杨云娜；张茜；顾征；李彤
目的：研究腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术患者术前采用亮丙瑞林微球治疗对卵巢功能的影响。方法临床纳入106例2015年1月～2015年12月期间收治的内异症囊肿患者，按随机数字表法将患者分为2组各53例。其中53例患者直接行腹腔镜手术治疗作为对照组，另53例患者先采用亮丙瑞林治疗后再行腹腔镜手术治疗作为观察组。观察2组患者手术情况、卵巢激素水平及功能情况等。结果观察组患者手术时间及出血量均少于对照组（ P＜0.05）；2组患者术后排气时间差异无统计学意义。术后观察组卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）水平低于对照组，雌二醇（estradiol，E2）水平高于对照组（P＜0.05）；2组患者黄体生成素（ luteinizing hormone，LH）水平差异无统计学意义。术后观察组卵巢体积及窦状卵泡数（ antral follicle count，AFC）均优于对照组（ P＜0.05）。结论腹腔镜卵巢囊中剥离患者术前应用亮丙瑞林可有效保护卵巢功能及形态，对激素影响较小，手术更方便。
作者：杨扬；黄飞翔 刊期： 2016年第08期
目的：比较米非司酮及GnRH-a应用于子宫内膜异位症术后临床疗效。方法选取乌鲁木齐市妇幼保健院2012年3月～2014年12月收治的子宫内膜异位症患者共114例，经腹腔镜手术后，随机平均分成米非司酮组、GnRH-a组和未用药组，每组各38例，其中米非司酮组术后1w起口服米非司酮，25 mg，qd，持续服用6个月；GnRH-a组术后1 w起每4 w予GnRH-a（达菲林）肌注1次，每次3.75 mg，连续6次；未用药组38例，未予药物治疗。检测治疗前后血清激素FSH、LH、E2变化水平，并比较各组临床症状缓解情况、妊娠率及复发率等。结果3组疗效比较发现，米非司酮组和GnRH-a组总有效率显著高于未用药组（ P＜0.05），复发率明显低于未用药组（ P＜0.05），且用药组2年累积妊娠率高于未用药组（ P＜0.05）。米非司酮组与GnRH-a组比较显示，米非司酮组复发率、缓解率、妊娠率均稍低于GnRH组，差异都均无统计学意义。结论米非司酮、GnRH-a均能有效降低经EMT腹腔镜手术治疗后复发率，能保证一定的妊娠率，减少不良反应。
作者：李伟；鲁宁杰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ methicillin resistant Staphylococcus aureus，MRSA）肺部感染的临床疗效及安全性。方法选取浙江省荣军医院呼吸内科诊断及治疗的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染患者74例，采用随机数字表法分对照组与研究组，每组37例，对照组予以去甲万古霉素（1.0 g／次，2次／天）治疗；研究组予以利奈唑胺（600 mg／次，2次／天）治疗，共治疗2w。治疗前后测定炎症因子及相关实验室指标，同时记录临床疗效、细菌清除率及不良反应状况。结果与治疗前比较，2组治疗后血清C反应蛋白（CRP）、白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平降低，降钙素原（PCT）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及血乳酸（Lac）水平降低（P＜0.05）；与对照组比较，研究组治疗后血清CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平较低，PCT、ET、NO及Lac水平较低（P＜0.05）；在临床疗效上，对照组治疗总有效率81.08％与研究组治疗有效率91.89％对比，差异无统计学意义；在细菌清除率上，对照组总细菌清除率70.27％低于研究组的89.19％（ P＜0.05）。结论利奈唑胺治疗MRSA肺部感染疗效确切，降低炎症指标。
作者：齐福权；杨华 刊期： 2016年第08期
目的：探讨胺碘酮（ amiodarone）与肉毒素A（ botulinum toxin A）联合治疗面肌痉挛的临床疗效。方法65例面肌痉挛患者，随机分为胺碘酮组（33例，胺碘酮联合肉毒素A治疗）和对照组（32例，单纯肉毒素A治疗）。2组治疗前及治疗1、4、16、32周时依据Cohen痉挛强度分级标准进行功能分级及疗效判定。结果治疗4、16、32周时，胺碘酮组Cohen分级明显优于对照组（ P＜0.05）。治疗4、16和32周时，胺碘酮组的完全缓解率均显著高于对照组（75.8％ vs.43.8％，81.8％ vs.12.5％，81.8％ vs.6.2％，均P＜0.05）。治疗16和32周时，胺碘酮组的总有效率亦显著高于对照组（97.0％vs.75.0％，93.9％ vs.65.6％，均P＜0.05）。治疗4周时，对照组出现复发病例1例，胺碘酮组无复发病例；16、32周时，对照组的复发率显著高于胺碘酮组（56.3％ vs.0.0％，65.6％vs.12.1％，均P＜0.05）。胺碘酮组与对照组间不良事件发生率差异无统计学意义（24.2％vs.18.8％）。结论胺碘酮联合肉毒素A治疗面肌痉挛较单纯肉毒素A方案具有更好的疗效。
作者：冯建钦；张鹏飞 刊期： 2016年第08期
目的：研究磺达肝葵钠用于治疗下肢术后深静脉血栓栓塞的临床疗效。方法选取2013年1月～2015年5月天津市第三中心医院分院收治的下肢手术患者83例，随机分为实验组（42例）和对照组（41例），实验组给予腹部皮下注射磺达肝葵钠（2.5 mg，1次／天，连续给药5天），对照组口服利伐沙班（10 mg，1次／天，连续服用5天），于实验开始前、开始后7天及手术后1个月，对所有患者行下肢多普勒超声检查，统计患者包括近端血栓、远端血栓及全静脉血栓在内的深静脉血栓的发生情况，并记录患者于实验期间和术后1个月内，不良反应（皮下出血）的发生情况。结果实验组出现1例（2.38％）深静脉血栓，与对照组的7例（17.07％）深静脉血栓相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组无一例患者出现皮下出血不良反应，对照组出现皮下出血不良反应2例（ P＜0.05）。结论磺达肝葵钠预防下肢术后深静脉血栓的临床效果显著优于利伐沙班，且致皮下出血的不良反应显著低于利伐沙班，对下肢术后深静脉血栓的临床预防作用安全有效。
作者：苏伟；张莉莉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨胃肠道脂肪酶抑制剂联合双胍类降糖药对肥胖伴多囊不孕女性血清雌激素水平的影响。方法选取温州医科大学附属黄岩医院内分泌代谢科诊断肥胖伴多囊不孕女性72例，随机分为2组，各36例，对照组予以常规治疗，研究组在常规治疗基础上予以联合奥利司他治疗，采血测定血清学指标，观察临床症状、体征，同时对比妊娠率和排卵率。结果与对照组相比，研究组治疗后血糖和血脂相关指标降低（P＜0.05），黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、卵泡雌激素（follicles estrogen，FSH）、雌二醇（estradiol，E2）及睾酮（testosterone，T）水平含量降低（P＜0.05），内脂素（visfatin，VF）、瘦素（leptin，LEP）含量降低（P＜0.05），脂联素（adiponectin，APN）含量升高（P＜0.05），体重指数（BMI）、腰臀比（MHR）、多毛评分及卵巢体积降低（P＜0.05）；与对照组排卵率（69.44％）相比，研究组排卵率（91.67％）较高（P＜0.05），与对照组妊娠率（55.56％）相比，研究组妊娠率（80.56％）较高（P＜0.05）。结论胃肠道脂肪酶抑制剂联合双胍类降糖药能提高肥胖伴多囊不孕女性的妊娠率和排卵率，降低雌激素水平。
作者：涂传发；沈飞霞 刊期： 2016年第08期
目的：探讨益气舒心丸治疗病毒性心肌炎（ viral myocarditis，VMC）的效果及可能机制。方法选取大庆油田总医院收治的56例VMC患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各28例。对照组采用常规治疗，试验组在对照组的基础上加用益气舒心丸，比较2组患者临床疗效，以及治疗前后循环血miR、心肌酶谱以及免疫功能的变化。结果试验组治疗总有效率为92.86％，对照组为72.57％，2组比较差异显著（ P＜0.05）；治疗前，2组血清miR-1、miR-133、miR-21、CK-MB、cTnI、LDH、CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK无明显差异，治疗后2组miR-1、miR-133、CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK均高于治疗前（P＜0.05），miR-21、CK-MB、cTnI、LDH均低于治疗前（P＜0.05）；2组比较，差异均显著（P＜0.05）。结论益气舒心丸能够提高VMC患者的治疗效果，其机制可能与改善循环血miR及增强细胞免疫功能有关。
作者：王吉佳；赵悦；李晶瑶；徐华 刊期： 2016年第08期
目的：探讨维生素D水平与2型糖尿病视网膜病变及黄斑病变的相关性。方法收集657例2型糖尿病患者，依糖尿病视网膜病变程度由轻到重分为糖尿病无视网膜病变组（ NDR组，257例）、背景期糖尿病视网膜病变组（ BDR组，243例）、增殖期前期（ PPDR组，135例）及增殖期糖尿病视网膜病变组（ PDR组，22例）。无糖尿病黄斑病变患者563例，糖尿病黄斑病变患者94例。分别记录各组临床特征并检测各组血清25（ OH） D、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、体重指数（ BMI）、血压和血脂指标，比较各组间差异。结果不同糖尿病视网膜病变组间，25（OH）D差异有统计学意义（P＜0.05）；但黄斑病变组与无黄斑病变组的25（OH）D 比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归结果显示，血清25（OH）D水平与糖尿病视网膜病变程度具有统计学相关（P＜0.05），然而血清25（OH）D水平与糖尿病黄斑病变无相关性。结论血清25（OH）D水平与2型糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关，且其可能作为预测2型糖尿病视网膜病变严重程度的重要指标。
作者：孙艳丽；张骏 刊期： 2016年第08期
目的：探讨宫血宁胶囊在剖宫产即时放置宫内节育器（ intrauterine device，IUD）患者中运用对患者炎症反应程度、产褥出血量及恶露持续时间的影响。方法选取温州市龙湾区第一人民医院妇产科210例剖宫产后即时放置宫内节育器的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组105例患者剖宫产后即时放置宫内节育器，观察组105例患者在对照组患者基础上给予宫血宁胶囊，对比2组患者炎症因子水平，产后出血量，产褥病理以及恶露持续时间等相关指标。结果治疗后，观察组产妇白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平明显低于对照组（P＜0.05）。产后24h出血量明显少于对照组产妇（ P＜0.05）。观察组产妇平均体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、产褥病率与对照组相比差异无统计学意义。观察组产妇产褥时间＜28d例数明显多于对照组（33 vs.26，P＜0.05），2组在产褥时间28～42 d、＞42 d方面对比差异无统计学意义。结论宫血宁胶囊有助于减少剖宫产即时放置IUD患者产后出血，抑制炎症反应。
作者：王彩霞；季凝霜；陈婷婷 刊期： 2016年第08期
目的：探讨β-catenin／Akt信号通路在亚硒酸钠诱导的胃癌细胞凋亡中的机制研究。方法培养胃癌细胞株SGC-7901，0、5、10、20μmol／L亚硒酸钠处理细胞，24 h后流式细胞仪检测细胞的凋亡率变化；10μmol／L的亚硒酸钠处理细胞，24 h后流式细胞仪检测细胞周期变化；10μmol／L的亚硒酸钠处理细胞，0、6、12、24 h后Western blot检测β-catenin、cyclin D1和survivin的蛋白表达量及蛋白激酶B（protein kinase B，Akt）的活性。结果5、10、20μmol／L亚硒酸钠处理细胞的凋亡率显著高于0μmol／L（P＜0.01）。10μmol／L的亚硒酸钠作用于胃癌细胞24 h后，与对照组比较，G0／G1期细胞显著减少，S期及G2／M期细胞显著增加（P＜0.05）， G2／M期细胞增加（ P＜0.05）；10μmol／L的亚硒酸钠作用于胃癌细胞后，β-catenin、cyclin D1和survivin在6、12和24 h的蛋白表达量显著低于0h（P＜0.01），且随着时间的延长，蛋白的表达量逐渐减少；10μmol／L的亚硒酸钠作用于胃癌细胞后，p-Akt在6、12和24 h的含量显著低于0 h（P＜0.01），而Akt各时间点比较差异无统计学意义。结论亚硒酸钠能诱导胃癌细胞的凋亡，阻滞细胞于S期，其作用机制可能与β-catenin／Akt信号通路有关。
作者：王海波；刘延军；陈树伟；武文龙；李凤臣 刊期： 2016年第08期
目的：探究低氧诱导因子（ hypoxia-inducible factor 1α，HIF-1α）在病理性瘢痕疙瘩发生中的具体作用机制，寻找瘢痕疙瘩治疗的重要靶位点。方法 Real time PCR和Western blot检测正常组织和瘢痕疙瘩中HIF-1α的mRNA及蛋白表达。 MTT法检测不同氧浓度环境下（20％、10％、5％、2％和1％）正常组织和瘢痕疙瘩中成纤维细胞的活性，检测瘢痕疙瘩在5％低氧环境与20％正常氧环境下HIF-1α的mRNA及蛋白表达。 HIF-1αshRNA病毒沉默HIF-1α后采用流式细胞仪检测5％低氧环境下瘢痕疙瘩中成纤维细胞的数量变化。结果 Real time PCR和Western blot检测结果显示瘢痕疙瘩成纤维细胞中HIF-1α的表达较正常组织明显升高（P＜0.05），且在低氧环境中（氧浓度5％、2％和1％）的成纤维细胞活性较正常组织显著升高（P＜0.05）。瘢痕疙瘩中成纤维细胞中HIF-1α的mRNA及蛋白表达在5％低氧环境显著高于20％正常氧环境（P＜0.05）。当沉默瘢痕疙瘩中HIF-1α的表达后，5％低氧环境中的成纤维细胞凋亡数量显著高于对照组[（0.021±0.001）％vs.（3.739±0.039）％，P＜0.05]。结论 HIF-1α在病理性瘢痕疙瘩成纤维细胞中显著升高且促进成纤维细胞的增殖及活力，对瘢痕疙瘩的形成具有一定的促进作用。
作者：胡强；隋爽；王国栋；姚利民 刊期： 2016年第08期
分子印迹技术是一种制备对特定分子有特异性结合能力聚合物的新兴技术，近年来受到广泛关注。本文即对等温滴定微量热法在分子印迹技术中的应用做一综述，介绍微量热法的基本原理、特点，以及其应用于评价分子印迹聚合物的印迹效果、筛选单体和交联剂、优化反应条件等方面的研究进展。
作者：黄妍；张迎庆 刊期： 2016年第08期
目的：观察雷公藤多苷联合缬沙坦治疗高血压合并慢性肾小球肾炎患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2015年1月～2016年1月湖州市中心医院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者90例。釆用随机单盲对照法将其分为实验组（雷公藤多苷联合缬沙坦）和对照组（缬沙坦），每组各45例，连续用药24w。治疗前后分别观察血压变化、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率（ endogenous creatinine clearance rate，Ccr）、尿素氮（ blood urea nitrogen，BUN）、血肌酐（ serum creatinine，Scr），并估算肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）及炎症因子：肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）水平变化情况。结果所有患者均顺利完成24w的治疗，未发现明显不良反应。实验组总有效率为95.55％，明显高于对照组的75.55％（ P＜0.05）。实验组与对照组的平均收缩压（ systolic blood pressure， SBP）、平均舒张压（diastole blood pressure，DBP）、24h尿蛋白定量、SCr及BUN较治疗前均明显下降，Ccr、GFR明显上升，炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较均有显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组在改善血压、24h尿蛋白定量、SCr、Ccr、GFR，调节血清中炎性因子TNF-α、hs-CRP水平方面要优于缬沙坦对照组（ P＜0.05）。结论慢性肾小球肾炎合并高血压患者采用雷公藤多苷联合缬沙坦治疗有较好的临床疗效，可有效改善病情。
作者：吴炜飞；程志群；施向东 刊期： 2016年第08期
目的：研究及观察胰腺癌患者胰腺血流及血液微RNA（ micro RNA，miR）指标的变化情况。方法选取70例胰腺癌患者为观察组，并以同期的70例同龄健康者为对照组，将对照组健康胰腺和观察组的病灶、癌旁组织血流指标及血液miR指标进行检测，然后比较对照组和观察组的检测结果，同时比较观察组中不同Hemrick分期者的上述指标检测结果。结果观察组的病灶血流指标明显差于对照组（P＜0.05），血液miR指标均高于对照组（P＜0.05），病灶、癌旁组织血流指标也存在明显差异（P＜0.05），且观察组中不同Hemrick分期者的上述指标检测结果之间也有显著性差异（ P＜0.05）。结论胰腺癌患者胰腺病灶血流及血液miR指标呈现明显的异常表达情况，且不同Hemrick分期的检测结果差异也较突出，因此认为对胰腺癌患者进行胰腺血流及血液miR指标的检测价值较高。
作者：沈瑜；玉环 刊期： 2016年第08期
目的：观察屈螺酮炔雌醇片预防人工流产患者术后并发症的临床疗效。方法选取2015年11月～2016年5月浙江萧山医院妇科门诊实施人工流产的400例患者，按数字随机法分为观察组和对照组，各200例。对照组术后采取常规抗生素止血药物治疗。观察组在对照组基础上给予口服屈螺酮炔雌醇片，每晚1片，21d为1个疗程，连续服用6个疗程。比较2组患者术后并发症盆腔感染、宫腔粘连、再次妊娠、周期性腹痛及2组术后月经恢复时间、阴道出血、子宫内膜厚度情况。结果观察组术后盆腔感染、宫腔粘连、再次妊娠、周期性腹痛的发生率分别为1.5％、0.5％、0.0％、1.5％，明显低于对照组7.0％、3.5％、4.0％、5.5％（ P＜0.05）；观察组术后月经恢复时间、阴道出血时间、子宫内膜厚分别为（27.2±1.7） d，（6.2±1.4） d，（7.2±2.3） mm，均低于对照组（32.5±6.0）d，（7.8±2.7）d，（5.0±2.4）mm，2组各项比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工流产术后服用屈螺酮炔雌醇片可有效降低并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：吴鹏；王秀芳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（ chronic subdural haematoma，CSDH）临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶（ neuron specific enolase，NSE）水平的影响。方法选取2014年1月～2016年4月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科接受治疗的98例CSDH患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组46例和观察组52例。对照组患者行钻孔引流术治疗，观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀辅助治疗。2个月后，评价比较患者的临床疗效，以及治疗前后中国卒中量表（ China stroke scale，CSS）评分和日常生活能力（ ability of daily life，ADL）评分，并比较治疗前及治疗后7 d 2组患者的血清NSE水平。结果 CSDH疗效评价显示，观察组治疗总有效率高于对照组（88.5％vs 71.7％，P＜0.05）。2个月后，观察组患者CSS评分低于对照组[（15.89±3.24）分vs.（19.21±4.17）分]，ADL评分高于对照组[（95.24±11.36）分 vs.（89.05±10.12）分]，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后7d，观察组患者血清NSE水平明显低于对照组[（10.38±2.35） U／mL vs.（14.06±2.68） U／mL，P＜0.05）]。结论阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗CSDH能够显著提高临床疗效，改善神经功能及日常生活能力，并降低血清NSE水平。
作者：杨云娜；张茜；顾征；李彤 刊期： 2016年第08期
目的：观察并研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年12月期间在余姚市人民医院消化内科收治的76例肝硬化上消化道出血患者随机分成观察组和对照组，每组各38例，在实验前均对2组患者均进行基础的对症治疗。对照组患者给予奥曲肽治疗，首次给药将0.1 mg奥曲肽溶于20 mL 0.9％NaCl溶液后静脉推注，之后以25μg／h持续静脉滴注，维持72 h。观察组在对照组的基础上，将奥美拉唑40 mg溶于100 mL 0.9％NaCl溶液，进行静脉滴注，2次／天，持续治疗3d。分别观察2组患者的疗效、止血时间、输血量，以及治疗过程中患者的再出血和不良反应发生率。结果观察组总有效率89.47％显著高于对照组63.16％（P＜0.05），观察组的显效率55.26％显著高于对照组31.58％（P＜0.05）；观察组的止血时间和输血量均显著小于对照组，且各项差异均具有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组的再出血发生率5.26％显著小于对照组21.05％（P＜0.05）；治疗过程中观察组和对照组中患者的不良反应发生率分别为10.53％和7.89％，两者差异无统计学意义。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血，有利于缩短止血时间，减少输血量，减小再出血风险，能显著改善临床疗效。
作者：宋奇峰；周建波；桑建忠；孙晓晖 刊期： 2016年第08期
目的：探讨香砂六君子丸对妇科肿瘤患者化疗后消化道症状及血清免疫球蛋白G（ IgG）、免疫球蛋白M（ IgM）以及免疫球蛋白A（ IgA）的影响。方法选取2014年3月～2015年8月永康市妇幼保健院收治的72例妇科肿瘤妇女，且化疗方案均为IP方案，依据随机数字表法分成2组（对照组和研究组），每组36例。对照组予常规治疗，研究组在此基础上给予口服香砂六君子丸治疗，检测治疗前后血象及免疫功能变化，进行消化道症状评分和KPS评分，并比较临床疗效。结果与治疗前比较，2组WBC、NEU、HGB水平降低（P＜0.01），CD3＋、NK水平，KPS评分升高（P＜0.05）；与对照组比较，研究组WBC、NEU、HGB水平较高（P＜0.01）， CD3＋、CD4＋、NK水平，血清IgG、IgM、IgA水平较高（P＜0.05），恶心、呕吐、反酸、食欲症状评分均较低（P＜0.05），KPS评分较高（P＜0.05），有效治疗率较高（P＜0.01）。结论香砂六君子丸对妇科肿瘤化疗所致消化道症状疗效显著，提高机体免疫功能及生活质量，且能升高血清IgG、IgM、IgA水平。
作者：应瑜；邹雪平 刊期： 2016年第08期
目的：探讨参麦注射液联合血必净对创伤失血性休克早期患者凝血功能和炎症因子的影响。方法选取2012年12月～2015年12月宁波医疗中心李惠利医院收治的86例创伤失血性休克患者，随机分成对照组（ n＝43）和实验组（ n＝43）。对照组采用液体复苏液和血必净注射液治疗，实验组在对照组基础上增加参麦注射液治疗。比较2组患者治疗前后凝血功能和炎性因子指标水平变化。结果治疗前2组患者各指标值无差异，治疗后2组患者凝血酶原时间（ prothrombin time，PT）、凝血酶时间（ thrombin time，TT）、活化部分凝血酶时间（ activated partial thromboplastin time，APTT）和血小板计数（ platelet count PLT，PLT）与治疗前比较均升高，纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）降低，且2组间差异显著（P＜0.05或P＜0.01），对照组治疗后0.5h各指标与治疗前比较无显著差异；2组患者治疗后各炎症指标明显上升（P＜0.01），对照组明显高于实验组，且组间差异显著（P＜0.01）；与治疗第1 d相比，治疗第7 d 2组血流变学各项指标均明显降低，且实验组明显低于对照组（ P＜0.01）。结论血必净联合参麦注射液能够有效改善创伤失血性休克患者的早期凝血功能，降低炎症因子水平，改善患者血液流变学各项指标，具有良好的临床效果。
作者：刘磊；方建江；周挺 刊期： 2016年第08期
目的：探讨难治性肾病综合征经不同剂量低分子肝素联合激素治疗后的疗效及安全性。方法选取难治性肾病综合征患者60例，随机分为低分子肝素大、中、小剂量组和对照组，对照组患者给予激素治疗，低分子肝素大、中、小剂量组在对照组的基础上分别注射低分子肝素钙2次／天、1次／天、隔日1次。结果治疗后，大、中、小剂量组和对照组患者的临床总有效率分别为14（93.3％）、12（80.0％）、10（66.7％）、9（60.0％），其中大剂量组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），中、小剂量组与对照组比较差异无统计学意义。大剂量组24 h尿蛋白定量、白蛋白（ALB）、Cr的改善程度优于中、小剂量组（P＜0.05）。大、中剂量组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）改善程度优于对照组，小剂量组TG改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后大、中剂量组患者的凝血酶原时间（ prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（ activated partial thromboplastin time，APTT）值均较对照组明显延长（P＜0.05），纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）则明显降低（P＜0.05）；治疗后，小剂量组PT较对照组明显延长（P＜0.05），其余指标与对照组比较差异无统计学意义。大剂量组APTT明显长于小剂量组（ P＜0.05）。不同剂量组肝素在治疗过程中未见明显的不良反应。结论不同剂量低分子肝素联合激素治疗难治性肾病综合征临床疗效较好，可明显改善患者的高凝状态，尤其是以大剂量组效果更为明显。
作者：刘海燕；王亚莉 刊期： 2016年第08期
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