李晓娜；王德征
目的 了解马鞍山市不同来源副溶血弧菌分离株的病原学及分子生物学特征.方法 从市场流通食物、食物中毒事件标本及临床腹泻病例标本中分离培养、鉴定副溶血弧菌；并进行尿素酶、神奈川试验、药敏试验；PCR方法检测tlh、tdh和trh基因；脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型.结果 40株不同来源的副溶血弧菌尿素酶阳性17株,神奈川试验阳性20株；头孢唑啉的耐药达到95.00％,氨苄西林的耐药达到69.00％,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢噻肟、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、派拉西林/三唑巴坦、美洛培南均100.00％敏感；毒力基因检测tlh阳性36株,阳性率为90.00％,tdh 29株阳性,阳性率为72.50％,40株菌trh全部阴性；PFGE将40株副溶血弧菌分成19种型别,部分菌株相似性100.00％,整体菌株带型相对分散.结论 马鞍山市副溶血性弧菌对大多数抗生素均具有较高敏感性,3种毒力基因携带率低,PFGE提示有部分菌株有流行趋势,但整体没有发现明显优势菌群,提示本地食品中副溶血性弧菌未出现大流行迹象.
作者：陶勇；刁保卫；王利；陈谨；程险峰；王艳；汪永禄；朱明；逄波 刊期： 2013年第03期
副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,简称Vp),属于弧菌科,弧菌属,1950年日本人藤野从大阪的一起食物中毒事件中早分离得到此菌[1].Vp属于嗜盐菌,大量分布在海域沿岸、江河人海口的海水和底泥中,对人类和鱼类均具有致病作用,主要引起人类食物中毒、感染性腹泻及伤口感染等疾病.目前已成为许多沿海国家细菌性食物中毒的首位病原菌[2,3].我国沿海城市副溶血性弧菌引起的食物中毒占比高达50.00％ ～ 70.00％[4-7],据国家食源性疾病监测网资料统计显示,我国副溶血性弧菌食物中毒已经取代沙门菌占据首位[8].虽然副溶血性弧菌源性的食品安全事故层出不穷,逐年增加.但并不是所有的副溶血性弧菌都能致病,从海产品和环境中分离到的副溶血性弧菌菌株绝大多数是非致病菌株[9].
作者：陈茂义；胡婕；陈婷；胡静荣；姚永祥 刊期： 2013年第03期
目的 了解广东中山市不同人群HIV流行形势,为艾滋病科学防治提供依据.方法 2011-2012年中山市辖区HIV筛查实验室和确诊实验室HIV抗体检测数据,从《中国疾病预防控制信息系统》下载2011-2012年该市自愿咨询检测(VCT)检测数据；采用SPSS进行数据分析.结果 中山市2011-2012年接受HIV筛查累计达77.4万人次,估算每年常住人口中接受HIV筛查的比例约为12.00％.HIV总的筛查阳性率为0.18％ (95％ CI:0.17％～0.19％),其中男男性行为人群筛查阳性率为10.65％(95％ CI:8.56％ ～ 12.74％)；强制/劳教戒毒人员筛查阳性率为4.30％(95％ CI:3.79％ ～4.82％),医院一般人群筛查阳性率0.10％(95％CI:0.09％～0.10％).结论 中山市一般人群HIV仍处于低流行阶段,但是男男性行为人群、吸毒人群感染率高.HIV抗体筛查样本量大,为评估不同人群HIV流行形势、疫情估计提供重要参考.
作者：陈建海；汪涛；李雷；王曼 刊期： 2013年第03期
目的 调查美沙酮维持治疗患者的心理状态,并分析系统化健康教育效果.方法 对70例海洛因依赖接受美沙酮维持治疗患者随机分为两组,各35例,在接受美沙酮维持治疗基础上研究组给予系统化健康教育,对照组给予一般健康教育,以症状自评量表(SCL-90)评估心理状态,以维持治疗态度、支持率、治疗知识掌握程度为指标评估实施半年的健康教育效果.结果 美沙酮维持治疗患者以青壮年、商人、初中以下文化、已婚男性为主,且大多数有一定的经济基础；患者的躯体化、人际敏感、焦虑、偏执、精神病性和总症状指数等因子分显著高于常模(P＜0.05或P＜0.01)；研究组经系统化健康教育半年后,上述增高的因子分显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而对照组除躯体化因子外仍显著高于常模(P ＜0.05或P＜0.01)；实施半年后研究组维持治疗态度正确率达97.14％、支持率达97.14％、治疗信息掌握程度为88.57％,显著高于对照组(分别为62.86％、85.71％和65.71％,P＜0.01).结论 美沙酮维持治疗患者存在一定程度的心理障碍,系统化健康教育对改善其心理症状、纠正其治疗态度和提高支持率有较好效果.
作者：陈泽华；陈少琴；邱清娟；高镇松；吴民吉；吴祥水；赵树藩 刊期： 2013年第03期
结核分枝杆菌的基因多态性和基因分析检测对追踪传染源,鉴别内源性复发和外源性再感染和评价防控措施作用很重要.自Supply[1,2]等在分枝杆菌基因组中发现了可变数目的串联重复序列(MIRU)并建立了12个MIUR位点多态性结核分枝杆菌基因分型检测方法以来,此技术以其操作简便,分辨率高已经广泛应用.运用MI-RU-VNTR基因位点扩增,对某地区1所学校体检中发现的6株结核分枝杆菌临床分离株进行MIRU-VNTR基因分型,分析其同源性.
作者：李玉新；王鸣秋；周丽平；赵丁源；侯双翼；汪小黎 刊期： 2013年第03期
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程.包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,按照病情发展可分为三级:CINⅠ级,轻度宫颈不典型增生;CIN Ⅱ级,中度宫颈不典型增生;CIN Ⅲ级,重度宫颈不典型增生和宫颈原位癌[1].高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的发生发展及预后密切相关.＞ 90.00％CIN伴有高危型HPV感染[2].根据目前国内外的研究成果,可以确切地认为HPV感染是宫颈癌发生的基本因素,根除HPV感染就可以阻断宫颈癌的发生[2,3].有效的筛查及恰当的治疗完全有可能将其阻断在癌前病变或早期癌阶段[4].探讨高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈活检病理诊断CIN的治疗预后相关性,同时研究其在随访中的应用价值.
作者：周利敏；郑炜；张敦兰；雷燕；李红英；王静 刊期： 2013年第03期
目的 了解湖北省2005-2011年碘缺乏病的监测情况.方法 按《湖北省碘缺乏病监测方案》和《实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案》的要求对8 ～10岁儿童甲肿病情和尿碘水平及居民户盐碘情况实施监测,对8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数以及居民户的碘盐合格率、合格碘盐食用率、碘盐覆盖率等指标进行测算和比较.结果 湖北省2005-2011年居民户盐碘中位数稳定在31 mg/kg左右；尿碘监测结果显示,湖北省历年8～10岁儿童尿碘中位数均＞ 250 μg/L,尿碘水平偏高.结论 湖北省已实现了消除碘缺乏病的目标,食用盐碘含量建议可适当调整.
作者：周素华；熊培生；石青；尹坚；李明健 刊期： 2013年第03期
目的 检测广州市食品中双酚A的含量,计算居民通过食物途径暴露双酚A的水平进而评估其健康风险.方法 通过高效液相-串联质谱方法检测广州市动、植物食品中双酚A含量,结合居民膳食结构计算双酚A暴露水平并进行健康风险评估.结果 广州市动、植物性食品双酚A含量的在0.17 ng/g～7 ng/g之间,平均每标准人·日经食品暴露BPA的量为1 531.16 ng(25.52 ng/kg·bw·d),危害率为0.51×10-3.结论 广州市居民经食品暴露BPA低于国际限量标准(50 μg/kg·bw/d),无健康风险.
作者：申元媛；赵娜娜；龙甲；张睿；贺栋梁；应晨江 刊期： 2013年第03期
健康教育是通过传播卫生防病知识,促进人们树立健康观念,形成有宜于健康的行为和生活方式的科学.儿科健康教育的对象除患儿外,更多涉及到患儿家长,儿科健康教育效果与护士健康教育的能力、患儿及家长的配合密切相关,掌握儿科健康教育的影响因素,采取针对性的教育措施,是取得成功的关键[1].调查主要探讨儿科护理中健康教育的影响因素,为提高健康教育质量提供依据.1 对象与方法1.1 对象 选取2010年3～6月期间入住武汉市妇女儿童保健中心内科的1 207名患儿的陪护进行调查,共发放问卷1 207份.回收有效问卷1 193份,有效回收率为98.84％.
作者：邓颖；谭晓东；狄娟 刊期： 2013年第03期
为了解辖区内学校及托幼机构餐(饮)具的消毒质量,江汉油田疾控中心和江汉油田卫生监督所依照消毒管理办法、消毒技术规范、食(饮)具消毒卫生标准对辖区内学校及托幼机构的餐(饮)具进行采样监测,现将2008-2012年油田学校及托幼机构的餐(饮)具消毒监测结果分析.1 对象与方法1.1 对象 2008-2012年油田为学生及幼儿提供餐饮服务的7所高级中学和13所幼儿园,每所学校和幼儿园按用餐规范抽取一定数量的餐(饮)具(包括碗、筷、碟、盘、勺子、杯子等).
作者：高华均 刊期： 2013年第03期
医院感染是指病人在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而出院后才发病的病人.医院感染是目前一个严重的公共卫生问题,不仅增加患者的住院时间和费用,也是引起患者死亡的一个重要原因,国外有研究报道约56.39％的住院患者死亡归因于医院感染[1],国内报道为26.63％[2].近年来国内外在医院感染经济学领域的研究主要集中在医院感染的直接经济损失研究、成本-效益分析和成本-效果分析等方面,现就研究现状作一综述.
作者：李晓娜；王德征 刊期： 2013年第03期
目的 了解武汉市农药中毒发生情况,为制定农药中毒防治策略提供科学依据.方法 将武汉市2007-2011年各区农药中毒数据录入Excel,采用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 5年来武汉市共发生农药中毒2 867例,死亡106例,病死率3.70％,其中生产性中毒1 328例,占46.32％,死亡2例；非生产性中毒1 539例,占53.68％,死亡104例.生产性中毒主要集中在第3季度,有较明显的季节性.引起中毒的主要原因是生产性自用和非生产性自服,引起死亡的主要原因是非生产性误服和自服.中毒者的平均年龄为45.86岁,30～59岁年龄组发病比例高,占66.00％.引起农药中毒的主要是杀虫剂,占68.60％,且以敌敌畏、对硫磷、甲胺磷3种高毒有机磷类为主.结论 农药中毒严重威胁着居民的健康,应引起社会和政府部门的高度关注,积极加强农药中毒的预防和管理.
作者：张玲；李济超；于力 刊期： 2013年第03期
肺炎球菌感染以老年人及婴幼儿为严重,主要引起中耳炎、鼻窦炎、咽炎/扁桃体炎、下呼吸道感染(主要是肺炎)、菌血症、脑膜炎等[1].接种23价肺炎球菌多糖疫苗是预防肺炎球菌感染的有效途径.为了了解使用23价肺炎球菌多糖疫苗安全性,柳城县疾病预防控制中心对2012年10月接种23价肺炎疫苗的415人开展了临床观察.1 一般资料1.1 接种人群为2岁及以上人群,未接种过肺炎球菌疫苗,且近7d内未接种其他预防制品的健康人群,共415人.1.2 使用疫苗:全部使用美国默沙东公司生产的23价肺炎球菌多糖疫苗[商品名:纽莫法(R)23],该疫苗包含了23种血清型肺炎球菌抗原成分,覆盖了常报道的引起肺炎球菌感染的近90％的荚膜型.
作者：孔继连 刊期： 2013年第03期
仙桃市是我国主要的无纺布制品生产基地之一,拥有无纺布及其制品生产法人资格企业109家,个体工商户415家.其中无纺布生产企业6家,其余为无纺布制品生产企业,共有生产工人4万多人.通过对无纺布加工企业在生产过程中存在的职业病危害因素进行系统分析,为今后该行业开展职业健康监护与职业病危害评价提供依据.1 对象与方法1.1 对象仙桃市彭场镇某企业是一家无纺布加工企业,有20多年生产历史,现有职工482人,生产工人463人,其中男工22人,女工441人,年龄18～ 60岁,工龄l～20年.
作者：涂旭东；杨感深；向宇；陈普成；周佑国；江桃桃；王明勇；李涛；徐芳 刊期： 2013年第03期
沙门氏菌为革兰氏阴性无芽胞杆菌,国际上已发现2500多种血清型,几乎所有的沙门氏菌都能污染食物[1],是人畜共患的肠道致病菌之一,主要导致胃肠炎、伤寒和副伤寒.沙门氏菌的传统检测方法如免疫学检测和表型特征检测都比较复杂,检测周期较长,灵敏度低,容易延误产品储存时间,使成本增加.目前,荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)是检测食品中各种细菌和病毒的主流方法[2],该方法检测食品中的沙门氏菌与常规方法相比,不仅快速简便,而且灵敏度高,特异性高,重复性好,尤其在大面积检查时发挥重要作用.通过建立RT-PCR来检测食品中的沙门氏菌,与常规的检测方法进行比较.
作者：马红梅；张德新 刊期： 2013年第03期
目的 对湖北省妇幼保健院238例难治性肺炎患儿进行回顾性分析,探讨不同病情肺炎细菌谱发生情况,以指导临床用药.方法 按病情不同将难治性肺炎患者分为重症监护组(ICU组)和普通病房组,并将其痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)培养结果进行统计学分析.结果 ①与普通病房相比,ICU组患儿年龄偏小,平均24.1 ±32.6月,男孩易患,常合并心脏病、败血症、肺发育不良等基础疾病；ICU组患儿痰培养和肺泡灌洗液培养细菌阳性率、超广谱耐药(ESBL)菌阳性率明显升高(P＜0.05).②普通病房患儿痰培养结果分析,前2位病原菌依次为假丝酵母菌(11/129)、大肠埃希氏菌(6/129)；BALF培养依次为肺炎克雷伯菌(12/129)、假丝酵母菌(7/129).③ICU组患儿痰培养结果前两位病原菌为真菌(17/109)、肺炎克雷伯菌(15/109)；BALF培养则为肺炎克雷伯菌(12/109)、大肠埃希菌(9/109).结论 重症难治性肺炎患几年龄偏小,常伴有基础疾病；难治性肺炎病情细菌谱不同,临床需关注治疗过程中细菌改变,合理使用抗菌药.
作者：黄成姣；周小琴；许慧；汤文；任加红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨3种不同外源性脂肪酸对大鼠原代肝细胞糖代谢相关的葡萄糖激酶(GCK)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)基因表达的影响,为饮食预防糖尿病提供参考依据.方法 用改良二步胶原酶灌注法提取SD大鼠的肝脏细胞并进行培养；根据预实验的结果确定脂肪酸的用量；分别用0、3.2和12.8 g/ml的软脂酸(PA)、油酸(OA)和二十二碳六烯酸(DHA)处理细胞6h;采取RT-PCR法检测GCK mRNA和SREBP-1c mRNA的表达量.结果 ①高剂量脂肪酸(12.8 μg/ml)处理时,PA组和OA组GCK mRNA表达量较对照组分别升高了40.14％和36.58％,SREBP-1c mRNA表达量较对照组分别升高了48.59％和29.12％,差异均有统计学意义(P＜0.05).②低剂量脂肪酸(3.2 μg/ml)处理时,PA组和DHA组SREBP-1c mRNA表达量较对照组分别降低了23.13％和17.64％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外源性脂肪酸的种类和剂量都能够影响大鼠原代肝细胞中GCK和SREBP-1c基因的表达.
作者：龚斌；陈莉；黄邵鑫；潘袁慧；鲁雷；刘明伟；汪春红 刊期： 2013年第03期
痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,痢疾杆菌为革兰染色阴性的无牙胞、无鞭毛杆菌,按其抗原结构和生化反应之不同,本菌可分为4群和47个血清型,包含痢疾志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌、宋内氏志贺氏菌和福氏志贺氏菌4种类型,为及时掌握十堰市志贺氏菌血清型分布状况,自从业人员健康体检分离出34株血清型为志贺氏菌、法国梅里埃ID32E生化鉴定为其它肠道杆菌.
作者：郑向梅；吕均；李玉芳；刘兰芳 刊期： 2013年第03期
为了解十堰市城区中小学生常见病患病情况,为采取有效的针对性的防治措施提供科学依据,2011年9～10月十堰市疾病预防控制中心抽取城区9所中小学校在校学生进行了健康体检,对学生常见病患病情况进行了筛查.1.1 对象 抽取十堰市城区高中、初中、小学各3所,共调查9所中小学校在校学生16 170名,其中小学生6 873名,初中生3 368名,高中生5 929名.1.2 方法 抽取临床经验丰富在岗位工作5年以上的医生,按照《中小学生健康检查表规范》[1]进行统一培训,依据卫生部、教育部《中小学生健康体检管理办法》、《湖北省中小学生健康体检管理实施办法》对在校学生进行健康检查,并认真填写学生健康体检表,资料经整理后,输入学生生长发育监测信息管理与评价系统进行分析和评价.诊断标准参照《2005年中国学生体质与健康调研报告》中所列出的诊断标准.
作者：喻成华；赵国兵；王滨；曹玮；冯登桂 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不同染氟剂量和不同染氟时间对雄性SD大鼠肝脏脂质过氧化和细胞凋亡的影响.方法 SPF级健康雄性SD大鼠60只,随机分为3批(分别染氟60、90、120 d),每批再随机分为对照组、低、中和高氟组,每组5只,分别自由饮用浓度为0、10、50、100 mg/L的氟化钠水溶液.染氟到期后,采用硫代巴比妥酸(TBA)法和流式细胞技术(FCM)分别检测实验动物肝脏MDA含量及细胞凋亡水平.结果 与对照组相比,染氟时间相同时,60、90和120 d中氟组和高氟组大鼠肝脏MDA含量均显著升高(P＜0.05),肝脏MDA含量与染氟剂量之间的Pearson相关系数r1依次为0.98、0.99、0.98(P＜0.01),呈高度正相关；染氟剂量相同时,大鼠肝脏MDA含量与染氟时间之间的Pearson相关系数r2分别为0.98、0.95、0.89(P ＜0.05),呈正相关.与对照组比较,染氟时间相同时,60 d高氟组和90 d低、中、高氟组肝脏细胞凋亡率明显升高(P＜0.05),肝脏细胞凋亡率与染氟剂量之间的Pearson相关系数r1分别为0.97、0.81、0.94(P ＜0.05),肝脏细胞凋亡率随染氟剂量增加有逐渐升高趋势；同一染氟剂量下,肝脏细胞凋亡率与染氟时间之间的Pearson相关系数r2分别为-0.71、-0.81、-0.97(P ＜0.05),随染氟时间的延长,肝脏细胞凋亡率呈逐步下降趋势.结论 氟致雄性SD大鼠肝脏的脂质过氧化较为稳定；而所致的肝脏细胞凋亡改变较为复杂,可能受较多的因素调控.
作者：戴文涛；贺凌飞；周小燕；陈慧芝；钟苑芳；钟炜轲；邹志辉；余日安 刊期： 2013年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
