寅静;唐利军 刊期: 2013年第03期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心