薛绮萍；仇晓华；杨美南
目的：观察氨氯地平(AM)对高血压(HT)及高血压合并糖尿病(EHCD)患者心、肾功能的保护作用。方法：自身对照的临床试验法。结果：19例EHCD和20例HT伴有左室肥厚(LVH)的患者进行超声左室结构和功能检测表明，AM治疗后EHCD组左室重量指数(LVMI)下降(30.35±10.94) g/m2，室间隔厚度(IVSD)和左室后壁厚度(LVPWT)分别减少(0.16±0.09) cm和(0.12±0.07) cm；HT组则分别下降了(27.45±18.99) g/m2，(0.21±0.13) cm和(0.15±0.11)cm(P＜0.0 0 1)，两组心输出量(CO)和心脏指数(CI)增加(P＜0.05)，峰值速度A(PA)下降，PA∶峰值速度E(PE)小于1，舒张晚期血流速度-时间积分(Ai)/舒张早期血流速度-时间积分(Ei)下降(P＜0.05);AM降压治疗后，两组肾动脉内径均增大，搏动指数(PI)和阻力指数(RI)减小。结论：AM对EHCD和HT患者均可通过消退室间隔、左室后壁肥厚而显著减轻左室重量；改善左心室舒张功能；并可降低肾动脉阻力，减轻肾脏损伤。
作者：周蕾；黄峻；许迪；陈莉；雍永宏；陆凤翔 刊期： 2001年第03期
血管生成是实体肿瘤生长的必要条件，理论上如果没有血管生成，实体瘤生长直径不会超过2 mm，只有血管化的肿瘤才能生长到具有临床意义的大小。新生的血管为肿瘤提供营养，带走代谢产物，为肿瘤生长创造有利条件。在肿瘤生长过程中会产生一些血管因子，如血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转移生长因子(TGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)等，刺激肿瘤周围血管的生长，其中VEGF是刺激血管内皮细胞增殖中重要、直接的因子，VEGF通过与其相应的受体结合发挥其促血管内皮增殖作用，它在肿瘤的生长和转移中起重要作用［1，2］。因此本文对乳腺癌标本中VEGF进行检测，并与其临床病理特征及骨髓微小转移相比较，分析其临床意义。
作者：查小明；王水；范萍；武正炎 刊期： 2001年第03期
肿瘤标志物CEA、CA-50、CA19-9、AFP检查用于肿瘤的诊断和随访具有检测方便、可重复性强、费用低等优点。目前用于肿瘤诊断的上述标志物检查敏感性均不很高。近年来报道肿瘤特异性生长因子(TSGF)对肿瘤的诊断具有较高的敏感性［13］。本文对1998年6月至2000年7月在我科诊疗的患者进行血清TSGF、CA50及 CA199的检测，以比较它们在肿瘤诊断中的价值，结果如下。
作者：薛绮萍；仇晓华；杨美南 刊期： 2001年第03期
目前临床上尚未找到一种可靠的预测分娩的方法，仅能间接行宫颈评分评价宫颈成熟度及检测胎儿纤维结合素预测引产和分娩时机［1］。这些方法受客观及人为因素的影响，准确性不高。本文评价一种床边检测预测分娩的方法在临床应用中的价值。现报告如下。1 对象和方法 对象随机选择1999年6月～2000年6月本院产科待产的足月妊娠孕妇141例(无胎膜早破与产前出血，胎盘成熟，未临产并且年龄、胎龄、产次等指标基本相同)。所有孕妇同意检测。 方法检测宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的试纸条，采用两种抗人 IGFBP-1单抗及免疫层析法。在试纸条中，一种抗体包被在蓝色乳胶颗粒上(检测标记)，另一种固定在膜上作为特异性IGFBP-1的捕获线。将试纸条的浸渍区放入已萃取的标本中。如果存在IGFBP-1的话，其将与抗体标记的蓝色乳胶颗粒结合，并继续移动至捕获线与第2种抗体结合。试纸条还有1条含有抗免疫球蛋白的捕获线，无论标本中是否含抗原，总能捕获已标记的蓝色乳胶颗粒，形成一条蓝色线条。出现两条蓝线则表示标本中的IGFB P-1含量高于检测低限。检测范围：若IGFBP-1含量为24 μg/L，结果呈弱阳性，若大于 50～100 μg/L则结果呈强阳性。 采样和操作所有标本用规定的试剂盒进行采集。呢绒拭子在颈管内放置15 s后取出，放入 0 .5ml的萃取缓冲液试管中固定15 s，再取出拭子并将试纸条放在试管中充分吸取萃取液，直到液体到达反应区，时间约1 min。之后2～5 min内试纸条上若出现2条蓝线则为阳性，1 条蓝线则为阴性。
作者：刘晓梅 刊期： 2001年第03期
目的：探讨二磷酸盐类药物——阿可达(帕米磷酸钠)对人工关节无菌性松动的影响。方法：随机选择准备行人工关节置换术患者17例。采集外周血，分离单核细胞，每例标本分成5份；A组：仅单核细胞，为对照组；B组：单核细胞+骨水泥微粒；C组：单核细胞+骨水泥微粒+阿可达(5 μg/ml)；D组：单核细胞+骨水泥微粒+阿可达(10 μg/ml)；E组：单核细胞+骨水泥微粒+阿可达(20 μg/ml)。培养48 h后，放免法测定细胞上清中肿瘤坏死因子(TNF)含量。结果：单核细胞+骨水泥微粒组的TNF含量明显高于对照组(P<0.01)；单核细胞+骨水泥微粒+阿可达组的TNF含量明显低于单核细胞+骨水泥微粒组(P<0.01)。而不同浓度阿可达组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：骨水泥微粒可刺激单核细胞分泌TNF，而阿可达能有效地抑制单核细胞的这种分泌。二磷酸盐能防治人工关节置换术后由TNF等溶骨性因子引起的人工关节周围的骨溶解，由此二磷酸盐有望成为防治人工关节松动的有效药物。
作者：马益民；范卫民 刊期： 2001年第03期
目的：研制一种符合视力检测标准，功能齐全，并适用于临床的计算机辅助智能视力检测系统。原理：被检者通过手持遥控器来判断视标开口方向，系统自动检测并判别其正误。测试范围从3.0～5.3，方式有自动及手动。并具有自动监督检测距离功能。结果：检测126例，252眼，两种工作方式结果与传统视力检测结果对照，相关系数分别为0.969(P＜0.000 5)和0.975(P＜0.000 5)。结论：智能视力检测系统结果准确，检测范围广，同时能减轻医生的工作强度。
作者：王林农；戴怡康；蒋红兵；马建宁；万遂人；赵兴群；马天河；王开志 刊期： 2001年第03期
目的：观察大鼠下丘脑各核团内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的形态及分布特征。方法：用黄递酶组织化学染色方法观测NOS神经元在大鼠下丘脑各核团中的分布。结果：视上核、室旁核内密集的NOS阳性神经元为大细胞型神经分泌神经元；其他核团内的阳性神经元主要为小细胞型神经分泌神经元，其中弓状核密集，视前内侧核、Broca斜带核水平支次之，视前室周核、视前腹前核和视前外侧区内的密度低。第三脑室室管膜上皮下见一些NOS阳性“触液神经元”，其胞体或突起伸向室管膜上皮，甚至嵌入其中。在弓状核、视前内侧束内有密集的NOS阳性神经纤维。结论：下丘脑各核团内NOS神经元的分布有差异，NO在下丘脑神经内分泌调节系统中起重要作用。
作者：肖明；丁炯；左国平；吴凌霞 刊期： 2001年第03期
近年国内学者提出腹部手术后早期炎性肠梗阻的概念。结合我院22例病人的诊治经验，对该病的病因、诊断及处理方法讨论如下。1 临床资料 本组22例，男12例，女10例。年龄4～76岁，平均52.6岁。15例病人有两次以上手术史，多达5次。其他病人均有手术范围广，术中污染严重。以胃、结肠手术以及肠粘连松解术、脾切除术多见。 临床表现本组20例发生在术后7～12天内，平均7.8天。恶心、呕吐18例(82%)，腹胀20例 (90.9%)，停止排气22例(100%)，腹痛8例(36%)，腹部包块伴压痛14例(63.6%)。WBC平均1 2. 2×109/L，中性82%。X线平片见多个气液平，1例作腹部电子计算机体层扫描(CT)见肠壁增厚水肿，肠襻扭曲成团，肠腔无显影剂。
作者：夏建国；陈国玉；章希炜；杨力；杨宏宇 刊期： 2001年第03期
目的：研究不同扫描参数对胰腺电子计算机体层扫描(CT)增强的影响，以得出合适的扫描方案。方法：①预试验10例，按1.5 ml/kg,3 ml/s注射造影剂(Omnipaque 300 mg I/ml)行胰腺薄层三期扫描，动脉期、胰腺期及门脉期的延迟时间各为18 s、40 s,70 s，分别测量平均胰腺CT增强值并作比较。②将40例患者按不同剂量和注射速度随机分成4组，Ⅰ组(1.5 ml/kg,3.0 ml/s)，Ⅱ组(1.5 ml/kg,2.5 ml/s)，Ⅲ组(1.0 ml/kg,3.0 ml/s)，Ⅳ组(1.0 ml/kg,2.5 ml/s)每组各10例，分别行胰腺期、门脉期扫描，分别测量平均胰腺CT增强值并作比较。结果：预试验中发现平均胰腺CT增强值，胰腺期［(69.56±10.6) Hu］比动脉期［(24.81±14.98) Hu］高(P<0.05)，胰腺期［(69.56±10.6) Hu］比门脉期［(54.38±10.34) Hu］高(P<0.05)。40例对照研究中，胰腺期平均胰腺CT增强值：Ⅰ组为(71.05±9.64) Hu，Ⅱ组为(62.27±12.29) Hu,Ⅲ组为(42.3±11.75) Hu,Ⅳ组为(44.16±11.27) Hu、Ⅰ组与Ⅲ组相比(P<0.05)、Ⅱ组与Ⅳ组相比(P<0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组相比无明显差异。结论：平均胰腺实质增强胰腺期比动脉期、门脉期好，以1.5 ml/kg剂量，2.5～3.0 ml/s的注射速度是比较合适的注射参数。
作者：徐青；黄庆娟；王小宁 刊期： 2001年第03期
目的：观察瓣膜置换手术围术期外周血可溶性细胞粘附分子变化规律，并初步探讨其变化的临床意义。方法：连续随机地选取15例瓣膜置换病人，于体外循环(CPB)前、CPB开始后15 min、CPB结束、CPB结束后1 h及术后第1天晨5个时段抽取外周静脉血，用酶联免疫吸附试验法检测可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1) 及可溶性P选择素(sP-selectin)的血浆浓度。结果：本组病人外周血可溶性细胞粘附分子浓度在CPB前在正常范围，CPB 结束后显著增高(P＜0.05)。术后第1天晨，sICAM-1浓度下降至CPB前的基础水平，而s VCAM-1及sP-selectin仍维持较高水平(P＜0.05)。结论：CPB可引起血浆多种粘附分子浓度增高，这可能与CPB导致的全身炎症反应有关，并成为CPB术后再灌注损伤及术后心肺功能损害的重要原因。
作者：邵永丰；朱秉智；陈广明；陈亦江；陈亮；周元 刊期： 2001年第03期
二○○○年度南京医科大学获江苏省人民政府科研成果奖项目(一)江苏省科技进步奖二等奖1.辅助生育技术的系列临床应用和研究第一附属医院刘嘉茵等2.扩展低频测听及其应用基础研究第一附属医院卜行宽等3.胰、肾联合移植的实验研究和临床应用第一附属医院刘训良等4.急诊冠状动脉内支架术围术期死亡和近期预后的研究附属南京第一医院陈绍良等5.杀虫剂对昆虫的毒理联合作用及农药合理配伍的生物原则南京医科大学公共卫生学院肖杭等， 江苏省农科院植物保护研究所等 江苏省科技进步奖三等奖1.雄激素生成酶与转化酶的研究基础医学院沙家豪等国家计生委科研所2.缺血性脑卒中分子、遗传流行病学与遗传分析方法的研究公共卫生学院沈靖等宜兴市人民医院3.新型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的系列研究附属口腔医院殷新民等4.日本血吸虫病人群同种型抗体应答的特征及流行病学意义基础医学院张兆松等二○○○年度南京医科大学获江苏省人民政府科研成果奖项目(二)5.上下颌骨矢状关系的X线头影测量研究附属口腔医院王林等6.糖尿病胰岛素受体活性的研究第一附属医院何戎华等7.芬太尼对糖代谢的影响及机制第一附属医院钱燕宁等8.吖啶橙/溴乙锭双荧光染色检测肿瘤细胞凋亡的方法与应用第一附属医院汪承亚等9.长江江苏段南岸主要供水水源水质评价研究及其推广应用公共卫生学院王宝玉等国家城市供水水质监测网南京检测站等10.I125-LUF-CH导向内照射化疗栓塞治疗肝癌第二附属医院许成平等启东市人民医院11.中药“接骨灵”促进骨折愈合的实验和临床研究附属南京第一医院沈海琦等12.庚型病毒性肝炎临床和病理特征的研究中国人民解放军第八一医院南京医科大学第一附属医院黄祖瑚等江苏省哲学社会科学优秀成果奖二等奖1.《新四军发展史》南京大学南京医科大学社会科学部孟国祥江苏省哲学社会科学优秀成果奖三等奖1.《医务道德》党委办公室等冷明祥等2.引入市场机制，加速科技成果转化党委办公室冷明祥
作者： 刊期： 2001年第03期
目的：探讨维库溴铵、阿曲库铵对气管平滑肌的直接影响。方法：用电刺激兔离体气管平滑肌张力的直接影响。结果：发现略高于临床浓度的维库溴铵(3×10-6 mol/L)和阿曲库铵(10-5 mol/L)对气管平滑肌张力无显著影响(P＞0.05)；更高浓度的维库溴铵(3×10-4 mol/L)可使气管平滑肌收缩力持续增加(P＜0.05)；而高浓度的阿曲库铵(10-3 mol/L)可使气管平滑肌收缩力先一过性增加，随后降低(P＜0.05或P＜0.01)。结论：在离体条件下，临床剂量范围内维库溴铵、阿曲库铵不增加气管平滑肌张力，但应避免大剂量快速使用。
作者：周钦海；傅诚章；钱燕宁；刘存明；丁正年 刊期： 2001年第03期
目的：观察不同浓度的紫杉醇对食管癌细胞Eca109的影响。方法：应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验、细胞形态学观察及流式细胞仪等方法对人食管癌细胞Eca109进行检测和观察。结果：MTT实验显示紫杉醇可抑制食管癌细胞增殖；光镜及电镜可发现药物作用组细胞核固缩、解聚以及凋亡小体，流式细胞仪检测显示G1峰前有明显的凋亡峰。细胞周期分析提示紫杉醇可将Eca109细胞阻滞于 G2-M期，且与浓度相关。结论：紫杉醇对人食管癌细胞系Eca109细胞的生长有明显的抑制作用，使细胞分裂阻滞于G2-M期，并诱导肿瘤细胞凋亡。
作者：侯俊民；束永前；赵志泉 刊期： 2001年第03期
流行病学研究表明抗氧化剂摄入减少或血浆中抗氧化剂水平降低与高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死和脑卒中等危险性增加有关。这可能由于体内的氧化应力增加，血管内皮功能受损，促进心脑血管疾病的发生发展。本研究观察高血压病人单独服用利尿剂降压与利尿剂联用维生素(Vit)C、E治疗前后血浆超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1) 、一氧化氮(NO)及氧化低密度脂蛋白(O-x-LDL)的变化，并观察反应性充血前后肱动脉直径的变化率(FMD%)，旨在探讨增加抗氧化维生素摄入对高血压病人体内内皮活性物质和内皮依赖性舒张功能的影响。
作者：陈忠；桂鸣；周秀娟；程蕴琳；穆庆霞；吴爱娟 刊期： 2001年第03期
目的：研究正常新生儿畸变产物耳声发射(DPOAEs)的基本特征。方法：应用Celesta503型耳声发射分析仪对81例正常新生儿(162耳)在出生后1～3天进行DPOAEs测试。结果：正常新生儿DPOAEs幅值和信噪比较高，检出率在f0等于0.75 kHz时低，频率增高时检出率增高，f0≥3.0 kHz时，检出率为100%；新生儿的本底噪声在低频区较高。DP听力图有两个反应峰。结论：正常新生儿的DPOAEs反应容易识别，适合用于新生儿听力筛查；筛查时宜选用1.5 kHz及以上频率。
作者：刘志勇；卜行宽；邢光前 刊期： 2001年第03期
目的：利用Bac-to-Bac表达系统高效表达成熟的胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)。方法：首先构建含IGF-Ⅱ cDNA的重组供体质粒pFastBac1，然后重组pFastBac1所含的转位元件mini-Tn7，在感受态细胞DH10Bac内转位到粘粒上的连接位点mini-attTn7构成重组粘粒，重组粘粒转染昆虫细胞Sf9产生重组杆状病毒，重组杆状病毒进行感染Sf9细胞。结果：琼脂糖凝胶分析显示重组供体质粒pFastBac1的成功构建；琼脂糖凝胶分析重组粘粒的PCR产物表明已获得重组粘粒；十二烷基磺酸钠(SDS)-PAGE和Western Blotting显示7KD左右蛋白质条带的出现。结论：利用Bac-to-Bac表达系统成功表达具有免疫学活性的IGF-Ⅱ，可用于临床疾病的诊治。
作者：赵红；汪承亚；段宇；P.H.Steenbergh；J.S.Sussenbach；陈家伟 刊期： 2001年第03期
目的：探讨同种异体胰十二指肠及肾联合移植尸体供移植物的获取、保存和修剪。方法：采用原位插管、低温灌注、整块快速切取及体外修剪获得可供移植的胰十二指肠及肾移植物。结果：8例尸体获取移植物，热缺血时间平均为4 min 50 s，获取时间为18 min 20 s，其中2例用于临床移植，胰肾移植物功能均于术后1周内恢复正常。第1例受体胰肾有功能存活2年余。结论：此方法适合于尸体供胰十二指肠及肾的获取和保存，应用于临床效果良好。
作者：徐泽宽；张炜；刘训良；吴宏飞；苗毅；刘华；徐正铨；眭元庚 刊期： 2001年第03期
医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准，通常要参照新版《新华字典》。文中所用英文缩略语，必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其化学名，不用商品名。(本刊编辑部)
作者： 刊期： 2001年第03期
阵发性室上性心动过速(PSVT)的导管射频消融(RFCA)已广泛应用于临床，但尚未见有关抗心动过速起搏器(ATP)植入术后应用RFCA治疗PSVT的报道，本文报告1例应用RF CA治疗ATP植入术后反复发作的PSVT。1 临床资料患者，男性，66岁，PSVT病史35年。无器质性心脏病，多种抗心律失常药物治疗无效。于19 90年行抗心动过速起搏器植入术(起搏器型号：PASAR4171，Telectronics公司)，起搏电极固定于右心耳，起搏器能自动探知心动过速的发作并采用“固定方式”每隔4个心动过速周期发放1次短阵(设置5个)刺激脉冲及时终止心动过速。ATP植入术后1年患者出现颜面、颈部和上肢肿胀，行上腔静脉造影示上腔静脉阻塞征。1998年起心动过速发作频率增加，要求行导管射频消融术。
作者：邹建刚；单其俊；李闻奇；陈明龙；杨荣；陈椿；曹克将 刊期： 2001年第03期
自1999年9月至2000年9月，作者用局麻方法完成腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术18例，报告如下。1 临床资料 一般资料本组18例，均男性，年龄40～80岁，平均65.2岁，其中大于65岁的12例。18例均为腹股沟疝，其中斜疝15例，直疝3例，病程3个月至8年。 麻醉手术方法患者仰卧位，0.5%利多卡因“三点一线”法行腹股沟区局部浸润麻醉。沿腹股沟管切开皮肤皮下组织，打开腹外斜肌腱膜，游离精索，打开睾提肌，游离疝囊至腹膜外脂肪。置入巴德公司Perfix圆锥状充填物，使疝囊反向纳入腹腔。如疝囊过大，则在腹股沟管中间位离断后，关闭疝囊断面并游离至内环，同法置入充填物。嘱患者咳嗽以增加腹压，证实充填物位置正确适当，将充填物与内环缘的腹横筋膜断缘层固定数针。精索后平置Perfix平片，分层缝合腹外斜肌腱膜、皮下和皮肤层。
作者：蒋振善 刊期： 2001年第03期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
