卜阳；于松宁
目的：研究来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床疗效和安全性。方法选取温州医科大学附属乐清医院肾内科2014年5月～2016年5月收治的狼疮性肾炎患者80例，随机分为来氟米特组（来氟米特联合厄贝沙坦组）和环磷酰胺组（环磷酰胺联合厄贝沙坦组），每组各40例。对2组患者的尿液指标及血液指标水平、临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果来氟米特组患者的24 h尿蛋白、尿β2－微球蛋白（尿β2－MG）、尿红细胞计数、血清β2微球蛋白（血β2－MG）、血沉、肌酐（Cr）水平均显著低于环磷酰胺组（P＜0．05）；来氟米特组患者的血白蛋白、补体C3水平均显著高于环磷酰胺组（P＜0．05）；来氟米特组患者治疗的总有效率97．5％显著高于环磷酰胺组82．5％（ P＜0．05）；来氟米特组患者的不良反应发生率5．0％显著低于环磷酰胺组22．5％（ P＜0．05）。结论来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎安全有效。
作者：余娴娴；朱小春；虞旭光；陈志斌；陈槐槐 刊期： 2016年第11期
目的：探讨黄芪水煎剂含潄辅助治疗对化脓性牙髓炎患者血清CD14及肿瘤坏死因子α（ TNF－α）水平的影响。方法收集东阳市横店文荣医院牙科2015年1月～2015年9月收治的化脓性牙髓炎患者42例，随机分为对照组和实验组，每组各21例。对照组患者给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予黄芪水煎剂含潄治疗，治疗结束后，检测所有患者的血清CD14、TNF－α及白细胞介素8（IL－8）水平。结果治疗后，实验组患者的血清CD14、TNF－α、IL－8水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论黄芪水煎剂含潄辅助治疗能够显著降低化脓性牙髓炎患者血清CD14、TNF－α及IL－8水平，减轻炎症反应。
作者：王国康；孙跃宗 刊期： 2016年第11期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ proximal femoral nail antirotation ，PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2014年10月～2015年10月在浙江舟山普陀区人民医院骨科接受PFNA手术治疗的股骨粗隆骨折骨质疏松患者80例，按照入院时间分为单纯手术（对照）组和联合（试验）组，各40例。2组均采用PFNA手术治疗，试验组术后给予钙剂＋骨化三醇＋降钙素治疗，对比2组的骨折愈合效果及术后患者髋关节功能。结果试验组的骨痂出现时间、骨折愈合时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；术后1、3个月，试验组的骨痂评分显著高于对照组（P＜0．05）；术后6个月，试验组的骨密度测定值高于对照组（P＜0．05），试验组的髋关节优良率90．00％高于对照组72．50％（P＜0．05）。结论 PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折有利于促进骨折愈合，改善患者骨质疏松。
作者：杨承建；柳惠江；夏良平 刊期： 2016年第11期
作者：《中国生化药物杂志》编辑部 刊期： 2016年第11期
目的：探讨熊脱氧酸对妊娠合并肝内胆汁淤积综合症患者甘胆酸（ cholyglycine ，CG）、结合胆汁酸（ conjugated bile acid ， CBA）及可溶性血管细胞粘附分子－1（ soluble vascular cell adhesion molecules ，sVCAM－1）水平的影响。方法收集温州医科大学附属第三医院妇产科收治的妊娠期肝内胆汁淤积症56例，随机分为对照组和实验组，每组各28例患者，对照组患者给予地塞米松治疗，实验组患者给予熊脱氧胆酸治疗，治疗7 d后，对所有患者的血清CG、CBA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及sVCAM－1水平进行检测。结果治疗后，与对照组比较，实验组患者的血清CG、TBA、ALT、AST及sVCAM－1水平明显较低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论熊脱氧酸能够显著降低妊娠合并肝内胆汁淤积综合症患者血清CG、TBA、ALT、AST及sVCAM－1水平，改善妊娠结局。
作者：胡丽文；黄引平 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同浓度阿托品制剂治疗屈光不正患者的疗效及安全性。方法选取2014年4月～2015年8月宁波市眼科医院收治的近视性屈光不正患者123例，按随机数字表法分为3组，每组各41例，高浓度组予以0．1％硫酸阿托品滴眼液治疗，低浓度组予以0．01％硫酸阿托品滴眼液治疗，对照组给予人工泪液滴眼，观察1年后3组远视力、屈光度、眼压及眼轴长度变化状况。结果治疗后，3组远视力差值比较，高浓度组＞低浓度组＞对照组（ P＜0．05）；3组治疗前后屈光度、眼压、眼轴长度差值比较，对照组＞低浓度组＞高浓度组（ P＜0．05）；低浓度组总有效率85．37％与高浓度组90．24％比较差异无统计学意义；高浓度组不良反应发生率21．95％与低浓度组4．88％比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论0．1％与0．01％浓度阿托品均有效控制近视性屈光不正屈光度、眼轴长度进展，进而提高远视力，前者效果更佳，后者安全性较高。
作者：张晓瑾；周磊 刊期： 2016年第11期
2015年，我国有近50万人死于胃癌，临床治疗药物和治疗方法的短缺是高死亡率的原因之一。肿瘤免疫治疗是近十年来热的研究领域，其在血液肿瘤上取得的成功使得人们对“治愈”肿瘤有了信心。近年来，胃癌的免疫治疗研究取得了一些成果，但临床预后仍然亟待改善。本文列举了几种胃癌研究领域常见的免疫治疗药物及方法的临床研究进展，从而探讨胃癌免疫治疗的发展前景。
作者：吕元皓；季鸣；陈晓光 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同剂量rt－PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年10月～2014年10月厦门大学附属第一医院收治的发病4．5小时内进行静脉溶栓的前循环脑梗死伴心房颤动患者61例，按rt－PA使用量分2组，足量组19例，使用0．9 mg／kg rt－PA静脉溶栓治疗；低剂量组42例，使用0．6 mg／kg rt－PA静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、溶栓后1、7、30 d不同时间行国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分；观察比较溶栓前、溶栓后1、7 d凝血功能指标；观察溶栓前、溶栓后1、7、14 d头颅CT；比较溶栓后90 d改良Rankin （ MRS ）评分。结果2组溶栓后1、7、30 d NIHSS评分显著降低（ P＜0．05），2组溶栓后各时间点NIHSS评分比较无统计学意义；足量组溶栓后1、7 d血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）明显增加，纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）明显降低，与低剂量组比较，差异显著（P＜0．05）；2组临床转归、死亡率比较差异无统计学意义；低剂量组皮肤黏膜出血率低于足量组（P＜0．05）。结论低剂量组rt－PA静脉溶栓治疗伴心房颤动的前循环梗死安全性更高，可以降低出血风险，减少神经功能缺损，提高患者的生存质量。
作者：张艺丹；毕敏；童绥君；马琪林；陈汉水；江斌 刊期： 2016年第11期
目的：探讨胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的临床效果。方法选取2013年9月～2016年9月宁波鄞州人民医院收治的多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者91例，按照入院顺序随机分为观察组和对照组，对照组44例给予常规治疗，观察组47例在常规治疗基础上给予胰岛素增敏剂治疗。治疗前后，检测比较2组性激素水平、血糖与胰岛素水平相关指标，比较2组治疗效果。结果与治疗前比较，2组治疗后性激素黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）、卵泡生成激素（follicle－stimulating hormone，FSH）、雌二醇（estradiol，E2）、睾酮（testosterone，T）、雄烯二酮（Androstenedione，A2）、硫酸脱氢表雄酮（Dehydroepiandrosterone sulfate，Ds）水平降低，性激素结合球蛋白（ Sex Hormone Binding Globulin ，SHBG）水平升高，Homa－β功能指数（ Homa beta cell function index，HOMA－β）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of Insulin Resistance ，HOMA－IR）、空腹血糖（Fasting Plasma Glucose， FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）水平降低，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组比较，观察组LH、FSH、E2、T、A2、Ds水平均较低，SHBG水平较高，HOMA－β、HOMA－IR、FPG、FINS水平均较低，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，观察组治疗总有效率95．74％显著高于对照组81．82％（P＜0．05）。结论胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者效果显著，能明显改善患者性激素水平和血糖水平，调节患者胰岛素，提高临床治疗有效率。
作者：陈贤；罗滢 刊期： 2016年第11期
目的：分析研究不同年龄、性别肝功能不全患者对靶控输注顺苯磺酸阿曲库胺药效及药代学的影响。方法将160例行择期全麻手术的肝功能不全患者根据年龄及性别分为4组，每组40例：A组（年龄≥65岁、男性），B组（年龄≥65岁、女性），C组（年龄＜65岁、男性），D组（年龄＜65岁、女性）。单次给予2倍ED95顺苯磺酸阿曲库胺，比较药效学指标及药代学参数。结果4组患者阻滞起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间T25％、体内作用时间T95％、肌松恢复指数比较，差异无统计学意义。术前及术后24h，4组患者肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、胆红素）及肾功能指标（肌酐、尿素氮）比较，差异无统计学意义。4组患者血浆中待测物达峰浓度、达峰时间、药时曲线下面积、消除半衰期比较，差异均无统计学意义。结论对于肝功能不全患者，靶控输注顺苯磺酸阿曲库胺进行全身麻醉手术时，可以不考虑年龄、性别。
作者：胡先保；郑翔；朱军；朱国飞 刊期： 2016年第11期
目的：观察间苯三酚联合地西泮在初产妇潜伏期延长时的临床效果，及用药后对母儿安全性的影响。方法收集2015年6月～2016年6月于潍坊市中医院产一科自然临产后，潜伏期≥8 h且产程无进展者180例，将其随机分成对照组和观察组各90例。观察组给予间苯三酚联合地西泮治疗，对照组仅给予地西泮治疗。2组出现宫缩乏力时可酌情静脉滴注0．5％缩宫素注射液。2组均观察至16 h，产程仍无进展时进行相关产科干预。观察宫口开大情况，统计宫口开全时间，宫颈水肿率，宫颈裂伤率，经阴分娩率，第二产程时间，产后2 h出血量，新生儿Apgar评分及药物不良反应。结果观察组应用间苯三酚联合地西泮到宫口开全时间较对照组缩短（P＜0．05），宫颈水肿率观察组明显小于对照组（P＜0．05）；而宫颈裂伤发生率无明显差异。经阴分娩率观察组明显高于对照组（P＜0．05），而2组产后2 h出血量无明显差异，新生儿Apgar评分比较无明显差异。结论产妇潜伏期延长时应用间苯三酚联合地西泮能明显加快宫口开全时间，减轻宫颈水肿，提高经阴道分娩率，而对宫颈裂伤，产后2h出血量及新生儿并发症无影响。
作者：刘红丽；魏雪婷；李菲菲 刊期： 2016年第11期
目的：观察足叶乙苷胶囊（ VP16）单药口服二线治疗老年复发小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法本文回顾性分析2012年1月～2014年1月天津市第五中心医院收治的老年（≥65岁）复发小细胞癌症患者39例，均为一线治疗结束至少3个月后复发的二线患者。均给予口服足叶乙苷胶囊100 mg，1次／天，连续用药7 d后停药14 d，21 d为1个治疗周期。患者出现疾病进展或药物不可耐受的不良反应时停止给药。分析患者无进展生存期（progression free surviva，PFS）、总生存期（overall survival，OS），观察临床获益率（benefit clinical rate，DCR）、总反应率（overall response rate，ORR）及安全性。结果治疗后，患者临床获益率（DCR）为61．5％，总反应率（ ORR）为30．77％，总生存期（ OS）为7．3个月，无进展生存期（ PFS）为2．8个月。中性粒细胞减少是常见的不良反应，Ⅲ度或Ⅳ度占7．7％；无Ⅲ度或Ⅳ度血小板减少；无Ⅲ度或Ⅳ度非血液学毒性。结论足叶乙苷胶囊单药口服治疗二线老年复发小细胞肺癌患者效果显著，患者总生存期延长，临床获益率高。
作者：汪俊剑；曾妮；黄少祥 刊期： 2016年第11期
目的：研究大剂量甲基强的松龙冲击疗法对急性百枯草中毒患者血清同工酶及炎症因子水平的影响。方法选取2014年6月～2015年10月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院急诊内科收治46例急性百枯草中毒患者，随机分成2组，各23例。在常规治疗基础上，对照组予血液灌流治疗，观察组在对照组基础上再予大剂量甲基强的松龙冲击疗法，观察比较治疗前后血清有关酶及炎症因子水平，观察临床症状、治疗效果及不良反应。结果与治疗前比较，2组IL－1、IL－10、TNF－α以及CRP 水平降低（ P＜0．05），CK、CK－MB、TGF－β1及HIF－1α水平降低（P＜0．05）；与对照组比较，观察组IL－1、IL－10、TNF－α及CRP水平较低（P＜0．05）， CK、CK－MB、TGF－β1以及HIF－1α水平较低（ P＜0．05），治疗后距后一次排绿色便的时间、血浆PQ清除时间以及住院时间较短（P＜0．05），治疗总有效率较高（P＜0．05）。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法对急性百枯草中毒患者疗效确切，能够降低患者血清CK、CK－MB、TGF－β1、HIF－1α以及炎症因子水平，安全性较高。
作者：徐少博；刘雪兰 刊期： 2016年第11期
目的：盐酸表柔比星联合卡培他滨片治疗三阴性乳腺癌患者的临床效果及对血清骨桥蛋白（osteopontin，OPN）及血管内皮生长因子－C（ vascular endothelial growth factor C ，VEGF－C）的影响。方法选取确诊三阴性乳腺癌患者80例，随机分成2组，每组40例。对照组给予表柔比星治疗，联合组在对照组的基础上联合卡培他滨片治疗，21 d一个疗程，治疗4个疗程。检测治疗前后血清OPN及VEGF－C水平，观察其临床疗效及不良反应事件。结果与治疗前比较，2组血清OPN及VEGF－C水平均降低（ P＜0．05）；与对照组比较，联合组血清OPN及VEGF－C水平均较低（P＜0．05），临床疗效较高（P＜0．05），不良反应率较低（P＜0．05）。结论卡培他滨片联合表柔比星能有效治疗三阴性乳腺癌，且显著降低血清OPN及VEGF－C水平，安全性高。
作者：徐丹英；袁雁；李福明 刊期： 2016年第11期
目的：建立使用凝胶色谱测定贻贝多糖含量和分子量的方法。方法使用岛津高效液相色谱，TSK－gel GMPWXL （7．8 mm ×300 mm）凝胶色谱柱，以0．05 mol／mL硝酸钠溶液（含0．05％叠氮钠）做为流动相，柱温35℃，流速为0．6 mL／min，RID－20AT示差折光检测器，检测池温40℃。结果对所建立的分析方法进行精密度、稳定性、重复性以及回收率等方法学研究。经测定厚壳贻贝多糖平均含量88．6％，平均重均分子量为1261411；紫贻贝多糖平均含量87．4％，平均重均分子量为1244062。结论本文所用方法各项指标均符合分析要求，且具有快速可靠、灵敏度高和重现性好等特点，可用于贻贝多糖的质量控制。
作者：侯重文；朱梓昂；张金华；张天娇；刘飞；凌沛学 刊期： 2016年第11期
目的：探讨参芪扶正注射液对糖尿病患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响。方法选取2015年6月～2016年6月杭钢医院诊断为2型糖尿病患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液。观察比较2组患者外周血T细胞亚群及血清中氧化应激代谢产物谷胱甘肽过氧化物酶（ glutathione peroxidase ， GSH－PX）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、过氧化氢酶（catalase，CAT）水平及患者血糖控制情况。结果治疗后，对照组T淋巴细胞亚群Th17、Treg及Th17／Treg水平与治疗前比较无显著差异，观察组Th17、Th17／Treg水平均显著降低且低于对照组（P＜0．05），Treg含量显著升高且高于对照组（P＜0．05）；治疗后，观察组CAT水平低于对照组，GSH－PX、SOD水平高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组患者GLU、2h PG、HOMA－IR、HbA1C（％）与治疗前相比均明显降低，且低于对照组（P＜0．05）。结论参芪扶正注射液能有效改善糖尿病患者T细胞亚群和氧化应激水平，有助于控制血糖。
作者：胡帼英；黄威鸳 刊期： 2016年第11期
目的：构建分泌表达α－环糊精葡萄糖基转移酶（α－Cyclodextrin Glycosyltransferase ，α－CGTase）的重组菌株，并利用该酶液制备AA－2G。方法经PCR扩增浸麻芽孢杆菌154基因组获得α－CGTase基因序列，将该基因序列和pET26b载体分别经Nco I、Xho I双酶切后用T4 DNA连接酶连接，并转化大肠杆菌BL21。利用发酵培养基分泌表达α－CGTase，利用该酶和淀粉糊精、维生素C反应制备AA－2G，并进行制备条件优化。结果在大肠杆菌中实现了α－CGTase的胞外分泌表达，胞外环化酶活力达到120 U／mL，利用该酶的转糖基反应将淀粉糊精、维生素C转化为AA－2G，经HPLC检测正确。结论利用自制α－CGTase得到了AA－2G，通过制备条件优化AA－2G产量为17．46 g／L，转化率达到58．2％（mg／mg）。
作者：邢琳；张秀华；钊倩倩；刘飞；颜震；陈勉；侯重文；朱希强；凌沛学 刊期： 2016年第11期
目的：探讨埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素对幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori ，Hp）阳性胃溃疡患者炎症因子的影响。方法选取2015年3月～2016年6月宁波市第二医院收治的Hp阳性胃溃疡患者90例，随机均分为2组，对照组予以奥美拉唑为主的三联方案，研究组予以埃索美拉唑＋喹诺酮类抗生素为主的三联方案，2组均治疗14d，采血测定2组患者治疗前后胃功能、炎症因子及实验相关指标，同时对比临床疗效。结果与治疗前比较，2组治疗后腹痛、腹胀、嗳气、反酸等症状积分降低；GAS、PGⅠ、PGⅡ含量降低；CRP、IL－1、IL－6、TNF－α含量降低；TGF－β1含量降低，α－抵抗素含量升高（ P＜0．05）。与对照组比较，研究组治疗后腹痛、腹胀、嗳气、反酸等症状积分较低；GAS、PGⅠ、PGⅡ含量较低；CRP、IL－1、IL－6、TNF－α含量较低；TGF－β1含量较低，α－防御素含量较高（P＜0．05）；研究组转阴率91．11％高于对照组71．11％（P＜0．05），研究组治疗总有效率91．11％高于对照组73．33％（P＜0．05）。结论埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素治疗Hp阳性胃溃疡疗效显著，能降低炎症因子，改善胃功能。
作者：吴冬；胡旭军；林言 刊期： 2016年第11期
目的：探索新型凝胶Capto DEAE离子交换柱层析纯化凝血酶原复合物的工艺条件。方法健康人混血浆经离心去除冷沉淀后，采用DEAE－Sephadex A－50凝胶进行吸附，经洗涤、洗脱得到洗脱液；将得到的洗脱液超滤脱盐后，再通过Capto DEAE凝胶柱纯化，制备凝血酶原复合物（ prothrombin complex concentrates ，PCC）。测定PCC中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及抗凝蛋白C的活性并计算收率；采用Bradford法测定PCC蛋白浓度，再根据测定的4种凝血因子和蛋白C的活性，计算有效成分的比活；以此分析所选工艺条件下Capto凝胶对PCC的纯化效果。结果不同实验方案下，所得制品中FⅡ、FⅨ、FⅩ收率和纯度均较高，且该3种凝血因子均衡度较好；但FⅦ收率和纯度均较低；其中A方案下PCC收率和纯度较好，即Capto DEAE 凝胶体系平衡液、洗涤液、洗脱液中柠檬酸钠、NaCl、pH分别为0．020～0．028 mol／L、0．10～0．15 mol／L、6．9～7．2；0．012～0．020 mol／L、0．10～0．15 mol／L、6．9～7．2；0．005～0．012 mol／L、2．4 mol／L、7．2～7．5时，FⅨ收率为（74．40±10．89）％，比活为（3．31±0．31） IU／mg，抗凝蛋白C的收率和比活均较高。结论采用DEAE－Sephadex A－50批式吸附及Capto DEAE柱层析相结合的新方法制备PCC ，在所选择条件下，PCC制品的纯度为2．17～3．31 IU／mg，远优于传统工艺制得的产品，此为高品质PCC的制备提供了新的方法。
作者：周敏；曾仁勇；刘园园；李长清；曹海军；何泽超 刊期： 2016年第11期
目的：探讨高碘中药对妊娠亚甲减患者血清VB12、同型半胱氨酸（ Hcy）及甲状腺功能影响研究。方法选取2014年8月～2016年5月于温州市人民医院妇产科以亚甲减为诊断而入院的妊娠期患者84例，随机分为2组。对照组42例，予左甲状腺素钠片治疗；实验组42例，在对照组相同的常规基础治疗外，加用高碘中药治疗。观察2组患者治疗前后血清VB12、Hcy及甲状腺功能水平变化。结果与治疗前比较，2组患者治疗后的血脂、Hcy、促甲状腺激素（ thyroid stimulating hormone ，TSH）水平均明显降低（P＜0．05），VB12水平均有升高（P＜0．05）；治疗后与对照组比较，实验组血脂、Hcy、TSH水平均明显低于对照组（P＜0．05），VB12水平高于对照组（ P＜0．05）。结论高碘中药能有效降低妊娠亚甲减患者血脂、Hcy、TSH水平，升高VB12水平，具有较好的临床疗效。
作者：许锴；舒旷怡；赵秘胜；江明华 刊期： 2016年第11期
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