徐三明；张红；尤世刚
目的 为了解武汉市企业工作场所铅危害状况,为职业卫生防治提供理论基础.方法 应用武汉市职业病防治院2008-2012年对武汉市工作场所铅危害因素的检测资料,将所需信息用SPSS 16.0进行统计描述和卡方检验分析.结果 检测了2008-2012年武汉市43家企业,共有检测点536个,其中不合格点130个,不合格率24.25％.铅的超标率2009年较2008年有所增加,后逐年降低,卡方检验结果显示不同年份铅危害场所空气中铅超标有显著差异(P＜0.05).中小型企业铅超标率高,中型企业其次,未发现大型企业有超标情况,不同规模企业超标率的差异有统计学意义(P＜0.05).电池制造厂铅的超标率高,为46.46％,塑料制造厂、汽车修理业其次,电子设备制造厂低,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不同性质企业铅超标率不同,外资企业高,其次为内资企业,港澳台资企业超标率低,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 5年来武汉地区总体铅的职业性危害得到一定程度的缓解,但中小型蓄电池制造厂及塑料制造厂生产环境中铅的超标率仍需要关注.
作者：倪蕾；梁娇君；李翠玲；刘安生；毛革诗；陈振龙；李济超；易桂林 刊期： 2013年第06期
目的 了解武汉市青山区小学新生结核病感染情况,探索学校发现和预防肺结核的方法.方法 对青山区2011年小学一年级新生3 661人进行结核菌素试验(PED)检查,将结果进行统计分析,采用x2检验进行统计学处理;对结核菌素试验强阳性学生进行查痰和拍片检查.结果 武汉市青山区小学新生PPD试验反应的男女性别差异无显著性;PPD阴性率为52.77％;一般阳性率和强阳性率分别44.52％,2.70％.户籍人口学生的强阳性率2.38％,非户籍人口学生的强阳性率为6.38％;户籍学生卡痕率99.88％,非户籍学生卡痕率94.97％;户籍学生与非户籍学生在阳性和强阳性率、卡痕率上均有显著性差异.99名强阳性学生进一步检查者67人,未发现活动性肺结核病人,且所有PPD强阳性学生均未进行预防性治疗.结论 应进一步提高儿童计划免疫接种质量和非户籍学生的管理,预防和减少在小学发生结核病的风险.
作者：苏雅文 刊期： 2013年第06期
社区卫生服务绩效评价对于保证卫生服务利用的公平性,提高居民健康水平,更好地控制和降低医药费用,改进卫生服务质量,规范行业管理,增强服务能力等方面有重要意义.建立科学合理的绩效考评指标体系,是加强社区卫生服务的科学化、标准化、规范化管理、提高社区卫生服务质量的关键.以上海市松江区为例,研究基于平衡计分卡的社区卫生服务中心绩效评价指标体系.
作者：丁红娟；史健勇；于洪帅 刊期： 2013年第06期
手足口病(Hand-foot-mouth disease)是由多种肠道病毒(以EV71和COX16病毒为主)感染引起的一种常见急性肠道传染病,该病多发于5岁以下婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症[1].2007-2008年全国出现大范围手足口病疫情.广东省也发生了以感染EV71为主的手足口病疫情[2].
作者：张晓蓉；曹纳新；李群；林晓彬；王劲 刊期： 2013年第06期
目的 评价湖沼地区感染性钉螺环境综合防治处理措施效果,为制定“一村一策”防治策略提供依据.方法 2011-2012年在省部联系点公安县和监利县选择6个村设观察组和对照组,观察组采取两次人畜同步化疗、2～4次药物灭螺、健康教育、野粪调查与处理综合措施,对照村开展常规防治措施,纵向和横向比较观察组和对照组实施效果.结果 2012年效果考核观察组均未发现感染性钉螺,对照组钉螺感染率较2010年0.15％升至0.17％,上升了13.33％,差异无统计学意义(x2=0.08,P=0.896).观察组活螺平均密度下降了59.57％,人群感染率下降了46.44％,差异性有统计学意义(x2=7.37,P=0.006),耕牛感染率逐年下降,2012年降为0.对照组活螺平均密度下降了34.69％,耕牛感染率年间波动,2011年较2010年上升2.96％,差异无统计学意义∽2=0.12,P＞0.965),2012年降为0.均未发生急性血吸虫病病例.结论 综合治理感染性钉螺环境措施控制血吸虫病效果明显.
作者：王加松；李华忠；何亮才；袁梅枝；荣先兵；贺正文；杨志强；王友斌；万东方 刊期： 2013年第06期
随着经济发展,城市化进程加快,生活水平的提高和人类社会的高龄化,饲养宠物之风日盛,宠物为居民带来了精神上的享受和生活上的帮助[1].但亦是人类疾病病原体的巨大储存库,绝大多数人兽共患病的主要传染源和贮存宿主为宠物,人兽共患病的病原体主要包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、寄生虫等,其中以病毒和细菌所占比例较高,这些动物携带的病原体,极易使密切接触者感染人畜共患病,我国已证实的人兽共患病约有90种[2-6].并因此带来一些健康与社会问题[7-9].为了解医务人员家养宠物情况及对宠物传播疾病知识的认知情况,为开展宠物传播疾病的防制提供基线数据及科学依据,预防人兽共患病的流行与传播,于2012年2～10月对北京市西城区医疗机构医务人员开展了宠物认知调查.
作者：张宇林；李锡太；纪晋文；张震；赵焕虎 刊期： 2013年第06期
疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件[1].当前我国AEFI监测工作还存在报告数量不足,报告质量有待加强等问题[2].为了解AEFI报告主体对AEFI监测相关知识、态度和AEFI报告的现状,分析影响AEFI报告的因素,对宜昌市部分县区预防接种工作人员进行了知信行调查.
作者：王志 刊期： 2013年第06期
反应性是指卫生系统在运行中能认识并设法适当满足个人的普遍、合理期望时的结果.根据反应性的定义,这种期望是一种普遍的、不受个人的经验和价值左右的现象,所有卫生系统有义务满足利用者的这类期望.目前,居民对社区卫生服务反应性已经成为判断社区卫生服务是否到位的基本指标之一.对黄石市社区卫生服务反应性进行了测量,明确反应性存在的问题,对提高社区卫生服务反应性具有重要的现实意义.
作者：王群进；王琼；王金明 刊期： 2013年第06期
血吸虫病临床上分为急性、慢性和晚期三型,其中晚期血吸虫病(晚血)是对人体健康危害较为严重的一型.临床表现为肝脾肿大、腹水、门脉高压,以及食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征[1],可并发上消化道出血,肝性昏迷等严1]重症状而致死.晚血患者大多难以从事生产劳动,重者危及生命,严重影响家庭经济,因病致贫现象严重[2].为全力救治晚血患者,自2004年来,湖北省组织技术力量,安排专项资金,对晚血患者进行免费救治.为了解宜昌市晚血救治项目实施效果,进一步做好晚血患者救治工作,对宜昌市2004-2012年晚期血吸虫患者救治结果进行分析.
作者：李晓明；余凤苹 刊期： 2013年第06期
2013年3月下旬,针对上海和安徽报告的疑似新发疾病,中国成功确认导致该疾病的病原是一种新的重配H7N9亚型禽流感病毒[1].截至8月20日,共报告了135例甲型H7N9禽流感实验室确诊人间病例,包括44例死亡病例.有4例正在住院,87例已经出院.到目前为止,尚没有出现人际间持续传播的证据[2].该疫情提出了许多亟需解决的问题并引起了全球公共卫生关注,由于这种新病毒的流行潜力不容低估,现将相关研究进展综述如下.
作者：官旭华 刊期： 2013年第06期
随着我国社会经济的发展和人民生活方式的转变,慢病非传染性疾病(以下简称慢病)已成为影响我国居民健康和社会经济发展的重要公共卫生问题[1],而危险因素与慢病的发生发展有着密切的联系.为了掌握恩施市成人慢病危险因素的分布和流行情况,2013年4月,对恩施市18岁以上常住居民进行了慢病危险因素监测.1 对象与方法1.1 对象 恩施市18岁以上并在恩施市居住满6个月以上的居民.
作者：杨佳娟；徐翔；赵晓燕；胡池 刊期： 2013年第06期
熟肉制品花色品种多样,食用方便,营养丰富且美味可口,因此深受广大消费者喜爱.但由于大多熟肉制品是小作坊手工制作,以冷食为主,因此其卫生状况令人担忧[1].为了解武汉市售熟肉制品的卫生状况,探索影响其卫生质量的因素,为卫生监督工作提供依据,以提高熟肉制品的卫生质量,保障消费者的权益,现将武汉市2012年熟肉制品抽样监测结果报告分析如下.
作者：孙言凤；吴晓旻；梁高道；李静娜；卢冰；黄万琪 刊期： 2013年第06期
目的 了解急性脑炎/脑膜炎病例病毒感染病原谱构成及流行病学特征.方法 在宜昌市选取4家城区和2家周边区县医院作为哨点医院,收集2006-2012年急性脑炎/脑膜炎病例血清和脑脊液标本,采用ELISA方法检测乙脑病毒(JEV)、柯萨奇病毒(COX)、埃可病毒(ECHO)、单纯性疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型(HSV)、腮腺炎病毒(MuV)的IgM抗体.结果 2006-2012年共检测病例2 085份,JEV感染率呈逐年缓慢波动下降趋势,而MuV感染率呈逐年上升趋势.7～8月为病毒感染高峰.血清和脑脊液中JEVIgM抗体阳性率为2.49％(53/2 085).在698份患者血清标本中MuV、HSV、COX、ECHO的IgM抗体阳性率分别为20.63％,18.77％,10.17％,8.60％.结论 MuV、HSV、COX、ECHO是宜昌市6所哨点医院急性脑炎/脑膜炎病例病毒性感染的主要病原,应加强此类病例的监测,特别是实验室病原学检测.
作者：马静；马蓓蓓；涂玉梅；余枫华；吴谨呈；田滔滔 刊期： 2013年第06期
结核病是一种常见的慢性传染性疾病,长期严重危害着人类健康.近年来,结核病在全球范围内呈现出复燃和蔓延趋势,世界卫生组织(WHO)于1993年宣布“全球结核病紧急状态”.中国是世界上22个结核病高负担国家之一,面临着严峻的结核病防治形势,中国未来时期的结核病控制情况将在很大程度上左右着全球范围的结核病流行态势.就中国内部而言,湖北省结核病疫情较为严重,居全国前十位,严重影响了我省人民群众的身体健康.在广大的偏远落后的农村地区,甚至部分城镇贫困居民中,结核病已经成为了因病致贫、因病返贫的主要原因之一[1].
作者：张培；刘晓俊；程云舫；周萍；袁凤花；方正超；邓耀聪；杨夕缘 刊期： 2013年第06期
宜昌市疾病预防控制中心2003年成立性病艾滋病防治所,10年来(从2003年1月1日至2012年12月31日)通过对各类人群监测共累计报告HIV/AIDS 389例.为了解10年来宜昌市艾滋病疫情防控状况,特对该市HIV/AIDS流行特征及流行趋势进行分析,以便采取有针对性的预防、控制措施,有效的控制艾滋病在宜昌市的流行,现将2003-2012年宜昌市HIV/AIDS疫情相关资料进行分析.
作者：张慧琦；张培；陈宏平；雷雯 刊期： 2013年第06期
疾病死亡研究是医学和人口统计学一项重要内容,研究死亡的原因,从死亡构成分析疾病构成,为预防疾病对策的制订提供参考依据,同时人口死亡研究可以作为卫生资源流向的依据.通过对荆门市市县区级及以上医院死亡病例报告资料进行分析,了解荆门市县及县级以上医疗机构住院及急诊死亡和影响居民健康的主要疾病,为制定卫生规划和疾病预防控制策略以及合理分配卫生资源提供科学依据.
作者：刘秀立 刊期： 2013年第06期
目的 分析十堰市城市居民恶性肿瘤疾病负担情况,为制定相应防治策略和卫生规划提供科学依据.方法 根据十堰市城区死因监测数据,计算城区居民死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),评价十堰市城区居民肿瘤疾病负担.结果 十堰市恶性肿瘤疾病负担过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)、伤残调整寿命年(DALY)分别为20.27/1 000、0.70/1 000、20.97/1 000; DALYs构成前5位的恶性肿瘤分别为肝癌(24.41％),气管、支气管、肺癌(21.77％),胃癌(11.71％),食道癌(8.00％),结肠直肠癌(6.05％);DALYs随年龄段的增加而增加,15～29岁年龄段女性DALYs略高于男性,其他年龄段男性DALYs均高于女性.结论 十堰市城区居民恶性肿瘤疾病负担处于平均水平,肝癌,气管、支气管、肺癌、胃癌,食道癌,结肠直肠癌疾病负担较重.
作者：王静；刘颖；刘锐；曾敬；姚为付；陈辉；周尚成 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小组参与式艾滋病干预活动数量和时间对建筑工人及工程监理艾滋病知识、态度及行为的干预效果.方法 采用随机抽样方法抽取湖北省宜昌至巴东在建高速公路31个建筑营地中的4个营地作为干预点,每季度使用“健康干预工具包”对干预点的建筑工人和工程监理进行一次艾滋病知识及行为干预,历经一年干预后调查目标人群参与干预活动情况和其艾滋病知识、态度及行为的改变情况等.结果 (1)共调查目标人群450人;接受干预0、1、2、3、4次后的艾滋病总知晓率分别为78.07％、94.40％、95.50％、96.40％和99.40％;(2)未接受干预与接受1次及以上次数干预目标人群的艾滋病防治一般概念和传播途径的认识提高明显,对艾滋病患者的态度也有显著性改善(P＜0.05);(3)450人中在过去12个月有19.56％人发生过商业性性行为或临时性行为,接受不同频次干预的目标人群有时可以减少高危性行为的发生,但不是每种行为每次干预都有成效;(4)接受干预的目标人群主动寻求有关HIV/AIDS信息的比率显著上升(P＜0.05),干预4次后能主动与他人讨论艾滋病(P＜0.05);(5)干预1～4次后目标人群仍难以真正掌握性病的知识和难以形成正确的就医行为.结论 应用“健康工具包”干预至少1次,建筑工人及工程监理不仅能显著提高的艾滋病知识知晓率,降低对艾滋病患者的歧视态度,还能主动寻求有关HIV/AIDS信息,干预多次后能主动与他人讨论艾滋病,值得推广.长达一年的干预对改变建筑工人及工程监理的行为方式,降低不安全性行为的发生率有一定效果,但难以持久,且目标人群难以掌握性病知识和形成正确的就医行为.
作者：姚璇；宋伟；杨芳 刊期： 2013年第06期
目的 调查赤壁市农村儿童隐孢子虫感染情况及影响因素,为隐孢子虫病的防治提供依据.方法 采取整群抽样方法调查儿童.采集儿童粪便用金胺-酚改良抗酸染色法检查隐孢子虫卵囊.通过问卷了解调查对象一般人口学资料、生活习惯和环境卫生情况等.结果 在农村地区共调查1 128名儿童,隐孢子虫感染率为3.19％(36/1 128),其中小学生和幼儿园儿童分别为3.33％和3.02％,男生和女生隐孢子虫病感染率分别为3.42％和2.89％.临床主要表现为腹泻,以水样便居多.近1年家人寄生虫感染(OR=35.124,95％ CI:11.379～ 108.422)和近3个月家人患腹泻或痢疾(OR=13.586,95％ CI:5.359～34.447)是隐孢子虫子感染的危险因素.结论 该地农村儿童存在隐孢子虫的感染,应进一步加强预防隐孢子虫子感染的健康教育和卫生宣传.
作者：何祖安；付立新；周文珊；陈娇；田炳秋；王丽；张荣 刊期： 2013年第06期
曼氏迭宫绦虫的成虫主要寄生在犬、猫等动物体内,偶然寄生人体;中绦期裂头蚴可在人体寄生,导致曼氏裂头蚴病,其危害远大于成虫[1].目前我国大陆地区有31个省、市、自治区有病例报告[2].河南省曼氏裂头蚴病主要分布在豫南、豫中和豫东地区[3,4],而漯河市召陵区作为河南省因食生蝌蚪而感染曼氏裂头蚴的首个疫源地在进行健康教育干预和防治工作前曼氏迭宫绦虫患者不断增多.曼氏裂头蚴病感染方式已清楚,多数专家认为通过以禁用生蛙皮、蛙肉敷贴,不食生的或未煮熟的动物肉类制品,不饮生水为主要内容的健康教育宣传可降低居民感染机率[5,6],但对健康教育干预效果的研究甚少,因此我们开展曼氏裂头蚴病健康教育及干预效果评价研究.
作者：陈伟奇；邓艳；蔺西萌；钱丹；周瑞敏；刘颖；张秋菊 刊期： 2013年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
