学术投稿

浅谈社会角色理论在公立医院管理中的应用

张红;董魁;张宁;王忱

关键词:角色理论, 医院管理, 公立医院, 传承与创新, 行为规范, 理论内涵, 理论分析, 公益组织, 服务责任, 非营利性, 人性化, 应用, 义务, 权利, 健康, 公平
摘要:公立医院是承担建立公平、可及、有效、人性化健康服务责任的非营利性公益组织,具有重要的社会角色。当前在公立医院快速发展的同时,坚持传承与创新的原则,通过应用社会角色理论分析公立医院新型社会角色,明晰新时期公立医院社会角色的权利、义务和行为规范,丰富社会角色理论内涵,促进公立医院的发展。
山西医药杂志相关文献
  • 钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值

    随着人们生活水平的提高,乳腺癌已成为我国妇女常见的恶性肿瘤之一,发病年龄日趋年轻化,已成为妇女恶性肿瘤致死的主要原因[1]。早期乳腺癌术后5年生存率可达85%~90%[2]。因此早期诊断成为提高乳腺癌生存期的关键所在,而钼靶X线摄影被认为是早期发现和诊断乳腺癌有效的方法之一[3]。本研究收集了我院2009-2012年经手术病理证实的并有完整 X线资料的68例T1期乳腺癌患者,对其钼靶X线表现进行回顾性分析,总结早期乳腺癌的钼靶X线特征,以期提高早期乳腺癌的诊断及检出率。

    作者:张建云 刊期: 2014年第14期

  • 中药0708对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群失调及免疫功能低下的调整作用

    目的:探讨中药合剂对实验性大鼠结肠炎的微生态失调、免疫功能的影响,寻找治疗溃疡性结肠炎的中药合剂。方法用乙酸诱发大鼠实验性结肠炎模型,筛选具有免疫增强作用的补益类中药制成的常态中药,分别于第7天,第10天,第14天分批剖腹取肠道内容物及结肠病变肠段,培养后观察肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌4种正常菌群变化,肉眼及苏木素-伊红(H E )染色后观察肠黏膜损伤及治疗组的修复情况,同时用免疫组织化学法测定各组T细胞亚群的数量。结果中药0708能扶植肠道正常菌群生长,促进肠黏膜损伤修复,控制肠道菌易位,各项指标与自然恢复组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论此组常态中药可以扶植肠道正常菌群生长,调整肠道微生态失调、修复肠道黏膜损伤、增强免疫功能。

    作者:罗振立;白引苗;王茉琳;李立秋;杨景云 刊期: 2014年第14期

  • 老年高尿酸血症的相关因素分析及干预疗效观察

    高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢障碍性疾病,目前研究表明,其发病与年龄、性别、遗传、生活方式、饮食和经济水平等因素有密切的关系[1]。在我国,随着经济和人民生活水平的提高,日常饮食结构也发生了极大的变化,高嘌呤、高蛋白食物的摄入明显增加,导致HUA的发病率逐年增加。由于老年人的整体代谢能力均有所减退,其高尿酸血症的发生率更高。 HUA与心脑血管等疾病的发生及发展均有一定的相关性。本研究旨在探讨 HUA患者血尿酸与血压、血糖、血脂水平的相关性,及对血尿酸水平进行干预治疗后,以上各相关因素的变化情况。现报告如下。

    作者:魏爱英 刊期: 2014年第14期

  • 克罗恩病营养支持28例治疗分析

    克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,目前病因不清,主要包括环境、遗传、感染和免疫因素[1],临床表现表现多样,主要为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等,可有不同程度的全身症状,如发热、消瘦、贫血、低蛋白血症,可并发肠梗阻、肠穿孔、急性大出血等。克罗恩病统计发病率每年(0.7~11.6)/10万,患病率为每年(34~106)/10万[2],在欧美发病率高,东方国家少见。但近年发病率逐年上升。本文对中国医科大学附属第一医院的满足分析条件的28例克罗恩病患者进行回顾性分析,探讨营养支持在克罗恩病治疗中的意义。

    作者:刘汉立;邓玉英;蒋彦锋;桑力轩 刊期: 2014年第14期

  • 集中供养和分散供养优抚精神残疾军人生存质量研究

    自从新修订的《军人抚恤优待条例》颁布后,民政部、劳动和社会保障部、原卫生部、总后勤部制定了《军人残疾等级评定标准(试行)》,将精神病残疾列入病残条目准予评残,是党和政府对复退军人精神病患者的重视和关怀。《关于进一步做好伤病残义务兵退伍和安置工作意见的通知》(国发〔1992〕4号)等有关文件规定对患精神病退役义务兵,实行集中优抚和分散优抚2种方式[1]。但是何种优抚方式对精神残疾军人生活质量提高更为明显,目前尚无相关报道。我院作为复员退伍军人医院,长期从事精神残疾军人的医疗服务和生活保障工作,本研究分析了集中供养优抚和分散供养优抚对精神残疾军人生活质量的影响,旨在为如何提高精神残疾军人生活质量提供一定的指导意义。

    作者:李红英 刊期: 2014年第14期

  • 兔关节软骨撞击损伤的动物模型的建立及评价

    关节软骨损伤因其早期发病隐匿,不易发现,病理标本不易获得,临床早期诊断困难,在人群中研究有一定难度,而使用动物模型则可以采用多种有效手段,按研究的需要进行全过程的观察,并可采取相应的措施控制偏倚因素。因此,动物模型可以作为研究关节软骨损伤重要而有效的手段。有学者采用撞击的方法建立兔膝关节软骨损伤动物模型,操作简单,与人类关节软骨损伤的病变过程基本相似,具有良好的可比性,并可同期获得同一实验动物正常膝关节滑液的标本,是很好的动物实验模型。本研究旨在验证该动物模型的可靠性、可操作性和可重复性,以保证后续实验的准确性,提高实验结果的可信度,为进一步研究关节软骨损伤的发病机制打下基础和治疗提供理论依据。

    作者:高宏 刊期: 2014年第14期

  • 中性粒细胞CD64生物学特性及其在疾病中的研究进展

    感染性疾病在人类疾病谱中占了重要位置,很多疾病都可归于或者终导致感染性疾病的发生。临床测定指标也越来越多,但这些指标在诊断细菌性感染时特异性不高。目前由于抗生素的广泛应用,细菌培养的阳性率越来越低,而核酸扩增又难以普及,因此对感染性疾病的早期诊断与鉴别带来一定困难[1]。冯萍等[2]发现正常情况下,中性粒细胞表面低表达CD64,当机体发生感染时,中性粒细胞表面CD64表达迅速升高,说明CD64在感染性疾病中具有较高的临床应用价值。下面就 CD64生物学特性及在疾病的临床诊断价值作一综述。

    作者:何英武;李联 刊期: 2014年第14期

  • 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成临床分析

    深静脉血栓(D V T )形成是常见的手术后并发症,易受累的深静脉为髂静脉和股静脉,静脉血栓形成后可引起肺栓塞和下肢深静脉功能不全,后果十分严重。术后预防和早期诊断、早期处理非常重要。回顾性分析我院8例剖宫产后并发下肢深静脉血栓(LEDV T )形成的临床资料进行分析,报告如下。

    作者:王文平;郑跃华;吉海梅 刊期: 2014年第14期

  • 急诊患者伴焦虑抑郁状态的优质护理干预效果研究

    急诊患者具有发病急、病情发展迅速、病情复杂多变、病情重等特点。优质护理的实施能有效地考虑患者的心理变化,针对患者病情给予及时有效的抢救及护理,大程度满足患者的临床护理要求,从而减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,对疾病的有效治疗至关重要[1]。本院于2011年7月至2013年7月对收治的130例急诊患者进行护理干预研究,其中65例急诊患者给予优质护理干预,取得了良好的效果,现将结果报告如下。

    作者:贾雪莲;蒋毅 刊期: 2014年第14期

  • 2011-2013年我院口服抗高血压药应用分析

    近年来,我国原发性高血压的患者呈明显上升趋势,其治疗是一个长期的过程,临床本着安全、有效、经济的原则使用抗高血压药物。本文对2011-2013年我院口服抗高血压药使用情况进行统计分析,为临床合理规范用药提供参考。

    作者:张玉林;李敏 刊期: 2014年第14期

  • 毫米波联合康复新液治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡460例临床观察

    消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,它是一种常见的慢性疾病,临床上以中上腹痛为主,有慢性、周期性和节律性3个特点。现代医学以抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌(Hp)为主要治疗方案[1]。我院2011年1月至2012年12月应用康复新液联合毫米波治疗 H P阳性消化性溃疡患者460例,取得良好疗效,现报告如下。

    作者:熊玲;王芬 刊期: 2014年第14期

  • 2011-2013年我院门诊药房二类精神药品应用情况分析

    为了解我院门诊药房二类精神药品的应用情况,促进合理用药,本研究采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对我院门诊2011-2013年二类精神药品的应用情况进行回顾性分析,报告如下。

    作者:冯建红 刊期: 2014年第14期

  • 间接免疫荧光法被动凝集法检测肺炎支原体抗体结果的对比分析

    肺炎支原体(M P )是呼吸道感染的主要病原体之一。研究发现人感染MP后,可刺激机体免疫系统,使体液中的可溶性白细胞介素-2受体水平上调,一方面抑制机体的细胞免疫,另一方面激发机体的体液免疫,使Ig M 、Ig G、Ig A 等免疫球蛋白逐渐升高,并在一段时间内保持在较高水平。因此,检测上述抗体对诊断是否感染 MP具有重要的临床意义[1,2]。我院检验科免疫室用于检测M P抗体的方法有间接免疫荧光法和被动凝集法。本研究选择本院自2013年6月3日至2014年1月23日用2种方法均检测过M P抗体的134例结果进行对比分析,更好地了解其不同的临床应用价值。

    作者:张玮玮 刊期: 2014年第14期

  • 流体树脂用于楔状缺损修复的临床观察

    楔状缺损是一种临床上常见的牙齿唇、颊侧颈部牙体硬组织非龋性疾病,好发于第1、第2前磨牙和第1磨牙。目前不明其确切病因,多认为与不正确的刷牙方式,牙颈部硬组织结构薄弱,酸的作用和牙体组织疲劳等原因有关。早期症状不明显,病变发展至牙本质层后可出现牙本质过敏症状,深的楔状缺损可伴随牙髓根尖周病变,因此对楔状缺损的早期诊断和处理非常重要。楔状缺损有效的治疗方法是采用玻璃离子、复合树脂、复合体等材料进行充填修复[1]。由于复合树脂普遍存在聚合收缩的特性,且此类洞形形态特殊,缺乏固位性,传统的复合树脂充填修复楔状缺损更易导致修复体脱落,边缘着色以及术后敏感现象的发生,使得临床修复效果受到一定影响。本文主要通过对流体树脂和玻璃离子充填此类洞形的临床效果进行比较。现报告如下。

    作者:南志坚;林牧 刊期: 2014年第14期

  • 我院常见细菌耐药性监测分析

    随着抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药性也日趋严重,为了进一步了解本院细菌耐药性的变迁,更好地指导临床合理使用抗生素,现对本院2012年12月至2013年11月近1年标本常见分离菌的耐药性检测分析,现整理报告如下。

    作者:詹先林 刊期: 2014年第14期

  • 山西省某煤矿建设项目防尘措施整改前后效果分析

    现代化矿井机械化程度较高,在掘进、支护、采煤、运煤、筛分等过程中均可产生大量粉尘,而粉尘是煤矿生产中的主要职业病危害因素,工人长期吸入含有大量游离二氧化硅的岩尘、煤尘或混合性粉尘,可发生矽肺、煤工尘肺[1]。在对某900 k t/年煤矿进行职业病危害控制效果评价工作中,对工作场所的粉尘浓度进行检测,分析超标原因,并针对企业在防尘措施方面存在的问题要求整改后再进行重新检测,从而评价其整改措施的防护效果。这对于从源头控制、消除职业病危害隐患,为用人单位合理采取防尘措施具有一定的指导意义。

    作者:李俊生 刊期: 2014年第14期

  • P-cadherin 和34βE12在乳腺导管内增生性病变及浸润性癌中的表达与鉴别意义

    目的:探讨P-cadherin、34βE12在乳腺导管内增生性病变和浸润性导管癌中的表达与意义。方法采用免疫组织化学S-P法观察P-cadherin、34βE12在各组病变中的表达。结果 P-cadherin的表达在乳腺普通型导管增生(UDH)与导管原位癌(DICS)组、UDH与浸润性导管癌(IDC)组、平坦型上皮非典型增生(FEA)与IDC组、非典型性导管增生(ADH)与 IDC组的差异有统计学意义( P <0.05);34βE12的表达在 UDH 与 FEA组、UDH与ADH组、UDH与DICS组、UDH与IDC组的差异有统计学意义( P <0.05)。结论 P-cadherin、34βE12可应用于乳腺导管内增生性病变和浸润性导管癌的鉴别诊断。

    作者:李明雷;焦艳;赵长燕;陈浩华;才秋敏 刊期: 2014年第14期

  • 肾脏早期损伤诊断标志物的研究现状

    肾脏早期损伤是由于各种炎症、代谢异常和免疫损伤等多种致病途径,使肾小球滤过膜和肾小管发生功能性和结构性损伤。特别是糖尿病、高血压、有肾脏病家族史等慢性肾脏疾病高危人群,可引起肾脏病变缓慢而无察觉地进行性恶化,临床上过去常以尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的检测来间接反映肾小球滤过功能,但是,由于其影响因素较多,如蛋白质摄入、人体代谢、发热、感染均产生干扰,因此特异性和敏感性均较差[1],经典的生物标记物肌酐、尿素氮是监测肾脏功能的指标,而不是检测肾脏早期损伤的指标。特别是在急性期的时候,肾脏损伤与这些指标的变化是无相关性的。因此,肾脏早期损伤指标的检测对于肾脏病的早期诊断、早期干预起着重要的作用。本综述主要对肾脏早期损伤临床检测新指标研究现状进行探讨,旨在为临床诊断早期肾脏损害提供更多帮助。

    作者:许亚辉 刊期: 2014年第14期

  • 64排CT肺结节实性成分定量分析判断良恶性病变的应用价值

    肺结节是指直径≤3.0 cm的圆形或类圆形肺内病灶,且不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大[1]。肺结节一直是胸部影像学研究的重点与难点,鉴别其良恶性对临床治疗及预后具有重要意义。随着影像技术设备的发展,尤其是多排螺旋CT (MSCT )的广泛应用,使肺结节的检出率明显提高,功能丰富的图像后处理工作站对病灶的内部结构分析,特别是病灶较小、缺乏形态特征及临床表现时,为肺结节良恶性的鉴别提供更多的信息。

    作者:庞萍;吴山 刊期: 2014年第14期

  • 大同市某钢铁有限公司炼铁厂职业病危害调查分析

    了解大同市某钢铁有限公司炼铁厂的职业病危害因素情况,从源头上控制职业病危害因素的发生,保护工人身体健康,减少职业病危害因素对工人健康的影响,我们于2013年7月对该厂现场进行劳动卫生学调查与评价。

    作者:赵晋林 刊期: 2014年第14期

山西医药杂志

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