汪怿；李韧；杨杰
目的：探讨利多卡因咽喉表面麻醉对手术患者血流动力学的影响。方法选取2013年1月至2016年4月在我院普外科行上腹部手术治疗的患者118例，随机分为观察组（n＝68）和对照组（n＝50），观察组给予利多卡因咽喉表面麻醉，对照组不给予咽喉表面麻醉，观察2组麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）及插管后1min（T2）、5min（T3）和10min（T4）、心率（heart rate，HR）、收缩压（ systolic blood pressure ，SBP）、舒张压（ diastolic blood pressure ，DBP）和平均动脉压（ mean arterial pressure ，MAP）等指标。结果观察组T1、T2时SBP、DBP和MAP明显低于对照组（P＜0．05）；观察组T4时SBP低于对照组（P＜0．05）；观察组和对照组各时期HR比较无统计学意义；观察组呛咳发生率及呛咳分级分别为22．06％和（1．20±0．73），明显低于对照组58．00％和（3．18±0．57）（P＜0．05）；观察组和对照组呼吸恢复时间和睁眼时间比较差异无统计学意义。结论利多卡因咽喉表面麻醉可适当降低手术患者气管插管时的心血管反应以及术后呛咳。
作者：赖烯束；卢彬；冯会和 刊期： 2016年第11期
目的：探讨比阿培南与左氧氟沙星对广泛耐药杆菌致医院获得性肺炎患者的疗效。方法选取台州市肿瘤医院呼吸科收治的广泛耐药杆菌感染致医院获得性肺炎患者182例，按随机数字表法分组，对照组91例采用头孢哌酮钠舒巴坦钠＋左氧氟沙星治疗，研究组91例予以比阿培南＋左氧氟沙星治疗，观察并记录2组间治疗前后血清白细胞计数（ white blood cell count ，WBC）、超敏C反应蛋白（high sensitivity c－reactive protein，hs－CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）水平，临床症状、体征、实验室检查恢复正常的时间，并对临床疗效、细菌学疗效和不良反应发生率进行比较。结果对照组治疗有效率（74．72％）低于研究组治疗有效率（86．81％），具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组比较，研究组治疗后细菌清除率较高，细菌未清除率、部分未清除率、替换率较低，治疗后血清WBC、hs－CRP、PCT、SAA水平较低，治疗后体温、肺部体征、胸片异常阴影、WBC、hs－CRP恢复正常的时间较短，具有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者不良反应发生率无统计学差异。结论比阿培南与左氧氟沙星治疗广泛耐药杆菌肺部感染的临床疗效确切，能够有效清除细菌，控制感染，缩短治疗时间，且安全性较高。
作者：朱飞；沈景；吴华逸 刊期： 2016年第11期
2015年，我国有近50万人死于胃癌，临床治疗药物和治疗方法的短缺是高死亡率的原因之一。肿瘤免疫治疗是近十年来热的研究领域，其在血液肿瘤上取得的成功使得人们对“治愈”肿瘤有了信心。近年来，胃癌的免疫治疗研究取得了一些成果，但临床预后仍然亟待改善。本文列举了几种胃癌研究领域常见的免疫治疗药物及方法的临床研究进展，从而探讨胃癌免疫治疗的发展前景。
作者：吕元皓；季鸣；陈晓光 刊期： 2016年第11期
目的：观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎性应激状态的影响。方法将同济大学附属同济医院2015年10月～2016年7月期间的46例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组，各23例，对照组采用常规重症急性胰腺炎治疗，观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗，比较2组治疗前后不同时间的餐前及餐后血清胃肠激素及炎性应激指标水平。结果治疗前2组的餐前及餐后血清胃肠激素及炎性应激指标水平比较，差异无统计学意义；而治疗后，观察组的血清胃肠激素及炎性应激指标水平均好于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论乌司他丁可显著地改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎性应激状态，在重症急性胰腺炎患者中的应用价值较高。
作者：刘宁；戴国兴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨前列地尔注射液对糖尿病患者血清炎症因子IL－6、IL－8、TNF－α及胰岛素抵抗的影响。方法选取2014年1月～2016年5月杭州钢铁集团公司职工医院收治的糖尿病患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予常规西药治疗，观察组给予前列地尔注射液治疗。比较2组患者临床疗效，治疗前后血清炎症因子IL－6、IL－8、TNF－α和胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化情况。结果治疗后，观察组患者治疗总有效率91．11％显著高于对照组71．11％（P＜0．05）；治疗前，2组患者的血清指标IL－6、IL－8、TNF－α、胰岛素及胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义，治疗后2组患者经血清指标IL－6、IL－8、TNF－α水平、胰岛素及胰岛素抵抗指数均有所下降，与对照组比较，观察组较较低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论前列地尔注射液对糖尿病具有显著的疗效，能够有效的降低血清炎症因子IL－6、IL－8、TNF－α水平，控制血糖水平，减轻胰岛素抵抗作用。
作者：高冬梅；胡帼英 刊期： 2016年第11期
目的：研究吲哚美辛术前直肠给药对50岁以下患者十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后胰腺炎的预防作用。方法选取患有胆总管结石50岁以下患者202例，随机分为2组，其中治疗组101例术前予以吲哚美辛直肠给药，对照组101例予以安慰剂术前给药，2组均行十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术。术后监测患者腹痛NRS评分、淀粉酶、胰腺炎、住院时间等情况。并统计患者出现烧心、皮疹、消化道出血的情况。结果对照组术后24 h疼痛NRS评分（0．634±1．027）分，治疗组术后24 h疼痛NRS评分（0．327±0．763）分；对照组术后24 h淀粉酶为（185．38±160．60）U／L，治疗组术后24 h淀粉酶（116．87±113．97）U／L；对照组术后发生胰腺炎11例（10．89％），治疗组术后发生胰腺炎3例（2．97％）；对照组术后住院时间（7．29±2．71）d，治疗组术后住院时间（6．42±2．11）d；2组疼痛NRS评分、淀粉酶、胰腺炎发病率、术后住院时间差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组术后出现烧心、皮疹、消化道出血情况差异经分析无统计学意义。结论吲哚美辛术前直肠给药能够有效预防50岁以下患者十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后的胰腺炎，并且具有较好的安全性。
作者：李青松；滕晓生 刊期： 2016年第11期
目的：探讨阴道病学妇女宫颈人乳头瘤病毒（ human papillomavirus ，HPV）感染及基因型分布特征。方法采用PCR－反向点杂交法对解放军第九五医院816例宫颈病变妇女宫颈脱落细胞进行HPV检测，并进行23种HPV基因分型鉴别。结果本组816例接受HPV分型检测中，HPV阳性532例（65．20％），其中371例（69．74％）高危型HPV（HR－HPV）感染，161例（30．26％）低危型HPV（ LR－HPV）感染。45岁以下人群HPV感染率较高；宫颈癌患者HPV感染率为97．10％高于CINⅡ－Ⅲ患者（80．54％）、CINⅠ患者（41．55％）、宫颈炎患者（17．20％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；HPV感染亚型排列前5位分别为HPV16、58、18、11、56型。单一感染几率为79．70％，重复感染率为20．30％；单一感染中以HR－HPV感染率为主，多重感染以双重感染为主。结论44岁以下女性HPV感染的高危人群，HPV感染以16、58、18、11、56为主，宫颈癌及癌前病变患者HPV感染率较高，重视HPV感染筛查对防治宫颈癌有积极意义。
作者：林雄辉；周长邵；陈丽丽 刊期： 2016年第11期
目的：探讨益脾柔肝方联合化疗对中晚期原发性肝癌患者疗效及生存质量的影响。方法选取2013年4月～2015年12月在台州市立医院胃肠外科进行诊治的97例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象，采用抽签法随机分为中医组48例和单纯化疗组49例，2组均给予肝动脉介入栓塞化疗，中医组同时给予益脾柔肝方进行辅助治疗，21 d为1个疗程，共计完成4个疗程。结果中医组的化疗总有效率与单纯化疗组比较差异不具统计学意义（83．33％vs．77．55％）；治疗后，中医组的生活质量（ quality of life，QOL）评分、行为状态评分（Karnofsky performance score，KPS）高于单纯化疗组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，中医组的各项中医症候积分低于单纯化疗组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论益脾柔肝方联合化疗对中晚期原发性肝癌患者的化疗效果影响不显著，但是可以显著的缓解患者的临床症状、提高患者的生存质量。
作者：吴贵阳；蔡力；叶甫波 刊期： 2016年第11期
目的：观察间苯三酚联合地西泮在初产妇潜伏期延长时的临床效果，及用药后对母儿安全性的影响。方法收集2015年6月～2016年6月于潍坊市中医院产一科自然临产后，潜伏期≥8 h且产程无进展者180例，将其随机分成对照组和观察组各90例。观察组给予间苯三酚联合地西泮治疗，对照组仅给予地西泮治疗。2组出现宫缩乏力时可酌情静脉滴注0．5％缩宫素注射液。2组均观察至16 h，产程仍无进展时进行相关产科干预。观察宫口开大情况，统计宫口开全时间，宫颈水肿率，宫颈裂伤率，经阴分娩率，第二产程时间，产后2 h出血量，新生儿Apgar评分及药物不良反应。结果观察组应用间苯三酚联合地西泮到宫口开全时间较对照组缩短（P＜0．05），宫颈水肿率观察组明显小于对照组（P＜0．05）；而宫颈裂伤发生率无明显差异。经阴分娩率观察组明显高于对照组（P＜0．05），而2组产后2 h出血量无明显差异，新生儿Apgar评分比较无明显差异。结论产妇潜伏期延长时应用间苯三酚联合地西泮能明显加快宫口开全时间，减轻宫颈水肿，提高经阴道分娩率，而对宫颈裂伤，产后2h出血量及新生儿并发症无影响。
作者：刘红丽；魏雪婷；李菲菲 刊期： 2016年第11期
目的：评价罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞对小儿腹腔镜斜疝手术的麻醉效果及安全性。方法选取2014年5月～2015年10月宁波市妇女儿童医院收治的70例择期小儿斜疝手术患儿，随机分为对照组35例与试验组35例，2组均给予术前常规检查，全麻插入喉罩后，采用7号头皮注射针头针刺进入骶管裂孔，对照组向内注入1％盐酸利多卡因注射液混合液1 mL／kg；试验组向内注入0．25％盐酸利多卡因注射液和0．25％盐酸罗哌卡因注射液混合液1 mL／kg；行小儿腹腔镜斜疝手术，术中持续泵入丙泊酚注射液4～6 mL／kg并容量控制通气给氧。比较2组手术结束时、手术结束后（0、0．5、1、2、4、8及24 h ）视觉模拟疼痛评分（ visual analogue scale，VAS）、视觉满意度评分（visual satisfaction scored，VSS）以及不良反应。结果试验组感觉及诱导阻滞持续时间短于对照组（P＜0．05），患者术后2 h VAS评分试验组显著低于对照组（P＜0．05）。术后、术后0．5 h、术后1 h，试验组VSS评分显著低于对照组（P＜0．05）。试验组术后下肢麻木不适持续时间显著低于对照组（P＜0．05）。试验组术后患儿躁动发生率8．57％显著低于对照组的34．29％（ P＜0．05）。试验组患者的不良反应发生率5．71％明显低于对照组的25．71％（ P＜0．05）。结论罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞对小儿斜疝手术的麻醉效果显著，安全性高。
作者：纪淑敏；沈燕平；邹汶航 刊期： 2016年第11期
目的：探讨microRNAs 224和21对人胶质瘤干细胞存活的影响及相关的分子机制。方法 qPCR检测恶性胶质瘤样品、人GBM干细胞、人工建立的GBM干细胞系和人体组织中microRNAs的失调表达情况。 GBM神经球干细胞系、GBM干细胞系（0822、0308和A172）、人工建立的细胞系U373及永生化人星形胶质细胞分别转染miR－21，miR－224模拟物或抑制剂，然后通过膜联蛋白Ⅴ染色及Caspase 3／7活性检测细胞凋亡，活细胞计数检测细胞生长情况。利用TargetScan 生物学软件预测miR－21和miR－224的靶基因，并利用荧光素酶报告检测microRNAs对Bim基因的靶向作用。 Western blot 检测细胞转染miR－21或 miR－224模拟物或抑制剂后对Caspase 3，Caspase 9及Bim蛋白表达的影响。结果 qPCR检测结果表明，GSC、人肿瘤组织和GBM神经球干细胞中，miR－21和miR－224显著上调表达（ P＜0．05）。细胞凋亡和细胞生长检测结果表明，miR－224和miR－21能调控GSC细胞凋亡和生长。靶基因预测分析Caspase 3，Caspase 9和Bim 3’－UTR序列为miR－224和miR－21潜在的靶基因，荧光素酶实验进一步证实Caspase 3，Caspase 9和Bim 3’－UTR序列为miR－224和miR－21的直接靶点。进一步的实验证明，miR－224和miR－21通过直接靶向Caspases和Bim调控细胞生长和凋亡。结论上述结果表明miR－224和miR－21是GSC的凋亡抗性的重要生理驱动因子，其为胶质瘤的治疗提供了新的靶标。
作者：王家清；于云龙；王慧星；刘华亭 刊期： 2016年第11期
目的：研究金葡素注射液治疗恶性胸腔积液的疗效、预后及其对免疫系统的作用。方法选取丽水市中心医院2012年8月～2014年11月收治的恶性胸腔积液患者65例，根据治疗方法分为观察组33例与对照组32例，2组均实施胸腔闭式引流术使胸腔积液引流完全。观察组引流完全后予以金葡素注射液2500 U腔内注射，对照组予以传统方法博来霉素1 mg／kg腔内注射。比较2组疗效、预后及对免疫系统的作用。结果观察组总有效率为72．7％，显著高于对照组的43．8％（ P＜0．05）；不良反应率低于对照组，中位生存期长于对照组，白细胞水平较对照组明显升高（ P＜0．05）。结论金葡素注射液治疗恶性胸腔积液对比传统方法博来霉素胸腔内注射，能更有效控制病情，减少不良反应，同时能提高其免疫能力，改善机体耐受能力。
作者：杜友谊；孙德彬；黎媛；李伟文；孙蕾；周家峰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同浓度阿托品制剂治疗屈光不正患者的疗效及安全性。方法选取2014年4月～2015年8月宁波市眼科医院收治的近视性屈光不正患者123例，按随机数字表法分为3组，每组各41例，高浓度组予以0．1％硫酸阿托品滴眼液治疗，低浓度组予以0．01％硫酸阿托品滴眼液治疗，对照组给予人工泪液滴眼，观察1年后3组远视力、屈光度、眼压及眼轴长度变化状况。结果治疗后，3组远视力差值比较，高浓度组＞低浓度组＞对照组（ P＜0．05）；3组治疗前后屈光度、眼压、眼轴长度差值比较，对照组＞低浓度组＞高浓度组（ P＜0．05）；低浓度组总有效率85．37％与高浓度组90．24％比较差异无统计学意义；高浓度组不良反应发生率21．95％与低浓度组4．88％比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论0．1％与0．01％浓度阿托品均有效控制近视性屈光不正屈光度、眼轴长度进展，进而提高远视力，前者效果更佳，后者安全性较高。
作者：张晓瑾；周磊 刊期： 2016年第11期
目的：探讨辅酶Q10联合参麦注射液对胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤后血清酶的影响。方法选取天津医科大学静海临床学院胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤患儿64例，随机分为2组，各32例，对照组予以维持充足的通换气及循环功能及常规药物治疗；研究组在常规治疗基础上予以辅酶Q10联合参麦注射液治疗，共治疗7d为一疗程，测定血清酶、心肌损伤标志物、氧化应激及炎症相关因子等指标，同时对比临床疗效及并发症。结果与治疗前比较，2组治疗后肌酸激酶同工酶（ creatine kinase isoenzyme，CK－MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartic transaminase ，AST）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、肌酸激酶（creatine kinase，CK）及α－羟丁酸脱氢酶（αhydroxybutyric dehydrogenase ，α－HBDH）含量降低，心肌营养因子－1（myocardial nutritional factor －1， CT－1）、心肌肌钙蛋白I （cardiac troponinI，CTnI）及肌红蛋白（myoglobin，Mb）含量降低，超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malonaldehyde，MDA）含量降低，谷胱甘肽过氧化酶（glutathion peroxidase，GSH－Px）含量升高，脂联素（adiponectin，APN）、胰岛素样生长因子－1（insulin－like growth factor，IGF－1）含量升高，瘦素（leptin）含量降低（P＜0．05）；与对照组比较，研究组治疗后CK－MB、AST、LDH、CK及α－HBDH含量较低，CT－1、CTnI及Mb含量较低，SOD、MDA含量较低，GSH－Px含量较高，APN、IGF－1含量较高，Leptin含量较低（P＜0．05）；在临床疗效上，对照组总有效率65．63％与研究组总有效率87．50％对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论辅酶Q10联合参麦注射液对胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤疗效确切，降低血清酶及心肌损伤，安全性高。
作者：郭长红；闫美健 刊期： 2016年第11期
目的：探讨黄芪水煎剂含潄辅助治疗对化脓性牙髓炎患者血清CD14及肿瘤坏死因子α（ TNF－α）水平的影响。方法收集东阳市横店文荣医院牙科2015年1月～2015年9月收治的化脓性牙髓炎患者42例，随机分为对照组和实验组，每组各21例。对照组患者给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予黄芪水煎剂含潄治疗，治疗结束后，检测所有患者的血清CD14、TNF－α及白细胞介素8（IL－8）水平。结果治疗后，实验组患者的血清CD14、TNF－α、IL－8水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论黄芪水煎剂含潄辅助治疗能够显著降低化脓性牙髓炎患者血清CD14、TNF－α及IL－8水平，减轻炎症反应。
作者：王国康；孙跃宗 刊期： 2016年第11期
目的：分析研究不同年龄、性别肝功能不全患者对靶控输注顺苯磺酸阿曲库胺药效及药代学的影响。方法将160例行择期全麻手术的肝功能不全患者根据年龄及性别分为4组，每组40例：A组（年龄≥65岁、男性），B组（年龄≥65岁、女性），C组（年龄＜65岁、男性），D组（年龄＜65岁、女性）。单次给予2倍ED95顺苯磺酸阿曲库胺，比较药效学指标及药代学参数。结果4组患者阻滞起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间T25％、体内作用时间T95％、肌松恢复指数比较，差异无统计学意义。术前及术后24h，4组患者肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、胆红素）及肾功能指标（肌酐、尿素氮）比较，差异无统计学意义。4组患者血浆中待测物达峰浓度、达峰时间、药时曲线下面积、消除半衰期比较，差异均无统计学意义。结论对于肝功能不全患者，靶控输注顺苯磺酸阿曲库胺进行全身麻醉手术时，可以不考虑年龄、性别。
作者：胡先保；郑翔；朱军；朱国飞 刊期： 2016年第11期
目的：探究补阳还五汤辅助治疗对早期糖尿病肾病患者的血糖控制及肾功能保护作用。方法选取2012年5月～2013年6月温州市中西医结合医院收治的早期糖尿病肾病患者170例，所有患者随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤，比较治疗后2组患者的临床有效率，对比分析2组治疗前后血脂、24 h尿微量白蛋白量及血液流变学指标。结果治疗后，观察组临床总有效率90．59％显著高于对照组76．47％（ P＜0．05）；与治疗前比较，2组甘油三酯、胆固醇含量降低，高密度脂蛋白含量升高，24 h尿微量白蛋白降低，全血比粘度、全血粘度切边率及纤维蛋白原水平降低，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组比较，观察组甘油三酯、胆固醇含量较低，高密度脂蛋白含量较高，24 h尿微量白蛋白含量较低，全血比粘度、全血粘度切边率及纤维蛋白原水平较低，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论补阳还五汤辅助治疗糖尿病肾病效果显著，能有效降低血脂、血粘度，明显降低尿蛋白的排出量，保护肾脏。
作者：叶程程；张爱鸣；巫小燕 刊期： 2016年第11期
目的：构建分泌表达α－环糊精葡萄糖基转移酶（α－Cyclodextrin Glycosyltransferase ，α－CGTase）的重组菌株，并利用该酶液制备AA－2G。方法经PCR扩增浸麻芽孢杆菌154基因组获得α－CGTase基因序列，将该基因序列和pET26b载体分别经Nco I、Xho I双酶切后用T4 DNA连接酶连接，并转化大肠杆菌BL21。利用发酵培养基分泌表达α－CGTase，利用该酶和淀粉糊精、维生素C反应制备AA－2G，并进行制备条件优化。结果在大肠杆菌中实现了α－CGTase的胞外分泌表达，胞外环化酶活力达到120 U／mL，利用该酶的转糖基反应将淀粉糊精、维生素C转化为AA－2G，经HPLC检测正确。结论利用自制α－CGTase得到了AA－2G，通过制备条件优化AA－2G产量为17．46 g／L，转化率达到58．2％（mg／mg）。
作者：邢琳；张秀华；钊倩倩；刘飞；颜震；陈勉；侯重文；朱希强；凌沛学 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同剂量rt－PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年10月～2014年10月厦门大学附属第一医院收治的发病4．5小时内进行静脉溶栓的前循环脑梗死伴心房颤动患者61例，按rt－PA使用量分2组，足量组19例，使用0．9 mg／kg rt－PA静脉溶栓治疗；低剂量组42例，使用0．6 mg／kg rt－PA静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、溶栓后1、7、30 d不同时间行国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分；观察比较溶栓前、溶栓后1、7 d凝血功能指标；观察溶栓前、溶栓后1、7、14 d头颅CT；比较溶栓后90 d改良Rankin （ MRS ）评分。结果2组溶栓后1、7、30 d NIHSS评分显著降低（ P＜0．05），2组溶栓后各时间点NIHSS评分比较无统计学意义；足量组溶栓后1、7 d血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）明显增加，纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）明显降低，与低剂量组比较，差异显著（P＜0．05）；2组临床转归、死亡率比较差异无统计学意义；低剂量组皮肤黏膜出血率低于足量组（P＜0．05）。结论低剂量组rt－PA静脉溶栓治疗伴心房颤动的前循环梗死安全性更高，可以降低出血风险，减少神经功能缺损，提高患者的生存质量。
作者：张艺丹；毕敏；童绥君；马琪林；陈汉水；江斌 刊期： 2016年第11期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ proximal femoral nail antirotation ，PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2014年10月～2015年10月在浙江舟山普陀区人民医院骨科接受PFNA手术治疗的股骨粗隆骨折骨质疏松患者80例，按照入院时间分为单纯手术（对照）组和联合（试验）组，各40例。2组均采用PFNA手术治疗，试验组术后给予钙剂＋骨化三醇＋降钙素治疗，对比2组的骨折愈合效果及术后患者髋关节功能。结果试验组的骨痂出现时间、骨折愈合时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；术后1、3个月，试验组的骨痂评分显著高于对照组（P＜0．05）；术后6个月，试验组的骨密度测定值高于对照组（P＜0．05），试验组的髋关节优良率90．00％高于对照组72．50％（P＜0．05）。结论 PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折有利于促进骨折愈合，改善患者骨质疏松。
作者：杨承建；柳惠江；夏良平 刊期： 2016年第11期
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