张红；董魁；张宁；王忱
急性轻型高原病是指机体由平原进入到高原地区（海拔3000 m 以上）或久居高原进入到更高海拔地区，在数小时内发病，出现头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐等症状。经过在高原短期适应，或经过对症治疗，症状及体征显著减轻或消失。2010年4月至2013年6月笔者采用维生素B6针剂与甲氧氯普胺针剂分别治疗40例急性轻型高原病患者，观察恶心、呕吐等症状恢复情况，现报告如下。
作者：陈佳；陈华芳；王玲；王敏 刊期： 2014年第14期
感染性疾病在人类疾病谱中占了重要位置，很多疾病都可归于或者终导致感染性疾病的发生。临床测定指标也越来越多，但这些指标在诊断细菌性感染时特异性不高。目前由于抗生素的广泛应用，细菌培养的阳性率越来越低，而核酸扩增又难以普及，因此对感染性疾病的早期诊断与鉴别带来一定困难［1］。冯萍等［2］发现正常情况下，中性粒细胞表面低表达CD64，当机体发生感染时，中性粒细胞表面CD64表达迅速升高，说明CD64在感染性疾病中具有较高的临床应用价值。下面就 CD64生物学特性及在疾病的临床诊断价值作一综述。
作者：何英武；李联 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中药合剂对实验性大鼠结肠炎的微生态失调、免疫功能的影响，寻找治疗溃疡性结肠炎的中药合剂。方法用乙酸诱发大鼠实验性结肠炎模型，筛选具有免疫增强作用的补益类中药制成的常态中药，分别于第7天，第10天，第14天分批剖腹取肠道内容物及结肠病变肠段，培养后观察肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌4种正常菌群变化，肉眼及苏木素-伊红（H E ）染色后观察肠黏膜损伤及治疗组的修复情况，同时用免疫组织化学法测定各组T细胞亚群的数量。结果中药0708能扶植肠道正常菌群生长，促进肠黏膜损伤修复，控制肠道菌易位，各项指标与自然恢复组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论此组常态中药可以扶植肠道正常菌群生长，调整肠道微生态失调、修复肠道黏膜损伤、增强免疫功能。
作者：罗振立；白引苗；王茉琳；李立秋；杨景云 刊期： 2014年第14期
医院的发展依赖于人才的发展。人才的发展，归根到底又是吸引、留住、用好人才机制的发展。良好的发展有赖于良好的管理，良好的管理有赖于良好的制度。
作者：冯立；韩永斌 刊期： 2014年第14期
肾脏早期损伤是由于各种炎症、代谢异常和免疫损伤等多种致病途径，使肾小球滤过膜和肾小管发生功能性和结构性损伤。特别是糖尿病、高血压、有肾脏病家族史等慢性肾脏疾病高危人群，可引起肾脏病变缓慢而无察觉地进行性恶化，临床上过去常以尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的检测来间接反映肾小球滤过功能，但是，由于其影响因素较多，如蛋白质摄入、人体代谢、发热、感染均产生干扰，因此特异性和敏感性均较差［1］，经典的生物标记物肌酐、尿素氮是监测肾脏功能的指标，而不是检测肾脏早期损伤的指标。特别是在急性期的时候，肾脏损伤与这些指标的变化是无相关性的。因此，肾脏早期损伤指标的检测对于肾脏病的早期诊断、早期干预起着重要的作用。本综述主要对肾脏早期损伤临床检测新指标研究现状进行探讨，旨在为临床诊断早期肾脏损害提供更多帮助。
作者：许亚辉 刊期： 2014年第14期
肾嫌色细胞癌（renal chromophobe cell carci-noma ，RCCC ）是肾细胞癌（renal cell carcinoma ， RCC ）中少见的一种类型，起源于肾集合管上皮的暗细胞，约占肾癌的4％～5％。本研究收集了6例经过手术病理证实的RCCC ，分析其C T 表现及相应的病理特点，旨在进一步提高对RCCC的认识，提高术前诊断准确率。
作者：白志强；曹官生 刊期： 2014年第14期
胰腺癌是目前已知的恶性程度高的消化道肿瘤之一，具有起病隐匿、进展迅速、病程极短、病死率高等临床特点，中位生存期约6个月，5年生存率不到5％［1］。迄今，吉西他滨仍然是胰腺癌一线化疗的金标准药物，但疗效远不能令人满意，我科2010年2月至2012年1月采用吉西他滨联合替吉奥（G S ）方案化疗同步调强放疗治疗42例胰腺癌效果显著，现报告如下。
作者：赵增虎；王明贤；尚培中；刘俊堂 刊期： 2014年第14期
脑动脉硬化症是神经内科常见的一种脑血管疾病，是由于脑动脉、小动脉粥样硬化、细动脉变性等所引起的脑部供血障碍和脑细胞弥漫性改变，从而导致脑部缺氧、脑功能减退以及神经功能损害等一系列临床症状［1］。目前脑动脉硬化症已成为严重威胁人类生命健康的重要疾病，我科在常规治疗基础上采用盐酸氟桂利嗪在治疗脑动脉硬化症，效果及安全性满意，现总结报告如下。
作者：武志飞 刊期： 2014年第14期
公立医院是承担建立公平、可及、有效、人性化健康服务责任的非营利性公益组织，具有重要的社会角色。当前在公立医院快速发展的同时，坚持传承与创新的原则，通过应用社会角色理论分析公立医院新型社会角色，明晰新时期公立医院社会角色的权利、义务和行为规范，丰富社会角色理论内涵，促进公立医院的发展。
作者：张红；董魁；张宁；王忱 刊期： 2014年第14期
目的：观察朱日很滴丸是否对垂体后叶素诱导的大鼠急性心肌缺血有保护作用。方法将大鼠随机分为正常对照组，模型组，丹参滴丸阳性对照组，朱日很滴丸高、中、低剂量组，连续给药10 d ，采用大鼠颈静脉注射垂体后叶素注射液（3．75 mg/kg ）造成急性心肌缺血模型，记录各组大鼠给予垂体后叶素前后的心电图变化，同时测定血清及心脏组织匀浆上清液的乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）含量。结果朱日很滴丸能够显著增加垂体后叶素引起的5 s时心率的降低，300 s时T波幅度的降低；300，1500 mg/kg朱日很滴丸能显著降低模型大鼠ΔST变化幅度；低、中、高剂量组无明显的量效关系；各组大鼠血清、心脏组织匀浆CK、LDH含量没有显著差异。结论朱日很滴丸能显著改善急性心肌缺血大鼠的心电图异常，量效关系不明显。
作者：王芳；陆景坤；肖云峰；曹胡春；王跃武；高甜；那生桑 刊期： 2014年第14期
膝关节交叉韧带损伤是临床常见疾病，核磁共振成像（M RI ）在交叉韧带损伤检查中普及应用，敏感性高，准确性高，而M RI检查方便且无创，可清晰显示交叉韧带的结构及其损伤程度、类型，为临床提供准确的依据。交叉韧带损伤为持续性改变， M RI检查时间与阳性率有直接的关系。本研究重点讨论急性膝关节外伤早期与晚期的交叉韧带持续性损伤M RI表现。
作者：张玉祥；赵春云；侯文生；段建英；胡建利；裴正平；孔起良 刊期： 2014年第14期
N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）作为反映心室功能的敏感指标，正在不断地被临床医生认可和应用。NT-proBNP在心力衰竭的诊断、分级、预后判断和急性呼吸困难的鉴别诊断中具有重要作用［1-3］，同时，许多影响心室功能的疾病如冠心病等也可以通过 NT-proBNP 的检测来进行辅助诊断［4］。正由于NT-proBNP是一种新指标，不仅在临床应用中存在很多未知领域需要去发现，在实验室的检测中也存在很多未知的影响因素等待去发现和避免。本文就 NT-proBNP 检测中的标本因素、存放时间因素进行分析。
作者：周炳烨 刊期： 2014年第14期
了解大同市某钢铁有限公司炼铁厂的职业病危害因素情况，从源头上控制职业病危害因素的发生，保护工人身体健康，减少职业病危害因素对工人健康的影响，我们于2013年7月对该厂现场进行劳动卫生学调查与评价。
作者：赵晋林 刊期： 2014年第14期
为了解我院门诊药房二类精神药品的应用情况，促进合理用药，本研究采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）为指标的分析方法，对我院门诊2011-2013年二类精神药品的应用情况进行回顾性分析，报告如下。
作者：冯建红 刊期： 2014年第14期
我科2011年7月至2013年4月采用依达拉奉注射液治疗脑出血取得良好的效果。现报告如下。
作者：崔志武 刊期： 2014年第14期
目的：观察1，25-二羟维生素D3（VD3）联合缬沙坦减少IgA肾病尿蛋白的疗效。方法将60例肾活检明确诊断为IgA肾病的患者采用随机数字表法分为ARB组和ARB＋ VD3组，ARB＋ VD组根据所应用的1，25-二羟维生素D3的剂量分为联合治疗组1和组2，观察6个月，治疗过程中监测血压，检测治疗前后尿蛋白、肾功能、血钙、血钾水平。结果治疗后3组尿蛋白均较基线下降，差异有统计学意义（ P ＜0．05），且3组之间尿蛋白的下降程度两两比较，各组差异有统计学意义（ P ＜0．05），联合治疗组2下降为显著，无明显不良反应。结论1，25-二羟维生素D3联合缬沙坦对减少Ig A肾病尿蛋白有较好的疗效，联合较大剂量1，25-二羟维生素D3效果更为显著，为Ig A肾病的初始治疗提供更优先的方案。
作者：刘玉才；袁红英 刊期： 2014年第14期
肺炎支原体（M P ）是呼吸道感染的主要病原体之一。研究发现人感染MP后，可刺激机体免疫系统，使体液中的可溶性白细胞介素-2受体水平上调，一方面抑制机体的细胞免疫，另一方面激发机体的体液免疫，使Ig M 、Ig G、Ig A 等免疫球蛋白逐渐升高，并在一段时间内保持在较高水平。因此，检测上述抗体对诊断是否感染 MP具有重要的临床意义［1，2］。我院检验科免疫室用于检测M P抗体的方法有间接免疫荧光法和被动凝集法。本研究选择本院自2013年6月3日至2014年1月23日用2种方法均检测过M P抗体的134例结果进行对比分析，更好地了解其不同的临床应用价值。
作者：张玮玮 刊期： 2014年第14期
楔状缺损是一种临床上常见的牙齿唇、颊侧颈部牙体硬组织非龋性疾病，好发于第1、第2前磨牙和第1磨牙。目前不明其确切病因，多认为与不正确的刷牙方式，牙颈部硬组织结构薄弱，酸的作用和牙体组织疲劳等原因有关。早期症状不明显，病变发展至牙本质层后可出现牙本质过敏症状，深的楔状缺损可伴随牙髓根尖周病变，因此对楔状缺损的早期诊断和处理非常重要。楔状缺损有效的治疗方法是采用玻璃离子、复合树脂、复合体等材料进行充填修复［1］。由于复合树脂普遍存在聚合收缩的特性，且此类洞形形态特殊，缺乏固位性，传统的复合树脂充填修复楔状缺损更易导致修复体脱落，边缘着色以及术后敏感现象的发生，使得临床修复效果受到一定影响。本文主要通过对流体树脂和玻璃离子充填此类洞形的临床效果进行比较。现报告如下。
作者：南志坚；林牧 刊期： 2014年第14期
进展性脑梗死是指发病后经临床治疗，梗死面积仍进一步扩大，临床症状进行性加重的患者，一般发生在发病后6h至1周。这些患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化，具有较高的致残率和病死率。进展性脑梗死起病快，病情发展迅速，常规治疗效果差，难以控制。丁苯酞注射液是治疗脑梗死的新型药物，通过阻断急性脑梗死的多个病理环节挽救缺血半暗带。本研究选取2011年1月至2014年1月我科收住院诊断为进展性脑梗死的患者在常规治疗的基础上加用丁苯酞注射液，观察其疗效及安全性。
作者：张燕青 刊期： 2014年第14期
自从新修订的《军人抚恤优待条例》颁布后，民政部、劳动和社会保障部、原卫生部、总后勤部制定了《军人残疾等级评定标准（试行）》，将精神病残疾列入病残条目准予评残，是党和政府对复退军人精神病患者的重视和关怀。《关于进一步做好伤病残义务兵退伍和安置工作意见的通知》（国发〔1992〕4号）等有关文件规定对患精神病退役义务兵，实行集中优抚和分散优抚2种方式［1］。但是何种优抚方式对精神残疾军人生活质量提高更为明显，目前尚无相关报道。我院作为复员退伍军人医院，长期从事精神残疾军人的医疗服务和生活保障工作，本研究分析了集中供养优抚和分散供养优抚对精神残疾军人生活质量的影响，旨在为如何提高精神残疾军人生活质量提供一定的指导意义。
作者：李红英 刊期： 2014年第14期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
