许锴；舒旷怡；赵秘胜；江明华
目的：探讨黄芪水煎剂含潄辅助治疗对化脓性牙髓炎患者血清CD14及肿瘤坏死因子α（ TNF－α）水平的影响。方法收集东阳市横店文荣医院牙科2015年1月～2015年9月收治的化脓性牙髓炎患者42例，随机分为对照组和实验组，每组各21例。对照组患者给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予黄芪水煎剂含潄治疗，治疗结束后，检测所有患者的血清CD14、TNF－α及白细胞介素8（IL－8）水平。结果治疗后，实验组患者的血清CD14、TNF－α、IL－8水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论黄芪水煎剂含潄辅助治疗能够显著降低化脓性牙髓炎患者血清CD14、TNF－α及IL－8水平，减轻炎症反应。
作者：王国康；孙跃宗 刊期： 2016年第11期
目的：观察间苯三酚联合地西泮在初产妇潜伏期延长时的临床效果，及用药后对母儿安全性的影响。方法收集2015年6月～2016年6月于潍坊市中医院产一科自然临产后，潜伏期≥8 h且产程无进展者180例，将其随机分成对照组和观察组各90例。观察组给予间苯三酚联合地西泮治疗，对照组仅给予地西泮治疗。2组出现宫缩乏力时可酌情静脉滴注0．5％缩宫素注射液。2组均观察至16 h，产程仍无进展时进行相关产科干预。观察宫口开大情况，统计宫口开全时间，宫颈水肿率，宫颈裂伤率，经阴分娩率，第二产程时间，产后2 h出血量，新生儿Apgar评分及药物不良反应。结果观察组应用间苯三酚联合地西泮到宫口开全时间较对照组缩短（P＜0．05），宫颈水肿率观察组明显小于对照组（P＜0．05）；而宫颈裂伤发生率无明显差异。经阴分娩率观察组明显高于对照组（P＜0．05），而2组产后2 h出血量无明显差异，新生儿Apgar评分比较无明显差异。结论产妇潜伏期延长时应用间苯三酚联合地西泮能明显加快宫口开全时间，减轻宫颈水肿，提高经阴道分娩率，而对宫颈裂伤，产后2h出血量及新生儿并发症无影响。
作者：刘红丽；魏雪婷；李菲菲 刊期： 2016年第11期
目的：探讨骨碎补注射液对骨折延迟愈合患者的临床研究。方法选取2010年2月～2016年2月浙江省台州市恩泽医疗中心路桥医院收治的骨折延迟愈合患者108例，根据治疗方法的不同，随机分为2组，每组各54例，对照组予以常规治疗，实验组在对照组的基础上予以骨碎补注射液治疗。治疗后，观察并比较2组患者的总有效率，血清碱性磷酸酶、神经生长因子（ nerve growth factor，NGF）及骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein 2，BMP－2）水平。结果治疗后，实验组的总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；治疗7、14 d后，2组患者的血清碱性磷酸酶与治疗前相比均显著升高（P＜0．05），与对照组比较，实验组血清碱性磷酸酶含量较高（P＜0．05）；治疗7、14 d后，2组患者的血清NGF和BMP－2水平显著升高（P＜0．05）；与对照组比较，实验组血清NGF和BMP－2水平较高（P＜0．05）。结论骨碎补注射液治疗骨折延迟愈合患者效果显著，提高血清碱性磷酸酶、血清NGF和BMP－2含量，促进患者骨折愈合，提高临床疗效。
作者：叶灵超；梁红萍；丁一 刊期： 2016年第11期
目的：探讨鞘内注射阿片κ－受体激动剂U50，488H预处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及相关机制。方法选择健康成年雄性SD大鼠随机分为5组：假手术组（Sham），模型组（IR），静脉注射高剂量组（IV1），静脉注射低剂量组（IV2），鞘内注射组（ IT），采用大鼠在体心肌缺血／再灌注模型，Sham组完成所有手术操作，但左冠状动脉结扎线不打结，不予静脉或鞘内药物注射；IR组完成模型后，予心脏缺血30 min后再灌注120 min处理，不予静脉或鞘内药物注射；IV1组、IV2组及IT组在建立模型前1 h分别给予U50，488H预处理，IV1及IV2组分别静脉注射U50，488H 0．1 mg／kg及0．01 mg／kg，IT组鞘内注射U50，488H 0．01 mg／kg，而后予心脏缺血30 min后再灌注120 min处理，术后观察大鼠心脏超声、心肌天狼猩红染色，血浆降钙素基因相关肽（ calcitonin gene－related peptide，CGRP）及内皮素（endothelin，ET）含量等指标改变。结果心脏超声结果显示：与IR组（EF％＝35．4±1．1，FS％＝21．1±1．1）比较，IT组（EF％＝49．1±1．2，FS％＝27．1±1．0）及IV1组（EF％＝46．3±2．2，FS％＝26．6±0．6）均可明显改善缺血／再灌注损伤后大鼠心脏收缩功能（P＜0．05），而IV2组（EF％＝34．8±1．4，FS％＝21．4±1．6）心功能无明显变化。心肌天狼猩红染色结果提示：与IR组比较，IT组及IV1组心肌纤维化损伤明显减轻，而IV2组则无明显改善。 ELISA结果显示：与IR组比较，IT组及IV1组血清CGRP浓度明显增加（P＜0．05），ET浓度明显减少（P＜0．05），而IV2组均无明显统计学差异。结论鞘内注射阿片κ－受体激动剂U50，488H的预处理可明显改善大鼠心肌缺血／再灌注损伤后的心功能，并抑制心肌纤维化，其机制可能与调节CGRP、ET的释放有关。
作者：林家燕；傅龙云；陈明生；王亚斌；曹丰 刊期： 2016年第11期
目的：研究来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床疗效和安全性。方法选取温州医科大学附属乐清医院肾内科2014年5月～2016年5月收治的狼疮性肾炎患者80例，随机分为来氟米特组（来氟米特联合厄贝沙坦组）和环磷酰胺组（环磷酰胺联合厄贝沙坦组），每组各40例。对2组患者的尿液指标及血液指标水平、临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果来氟米特组患者的24 h尿蛋白、尿β2－微球蛋白（尿β2－MG）、尿红细胞计数、血清β2微球蛋白（血β2－MG）、血沉、肌酐（Cr）水平均显著低于环磷酰胺组（P＜0．05）；来氟米特组患者的血白蛋白、补体C3水平均显著高于环磷酰胺组（P＜0．05）；来氟米特组患者治疗的总有效率97．5％显著高于环磷酰胺组82．5％（ P＜0．05）；来氟米特组患者的不良反应发生率5．0％显著低于环磷酰胺组22．5％（ P＜0．05）。结论来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎安全有效。
作者：余娴娴；朱小春；虞旭光；陈志斌；陈槐槐 刊期： 2016年第11期
目的：探讨辅酶Q10联合参麦注射液对胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤后血清酶的影响。方法选取天津医科大学静海临床学院胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤患儿64例，随机分为2组，各32例，对照组予以维持充足的通换气及循环功能及常规药物治疗；研究组在常规治疗基础上予以辅酶Q10联合参麦注射液治疗，共治疗7d为一疗程，测定血清酶、心肌损伤标志物、氧化应激及炎症相关因子等指标，同时对比临床疗效及并发症。结果与治疗前比较，2组治疗后肌酸激酶同工酶（ creatine kinase isoenzyme，CK－MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartic transaminase ，AST）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、肌酸激酶（creatine kinase，CK）及α－羟丁酸脱氢酶（αhydroxybutyric dehydrogenase ，α－HBDH）含量降低，心肌营养因子－1（myocardial nutritional factor －1， CT－1）、心肌肌钙蛋白I （cardiac troponinI，CTnI）及肌红蛋白（myoglobin，Mb）含量降低，超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malonaldehyde，MDA）含量降低，谷胱甘肽过氧化酶（glutathion peroxidase，GSH－Px）含量升高，脂联素（adiponectin，APN）、胰岛素样生长因子－1（insulin－like growth factor，IGF－1）含量升高，瘦素（leptin）含量降低（P＜0．05）；与对照组比较，研究组治疗后CK－MB、AST、LDH、CK及α－HBDH含量较低，CT－1、CTnI及Mb含量较低，SOD、MDA含量较低，GSH－Px含量较高，APN、IGF－1含量较高，Leptin含量较低（P＜0．05）；在临床疗效上，对照组总有效率65．63％与研究组总有效率87．50％对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论辅酶Q10联合参麦注射液对胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤疗效确切，降低血清酶及心肌损伤，安全性高。
作者：郭长红；闫美健 刊期： 2016年第11期
目的：建立阳离子抗癌肽Temporin－1CEa药物载体系统，并评价其体外抗乳腺癌活性。方法本文选用阳离子抗癌肽Temporin－1CEa利用逆向蒸发法构建聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）修饰的脂质体（Temporion－1CEa－liposomes， Temporin－1CEa－LIP），并对其包封率、粒径和Zeta电位进行表征，同时对其体外血清稳定性及其对人乳腺癌MCF－7细胞的体外活细胞毒性进行初步评价。结果采用逆向蒸发法制备PEG修饰的Temporin－1CEa－LIP，其包封率为（55．57±1．56）％，粒径为（105．3±1．37）nm，Zeta电位为（－16．17±0．964）mV。 Temporin－1CEa－LIP具有良好的血清稳定性，能够被人乳腺癌MCF－7细胞有效摄取，并在作用细胞24 h后与Temporin－1CEa具有相近的抑癌活性。结论 PEG修饰的脂质体是一种很好的新型多肽类抗癌药物递送系统，Temporin－1CEa－LIP有望成为新型的抗癌制剂用于临床。
作者：吴迪；赵颖；任会丹；司新红；张琳；王澈 刊期： 2016年第11期
目的：探讨左氧氟沙星对老年肺结核患者血清白细胞介素6（interlukin 6，IL－6）及干扰素γ（interferon γ，IFN－γ）水平影响。方法选择在厦门大学附属第一医院呼吸科确诊的87例老年肺结核患者进行随机分组对照研究，对照组43例患者予标准化治疗，研究组44例患者在此基础上予左氧氟沙星联合治疗，总疗程为6个月。比较治疗前后患者的血清IL－6及IFN－γ水平的变化以及治疗后2组的转阴率和病灶改变程度。结果与治疗前对比治疗后2组血清IL－6、IFN－γ水平均明显降低，研究组患者下降幅度显著高于对照组（P＜0．05）。治疗6个月后，对照组痰病菌转阴30例（69．77％），研究组痰病菌转阴40例（90．91％），研究组的痰病菌转阴率明显高于对照组（ P＜0．05）。治疗6个月后，对照组显著吸收、吸收、恶化分别为22例（51．16％）、8例（18．60％），13例（27．90％），研究组分别为31例（70．45％）、9例（20．45％）、4例（9．09％）；研究组的总病灶吸收率（90．91％）明显高于对照组（69．77％）（P＜0．05）。结论左氧氟沙星能降低老年肺结核患者血清IL－6及IFN－γ水平，提高患者的痰病菌转阴率与总病灶吸收率，对于老年肺结核有良好的治疗作用。
作者：陈岚兰；庄其宏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（ acute myocardial infarction ， AMI ）患者经皮冠状动脉介入术（ percutaneous coronary intervention ，PCI）术后血管内皮功能和炎性因子水平的影响。方法选择保定市第二医院2014年5月～2016年5月收治的217例患者，采用随机数字法分为观察组109例和对照组108例。2组均进行常规基础治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀治疗。观察比较2组临床疗效、血流介导的血管扩张功能（ flow mediated dilation ， FMD ）及非内皮依赖性舒张功能（nitroglycerin－mediated dilation，NMD）水平、血管内皮功能及炎性因子水平的变化，记录不良反应情况。结果观察组有效率为95．41％，明显高于对照组的86．11％（P＜0．05）。治疗后，2组FMD和NMD水平与治疗前比较均显著升高，且观察组明显高于对照组（P＜0．05）；2组血浆内皮素－1（endothelin－1，ET－1）水平显著降低，一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）水平均显著升高，且观察组变化更为显著（P＜0．05）；2组超敏C反应蛋白（hypersensitive C－reactive protein，hs－CRP）、肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor， TNF－α）、白细胞介素－8（interleukin－8，IL－8）、白细胞介素－6（interleukin－6，IL－6）水平均显著降低，同时观察组显著低于对照组（P＜0．05）；患者均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀可以有效改善AMI患者PCI术后的血管内皮功能及炎性因子水平，提高疗效，从而改善患者的生活质量。
作者：张辉；王茜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨复方双花片联合西药对急性分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）患者血清及分泌物肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF－α）、白细胞介素－6（interleukin－6，IL－6）、白细胞介素－10（interleukin－10，IL－10）的影响。方法选择2014年8月～2016年6月浙江新昌人民医院收治的200例（244耳） SOM患者随机分为2组，对照组100例（120耳）仅予常规西医治疗，治疗组100例（124耳）在对照组基础上联合复方双花片治疗，治疗前后分别采集患者外周静脉血及中耳积液利用流式细胞术微球阵列法对TNF－α、IL－6及IL－10进行检测，对比2组疗效。结果治疗组的总有效率为97．58％高于对照组的85．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前后血清TNF－α、IL－6、IL－10水平无明显变化，差异无统计学意义。2组治疗后分泌物TNF－α、IL－6、IL－10水平明显降低，且治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论复方双花片联合西药治疗SOM的疗效显著，可有效减少中耳积液中的TNF－α、IL－6、IL－10等炎症因子。
作者：沈宏忠；翁柏岳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨5－氟尿嘧啶（5－FU）与洛铂（LBP）治疗原发性肝癌晚期患者血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）及TIP30（tat interacting protein 30）水平的影响及意义。方法选取2014年6月～2016年6月于宁夏医科大学总医院以原发性肝癌晚期为诊断入院的患者86例，随机分为2组，对照组43例，予微导管缓慢序贯灌注5－FU治疗；实验组43例，在对照组相同的常规治疗基础上，予微导管缓慢序贯灌注洛铂治疗。观察2组患者治疗前后血清AFP、甲胎蛋白异质体（AFP－L3）、铁蛋白（Fer）、恶性肿瘤特异生长因子（ tumor specific growth fanctor ，TSGF）、TIP30水平、临床疗效和不良反应。结果与治疗前比较，2组患者治疗后的AFP－L3、Fer、TSGF和AFP水平均降低，TIP30水平均升高（ P＜0．05）；治疗后2组同期比较，实验组的AFP－L3、Fer、TSGF和AFP水平均低于对照组，TIP30水平均升高（P＜0．05）；实验组总有效率高于对照组，实验组不良反应发生率低于对照组，以上结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论洛铂能有效降低原发性肝癌晚期患者血清AFP、AFP－L3、Fer、TSGF水平，提高TIP30水平。
作者：卜阳；于松宁 刊期： 2016年第11期
目的：探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的效果。方法回顾性分析2015年3月～2016年8月在余姚市人民医院接受手术治疗的80例急诊脑外伤患者的临床资料，根据其术中麻醉方式分为瑞芬太尼麻醉组和联合麻醉组（瑞芬太尼联合舒芬太尼）。观察2组患者围手术期平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）和应激指标的变化，比较2组患者苏醒质量及并发症发生率的差别。结果麻醉穿刺前，2组的MAP和HR水平无差别，麻醉完成后10 min、手术开始时和手术结束时，联合麻醉组的上述指标高于瑞芬太尼组（P＜0．05）；2组麻醉前的血糖、皮质醇等水平无明显差别，术后12 h，联合麻醉组的上述指标低于瑞芬太尼组（ P＜0．05）；2组患者呼吸恢复时间、指令恢复时间、睁眼时间和拔管时间无明显差别；2组恶心、呕吐、心动过缓等并发症发生率无明显差别。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果较好，对平均动脉压和心率影响较小，并发症发生率低。
作者：郭创；沈荣荣；李琳；章卫桥 刊期： 2016年第11期
目的：探讨阴道病学妇女宫颈人乳头瘤病毒（ human papillomavirus ，HPV）感染及基因型分布特征。方法采用PCR－反向点杂交法对解放军第九五医院816例宫颈病变妇女宫颈脱落细胞进行HPV检测，并进行23种HPV基因分型鉴别。结果本组816例接受HPV分型检测中，HPV阳性532例（65．20％），其中371例（69．74％）高危型HPV（HR－HPV）感染，161例（30．26％）低危型HPV（ LR－HPV）感染。45岁以下人群HPV感染率较高；宫颈癌患者HPV感染率为97．10％高于CINⅡ－Ⅲ患者（80．54％）、CINⅠ患者（41．55％）、宫颈炎患者（17．20％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；HPV感染亚型排列前5位分别为HPV16、58、18、11、56型。单一感染几率为79．70％，重复感染率为20．30％；单一感染中以HR－HPV感染率为主，多重感染以双重感染为主。结论44岁以下女性HPV感染的高危人群，HPV感染以16、58、18、11、56为主，宫颈癌及癌前病变患者HPV感染率较高，重视HPV感染筛查对防治宫颈癌有积极意义。
作者：林雄辉；周长邵；陈丽丽 刊期： 2016年第11期
目的：盐酸表柔比星联合卡培他滨片治疗三阴性乳腺癌患者的临床效果及对血清骨桥蛋白（osteopontin，OPN）及血管内皮生长因子－C（ vascular endothelial growth factor C ，VEGF－C）的影响。方法选取确诊三阴性乳腺癌患者80例，随机分成2组，每组40例。对照组给予表柔比星治疗，联合组在对照组的基础上联合卡培他滨片治疗，21 d一个疗程，治疗4个疗程。检测治疗前后血清OPN及VEGF－C水平，观察其临床疗效及不良反应事件。结果与治疗前比较，2组血清OPN及VEGF－C水平均降低（ P＜0．05）；与对照组比较，联合组血清OPN及VEGF－C水平均较低（P＜0．05），临床疗效较高（P＜0．05），不良反应率较低（P＜0．05）。结论卡培他滨片联合表柔比星能有效治疗三阴性乳腺癌，且显著降低血清OPN及VEGF－C水平，安全性高。
作者：徐丹英；袁雁；李福明 刊期： 2016年第11期
目的：探讨益脾柔肝方联合化疗对中晚期原发性肝癌患者疗效及生存质量的影响。方法选取2013年4月～2015年12月在台州市立医院胃肠外科进行诊治的97例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象，采用抽签法随机分为中医组48例和单纯化疗组49例，2组均给予肝动脉介入栓塞化疗，中医组同时给予益脾柔肝方进行辅助治疗，21 d为1个疗程，共计完成4个疗程。结果中医组的化疗总有效率与单纯化疗组比较差异不具统计学意义（83．33％vs．77．55％）；治疗后，中医组的生活质量（ quality of life，QOL）评分、行为状态评分（Karnofsky performance score，KPS）高于单纯化疗组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，中医组的各项中医症候积分低于单纯化疗组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论益脾柔肝方联合化疗对中晚期原发性肝癌患者的化疗效果影响不显著，但是可以显著的缓解患者的临床症状、提高患者的生存质量。
作者：吴贵阳；蔡力；叶甫波 刊期： 2016年第11期
目的：研究大剂量甲基强的松龙冲击疗法对急性百枯草中毒患者血清同工酶及炎症因子水平的影响。方法选取2014年6月～2015年10月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院急诊内科收治46例急性百枯草中毒患者，随机分成2组，各23例。在常规治疗基础上，对照组予血液灌流治疗，观察组在对照组基础上再予大剂量甲基强的松龙冲击疗法，观察比较治疗前后血清有关酶及炎症因子水平，观察临床症状、治疗效果及不良反应。结果与治疗前比较，2组IL－1、IL－10、TNF－α以及CRP 水平降低（ P＜0．05），CK、CK－MB、TGF－β1及HIF－1α水平降低（P＜0．05）；与对照组比较，观察组IL－1、IL－10、TNF－α及CRP水平较低（P＜0．05）， CK、CK－MB、TGF－β1以及HIF－1α水平较低（ P＜0．05），治疗后距后一次排绿色便的时间、血浆PQ清除时间以及住院时间较短（P＜0．05），治疗总有效率较高（P＜0．05）。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法对急性百枯草中毒患者疗效确切，能够降低患者血清CK、CK－MB、TGF－β1、HIF－1α以及炎症因子水平，安全性较高。
作者：徐少博；刘雪兰 刊期： 2016年第11期
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种慢性中枢神经系统退行性疾病。该病起病缓慢，早期典型表现为判断力下降、缺乏主动性、喜怒无常等，临床表现以记忆力减退、认知功能障碍为主。脑蛋白水解物为一种通过无脂质猪脑蛋白的标准化酶分解得到的神经营养性多肽混合物，富含多种氨基酸、小分子多肽以及镁、磷、硒等多种元素。多项研究显示脑蛋白水解物能显著改善AD患者的记忆、焦虑、疲劳、眩晕等症状。本文对脑蛋白水解物治疗阿尔茨海默病的研究进展进行了综述，为脑蛋白水解物的综合开发与临床应用提供参考。
作者：邓湘俊；黄夏梦；左长京；余鹏；王霆 刊期： 2016年第11期
2015年，我国有近50万人死于胃癌，临床治疗药物和治疗方法的短缺是高死亡率的原因之一。肿瘤免疫治疗是近十年来热的研究领域，其在血液肿瘤上取得的成功使得人们对“治愈”肿瘤有了信心。近年来，胃癌的免疫治疗研究取得了一些成果，但临床预后仍然亟待改善。本文列举了几种胃癌研究领域常见的免疫治疗药物及方法的临床研究进展，从而探讨胃癌免疫治疗的发展前景。
作者：吕元皓；季鸣；陈晓光 刊期： 2016年第11期
目的：评价阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary diseases ， COPD）合并肺动脉高压（ pulmonary hypertension ， PH）的临床疗效及对血清缺氧诱导因子－1α（ hypoxia inducible factor －1 alpha， HIF－1α）、内皮素－1（endothelin－1， ET－1）、肾上腺髓质素（adrenal medulla， ADM）的影响。方法选择30例COPD合并PH患者随机分成2组，各15例。2组均予常规治疗，包括休息、持续低流量吸氧、积极抗感染、止咳祛痰、舒张气管、纠正水电解质平衡等。对照组予阿托伐他汀钙片20 mg口服，1次／天。观察组予阿托伐他汀钙片20 mg口服，1次／天；丹参多酚200 mg＋0．9％氯化钠溶液250 mL，静脉滴注，1次／天。疗程均为10 d。分别于治疗前、后检测6 min步行距离（6 MWD）、血流动力学参数[包括肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure，PASP）、心输出量（cardiac output，CO）、右心室舒张末压（right ventricular end diastolic pressure ，RVEDP）]和血清HIF－1α、ET－1、ADM水平。结果经治疗后，2组6MWD、PASP、CO、RVEDP均较同组治疗前明显改善，观察组较对照组改善更显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。经治疗后，2组HIF－1α、ET－1均较同组治疗前明显降低，而ADM均较同组治疗前明显升高（P＜0．05）。观察组和对照组比较，HIF－1α、ET－1均明显降低，而ADM明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀联合丹参多酚可显著降低COPD合并PH患者的肺动脉压力，提高运动耐量，其作用机制可能与调节HIF－1α、ET－1、ADM的表达有关。
作者：严杰；沈青 刊期： 2016年第11期
目的：分析老年糖尿病患者用药依从性差的原因，并提出相应的对策，旨在控制血糖水平、延缓并发症发生。方法选取杭州市上城区湖滨街道社区卫生服务中心内分泌科收治的60岁以上的老年2型糖尿病患者113例。采用自制调查问卷对其依从性高低以及影响用药依从性的因素进行调查。结果依从性好的患者48例（42．48％），依从性差的患者65例（57．52％）。单因素分析结果显示：患者的文化程度的高低、月收入水平的多少、用药种类的多少、对糖尿病相关知识的了解程度以及是否独居和老年糖尿病患者用药依从性有关（ P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，患者的文化程度低、月收入水平差、用药种类多以及独居是影响老年糖尿病患者用药依从性主要因素（P＜0．05），且文化程度高低、月收入水平高低与糖尿病用药依从性呈正相关性，用药种类和独居与糖尿病用药依从性呈负相关性（ P＜0．05）。结论患者的文化程度低、月收入水平差、用药种类多以及独居是影响老年糖尿病患者用药依从性主要因素。通过社会、家庭的支持能够有效提高老年糖尿病患者用药的依从性。
作者：徐海涛；邹晨 刊期： 2016年第11期
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