吴宗敏
糖尿病是继心血管、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病,近年来,全世界的糖尿病患者普遍有逐渐增加的趋势.根据世界卫生组织1998年5月发表的《1998年世界卫生报告》,到了2025年全世界的糖尿病患者将达到3亿人之多.我国糖尿病患病率已达1%~2%[1],且以每年0.1%的速度递增.糖尿病足( diabetes foot,DF)是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因,严重威胁着糖尿病患者的健康.全面有效控制DF并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自我管理,基本的糖尿病知识是患者进行有效管理的基础.武汉科技大学附属天佑医院通过对36例糖尿病足患者采用健康教育干预,使患者尽快掌握糖尿病足的有关知识,学会足部的有效护理以及给予局部创面愈合用药的指导,对DF患者的恢复取得满意效果.
作者:吴宗敏 刊期: 2012年第05期
随着社会结核病控制工作的深入和细化,我国现行结核病防治服务体系和防治能力不能满足新形势下防治工作的需要,在当前深化医药卫生体制改革的要求下,创新工作模式和管理机制成为必然趋势.《全国结核病防治规划(2011-2015年)》中提出要构建定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系[1].全市根据此精神吸取其他地区的经验,在宜昌市城区开展了三位一体结核病防治模式的探索.
作者:刘晓俊;徐勇;张培 刊期: 2012年第05期
碘缺乏病(IDD)是指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称,是涉及智力水平和健康质量的疾病,也是我国和世界上严重公共卫生问题之一[1][2].湖北省襄阳市碘缺乏病防治工作开展前,地甲病患病率达24.26%,克汀病患病率0.23%,推算当时全市有地甲病患者120多万人.1980年调查显示地甲病和地克病患病率分别降至3.95%和0.12%.1984年全市达到国家基本控制标准,2000年实现了消除碘缺乏病阶段目标,2007年通过消除碘缺乏病中期考核,2009年达到消除IDD的县级考评标准,全文对襄阳市近50年碘缺乏病防治措施及效果进行分析.
作者:蔡冬青;辛志强;万应平;陶仙华;靳桂红;米晓燕;陈德江 刊期: 2012年第05期
突发公共卫生事件危及社会公共安全,具有突发性、公共性和严重性[1].消毒与病媒防制在突发公共卫生事件应急处置过程中起到十分重要的作用.荆州市和所辖县市疾控中心组队积极参加突发公共卫生事件应急演练,并取得优异成绩.
作者:夏世国;郝海波 刊期: 2012年第05期
分离是一种保护性的心理过程,有利于个体逃避、甚至以身体镇痛来应对难以承受的经历,这种经历通常是创伤性或应激性的.[1]分离是一个广泛存在的连续谱,包括正常的分离体验、病态的分离症状和严重的分离性障碍.[2]关于分离的研究主要聚焦于流行病学调查,分离与创伤的关系以及分离性障碍的诊断效度问题,极少关注分离性体验在临床特征和心理特征与分离程度的关系,以及医生如何去识别患者的分离性症状.通过明尼苏达多项人格调查表(MMPI)了解患者呈现的的临床特征和心理特征,通过分离体验量表(DES)可以了解患者的分离的严重程度,本研究旨在探讨患者的临床特征和心理特征与分离的程度之间的关系,为临床进一步了解分离性体验的特点,为临床诊断和治疗提供参考.
作者:喻新华;王继中 刊期: 2012年第05期
冠心病(coronary heart diseade,CHD)是临床常见的心血管疾病,也是心血管领域研究的重难点之一.不稳定性心绞痛(USAP)是冠心病的一种常见类型,属于急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS),也是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)之间的一种临床综合征,它病情不稳定,有增加心源性死亡和心肌梗死的危险,临床对其治疗有两个目的:快速缓解心肌缺血和预防死亡或急性心肌梗死等严重不良事件的发生[1,2].临床上对于USAP的常规治疗包括:吸氧、卧床休息、控制饮食,予以硝酸酯类,口服阿司匹林、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂及辛伐他汀等[2].
作者:权力;唐艳红;李虎;赵劲波;谭利国 刊期: 2012年第05期
结核病是以呼吸道传播为主的传染.因此,对于居住密集,相互交往和密切接触较多的学生的危害性更大.在学生中如不能及时发现传染源,及早对高危人群进行干预,则易引起爆发流行[1].为此,对随州市中学入校新生开展了结核病体检工作.
作者:杨建珍;殷继国;黄建新 刊期: 2012年第05期
荆州市地处长江中游,辖8个县市区,长江以南3个,长江以北5个,寄生虫病经过多年综合防治,农村人群土源性线虫病已大幅下降.为了解各县市区贯彻落实《2006 -2015年全国重点寄生虫病防治规划》的情况,确保目标的实现,荆州市于2011年9 ~ 10月组织各县市区血防机构,对本地的农村人群土源性线虫病进行了抽样调查.
作者:李俊;彭孝武;王加松;荣先兵;赵耀升 刊期: 2012年第05期
大学生处于生长发育的关键时刻,有必要依据大学生的自身特点实施营养餐[1].大学生营养配餐是营养教育的重要途径,对完善膳食调查的后续工作具有重要的意义[2].偏瘦体质人群较少受到专业机构和相关部门的关注,相关领域的学术与临床研究更加缺乏,目前尚无统一的权威偏瘦体质判定方法,常用来判定偏瘦体质的参照依据[3]:①标准体重法,根据身高用公式:男性标准体重=[身高(cm)-100] ×0.9,女性标准体重=[身高(cm) -100] ×0.85计算出体重,如实测体重低于标准体重10%者,即为偏瘦体质[4].②体质指数法,体质指数(body mass index,BMI)常用来对成人体重过轻、超重和肥胖的分类.公式:BMI=体重(ks)/身高(m)2,若BMI值<18.5,则为偏瘦体质[5].
作者:施伟;陶宁萍;黄晓英;吴炯华;骆蔚燕;姚荣慧 刊期: 2012年第05期
目的 探讨影响工人职业倦怠的相关因素.方法 对某中外合资制造厂所有635名工人进行问卷调查,调查内容包括:社会人口学资料、个人噪声暴露史;职业倦怠通用量表;社会支持评定量表;简易应对方式量表;一般自我效能感量表等.结果 (1)性别、婚姻状况、工作性质、文化程度、工作环境噪声水平对职业倦怠的各个维度有影响(P<0.05).(2)自我效能感、积极应对、社会支持与职业倦怠呈负相关,消极应对与职业倦怠呈正相关(P<0.05).(3)多重线性回归显示:主观支持、消极应对、积极应对、客观支持、一线工作员工、本科以上文化水平对情绪衰竭有显著影响(P<0.05);社会支持利用、消极应对、积极应对、客观支持对消极倦怠有显著影响(P<0.05);自我效能、积极应对、消极应对、主观支持对职业效能有显著影响(P<0.05).结论 婚姻状况、文化程度、工作性质、工作环境等是职业倦怠的重要影响因素.提高工人的自我效能感、帮助建立积极的应对方式、增加社会支持可以减轻职业倦怠.
作者:倪蕾;胡慧;孟仙;梁修云;严雁翎;夏烈;王礼桂 刊期: 2012年第05期
目的 了解研究母鼠妊娠期和哺乳期沥青烟染毒对仔鼠学习记忆和海马组织脏器系数的影响.方法 昆明种成年母鼠40只,随机分成高、中、低剂量组和对照组,每组10只.母鼠自孕第1d置于1 m3静式染毒柜内,开始沥青烟染毒2 h/d,至仔鼠出生后21 d断乳.染毒剂量为165( LD0)、82( 1/2 LD0)、41( 1/4 LD0) mg/m3.分别于出生后第7、14、21 d测定仔鼠体重和海马组织重量并计算其脏器系数;21 d用Y型迷宫测定仔鼠学习记忆能力T1、T2、T3(以仔鼠连续10次测试中成功9次即为获得记忆,以总测试次数减10得到的差值记为T1,3d后再用同样方法复测,结果记为T2,以公式(T1 -T2)/T1×100%计算记忆保持率记为T3.测定或检查时每窝随机取1只仔鼠,每组取10只.结果 高剂量染毒组仔鼠21 d体重显著低于对照组(P<0.05);出生不同时间点高剂量染毒组仔鼠海马组织重量及其脏器系数显著高于对照组(P<0.01);Y型迷宫实验结果显示,仔鼠出生后各时间点中、高剂量组T1、T2高于对照组,T3低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 妊娠期和哺乳期母体高剂量沥青烟染毒可减缓仔鼠体重的正常增长;同时可影响仔鼠海马组织的正常发育并降低其学习记忆能力.
作者:李海玲;刘长海;李乌云塔娜;郝文丽 刊期: 2012年第05期
卒中俗称中风,目前已成为我国位居第一的致病死因,卒中患者正在以每年近9%的速率上升[1].为了解卒中患者救治满意度现状,发现救治服务薄弱环节,提高救治质量,对2011年7月至2012年3月662例住院卒中患者进行了救治满意度调查.
作者:范明宽;章娟;方毅;徐莎丽;汪志宏;卢祖洵 刊期: 2012年第05期
湖北省碘缺乏病流行历史悠久,1976年以前,全省50个县市抽样调查近120万人,地甲病和克汀病平均患病率分别为23.36%和6.64%,鄂西山区和大别山区的病情为严重.上世纪80年代初期全省调查2898.97万人,地甲病平均患病率为6.52%,克汀病患病率为1.42‰.1995年按新的碘盐标准实现全民食用盐加碘,2000年实现消除碘缺乏病阶段目标.现将湖北省2003-2011年碘盐监测结果分析如下.
作者:石青;熊培生;周素华;李明健;尹坚 刊期: 2012年第05期
手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)是由包括柯萨奇病毒A组16型(CoxA 16)、肠道病毒71型(EV71)等多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1,2].为了解手足口病流行病学特征,更好的做好预防控制工作,对武汉市江岸区2008-2011年手足口病疫情分析.
作者:戴德宝;朱罗松 刊期: 2012年第05期
流感病毒传播迅速,在人群聚集场所容易引起暴发流行.流感病毒病原体在空气中存活时间较长,在医院候诊室、输液室等公共场所中,由于聚集人群多、接触密切且通风不畅等原因,人群患呼吸道传染病的几率大大增加.因此通过研究空气中流感病毒的监测方法,为建立空气中流感病毒预警机制提供科学依据,评价医院人群聚集区域的环境安全性,达到保障目标人群身体健康的目的.
作者:王怀记;朱洪浩;孙芳;石斌;陈文革 刊期: 2012年第05期
为全面了解黄石市艾滋病流行态势,为开展艾滋病疫情评估、预测和进行防治效果评价提供依据,根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,2011年黄石市对吸毒者(简称DUS)、女性性工作者(简称FSW)、男男性行为者(简称MSM)、性病门诊男性就诊者(简称STD)和孕产妇(简称PRG)5类人群开展哨点监测工作.
作者:柯贤洲;熊馥;解瑞青;彭红艳;宋伟 刊期: 2012年第05期
1资料与方法1.1 资料 2010年湖北省内14家综合性医院14台CT防护性能.1.2 方法 利用NERO TM8000剂量仪和Catphan 500检测模体按照GB/T17589-1998标准进行检测[2],检测仪器经过检测校验合格.检测条件均为120KV,分≤300mAs( 100-300mAs)、>300mAs( 301-700 mAs)两组分别与加权剂量指数、高对比分辨力和低对比分辨力做T检验.
作者:杨想军;黄健;邱英 刊期: 2012年第05期
目的 调查社区结核病防治人力资源配置现状并分析存在的问题,为进一步优化社区结核病防治人力资源配置提供科学依据.方法 采用普查的方法,对武汉市7个中心城区102家社区卫生服务中心的结核病防治人员进行问卷调查,采用x2检验和广义线性回归的方法进行统计分析.结果 每个社区拥有结核病防治人员的平均数量为1.1人;社区结核病防治人员学历以“大专”为主(40人,36.36%),职称以“初级或无职称”为主(64人,58.18%);参加工作以来接受区级结核病防治相关知识培训的平均次数为5.8次.结论 社区结核病防治人员数量不足,学历层次有待进一步提高,培训效果有待增强.建议适当增加社区结核病防治人员数量,提高综合素质,增强培训效果.
作者:徐欢;杨瑞;侯万里;李文祯;石欧敏;童叶青;卢祖洵 刊期: 2012年第05期
目的 分析压碎逸蚴法检测感染性螺点现场应用效果.方法 对压碎法和压碎逸蚴法检测感染性钉螺进行现场对比研究,压碎法按国家查螺技术规范进行查螺后按常规解剖钉螺.压碎逸蚴法按国家查螺技术规范进行查螺后:对村内每处有螺环境的钉螺分别进行集中压碎逸蚴检测感染性钉螺,比较感染钉螺村检出率与村平均感染螺处检出数,并进行统计分析.结果 荆州市2011年春季查螺发现1210个有螺村,感染性螺村327个,感染性螺村检出率为27.02%,其中2011年荆州市有螺三类村中发现感染螺村的比例为31.04%.压碎逸蚴法与压碎法检测感染性螺村的检出率比较,差异无统计学意义(x2=1.9291,P>0.05).压碎法查出感染螺处数为422处,村平均感染螺处数为2.1979处;压碎逸蚴法查出感染螺处数为190处,村平均感染螺处数为1.4074处,两种方法查出村平均感染螺处数比较差异有统计学意义(t=9.490,P<0.01),压碎法检测感染性螺点检出率更高.结论 现场应用压碎逸蚴法检测感染性钉螺可提高检测效率,适宜疫区基层快速确定感染性螺点,但检出的村感染性螺处数明显少于压碎法,且不适宜现场定量研究.
作者:曾巍;彭孝武;王加松;李华忠;荣先兵;何亮才;袁梅枝 刊期: 2012年第05期
通过对上海市闵行区浦江社区2011年1-10月所有发病、死亡、发病死亡的276例心脑血管疾病患者的分布情况和危险因素分析,以期为预防心脑血管疾病的发生提供依据.1资料与方法1.1一般资料2011年1-10月该社区卫生服务中心监测到户籍在浦江的总计277例心脑血管疾病发病、死亡、发病死亡的患者,包括监测时间内该社区卫生服务中心门诊、住院部登记的患者、社区卫生服务中心生命统计主要死因为监测病种的户籍患者及闵行区疾病预防控制中心提供的其他一、二、三级医院登记的户籍为该社区的患者.监测的疾病包括脑梗塞175例、脑出血27例、蛛网膜下腔出血1例、卒中未分型25例、急性心肌梗死16例、冠心病死亡32例.
作者:陈斌;张金玲;沈忠芳 刊期: 2012年第05期