马斌;王胜军;邵启祥;马洁;夏圣;杨敏;王锁英;许化溪
乙型肝炎病毒(HBV)在慢性乙型肝炎的发生,发展过程中发挥着举足轻重的作用.既往其测定主要依赖于血清特异性抗原抗体,而外周血中HBV-DNA载量是病毒复制直接和可靠的标志,其含量能直接代表患者病毒血症的水平.近年来应用聚合酶链反应技术定量检测乙肝病毒基因水平已得到长足的发展[1,2],广泛开展此项检查,我们对感染乙肝病毒后常见的慢性乙型肝炎患者的血清病毒水平与临床的关系作了总结,以探讨两者之间的相关性.现报道如下.
作者:何忠华 刊期: 2005年第03期
婴幼儿哮喘急性发作是儿科常见病,近年来发病率呈现上升趋势.2003年10月至2004年12月,我科采用氧气驱动雾化吸入疗法治疗婴幼儿哮喘急性发作,并就异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇联用与单用异丙托溴铵或硫酸沙丁胺醇进行了临床疗效比较,现报告如下.
作者:孙龙军 刊期: 2005年第03期
川崎病(KD)除累及皮肤粘膜、淋巴结外,还可致多器官损害,而KD引起的多器官损害目前报道较少,我院自1992年~2004年共收治KD并多器官损害23例,现报告如下.
作者:张叶华 刊期: 2005年第03期
目的: 观察氧化型低密度脂蛋白对人平滑肌细胞核因子-κB激活的影响,探讨氧化型低密度脂蛋白致动脉粥样硬化机制. 方法: 以体外培养的人脐动脉平滑肌细胞为对象,采用免疫细胞化学法测定氧化型低密度脂蛋白与核因子-κB亚单位p65核移位的时间效应与浓度效应关系. 结果: 在氧化型低密度脂蛋白刺激下,平滑肌细胞中 0.5 h即出现核因子-κB核移位,2 h达高峰,4 h仍持续可见.不同浓度(12.5,25,50及100 mg/L)氧化型低密度脂蛋白均可诱导平滑肌细胞中核因子-κB核移位,在一定剂量范围内,氧化型低密度脂蛋白的浓度越大,核因子-κB核移位越明显,尤以50 mg/L的氧化型低密度脂蛋白作用明显. 结论: 氧化型低密度脂蛋白可刺激平滑肌细胞中核因子-κB 的激活,进一步提示氧化型低密度脂蛋白/核因子-κB 信号途径在促进动脉粥样硬化发病机制中起重要作用.
作者:冯赞杰;李琴山;钱民章 刊期: 2005年第03期
目的: 研究稳恒磁场和He-Ne激光对大鼠胚胎脊髓神经细胞增殖分化的影响.方法: 将大鼠胚胎脊髓神经细胞随机分为一个对照组,四个实验组.用磁感应强度为16 mT、60 mT的稳恒磁场及波长为632.8 nm,输出功率为2 mW的He-Ne激光分别直接作用于96孔培养板中的大鼠胚胎脊髓神经细胞,连续作用10 d后,计数集落形成率,并与对照组进行比较.结果: 16 mT 实验组和He-Ne激光照射2 min组的集落形成率较对照组明显增加(P<0.01)而60 mT实验组和He-Ne激光照射8 min组均显著减少(P<0.01).结论: 胚胎脊髓神经细胞受不同物理因子作用其影响不同,与稳恒磁场的强度的大小;及低功率He-Ne激光照射的时间有关:稳恒磁场的强度较低,激光照射的时间较短能促进增殖分化;稳恒磁场的强度高,激光照射的时间长反而有抑制其增殖分化的作用.
作者:吴全义;端礼荣;刘方平;丁翠兰 刊期: 2005年第03期
目的: 探讨卡托普利对实验大鼠肺纤维化的干预作用及可能的作用机制.方法: 60只SD大鼠经气管内灌注博来霉素诱导肺纤维化,随机分为博莱霉素(BLM)组、卡托普利(CAP1)和CAP2组,分别给予生理盐水、卡托普利50 mg·kg-1·d-1和60 mg·kg-1·d-1灌胃,并于1,7,14,28 d各处死5只,取肺组织行嗜伊红染色组织学观察及羟脯氨酸测定,评价肺泡炎和肺纤维化程度、免疫组织化学及电镜检查评价肺上皮细胞凋亡程度.结果: 与BLM组比较CAP1组和CAP2组肺泡炎及肺纤维化程度明显减轻(P<0.05),气道上皮细胞和肺泡上皮细胞凋亡程度显著改善(P<0.01),CAP1和CAP2两组间无显著性差异.结论: 卡托普利能有效抑制博来霉素诱导的肺纤维化,其可能的抗纤维化机制之一是抑制肺上皮细胞凋亡.
作者:夏齐樽;殷凯生 刊期: 2005年第03期
目的: 体外诱导小鼠骨髓来源的不同成熟状态树突状细胞(dendritic cells, DCs). 方法: rmGM-CSF体外培养小鼠骨髓细胞,5~6 d后,利用磁性细胞分离器(MACS)分离CD11c+ 细胞,部分细胞加入rmTNFα继续培养1~2 d,通过流式细胞仪检测分别检测细胞表面标志,同种混合淋巴细胞反应检测细胞的体外刺激能力.结果:小鼠骨髓细胞经rmGM-CSF培养5~6 d,再经过MACS分离可获得大量未成熟DCs,细胞表面出现少量短而粗的突起,低水平表达MHC Ⅱ分子和共刺激分子CD80、CD86及CD40,刺激同种CD4+T细胞的混合淋巴细胞反应能力较弱;加入rmTNFα继续培养可获得成熟DCs,细胞表面出现大量细长突起,细胞表面高水平表达MHC Ⅱ分子和共刺激分子CD80、CD86及CD40,刺激同种CD4+T细胞的混合淋巴细胞反应能力较强.结论: 通过rmGM-CSF或rmGM-CSF+rmTNFα体外培养体系可以获得大量未成熟DCs或成熟DCs,为进一步研究DCs的生物学功能提供实验基础.
作者:马斌;王胜军;邵启祥;马洁;夏圣;杨敏;王锁英;许化溪 刊期: 2005年第03期
目的: 探讨兔骨髓基质干细胞(BMSCs)在体外培养的生长特点,为骨组织工程种子细胞的选择奠定基础.方法: 取三月龄新西兰大白兔经转子窝抽取骨髓,制成细胞悬液进行培养,通过倒置显微镜、透射电镜(TEM)、HE染色等观察细胞的生物学特性,计算细胞的生长曲线、贴壁率和分裂指数.结果: BMSCs在体外生长良好,传代后性状稳定,增值期为2~4 d,12 h贴壁率为90%,第4天时分裂指数高为92‰.结论: 兔BMSCs体外培养时生长性状稳定,增殖速度快,可作为骨组织工程的种子细胞.
作者:蒋建农;郝思春 刊期: 2005年第03期
生育年龄患者行腹腔镜卵巢囊肿剥出术后,有一些妇女出现月经稀少而且进行性加重,有饽于手术原意,因此生育年龄妇女卵巢囊肿剥出术值得重视,我们研究了38例腹腔镜卵巢囊肿剥出术后月经过少的病人分析其症状探讨腹腔镜卵巢囊肿剥出术的方式和时机,以引起临床医生的重视.
作者:温芳莉;王华;孙芳 刊期: 2005年第03期
目的: 研究肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果,并评价其与钢板螺钉内固定相比较.方法: 选取2003年采用肱骨交锁髓内钉治疗的肱骨干骨折56例,与1999年38例采用钢板螺钉内固定治疗肱骨干骨折的住院时间、骨折愈合时间、功能恢复效果相比较.两组患者的骨折特征和人口统计学特征无明显差异.结果: 交锁钉内固定治疗组患者住院时间(9.91+3.4)d,骨折愈合时间(74.4+7.2)d,均少于钢板螺钉内固定治疗组(12.1+2.7)d,(108.2+8.7)d.采用Rodriquez-Merchan标准评价疗效,两组患者有明显差异.结论: 与钢板螺钉内固定相比,肱骨交锁髓内钉对组织破坏小,术后功能恢复好;稍高的器械费用可以通过缩短骨折愈合时间等从经济上来弥补.肱骨交锁髓内钉更适合治疗肱骨干骨折.
作者:邹俊;杨惠林 刊期: 2005年第03期
目的: 观察环氧合酶-2 (COX-2) 和p27蛋白在肝细胞癌组织中的表达及相互关系.方法: 应用免疫组化法检测肝细胞癌组织COX-2与p27蛋白的表达状况,并对阳性结果进行图像分析.结果: 肝癌组织和癌旁组织中COX-2阳性表达率、p27表达阳性率﹑COX-2阳性面积百分比﹑p27阳性面积百分比均有显著性差异性(P<0.05).COX-2阳性组和COX-2阴性组中p27阳性表达率之间无显著性差异性(P>0.05).肝癌组织和癌旁组织中COX-2阳性表达面积百分比与p27阳性表达面积百分比之间无相关性(P>0.05).结论: 肝细胞癌组织存在COX-2过度表达,且与p27表达水平无相关性.
作者:沈波;冷静;刘宁波;彭韬 刊期: 2005年第03期
目的: 为探讨z66鞭毛抗原阳性伤寒沙门菌的fljA样基因的功能,制备沙门菌 fljA样基因缺陷变异株.方法: 根据伤寒沙门菌fljA样基因序列,设计PCR特异性引物并在5'-末端加接酶BglII位点,扩增fljA样基因上、下游片段,用BglII消化后,定向连接成fljA样基因的缺损性同源性核苷酸片段,先克隆至pGEM-T质粒,再经BamHI酶切后导入自杀质粒pGMB151,电转化入伤寒沙门菌(GIFU 10007),进行同源重组.用PCR观察重组现象,将完全重组的菌株作为fljA样基因的缺陷变异株,并通过相应的核苷酸序列分析加以确定.结果: PCR及序列分析证实,缺陷变异株的fljA样基因缺失231个碱基.结论: 成功构建伤寒沙门菌fljA样基因缺陷变异株,为进一步研究其在伤寒沙门菌鞭毛抗原表达的调控作用奠定了基础.
作者:徐顺高;马洁;周丽萍;张驰宇;黄新祥 刊期: 2005年第03期
急性脑出血患者常并发心脏损害,这种心脏损害可加重脑部原发病变和引起患者猝死,影响其预后[1].实验研究发现不同部位大脑半球病变对心脏有不同影响,岛叶损害在其中可能起着主要作用[1,2].本文拟通过对急性脑出血患者24 h动态心电图的检测,了解不同部位大脑半球出血对心脏的影响,分析其心电图的改变和心律失常的发生情况.
作者:王丽华;杨慧珊;辛国爱 刊期: 2005年第03期
耐药现象在人脑胶质瘤化疗中是比较常见的,也是影响治疗效果的重要因素.耐药的原因包括两个方面:血脑脊液屏障的存在以及肿瘤细胞本身出现耐药.耐药基因及其相关蛋白的异常表达与肿瘤耐药之间存在广泛联系,在人脑胶质瘤研究中也日益受到重视.
作者:王存祖 刊期: 2005年第03期
目的: 观察抗肿瘤药物紫杉醇(TAXOL)、顺铂(DDP)组成的TP方案和丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)和顺铂(DDP)组成的MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法: 65例入院化疗的非小细胞肺癌患者随机分为两组,分别采用TP方案和MVP方案化疗, 28天为一周期,重复3个周期.结果: 两组有效率,TP组45.5 %,MVP组34.3%,经比较两组有效率无显著性差异(P>0.05);毒副反应主要为骨髓抑制,MVP组较TP组为明显(P<0.05);其次为胃肠道反应和脱发,二组相似.结论: TP方案和MVP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案.MVP方案骨髓抑制较TP方案严重,因此治疗晚期非小细胞肺癌用TP方案较为理想.
作者:崔莉;裴福恩;韩仰光 刊期: 2005年第03期
目的: 统计支气管动脉解剖变异的类型,探讨支气管动脉解剖变异对肺部疾病介入诊断和介入治疗的临床意义.方法: 对1995年~1999年期间所做的选择性支气管动脉造影、灌注化疗及栓塞的47例患者的临床资料进行回顾性分析,统计支气管动脉起源、开口水平、分支类型、共干情况及开口距脊柱中轴线的距离.结果: 47例患者中,46例支气管动脉都开口于胸主动脉;1例患者的右支气管动脉起源于右锁骨下动脉.开口于T5~6水平右侧占 86.6%,左侧占86.0%.支气管动脉干为1~3支,两侧支气管动脉为1~2支.支气管动脉开口位置在脊柱中轴线的左侧,距脊柱中轴线的距离左侧为3~4 cm,右侧为1~2 cm.结论: 熟悉支气管动脉解剖变异的类型,有利于提高支气管动脉插管的成功率和肺部疾病介入治疗的治愈率,减少并发症的发生.
作者:王守权;王亮;付巧梅;石春艳;彭卫斌;狄镇海;张建 刊期: 2005年第03期
我院于2000年1月至2003年1月间,应用改良拉兹(Raz)术治疗女性压力性尿失禁8例,疗效满意,现报告如下:
作者:周留正;陆洲;唐爱国;孙浩;汤亚文 刊期: 2005年第03期
目的: 测定孤立性房颤患者血浆中心钠素、C反应蛋白的浓度,探讨这两种物质与房颤发生的关系.方法: 使用放射免疫学方法及双抗体夹心hsCRP ELISA法测定21例孤立性阵发性房颤患者于房颤发作时及终止后一周以及23例孤立性持续性房颤患者的周围静脉血浆心钠素、C反应蛋白浓度,并与健康对照组相比较.结果: 孤立性阵发性房颤患者房颤发作时周围静脉血浆心钠素、C反应蛋白的浓度较健康对照组增高, 房颤发作时及终止后一周的周围静脉血浆C反应蛋白浓度无明显差异.孤立性持续性房颤患者血浆C反应蛋白浓度高于孤立性阵发性房颤患者,而血浆心钠素水平则低于阵发性房颤发作时.结论: 血浆C反应蛋白浓度增高,血浆心钠素的水平与心房颤动的发生和持续可能相关.
作者:王卫明;孙建辉;许国锋;单其俊 刊期: 2005年第03期
目的: 探讨去铁胺对急性脊髓损伤的治疗机制.方法: 将45只SD雄性大鼠分三组:空白组(S组),打开椎管未损伤脊髓;去铁胺治疗组(DFO组),损伤脊髓加去铁胺治疗;对照组(C组),损伤脊髓加生理盐水治疗.用改良Tarlov评分和斜板试验测定其神经功能以及测定脊髓匀浆丙二醛 (MDA)的含量和游离铁的浓度.结果: 神经功能恢复方面:去铁胺治疗组的角度明显高于对照组(P<0.05);去铁胺治疗组丙二醛 (MDA)的含量和游离铁的浓度明显低于对照组(P<0.05).结论: 去铁胺对急性脊髓损伤的治疗机制可能通过降低游离铁的浓度、减轻组织脂质过氧化而起作用.
作者:印文彩;刘锦波 刊期: 2005年第03期
腹腔感染是临床较为常见的严重疾患,控制不及时甚至危及生命,近年来随着手术技巧的改进和抗生素应用,病死率已明显下降.但金中强等报道上海中山医院术后腹腔感染死亡率仍高达20%[1].腹腔感染通常是由各种革兰阴性和革兰阳性需氧菌和厌氧菌所引起的多种细菌混合感染,术前预防性用药及术后腹腔感染正确的抗菌药物治疗对疾病预后及控制耐药菌株的流行具有重要作用.国内关于腹腔感染的致病菌谱及耐药性分析的报道较少,为了给临床用药提供有效的参考资料,我们研究了2002年2月~2003年9月瑞金医院外科患者腹腔感染部位分离的革兰阴性杆菌的致病菌谱及其耐药性,现报告如下.
作者:王洪珍;孙景勇;倪语星 刊期: 2005年第03期