何君；文萍；蔡卫华；孙红芳；吕新民
旋股外侧动脉降支是股前外侧皮瓣(ALT)常见的供血血管,对于穿支动脉的检测是术前设计皮瓣的关键.近年来国内外学者通过运用各种先进检测技术,在术前对股前外侧区各级分支血管进行测定以及体表定位,为术中分离穿支血管提供了有效的参考.多普勒声波血流探测仪应用广泛,历史悠久,是定位ALT穿支血管在体表分布的一种简便有效的技术;彩色多普勒血流成像技术可进行体表标记及血流动力学检测,评价血管质量,为股前外侧穿支皮瓣的应用提供血供依据;计算机三维重建技术,尤以CTA为代表,是近年来发展起来的先进血管探测技术,目前已有较多研究及应用报道,并得到临床的广泛认可.
作者：周虹；谭谦 刊期： 2011年第05期
目的:了解胰腺癌组织中连环蛋白p120(p120ctn)及E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达情况,分析它们与胰腺癌临床病理特征及预后的关系.方法:采用免疫组化技术检测53例胰腺癌及癌旁胰腺组织的p120ctn、E-cadherin和CD34表达情况,结合临床资料利用SPSS软件行统计学分析.结果:53例胰腺癌组织中,连环蛋白p120主要表现为胞膜表达减弱或消失,或细胞质表达,异常表达率为34/53(64.1%),显著高于癌旁胰腺组织(7/53),差异有统计学意义(P<0.05).E-cadherin在胰腺癌中异常表达率为30/53(56.6%),高于癌旁组织(9/53),差异有统计学意义(P<0.05).p120ctn的异常表达与E-cadherin异常表达呈正相关(r=0.457,P<0.05).p120ctn异常表达组微血管密度(MVD)值明显高于正常表达组(49.29±6.86 vs 13.80±2.92,P<0.05).p120ctn的异常表达与胰腺癌组织的分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈明显相关(P<0.05).p120ctn异常表达组患者中位生存时间[(12.9±2.5)个月]明显低于正常表达组[(25.0±5.7)个月](P<0.05).结论:p120ctn在胰腺癌中存在异常表达,其异常表达不仅与E-cadherin、CD34表达有关,且与肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关,并影响患者的预后.p120ctn可能是潜在的评价胰腺癌预后的指标和治疗靶点.
作者：桂德春；程张军；周家华 刊期： 2011年第05期
目的:探讨近红外光谱技术(NIRS)用于创伤性脑水肿活体实时监测的可行性.方法:采用Feeneys自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型,以NIRS实时监测静脉注入脱水剂后脑组织优化散射系数(μs)的变化情况.结果:脑组织受到创伤后水肿即开始发生,μs值呈抛物线形上升,但伤侧水肿的程度和速度明显大于健侧,1 h后两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);注入脱水剂后μs值呈U形变化,先迅速降低,达到并维持一个平台期2.5~3.0 h,然后逐渐回升,于注射后4.5~5.5 h回复到注射前水平;相同渗透浓度的高渗盐水与甘露醇相比,起效更快,发挥大效用所需要的时间更短,维持时间更长.结论:μs是监测创伤性脑水肿的良好指标,能够较好地反映脑组织水肿程度以及脱水剂的作用效果.NIRS可以用于创伤性脑水肿的实时监测.
作者：何亮；杨天明；钱志余 刊期： 2011年第05期
目的:探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中应用的实用性.方法:行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者22例.术中胃镜行肿瘤定位、检查食管黏膜有无破裂及破裂黏膜修补的状况.结果:无手术死亡及严重并发症,无中转开胸.平均手术时间90 min;术后平均住院天数为6 d.结论:胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤,具有创伤小、恢复快、手术瘢痕小的特点.
作者：曹彬；周勇；史敏科 刊期： 2011年第05期
胰腺癌的发病率和死亡率在全球范围逐年增多,5年生存率小于5%.胰腺癌早期侵袭性生长和远处转移的特性成为影响预后的重要因素.随着对肿瘤分子机制的加深理解,对肿瘤分子靶向治疗的研究已获得重大进展.肿瘤的生长和转移有赖于新生血管的生成,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前已知作用强的促血管生成因子,通过抑制VEGF的作用可以抑制新生血管形成从而达到抗肿瘤作用.本文作者就针对VEGF的单克隆抗体治疗胰腺癌的机制及临床前研究进展进行简要综述.
作者：黄毅；石欣；黄聪；王凯 刊期： 2011年第05期
目的:探讨异氟烷对心肌细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)直接调节作用的细胞内信号转导途径,进一步揭示异氟烷心肌保护的分子机制.方法:分离培养原代SD大鼠心肌细胞,随机分为4组.对照组(CON组),细胞不经任何处理;异氟烷组(ISO组),细胞经1.4%的异氟烷处理6 h;蛋白激酶C(PKC)抑制剂组(CAL组),细胞经calphostin C 50 nmol·L-1孵育6 h;PKC抑制剂+异氟烷组(IC组),细胞经calphostin C及异氟烷共同作用6 h.对心肌细胞处理结束后采用Elisa法测定细胞培养液VEGF浓度,采用Western blotting法测定心肌细胞PKC亚型的表达.结果:与CON组比较,ISO组VEGF值显著升高(P＜0.01);CAL组经PKC抑制剂calphostin C处理后,VEGF含量显著降低,明显低于ISO组(P＜0.01);CAL组和CON组比较差异无统计学意义.异氟烷显著诱导PKC-epsilon(PKCε)激活转位,与CON组比较,1.4%的异氟烷组PKCα、PKCδ和PKCζ亚型在细胞质和细胞膜的表达均无统计学差异,但细胞膜PKCε亚型浓度显著升高,而细胞质的浓度显著降低(P＜0.01).结论:异氟烷通过蛋白激酶PKC-epsilon途径诱导心肌细胞分泌VEGF,有可能是异氟烷心肌保护机制之一.
作者：刘志刚；刘永芳；陈雪君；赵博；吴迪；周芳 刊期： 2011年第05期
目的:对基层社区卫生服务机构为代谢异常人群实施2年的粗杂粮膳食干预作出评价.方法:对所辖7个社区常住1 249名中老年人筛查出的856名血脂异常者,对249名志愿者按社区分层随机分为干预组(95人)和对照组(154人).干预组每人每天摄入100 g(湿质量)粗杂粮馒头,含有膳食纤维12 g左右,同时减少100 g原来主食;对照组保持原来的膳食不变,不作干预.结果:粗杂粮膳食干预2年后,干预组的血总胆固醇(TC)水平下降(-0.31±1.00)mmol·L-1、甘油三脂(TG)水平下降(-0.15±1.12)mmol·L-1和高密度脂蛋白(HDL)水平增加(0.04±0.67)mmol·L-1,明显优于对照组[分别为(-0.16±1.38)、(-0.08±1.50)、(0.03±0.32)mmol·L-1,均P<0.05];干预组人群超重率、肥胖率和腹型肥胖率的下降明显大于对照组(P<0.05);同时干预组人群的空腹血糖(FBG)降低有效率、血脂下降有效率也明显高于对照组(P<0.05).结论:社区粗杂粮膳食干预具有简便易行、安全有效、费用低廉、居民依从性好等特点,是社区慢性病防治干预的良好途径和方法.
作者：朱天一；周思宇；翟成凯 刊期： 2011年第05期
目的:探讨AC/A率在近视发生发展中的作用及机制.方法:选择30名正视眼者(正视眼组)及90名近视眼者.对近视眼者根据屈光程度分为轻、中、高度近视眼3组;根据平时戴镜情况,分为从未戴镜、间断戴镜和持续戴镜组.采用同视机法测量AC/A率并进行分析和比较.结果:轻度近视眼组AC/A率平均值为(3.22±1.51)Δ/D,中度(3.46±1.00)Δ/D,高度(3.97±1.36)Δ/D,均高于正视眼组(P<0.05).从未戴镜组AC/A率高于间断戴镜及持续戴镜组(P<0.05).结论:近视患者高AC/A率是调节与辐辏功能不协调的一种表现,高AC/A率可导致眼球近视性改变.近视患者应进行矫正,恢复调节与辐辏的平衡.
作者：肖婉莉；孙建宁 刊期： 2011年第05期
目的:探讨子痫前期外周血淋巴细胞CD28/CTLA-4的表达水平与子痫前期发病的相关性.方法:选择住院确诊的子痫前期孕妇35例为实验组,以30例正常妊娠晚期孕妇为对照组,应用流式细胞术检测两组外周血CD28和CTLA-4在CD3+T细胞上的表达水平并比较.结果:实验组孕妇外周血CD28的表达水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05);CTLA-4表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组中外周血CD28/CTLA-4值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子痫前期患者外周血CD28/CTLA-4表达异常,从而使T细胞亚群分类异常,免疫调节功能紊乱,免疫耐受失衡,导致子痫前期的发生.
作者：王莲莲；罗娜；曹霞 刊期： 2011年第05期
目的:为自行制备大鼠饲料提供实用的装置及方法.方法:用10 ml的一次性注射器制作简易实用的大鼠饲料制备装置;将大鼠粉状饲料与适量的水混合后,装入10 ml的一次性注射器内,然后用注射器活塞将饲料推出.将自制装置的饲料与手工捏制的进行色质、形态均一性、含水量、硬度均一性及适口性等方面比较.结果:与手工捏制饲料相比,采用自制装置制备大鼠饲料的速度明显提高,饲料大小、质地均一.结论:大鼠饲料制备装置经济、实用,制作简单.自制的大鼠饲料根据实验的具体情况可以采用冷冻干燥,也可以高温烘干,为后期实验奠定良好的基础.
作者：杨芳；李进 刊期： 2011年第05期
慢性肾脏病患者存在免疫功能异常,这种免疫异常主要体现在细胞免疫上.树突状细胞是机体内功能强大的抗原递呈细胞,在慢性肾炎发病时,树突状细胞在肾组织中聚集,主要集中在肾小管间质内,并可浸润到肾小球旁,与肾小管间质损伤关系密切.本文作者主要对慢性肾炎时树突状细胞在肾组织内的分布、浸润情况,及不同类型慢性肾脏病与树突状细胞之间的相互关系作一综述.
作者：张丽萍；刘必成 刊期： 2011年第05期
目的:探讨核苷酸切除修复交叉互补组基因1(ERCC1)、人类X射线交错互补修复基因1(XRCC1)单核苷酸多态性(SNP)与非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物化疗后的预后关系.方法:经病理学确诊的晚期NSCLC患者120例,采用铂类为主的两药联合化疗方案,化疗前采集患者的外周血.采用基因芯片法检测ERCC1(118)、XRCC1(399)的SNP,并随机抽取10%的样本进行基因测序来验证该方法的准确性.比较不同基因型与铂类药物化疗后生存期的关系.结果:成功进行基因分型,野生型、杂合型和突变型的叠加荧光分别显示为绿色、黄色和红色,与基因测序结果完全吻合.中位随访时间11个月(6~49个月).携带ERCC1(118)C/C、C/T+T/T基因型患者铂类化疗后中位生存时间(MST)、1年生存率、2年生存率及3年生存率分别为10.9个月、35.9%、6.3%、1.6%和13.5个月、59.5%、19.0%、14.3%,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);携带XRCC1(399)G/G基因型、G/A+A/A基因型MST、1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为15.2个月、59.1%、15.9%、6.8%和11.1个月、35.5%、8.1%、6.5%,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:ERCC1、XRCC1基因多态性与NSCLC患者铂类药物化疗后的生存期有显著相关性,有可能成为铂类药物化疗后生存期的预测指标.
作者：成红艳；陈宝安；孙新臣；邓雨霞；孙宁；曹远东 刊期： 2011年第05期
目的:研究认知情绪调节策略对医学生在症状自评量表(SCL-90)中的得分位于前3位因子的影响.方法:运用SCL-90与认知情绪调节策略问卷中文版对600名医学生进行调查.结果:医学生在SCL-90中的得分位于前3位的因子依次是强迫症状、人际关系敏感、抑郁.灾难化、沉思、责难自己可解释强迫症状12.1%的方差变异;灾难化、责难自己、责难他人、沉思能解释人际关系敏感15.9%的方差变异;灾难化与责难自己能解释抑郁12.9%的方差变异.结论:灾难化与责难自己是强迫症状、人际关系敏感、抑郁的共同预测因子,沉思对强迫症状与人际关系敏感均有一定的预测作用,责难他人策略对人际关系有一定的影响.
作者：徐丽华；傅文青；唐柳；苑光宗；孔明 刊期： 2011年第05期
股前外侧穿支皮瓣已广泛应用于临床,但对于该皮瓣轴心血管的起始和走行的报道并不一致,存在个体差异.本文作者就股前外侧穿支皮瓣血供来源、穿支血管的定位方法、穿支血管的类型、主要供血方式、术前影像学检查、临床应用类型和有待进一步研究的问题综述了国内外的研究进展.
作者：刘闪；谭谦 刊期： 2011年第05期
目的:探讨间碘苄胍(131I-MIBG)核素显像与多层螺旋CT(MSCT)对嗜铬细胞瘤的临床诊断价值.方法:选择45例经手术确诊、临床影像资料完整的嗜铬细胞瘤患者,比较131I-MIBG核素显像与MSCT的诊断价值.结果:131I-MIBG核素显像对嗜铬细胞瘤的检出率为89%(39/44),定性准确率90%(27/30);MSCT为定位检出率94%(46/49),定性准确率85%(34/40).结论:131I-MIBG核素显像诊断嗜铬细胞瘤有较高的敏感性与特异性,定性准确率高,而MSCT定位准确率更高,二者结合可明显提高诊断的定位与定性.
作者：王卫民；陈义加 刊期： 2011年第05期
目的:介绍南京市2008年11月至2010年10月间参加免费健康体检企业退休人员健康的基本情况,以期为类似城市老年人口健康与保健事业的管理实施与政策制度供给提供基础研究资料.方法:资料来源于南京市纳入社会化管理服务企业退休人员免费健康体检项目,主要包括体格检查、心电图、胸片、彩超、血尿常规、粪便隐血试验、血生化体检组套、肿瘤标志物检测.对不同年龄段、不同性别企业退休人员11类主要病种的检出情况进行统计分析.结果:本次35.21万企业退休人员参加了免费健康体检.11类主要病种共检出193 739例,其中高血压占26.37%,高脂血症7.82%,高尿酸血症7.55%,泌尿系统感染4.29%,凝血系统疾病(血小板减少)2.15%,肝功能异常2.13%,糖尿病2.06%,肾功能异常1.28%,贫血0.70%,肿瘤类疾病0.40%,胆石症胆管肿瘤类疾病0.27%.结论:政府应从制度设计、结果应用层面做好企业退休人员免费健康体检管理服务工作,努力提高企业退休人员健康水平.
作者：许德专；许欣；王美龙 刊期： 2011年第05期
Lysophosphatidic acid(LPA) is a naturally occurring phospholipid with diverse effects in various cells, ranging from immediate morphological alteration to long lasting cellular function changes, such as induction of stimulation of cell proliferation, survival, drug resistance and motility. Like many other biomediators, LPA interacts with cells through specific cell surface receptors(G protein-coupled receptors). LPA1/Edg-2,LPA2/Edg-4 and LPA3/Edg-7, named as Edg/LP subfamily, are the three most common lysophosphatidic acid receptors. LPA plays a critical role as a general growth, survival and pro-angiogenic factor in the regulation of pathophysiological processes in vivo and in vitro. Recent literatures suggest that abnormalities in LPA metabolism and function in pancreatic cancer patients may contribute to the initiation and progression of the disease. Thus, LPA might be a potential target for clinical pancreatic cancer diagnosis and therapy. Herein we review the expression of LPA and its receptors in the carcinogenesis of human malignancies, with focus on human pancreatic cancer, and also clinical diagnosis and treatment has been evaluated.
作者： 刊期： 2011年第05期
目的:探讨两种干细胞移植方式对心肌梗死后心功能的影响,为临床治疗急性心肌梗死探求更为理想的干细胞移植途径.方法:结扎法建立小鼠心肌梗死模型,然后将造模成功的小鼠分为心肌移植组、静脉移植组和对照组.体外培养扩增、纯化骨髓间充质干细胞,移植组干细胞分别经尾静脉和心肌内注射的方式移植入模型小鼠体内,对照组经尾静脉注射等量PBS溶液.2周后超声心动图评价心功能及病理学检测梗死面积.结果:2周后超声心动图心功能检测3组左室射血分数分别是(26.58±5.1)%、(16.90±3.4)%、(17.02±3.34)%;梗死面积分别为(52.15±4.22)%、(56.95±4.10)%、(57.12±3.89)%.结果显示,直接心肌内注射移植干细胞能够减少梗死面积,显著改善心脏功能;静脉移植方式未能改善心脏功能.结论:细胞移植方式是影响心脏干细胞治疗效果的重要因素,直接心肌内骨髓间充质干细胞移植途径在保护心功能方面优于静脉移植.
作者：黎叶飞；盛祖龙；姚玉宇；马根山 刊期： 2011年第05期
目的:建立以高效液相色谱质谱联用(HPLC-MS)法测定人泪液中葡萄糖浓度的方法.方法:色谱柱为Waters Xbridge Amind柱(2.1 mm×100 mm,3.5 μm),以0.1%甲酸水-乙腈(15 ∶85)为流动相,6,6-脱氧D-葡萄糖为内标,流速0.2 ml·min-1,柱温20 ℃.电喷雾离子化(ESI)方式进行选择性正离子检测,D-葡萄糖m/z 203.1,6,6-脱氧D-葡萄糖(内标)m/z 205.1.泪液样本经液-液萃取后,HPLC进样20 μl.结果:泪糖质量浓度的线性范围为5~200 mg·ml-1,定量下限为5 mg·ml-1,回收率为95.30%~99.97%.结论:该测定方法特异性好,灵敏度高,定性定量准确,可用于实际泪液样品葡萄糖浓度测定.
作者：汤佳莹；栾洁 刊期： 2011年第05期
目的:对毕赤酵母高密度表达重组抑肽酶的发酵工艺进行探讨.方法:先通过摇瓶培养方法,确定表达抑肽酶的毕赤酵母在BSM培养基中生长所需的佳配方.在此基础上,采用分批补料培养方法,对毕赤酵母pSA/GS115进行高密度发酵.紫外吸收法测定重组抑肽酶竞争性抑制胰蛋白酶对底物BAEE的水解活性.结果:BSM培养基中毕赤酵母生长必需的佳配方为甘油40 g·L-1、氨水单次补加量0.1%、甲醇流加量1%.经过毕赤酵母高密度发酵,发酵液上清中蛋白的表达量为37.08 mg·L-1,目的蛋白活性达到4 450 BAEEU·ml-1,比摇瓶培养表达提高了8倍.结论:本发酵工艺可实现酵母工程菌的高密度表达发酵,其发酵产物具有较高的生物活性,为下一步大规模化制备抑肽酶奠定了基础.
作者：刘振云；沈露；解凤立；谭树华 刊期： 2011年第05期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
