汪俊剑；曾妮；黄少祥
目的：盐酸表柔比星联合卡培他滨片治疗三阴性乳腺癌患者的临床效果及对血清骨桥蛋白（osteopontin，OPN）及血管内皮生长因子－C（ vascular endothelial growth factor C ，VEGF－C）的影响。方法选取确诊三阴性乳腺癌患者80例，随机分成2组，每组40例。对照组给予表柔比星治疗，联合组在对照组的基础上联合卡培他滨片治疗，21 d一个疗程，治疗4个疗程。检测治疗前后血清OPN及VEGF－C水平，观察其临床疗效及不良反应事件。结果与治疗前比较，2组血清OPN及VEGF－C水平均降低（ P＜0．05）；与对照组比较，联合组血清OPN及VEGF－C水平均较低（P＜0．05），临床疗效较高（P＜0．05），不良反应率较低（P＜0．05）。结论卡培他滨片联合表柔比星能有效治疗三阴性乳腺癌，且显著降低血清OPN及VEGF－C水平，安全性高。
作者：徐丹英；袁雁；李福明 刊期： 2016年第11期
目的：探讨比索洛尔与曲美他嗪联用对高血压心肌肥厚患者心肌重构影响的研究。方法选取2015年6月～2016年6月于宁夏灵武市人民医院以高血压合并心肌肥厚为诊断而收入院的患者86例，随机分为2组，对照组43例，予临床常规治疗；实验组43例，予比索洛尔联合曲美他嗪治疗。观察2组患者治疗前后血压、心脏彩超、肿瘤坏死因子－α（ tumor necrosis factor－α，TNF－α）、基质金属蛋白酶－3（MMP3）、C反应蛋白（C－reactive protein，CRP）水平变化。结果与治疗前比较，2组患者治疗后的血压、室间隔厚度（IVST）、舒张末左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室质量指数（LVMI）以及血清TNF－α、MMP3、CRP水平均明显降低；治疗后与对照组比较，实验组血压、IVST 、LVPWT、LVMI以及血清TNF－α、MMP3、CRP水平均明显低于对照组，以上结果差异均有统计学意义（ P＜0．05），实验组的总有效率为81．40％，高于对照组的总有效率58．14％（P＜0．05）。结论比索洛尔与曲美他嗪联合应用能有效抑制高血压心肌肥厚患者心肌重构，具有较好的临床疗效。
作者：张成；高斌 刊期： 2016年第11期
目的：探讨注射用丹参多酚酸盐联合胶原蛋白海绵治疗糖尿病足的效果。方法选择天津医科大学代谢病医院2型糖尿病糖尿病足患者115例，随机分为治疗组55例以及常规治疗对照组60例。治疗组给予常规治疗加2型糖尿病治疗加注射用丹参多酚酸盐联合胶原蛋白海绵；每个疗程4周，观察8周，收集治疗前后及治疗期间溃疡等情况和不良反应情况。结果治疗4周后，治疗组足溃疡面积减少30％及以上的病例数为17例（30．91％），治疗6周后足溃疡面积减少30％及以上的病例数为33例（60．00％），治疗8周后为49例（89．09％）；对照组4、6、8周后足溃疡面积减少30％及以上的病例数及所占比例分别为12（20．00％），22（36．67％）和39（65．00％）；3个时间点2组足溃疡愈合情况未见统计学差异；随访8周，治疗组治愈率为38．18％，高于对照组的20．00％（ P＜0．001）；治疗有效率2组分别为50．91％和45．00％，未见统计学差异；治疗组总有效率显著高于对照组（89．09％vs．65．00％）（P＜0．001）；同时，对照组无效率高于治疗组（P＜0．05）。结论注射用丹参多酚酸盐联合胶原蛋白海绵对糖尿病足的治疗效果明显，特别是在提高治愈率方面，明显高于常规治疗。
作者：姚卫杰；王鹏华；徐俊；李雪梅；丁敏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨左氧氟沙星对老年肺结核患者血清白细胞介素6（interlukin 6，IL－6）及干扰素γ（interferon γ，IFN－γ）水平影响。方法选择在厦门大学附属第一医院呼吸科确诊的87例老年肺结核患者进行随机分组对照研究，对照组43例患者予标准化治疗，研究组44例患者在此基础上予左氧氟沙星联合治疗，总疗程为6个月。比较治疗前后患者的血清IL－6及IFN－γ水平的变化以及治疗后2组的转阴率和病灶改变程度。结果与治疗前对比治疗后2组血清IL－6、IFN－γ水平均明显降低，研究组患者下降幅度显著高于对照组（P＜0．05）。治疗6个月后，对照组痰病菌转阴30例（69．77％），研究组痰病菌转阴40例（90．91％），研究组的痰病菌转阴率明显高于对照组（ P＜0．05）。治疗6个月后，对照组显著吸收、吸收、恶化分别为22例（51．16％）、8例（18．60％），13例（27．90％），研究组分别为31例（70．45％）、9例（20．45％）、4例（9．09％）；研究组的总病灶吸收率（90．91％）明显高于对照组（69．77％）（P＜0．05）。结论左氧氟沙星能降低老年肺结核患者血清IL－6及IFN－γ水平，提高患者的痰病菌转阴率与总病灶吸收率，对于老年肺结核有良好的治疗作用。
作者：陈岚兰；庄其宏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（ acute myocardial infarction ， AMI ）患者经皮冠状动脉介入术（ percutaneous coronary intervention ，PCI）术后血管内皮功能和炎性因子水平的影响。方法选择保定市第二医院2014年5月～2016年5月收治的217例患者，采用随机数字法分为观察组109例和对照组108例。2组均进行常规基础治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀治疗。观察比较2组临床疗效、血流介导的血管扩张功能（ flow mediated dilation ， FMD ）及非内皮依赖性舒张功能（nitroglycerin－mediated dilation，NMD）水平、血管内皮功能及炎性因子水平的变化，记录不良反应情况。结果观察组有效率为95．41％，明显高于对照组的86．11％（P＜0．05）。治疗后，2组FMD和NMD水平与治疗前比较均显著升高，且观察组明显高于对照组（P＜0．05）；2组血浆内皮素－1（endothelin－1，ET－1）水平显著降低，一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）水平均显著升高，且观察组变化更为显著（P＜0．05）；2组超敏C反应蛋白（hypersensitive C－reactive protein，hs－CRP）、肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor， TNF－α）、白细胞介素－8（interleukin－8，IL－8）、白细胞介素－6（interleukin－6，IL－6）水平均显著降低，同时观察组显著低于对照组（P＜0．05）；患者均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀可以有效改善AMI患者PCI术后的血管内皮功能及炎性因子水平，提高疗效，从而改善患者的生活质量。
作者：张辉；王茜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素对幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori ，Hp）阳性胃溃疡患者炎症因子的影响。方法选取2015年3月～2016年6月宁波市第二医院收治的Hp阳性胃溃疡患者90例，随机均分为2组，对照组予以奥美拉唑为主的三联方案，研究组予以埃索美拉唑＋喹诺酮类抗生素为主的三联方案，2组均治疗14d，采血测定2组患者治疗前后胃功能、炎症因子及实验相关指标，同时对比临床疗效。结果与治疗前比较，2组治疗后腹痛、腹胀、嗳气、反酸等症状积分降低；GAS、PGⅠ、PGⅡ含量降低；CRP、IL－1、IL－6、TNF－α含量降低；TGF－β1含量降低，α－抵抗素含量升高（ P＜0．05）。与对照组比较，研究组治疗后腹痛、腹胀、嗳气、反酸等症状积分较低；GAS、PGⅠ、PGⅡ含量较低；CRP、IL－1、IL－6、TNF－α含量较低；TGF－β1含量较低，α－防御素含量较高（P＜0．05）；研究组转阴率91．11％高于对照组71．11％（P＜0．05），研究组治疗总有效率91．11％高于对照组73．33％（P＜0．05）。结论埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素治疗Hp阳性胃溃疡疗效显著，能降低炎症因子，改善胃功能。
作者：吴冬；胡旭军；林言 刊期： 2016年第11期
2015年，我国有近50万人死于胃癌，临床治疗药物和治疗方法的短缺是高死亡率的原因之一。肿瘤免疫治疗是近十年来热的研究领域，其在血液肿瘤上取得的成功使得人们对“治愈”肿瘤有了信心。近年来，胃癌的免疫治疗研究取得了一些成果，但临床预后仍然亟待改善。本文列举了几种胃癌研究领域常见的免疫治疗药物及方法的临床研究进展，从而探讨胃癌免疫治疗的发展前景。
作者：吕元皓；季鸣；陈晓光 刊期： 2016年第11期
目的：探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的效果。方法回顾性分析2015年3月～2016年8月在余姚市人民医院接受手术治疗的80例急诊脑外伤患者的临床资料，根据其术中麻醉方式分为瑞芬太尼麻醉组和联合麻醉组（瑞芬太尼联合舒芬太尼）。观察2组患者围手术期平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）和应激指标的变化，比较2组患者苏醒质量及并发症发生率的差别。结果麻醉穿刺前，2组的MAP和HR水平无差别，麻醉完成后10 min、手术开始时和手术结束时，联合麻醉组的上述指标高于瑞芬太尼组（P＜0．05）；2组麻醉前的血糖、皮质醇等水平无明显差别，术后12 h，联合麻醉组的上述指标低于瑞芬太尼组（ P＜0．05）；2组患者呼吸恢复时间、指令恢复时间、睁眼时间和拔管时间无明显差别；2组恶心、呕吐、心动过缓等并发症发生率无明显差别。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果较好，对平均动脉压和心率影响较小，并发症发生率低。
作者：郭创；沈荣荣；李琳；章卫桥 刊期： 2016年第11期
目的：研究大剂量甲基强的松龙冲击疗法对急性百枯草中毒患者血清同工酶及炎症因子水平的影响。方法选取2014年6月～2015年10月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院急诊内科收治46例急性百枯草中毒患者，随机分成2组，各23例。在常规治疗基础上，对照组予血液灌流治疗，观察组在对照组基础上再予大剂量甲基强的松龙冲击疗法，观察比较治疗前后血清有关酶及炎症因子水平，观察临床症状、治疗效果及不良反应。结果与治疗前比较，2组IL－1、IL－10、TNF－α以及CRP 水平降低（ P＜0．05），CK、CK－MB、TGF－β1及HIF－1α水平降低（P＜0．05）；与对照组比较，观察组IL－1、IL－10、TNF－α及CRP水平较低（P＜0．05）， CK、CK－MB、TGF－β1以及HIF－1α水平较低（ P＜0．05），治疗后距后一次排绿色便的时间、血浆PQ清除时间以及住院时间较短（P＜0．05），治疗总有效率较高（P＜0．05）。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法对急性百枯草中毒患者疗效确切，能够降低患者血清CK、CK－MB、TGF－β1、HIF－1α以及炎症因子水平，安全性较高。
作者：徐少博；刘雪兰 刊期： 2016年第11期
目的：研究穿心莲和水飞蓟抑制MRSA41577外排系统的作用机制。方法通过荧光分光光度法检测穿心莲和水飞蓟为MRSA41577外排系统的抑制剂；通过PCR的方法检测MRSA41577的norA外排基因；通过RT－PCR的方法检测穿心莲和水飞蓟对外排基因norA表达量的影响。结果穿心莲和水飞蓟处理MRSA41577后，环丙沙星在菌体内的的蓄积量随着药物处理时间的增加而增加，当药物处理菌体12 min后，与对照组相比，菌体内环丙沙星蓄积量分别增加49％和76％（ P＜0．05），其作用效果优于阳性对照利血平。 MRSA41577菌株内含有norA外排基因。穿心莲和水飞蓟能降低norA基因表达量，与对照组相比，norA 的相对表达量分别降低了35％和42％（P＜0．05）。结论穿心莲和水飞蓟抑制MRSA41577外排系统的作用机制是通过减少norA 外排基因的表达量，进而抑制外排蛋白的合成，阻止药物的外排使菌体重新恢复对药物的敏感性。
作者：袁琳慧；王迪；谢鲲鹏；谢明杰 刊期： 2016年第11期
目的：构建分泌表达α－环糊精葡萄糖基转移酶（α－Cyclodextrin Glycosyltransferase ，α－CGTase）的重组菌株，并利用该酶液制备AA－2G。方法经PCR扩增浸麻芽孢杆菌154基因组获得α－CGTase基因序列，将该基因序列和pET26b载体分别经Nco I、Xho I双酶切后用T4 DNA连接酶连接，并转化大肠杆菌BL21。利用发酵培养基分泌表达α－CGTase，利用该酶和淀粉糊精、维生素C反应制备AA－2G，并进行制备条件优化。结果在大肠杆菌中实现了α－CGTase的胞外分泌表达，胞外环化酶活力达到120 U／mL，利用该酶的转糖基反应将淀粉糊精、维生素C转化为AA－2G，经HPLC检测正确。结论利用自制α－CGTase得到了AA－2G，通过制备条件优化AA－2G产量为17．46 g／L，转化率达到58．2％（mg／mg）。
作者：邢琳；张秀华；钊倩倩；刘飞；颜震；陈勉；侯重文；朱希强；凌沛学 刊期： 2016年第11期
目的：分析老年糖尿病患者用药依从性差的原因，并提出相应的对策，旨在控制血糖水平、延缓并发症发生。方法选取杭州市上城区湖滨街道社区卫生服务中心内分泌科收治的60岁以上的老年2型糖尿病患者113例。采用自制调查问卷对其依从性高低以及影响用药依从性的因素进行调查。结果依从性好的患者48例（42．48％），依从性差的患者65例（57．52％）。单因素分析结果显示：患者的文化程度的高低、月收入水平的多少、用药种类的多少、对糖尿病相关知识的了解程度以及是否独居和老年糖尿病患者用药依从性有关（ P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，患者的文化程度低、月收入水平差、用药种类多以及独居是影响老年糖尿病患者用药依从性主要因素（P＜0．05），且文化程度高低、月收入水平高低与糖尿病用药依从性呈正相关性，用药种类和独居与糖尿病用药依从性呈负相关性（ P＜0．05）。结论患者的文化程度低、月收入水平差、用药种类多以及独居是影响老年糖尿病患者用药依从性主要因素。通过社会、家庭的支持能够有效提高老年糖尿病患者用药的依从性。
作者：徐海涛；邹晨 刊期： 2016年第11期
目的：探讨高碘中药对妊娠亚甲减患者血清VB12、同型半胱氨酸（ Hcy）及甲状腺功能影响研究。方法选取2014年8月～2016年5月于温州市人民医院妇产科以亚甲减为诊断而入院的妊娠期患者84例，随机分为2组。对照组42例，予左甲状腺素钠片治疗；实验组42例，在对照组相同的常规基础治疗外，加用高碘中药治疗。观察2组患者治疗前后血清VB12、Hcy及甲状腺功能水平变化。结果与治疗前比较，2组患者治疗后的血脂、Hcy、促甲状腺激素（ thyroid stimulating hormone ，TSH）水平均明显降低（P＜0．05），VB12水平均有升高（P＜0．05）；治疗后与对照组比较，实验组血脂、Hcy、TSH水平均明显低于对照组（P＜0．05），VB12水平高于对照组（ P＜0．05）。结论高碘中药能有效降低妊娠亚甲减患者血脂、Hcy、TSH水平，升高VB12水平，具有较好的临床疗效。
作者：许锴；舒旷怡；赵秘胜；江明华 刊期： 2016年第11期
目的：探讨复方双花片联合西药对急性分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）患者血清及分泌物肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF－α）、白细胞介素－6（interleukin－6，IL－6）、白细胞介素－10（interleukin－10，IL－10）的影响。方法选择2014年8月～2016年6月浙江新昌人民医院收治的200例（244耳） SOM患者随机分为2组，对照组100例（120耳）仅予常规西医治疗，治疗组100例（124耳）在对照组基础上联合复方双花片治疗，治疗前后分别采集患者外周静脉血及中耳积液利用流式细胞术微球阵列法对TNF－α、IL－6及IL－10进行检测，对比2组疗效。结果治疗组的总有效率为97．58％高于对照组的85．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前后血清TNF－α、IL－6、IL－10水平无明显变化，差异无统计学意义。2组治疗后分泌物TNF－α、IL－6、IL－10水平明显降低，且治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论复方双花片联合西药治疗SOM的疗效显著，可有效减少中耳积液中的TNF－α、IL－6、IL－10等炎症因子。
作者：沈宏忠；翁柏岳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨比阿培南与左氧氟沙星对广泛耐药杆菌致医院获得性肺炎患者的疗效。方法选取台州市肿瘤医院呼吸科收治的广泛耐药杆菌感染致医院获得性肺炎患者182例，按随机数字表法分组，对照组91例采用头孢哌酮钠舒巴坦钠＋左氧氟沙星治疗，研究组91例予以比阿培南＋左氧氟沙星治疗，观察并记录2组间治疗前后血清白细胞计数（ white blood cell count ，WBC）、超敏C反应蛋白（high sensitivity c－reactive protein，hs－CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）水平，临床症状、体征、实验室检查恢复正常的时间，并对临床疗效、细菌学疗效和不良反应发生率进行比较。结果对照组治疗有效率（74．72％）低于研究组治疗有效率（86．81％），具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组比较，研究组治疗后细菌清除率较高，细菌未清除率、部分未清除率、替换率较低，治疗后血清WBC、hs－CRP、PCT、SAA水平较低，治疗后体温、肺部体征、胸片异常阴影、WBC、hs－CRP恢复正常的时间较短，具有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者不良反应发生率无统计学差异。结论比阿培南与左氧氟沙星治疗广泛耐药杆菌肺部感染的临床疗效确切，能够有效清除细菌，控制感染，缩短治疗时间，且安全性较高。
作者：朱飞；沈景；吴华逸 刊期： 2016年第11期
目的：探讨氨基酸受体拮抗剂对老年脑卒中后引发血管性痴呆患者学习记忆的影响。方法选取2014年8月～2015年12月浙江省立同德医院老年科收治的脑卒中后引发血管性痴呆老年（≥65岁）患者68例，按随机数字表法分为对照组和研究组，分别为34例，对照组在常规治疗基础上给予复方海蛇胶囊治疗，3粒／次，3次／天；研究组在常规治疗基础上加用美金刚治疗，前3周5～15 mg／d，第4周开始20 mg／d，2组均治疗6个月。于治疗前后测定脑脊液、血液学及临床相应指标。结果与治疗前比较，2组治疗后脑脊液神经肽物质生长抑素（ somatostatin，SS）、精氨酸血管加压素（ arginine vasopressin ，AVP）含量升高，简易精神状态检查量表（Mini－Mental State Examination，MMSE）、修订的长谷川智能量表（Hasegawa Dementia Scale，HDS－R）评分升高，日常生活能力量表（ Activity of Daily Living Scale ，ADL）评分降低，潜伏期P300降低，波幅P300升高，脑源性神经营养因子（ Brain derived neurotrophic factor，BDNF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ，VEGF）含量升高，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组比较，研究组治疗后脑脊液SS、AVP含量较高，MMSE、HDS－R评分较高，ADL评分较低，潜伏期P300较低，波幅P300较高，VEGF、BDNF含量较高，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论氨基酸受体拮抗剂能提高脑卒中后引发血管性痴呆老年患者的学习记忆能力，改善脑脊液和血液学指标。
作者：魏红辉；魏俊 刊期： 2016年第11期
目的：探讨参芪扶正注射液对糖尿病患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响。方法选取2015年6月～2016年6月杭钢医院诊断为2型糖尿病患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液。观察比较2组患者外周血T细胞亚群及血清中氧化应激代谢产物谷胱甘肽过氧化物酶（ glutathione peroxidase ， GSH－PX）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、过氧化氢酶（catalase，CAT）水平及患者血糖控制情况。结果治疗后，对照组T淋巴细胞亚群Th17、Treg及Th17／Treg水平与治疗前比较无显著差异，观察组Th17、Th17／Treg水平均显著降低且低于对照组（P＜0．05），Treg含量显著升高且高于对照组（P＜0．05）；治疗后，观察组CAT水平低于对照组，GSH－PX、SOD水平高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组患者GLU、2h PG、HOMA－IR、HbA1C（％）与治疗前相比均明显降低，且低于对照组（P＜0．05）。结论参芪扶正注射液能有效改善糖尿病患者T细胞亚群和氧化应激水平，有助于控制血糖。
作者：胡帼英；黄威鸳 刊期： 2016年第11期
目的：构建含有人纤维蛋白原基因的毕赤酵母表达系统，实现胞外高效分泌表达。方法全基因合成人纤维蛋白原3个基因FGA、FGB、FGG，构建表达载体pGAPZαA－FGB－FGG－FGA－AOX1，线性化后电转化导入毕赤酵母菌株SMD1168H，抗性筛选获得阳性克隆。发酵液经SDS－PAGE确定蛋白表达部位，ELISA检测目的蛋白表达量。表达产物超滤浓缩后利用AKTA蛋白纯化系统进行分离纯化，Western blot检测蛋白表达情况并对纯化产物进行生物学活性测定。结果基因工程菌株摇瓶培养上清液表达量约15 mg／L，生物学活性分析重组蛋白具有凝集活性。结论成功获得了高效分泌表达重组人纤维蛋白原的毕赤酵母菌株，且分离纯化的蛋白具有生物凝集活性。
作者：郝荣华；张晓元；刘飞；陈勉；王凤山；朱希强；凌沛学 刊期： 2016年第11期
目的：探讨辅酶Q10联合参麦注射液对胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤后血清酶的影响。方法选取天津医科大学静海临床学院胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤患儿64例，随机分为2组，各32例，对照组予以维持充足的通换气及循环功能及常规药物治疗；研究组在常规治疗基础上予以辅酶Q10联合参麦注射液治疗，共治疗7d为一疗程，测定血清酶、心肌损伤标志物、氧化应激及炎症相关因子等指标，同时对比临床疗效及并发症。结果与治疗前比较，2组治疗后肌酸激酶同工酶（ creatine kinase isoenzyme，CK－MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartic transaminase ，AST）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、肌酸激酶（creatine kinase，CK）及α－羟丁酸脱氢酶（αhydroxybutyric dehydrogenase ，α－HBDH）含量降低，心肌营养因子－1（myocardial nutritional factor －1， CT－1）、心肌肌钙蛋白I （cardiac troponinI，CTnI）及肌红蛋白（myoglobin，Mb）含量降低，超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malonaldehyde，MDA）含量降低，谷胱甘肽过氧化酶（glutathion peroxidase，GSH－Px）含量升高，脂联素（adiponectin，APN）、胰岛素样生长因子－1（insulin－like growth factor，IGF－1）含量升高，瘦素（leptin）含量降低（P＜0．05）；与对照组比较，研究组治疗后CK－MB、AST、LDH、CK及α－HBDH含量较低，CT－1、CTnI及Mb含量较低，SOD、MDA含量较低，GSH－Px含量较高，APN、IGF－1含量较高，Leptin含量较低（P＜0．05）；在临床疗效上，对照组总有效率65．63％与研究组总有效率87．50％对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论辅酶Q10联合参麦注射液对胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤疗效确切，降低血清酶及心肌损伤，安全性高。
作者：郭长红；闫美健 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同剂量rt－PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年10月～2014年10月厦门大学附属第一医院收治的发病4．5小时内进行静脉溶栓的前循环脑梗死伴心房颤动患者61例，按rt－PA使用量分2组，足量组19例，使用0．9 mg／kg rt－PA静脉溶栓治疗；低剂量组42例，使用0．6 mg／kg rt－PA静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、溶栓后1、7、30 d不同时间行国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分；观察比较溶栓前、溶栓后1、7 d凝血功能指标；观察溶栓前、溶栓后1、7、14 d头颅CT；比较溶栓后90 d改良Rankin （ MRS ）评分。结果2组溶栓后1、7、30 d NIHSS评分显著降低（ P＜0．05），2组溶栓后各时间点NIHSS评分比较无统计学意义；足量组溶栓后1、7 d血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）明显增加，纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）明显降低，与低剂量组比较，差异显著（P＜0．05）；2组临床转归、死亡率比较差异无统计学意义；低剂量组皮肤黏膜出血率低于足量组（P＜0．05）。结论低剂量组rt－PA静脉溶栓治疗伴心房颤动的前循环梗死安全性更高，可以降低出血风险，减少神经功能缺损，提高患者的生存质量。
作者：张艺丹；毕敏；童绥君；马琪林；陈汉水；江斌 刊期： 2016年第11期
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