胡丽文；黄引平
目的：盐酸表柔比星联合卡培他滨片治疗三阴性乳腺癌患者的临床效果及对血清骨桥蛋白（osteopontin，OPN）及血管内皮生长因子－C（ vascular endothelial growth factor C ，VEGF－C）的影响。方法选取确诊三阴性乳腺癌患者80例，随机分成2组，每组40例。对照组给予表柔比星治疗，联合组在对照组的基础上联合卡培他滨片治疗，21 d一个疗程，治疗4个疗程。检测治疗前后血清OPN及VEGF－C水平，观察其临床疗效及不良反应事件。结果与治疗前比较，2组血清OPN及VEGF－C水平均降低（ P＜0．05）；与对照组比较，联合组血清OPN及VEGF－C水平均较低（P＜0．05），临床疗效较高（P＜0．05），不良反应率较低（P＜0．05）。结论卡培他滨片联合表柔比星能有效治疗三阴性乳腺癌，且显著降低血清OPN及VEGF－C水平，安全性高。
作者：徐丹英；袁雁；李福明 刊期： 2016年第11期
目的：研究金葡素注射液治疗恶性胸腔积液的疗效、预后及其对免疫系统的作用。方法选取丽水市中心医院2012年8月～2014年11月收治的恶性胸腔积液患者65例，根据治疗方法分为观察组33例与对照组32例，2组均实施胸腔闭式引流术使胸腔积液引流完全。观察组引流完全后予以金葡素注射液2500 U腔内注射，对照组予以传统方法博来霉素1 mg／kg腔内注射。比较2组疗效、预后及对免疫系统的作用。结果观察组总有效率为72．7％，显著高于对照组的43．8％（ P＜0．05）；不良反应率低于对照组，中位生存期长于对照组，白细胞水平较对照组明显升高（ P＜0．05）。结论金葡素注射液治疗恶性胸腔积液对比传统方法博来霉素胸腔内注射，能更有效控制病情，减少不良反应，同时能提高其免疫能力，改善机体耐受能力。
作者：杜友谊；孙德彬；黎媛；李伟文；孙蕾；周家峰 刊期： 2016年第11期
目的：研究吲哚美辛术前直肠给药对50岁以下患者十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后胰腺炎的预防作用。方法选取患有胆总管结石50岁以下患者202例，随机分为2组，其中治疗组101例术前予以吲哚美辛直肠给药，对照组101例予以安慰剂术前给药，2组均行十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术。术后监测患者腹痛NRS评分、淀粉酶、胰腺炎、住院时间等情况。并统计患者出现烧心、皮疹、消化道出血的情况。结果对照组术后24 h疼痛NRS评分（0．634±1．027）分，治疗组术后24 h疼痛NRS评分（0．327±0．763）分；对照组术后24 h淀粉酶为（185．38±160．60）U／L，治疗组术后24 h淀粉酶（116．87±113．97）U／L；对照组术后发生胰腺炎11例（10．89％），治疗组术后发生胰腺炎3例（2．97％）；对照组术后住院时间（7．29±2．71）d，治疗组术后住院时间（6．42±2．11）d；2组疼痛NRS评分、淀粉酶、胰腺炎发病率、术后住院时间差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组术后出现烧心、皮疹、消化道出血情况差异经分析无统计学意义。结论吲哚美辛术前直肠给药能够有效预防50岁以下患者十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后的胰腺炎，并且具有较好的安全性。
作者：李青松；滕晓生 刊期： 2016年第11期
目的：探讨放疗联合介入治疗对中晚期宫颈癌患者血管内皮生长因子（ VEGF）水平的影响。方法选取2009年1月～2014年2月湖北省荆州市第一人民医院收治的宫颈癌患者62例，完全随机分为A、B两组，A组患者采用放疗，B组患者采用放疗联合介入治疗。采用酶联免疫法来测定治疗后2组患者血管内皮生长因子水平。结果 A组介入治疗的患者血管内皮生长因子的水平为（241．77±85．86）μg／L，明显高于B组放射治疗的患者的数值（124．66±65．86）μg／L。血管内皮生长因子水平与患者宫颈癌的恶化程度，肿瘤分期及淋巴结转移有关（ P＜0．05），而与患者年龄、瘤体大小无关。血管内皮生长因子水平与治疗后患者临床疗效有关（ P＜0．05）。结论血管内皮生长因子的水平的高低与宫颈癌恶化程度、肿瘤的分期、淋巴结转移情况以及介入治疗后的疗效有密切的关系。
作者：刘珍；苏小岩；胡艳；许海 刊期： 2016年第11期
目的：研究来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床疗效和安全性。方法选取温州医科大学附属乐清医院肾内科2014年5月～2016年5月收治的狼疮性肾炎患者80例，随机分为来氟米特组（来氟米特联合厄贝沙坦组）和环磷酰胺组（环磷酰胺联合厄贝沙坦组），每组各40例。对2组患者的尿液指标及血液指标水平、临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果来氟米特组患者的24 h尿蛋白、尿β2－微球蛋白（尿β2－MG）、尿红细胞计数、血清β2微球蛋白（血β2－MG）、血沉、肌酐（Cr）水平均显著低于环磷酰胺组（P＜0．05）；来氟米特组患者的血白蛋白、补体C3水平均显著高于环磷酰胺组（P＜0．05）；来氟米特组患者治疗的总有效率97．5％显著高于环磷酰胺组82．5％（ P＜0．05）；来氟米特组患者的不良反应发生率5．0％显著低于环磷酰胺组22．5％（ P＜0．05）。结论来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎安全有效。
作者：余娴娴；朱小春；虞旭光；陈志斌；陈槐槐 刊期： 2016年第11期
目的：探讨黄芪水煎剂含潄辅助治疗对化脓性牙髓炎患者血清CD14及肿瘤坏死因子α（ TNF－α）水平的影响。方法收集东阳市横店文荣医院牙科2015年1月～2015年9月收治的化脓性牙髓炎患者42例，随机分为对照组和实验组，每组各21例。对照组患者给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予黄芪水煎剂含潄治疗，治疗结束后，检测所有患者的血清CD14、TNF－α及白细胞介素8（IL－8）水平。结果治疗后，实验组患者的血清CD14、TNF－α、IL－8水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论黄芪水煎剂含潄辅助治疗能够显著降低化脓性牙髓炎患者血清CD14、TNF－α及IL－8水平，减轻炎症反应。
作者：王国康；孙跃宗 刊期： 2016年第11期
目的：探讨鞘内注射阿片κ－受体激动剂U50，488H预处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及相关机制。方法选择健康成年雄性SD大鼠随机分为5组：假手术组（Sham），模型组（IR），静脉注射高剂量组（IV1），静脉注射低剂量组（IV2），鞘内注射组（ IT），采用大鼠在体心肌缺血／再灌注模型，Sham组完成所有手术操作，但左冠状动脉结扎线不打结，不予静脉或鞘内药物注射；IR组完成模型后，予心脏缺血30 min后再灌注120 min处理，不予静脉或鞘内药物注射；IV1组、IV2组及IT组在建立模型前1 h分别给予U50，488H预处理，IV1及IV2组分别静脉注射U50，488H 0．1 mg／kg及0．01 mg／kg，IT组鞘内注射U50，488H 0．01 mg／kg，而后予心脏缺血30 min后再灌注120 min处理，术后观察大鼠心脏超声、心肌天狼猩红染色，血浆降钙素基因相关肽（ calcitonin gene－related peptide，CGRP）及内皮素（endothelin，ET）含量等指标改变。结果心脏超声结果显示：与IR组（EF％＝35．4±1．1，FS％＝21．1±1．1）比较，IT组（EF％＝49．1±1．2，FS％＝27．1±1．0）及IV1组（EF％＝46．3±2．2，FS％＝26．6±0．6）均可明显改善缺血／再灌注损伤后大鼠心脏收缩功能（P＜0．05），而IV2组（EF％＝34．8±1．4，FS％＝21．4±1．6）心功能无明显变化。心肌天狼猩红染色结果提示：与IR组比较，IT组及IV1组心肌纤维化损伤明显减轻，而IV2组则无明显改善。 ELISA结果显示：与IR组比较，IT组及IV1组血清CGRP浓度明显增加（P＜0．05），ET浓度明显减少（P＜0．05），而IV2组均无明显统计学差异。结论鞘内注射阿片κ－受体激动剂U50，488H的预处理可明显改善大鼠心肌缺血／再灌注损伤后的心功能，并抑制心肌纤维化，其机制可能与调节CGRP、ET的释放有关。
作者：林家燕；傅龙云；陈明生；王亚斌；曹丰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨辅酶Q10联合参麦注射液对胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤后血清酶的影响。方法选取天津医科大学静海临床学院胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤患儿64例，随机分为2组，各32例，对照组予以维持充足的通换气及循环功能及常规药物治疗；研究组在常规治疗基础上予以辅酶Q10联合参麦注射液治疗，共治疗7d为一疗程，测定血清酶、心肌损伤标志物、氧化应激及炎症相关因子等指标，同时对比临床疗效及并发症。结果与治疗前比较，2组治疗后肌酸激酶同工酶（ creatine kinase isoenzyme，CK－MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartic transaminase ，AST）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、肌酸激酶（creatine kinase，CK）及α－羟丁酸脱氢酶（αhydroxybutyric dehydrogenase ，α－HBDH）含量降低，心肌营养因子－1（myocardial nutritional factor －1， CT－1）、心肌肌钙蛋白I （cardiac troponinI，CTnI）及肌红蛋白（myoglobin，Mb）含量降低，超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malonaldehyde，MDA）含量降低，谷胱甘肽过氧化酶（glutathion peroxidase，GSH－Px）含量升高，脂联素（adiponectin，APN）、胰岛素样生长因子－1（insulin－like growth factor，IGF－1）含量升高，瘦素（leptin）含量降低（P＜0．05）；与对照组比较，研究组治疗后CK－MB、AST、LDH、CK及α－HBDH含量较低，CT－1、CTnI及Mb含量较低，SOD、MDA含量较低，GSH－Px含量较高，APN、IGF－1含量较高，Leptin含量较低（P＜0．05）；在临床疗效上，对照组总有效率65．63％与研究组总有效率87．50％对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论辅酶Q10联合参麦注射液对胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤疗效确切，降低血清酶及心肌损伤，安全性高。
作者：郭长红；闫美健 刊期： 2016年第11期
目的：探讨丹红注射液联合酒石酸美托洛尔片对更年期妇女心律失常的治疗效果。方法回顾性分析2014年5月～2016年5月在贵阳市第一人民医院接受治疗的115例更年期心律失常妇女的临床资料，根据其用药分为西药治疗组和中西药联合治疗组，西药治疗组采用酒石酸美托洛尔片进行治疗，中西药联合治疗组采用丹红注射液联合酒石酸美托洛尔片治疗，2组均接受3个疗程的治疗，每个疗程10 d，疗程之间间隔20 d。观察2组患者治疗的效果，比较2组患者治疗前后心率变异性、心功能指标、睡眠质量和不良反应发生率的差异。结果2组患者治疗后，中西药联合治疗组治疗的有效率为98．33％，高于西药治疗组的87．27％（ P＜0．05）；中西药联合治疗组的正常RR间期的标准差（SDNN）、24 h内5 min节段RR间期均值的标准差（SDANN）、连续RR间期差值的均方根（RMSSD）和相邻正常RR间期差值＞50 ms的百分比[PNN50（％）]水平明显高于西药治疗组（P＜0．05）；中西药联合治疗组的每搏输出量（stroke volume，SV）、LVPS（左室收缩压）、左室射血分数（left ventricular ejection fractions，LVEF）水平高于西药治疗组（P＜0．05）；中西药联合治疗组的睡眠质量较西药治疗组明显改善（ P＜0．05）；2组患者腹胀、恶心呕吐、疲乏和干咳发生率无明显差别。结论丹红注射液联合酒石酸美托洛尔片对更年期妇女心律失常有较好的治疗效果，可明显改善患者的心率变异性和心功能，且不良反应发生率低。
作者：李羚；刘廷筑；杜峰 刊期： 2016年第11期
目的：建立阳离子抗癌肽Temporin－1CEa药物载体系统，并评价其体外抗乳腺癌活性。方法本文选用阳离子抗癌肽Temporin－1CEa利用逆向蒸发法构建聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）修饰的脂质体（Temporion－1CEa－liposomes， Temporin－1CEa－LIP），并对其包封率、粒径和Zeta电位进行表征，同时对其体外血清稳定性及其对人乳腺癌MCF－7细胞的体外活细胞毒性进行初步评价。结果采用逆向蒸发法制备PEG修饰的Temporin－1CEa－LIP，其包封率为（55．57±1．56）％，粒径为（105．3±1．37）nm，Zeta电位为（－16．17±0．964）mV。 Temporin－1CEa－LIP具有良好的血清稳定性，能够被人乳腺癌MCF－7细胞有效摄取，并在作用细胞24 h后与Temporin－1CEa具有相近的抑癌活性。结论 PEG修饰的脂质体是一种很好的新型多肽类抗癌药物递送系统，Temporin－1CEa－LIP有望成为新型的抗癌制剂用于临床。
作者：吴迪；赵颖；任会丹；司新红；张琳；王澈 刊期： 2016年第11期
目的：探索新型凝胶Capto DEAE离子交换柱层析纯化凝血酶原复合物的工艺条件。方法健康人混血浆经离心去除冷沉淀后，采用DEAE－Sephadex A－50凝胶进行吸附，经洗涤、洗脱得到洗脱液；将得到的洗脱液超滤脱盐后，再通过Capto DEAE凝胶柱纯化，制备凝血酶原复合物（ prothrombin complex concentrates ，PCC）。测定PCC中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及抗凝蛋白C的活性并计算收率；采用Bradford法测定PCC蛋白浓度，再根据测定的4种凝血因子和蛋白C的活性，计算有效成分的比活；以此分析所选工艺条件下Capto凝胶对PCC的纯化效果。结果不同实验方案下，所得制品中FⅡ、FⅨ、FⅩ收率和纯度均较高，且该3种凝血因子均衡度较好；但FⅦ收率和纯度均较低；其中A方案下PCC收率和纯度较好，即Capto DEAE 凝胶体系平衡液、洗涤液、洗脱液中柠檬酸钠、NaCl、pH分别为0．020～0．028 mol／L、0．10～0．15 mol／L、6．9～7．2；0．012～0．020 mol／L、0．10～0．15 mol／L、6．9～7．2；0．005～0．012 mol／L、2．4 mol／L、7．2～7．5时，FⅨ收率为（74．40±10．89）％，比活为（3．31±0．31） IU／mg，抗凝蛋白C的收率和比活均较高。结论采用DEAE－Sephadex A－50批式吸附及Capto DEAE柱层析相结合的新方法制备PCC ，在所选择条件下，PCC制品的纯度为2．17～3．31 IU／mg，远优于传统工艺制得的产品，此为高品质PCC的制备提供了新的方法。
作者：周敏；曾仁勇；刘园园；李长清；曹海军；何泽超 刊期： 2016年第11期
目的：探讨参芪扶正注射液对糖尿病患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响。方法选取2015年6月～2016年6月杭钢医院诊断为2型糖尿病患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液。观察比较2组患者外周血T细胞亚群及血清中氧化应激代谢产物谷胱甘肽过氧化物酶（ glutathione peroxidase ， GSH－PX）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、过氧化氢酶（catalase，CAT）水平及患者血糖控制情况。结果治疗后，对照组T淋巴细胞亚群Th17、Treg及Th17／Treg水平与治疗前比较无显著差异，观察组Th17、Th17／Treg水平均显著降低且低于对照组（P＜0．05），Treg含量显著升高且高于对照组（P＜0．05）；治疗后，观察组CAT水平低于对照组，GSH－PX、SOD水平高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组患者GLU、2h PG、HOMA－IR、HbA1C（％）与治疗前相比均明显降低，且低于对照组（P＜0．05）。结论参芪扶正注射液能有效改善糖尿病患者T细胞亚群和氧化应激水平，有助于控制血糖。
作者：胡帼英；黄威鸳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（ acute myocardial infarction ， AMI ）患者经皮冠状动脉介入术（ percutaneous coronary intervention ，PCI）术后血管内皮功能和炎性因子水平的影响。方法选择保定市第二医院2014年5月～2016年5月收治的217例患者，采用随机数字法分为观察组109例和对照组108例。2组均进行常规基础治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀治疗。观察比较2组临床疗效、血流介导的血管扩张功能（ flow mediated dilation ， FMD ）及非内皮依赖性舒张功能（nitroglycerin－mediated dilation，NMD）水平、血管内皮功能及炎性因子水平的变化，记录不良反应情况。结果观察组有效率为95．41％，明显高于对照组的86．11％（P＜0．05）。治疗后，2组FMD和NMD水平与治疗前比较均显著升高，且观察组明显高于对照组（P＜0．05）；2组血浆内皮素－1（endothelin－1，ET－1）水平显著降低，一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）水平均显著升高，且观察组变化更为显著（P＜0．05）；2组超敏C反应蛋白（hypersensitive C－reactive protein，hs－CRP）、肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor， TNF－α）、白细胞介素－8（interleukin－8，IL－8）、白细胞介素－6（interleukin－6，IL－6）水平均显著降低，同时观察组显著低于对照组（P＜0．05）；患者均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀可以有效改善AMI患者PCI术后的血管内皮功能及炎性因子水平，提高疗效，从而改善患者的生活质量。
作者：张辉；王茜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨5－氟尿嘧啶（5－FU）与洛铂（LBP）治疗原发性肝癌晚期患者血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）及TIP30（tat interacting protein 30）水平的影响及意义。方法选取2014年6月～2016年6月于宁夏医科大学总医院以原发性肝癌晚期为诊断入院的患者86例，随机分为2组，对照组43例，予微导管缓慢序贯灌注5－FU治疗；实验组43例，在对照组相同的常规治疗基础上，予微导管缓慢序贯灌注洛铂治疗。观察2组患者治疗前后血清AFP、甲胎蛋白异质体（AFP－L3）、铁蛋白（Fer）、恶性肿瘤特异生长因子（ tumor specific growth fanctor ，TSGF）、TIP30水平、临床疗效和不良反应。结果与治疗前比较，2组患者治疗后的AFP－L3、Fer、TSGF和AFP水平均降低，TIP30水平均升高（ P＜0．05）；治疗后2组同期比较，实验组的AFP－L3、Fer、TSGF和AFP水平均低于对照组，TIP30水平均升高（P＜0．05）；实验组总有效率高于对照组，实验组不良反应发生率低于对照组，以上结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论洛铂能有效降低原发性肝癌晚期患者血清AFP、AFP－L3、Fer、TSGF水平，提高TIP30水平。
作者：卜阳；于松宁 刊期： 2016年第11期
目的：观察间苯三酚联合地西泮在初产妇潜伏期延长时的临床效果，及用药后对母儿安全性的影响。方法收集2015年6月～2016年6月于潍坊市中医院产一科自然临产后，潜伏期≥8 h且产程无进展者180例，将其随机分成对照组和观察组各90例。观察组给予间苯三酚联合地西泮治疗，对照组仅给予地西泮治疗。2组出现宫缩乏力时可酌情静脉滴注0．5％缩宫素注射液。2组均观察至16 h，产程仍无进展时进行相关产科干预。观察宫口开大情况，统计宫口开全时间，宫颈水肿率，宫颈裂伤率，经阴分娩率，第二产程时间，产后2 h出血量，新生儿Apgar评分及药物不良反应。结果观察组应用间苯三酚联合地西泮到宫口开全时间较对照组缩短（P＜0．05），宫颈水肿率观察组明显小于对照组（P＜0．05）；而宫颈裂伤发生率无明显差异。经阴分娩率观察组明显高于对照组（P＜0．05），而2组产后2 h出血量无明显差异，新生儿Apgar评分比较无明显差异。结论产妇潜伏期延长时应用间苯三酚联合地西泮能明显加快宫口开全时间，减轻宫颈水肿，提高经阴道分娩率，而对宫颈裂伤，产后2h出血量及新生儿并发症无影响。
作者：刘红丽；魏雪婷；李菲菲 刊期： 2016年第11期
目的：观察足叶乙苷胶囊（ VP16）单药口服二线治疗老年复发小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法本文回顾性分析2012年1月～2014年1月天津市第五中心医院收治的老年（≥65岁）复发小细胞癌症患者39例，均为一线治疗结束至少3个月后复发的二线患者。均给予口服足叶乙苷胶囊100 mg，1次／天，连续用药7 d后停药14 d，21 d为1个治疗周期。患者出现疾病进展或药物不可耐受的不良反应时停止给药。分析患者无进展生存期（progression free surviva，PFS）、总生存期（overall survival，OS），观察临床获益率（benefit clinical rate，DCR）、总反应率（overall response rate，ORR）及安全性。结果治疗后，患者临床获益率（DCR）为61．5％，总反应率（ ORR）为30．77％，总生存期（ OS）为7．3个月，无进展生存期（ PFS）为2．8个月。中性粒细胞减少是常见的不良反应，Ⅲ度或Ⅳ度占7．7％；无Ⅲ度或Ⅳ度血小板减少；无Ⅲ度或Ⅳ度非血液学毒性。结论足叶乙苷胶囊单药口服治疗二线老年复发小细胞肺癌患者效果显著，患者总生存期延长，临床获益率高。
作者：汪俊剑；曾妮；黄少祥 刊期： 2016年第11期
目的：探讨比阿培南与左氧氟沙星对广泛耐药杆菌致医院获得性肺炎患者的疗效。方法选取台州市肿瘤医院呼吸科收治的广泛耐药杆菌感染致医院获得性肺炎患者182例，按随机数字表法分组，对照组91例采用头孢哌酮钠舒巴坦钠＋左氧氟沙星治疗，研究组91例予以比阿培南＋左氧氟沙星治疗，观察并记录2组间治疗前后血清白细胞计数（ white blood cell count ，WBC）、超敏C反应蛋白（high sensitivity c－reactive protein，hs－CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）水平，临床症状、体征、实验室检查恢复正常的时间，并对临床疗效、细菌学疗效和不良反应发生率进行比较。结果对照组治疗有效率（74．72％）低于研究组治疗有效率（86．81％），具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组比较，研究组治疗后细菌清除率较高，细菌未清除率、部分未清除率、替换率较低，治疗后血清WBC、hs－CRP、PCT、SAA水平较低，治疗后体温、肺部体征、胸片异常阴影、WBC、hs－CRP恢复正常的时间较短，具有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者不良反应发生率无统计学差异。结论比阿培南与左氧氟沙星治疗广泛耐药杆菌肺部感染的临床疗效确切，能够有效清除细菌，控制感染，缩短治疗时间，且安全性较高。
作者：朱飞；沈景；吴华逸 刊期： 2016年第11期
目的：建立一种HPLC方法能够同时快速测定血浆中霉酚酸（ mycophenolic acid ，MPA）及其代谢物分化葡萄糖醛麦草酰胺（ mycophenolic acid glucuronide ，MPAG）浓度。方法血浆样品加入卡马西平内标，经硫酸锌甲醇沉淀蛋白前处理，以色谱柱ZORBAX XDB C18（4．6 mm ×250 mm，5μm），流动相甲醇－乙腈－磷酸二氢钾缓冲液梯度洗脱，流速1．0 mL／min，柱温30℃，检测波长254 nm，进行HPLC检测。测定32例肾移植受者术后7～14 d期间MPA、MPAG谷浓度。结果 MPA、MPAG分别在0．2～50μg／mL，2．5～500μg／mL范围内线性关系良好（r＞0．999），绝对回收率均＞80％，方法回收率在90％～110％之间，日内及日间RSD均小于10％。32例肾移植受者早期服用霉酚酸酯剂量为1～1．5 g／d，血浆中MPA范围为0．32～6．19μg／mL，MPAG范围为9．52～149．25μg／mL。结论测定人血浆中MPA、MPAG的HPLC法具有准确、方便、快速等优点，可以用于肾移植受者血药浓度监测。
作者：杨春兰；王琴；苏涌；夏泉；廖贵益；许杜娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的效果。方法回顾性分析2015年3月～2016年8月在余姚市人民医院接受手术治疗的80例急诊脑外伤患者的临床资料，根据其术中麻醉方式分为瑞芬太尼麻醉组和联合麻醉组（瑞芬太尼联合舒芬太尼）。观察2组患者围手术期平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）和应激指标的变化，比较2组患者苏醒质量及并发症发生率的差别。结果麻醉穿刺前，2组的MAP和HR水平无差别，麻醉完成后10 min、手术开始时和手术结束时，联合麻醉组的上述指标高于瑞芬太尼组（P＜0．05）；2组麻醉前的血糖、皮质醇等水平无明显差别，术后12 h，联合麻醉组的上述指标低于瑞芬太尼组（ P＜0．05）；2组患者呼吸恢复时间、指令恢复时间、睁眼时间和拔管时间无明显差别；2组恶心、呕吐、心动过缓等并发症发生率无明显差别。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果较好，对平均动脉压和心率影响较小，并发症发生率低。
作者：郭创；沈荣荣；李琳；章卫桥 刊期： 2016年第11期
目的：探讨绞股蓝对糖尿病伴高脂血症患者的心肌保护作用及其机制。方法选取浙江省宁海中医院内分泌科收治的2型糖尿病伴高脂血症患者178例，按随机数字表法分组，对照组89例予以糖尿病基础治疗＋阿托伐他汀，研究组89例在对照组基础上予以绞股蓝治疗，检测比较2组间心肌损伤指标、血糖水平、血脂水平、血清细胞因子水平及血清氧化应激反应指标。结果与对照组比较，研究组治疗后血清天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、肌酸激酶（creatine kinase，CK）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）水平较低，治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2h血糖（2h postprandial blood glucose，2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平较低，治疗后血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerides，TG）、低密度脂蛋白（low－density lipoprotein cholesterol，LDL－C）水平较低，高密度脂蛋白胆固醇（high－density lipoprotein cholesterol，HDL－C）水平较高，治疗后血清血清脂联素（adiponectin，ADPN）水平较高，肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor－alpha，TNF－α）、白细胞介素－6（interleukin－6，IL－6）、白细胞介素－18（interleukin－18，IL－18）水平较低，治疗后血清丙二醛（malondialdehyde，MDA）、活性氧（ reactive oxygen species ， ROS ）水平较低，谷胱甘肽过氧化物酶（ glutathione Peroxidase ， GSH－Px ）、超氧化物歧化酶（ superoxide dismutase，SOD）水平较高，具有统计学意义（P＜0．05）。结论绞股蓝能够明显减轻糖尿病伴高脂血症患者的心肌损伤，起到心肌保护作用，其作用机制可能为降低血糖、血脂水平，抑制炎症细胞因子参与的炎症反应，提高机体抗氧化能力，减轻氧化应激损伤。
作者：石敏；方伟 刊期： 2016年第11期
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