目的：建立一种炎性胸膜腔积液(简称胸液)的动物模型。方法：选择40只豚鼠分为8组，第1～7组为试验组，第8组为对照组，试验组每只右胸膜腔内注入1%角叉菜胶(carrageenan)0.8～1.0 ml，分批处死观察。结果：胸液于1天内已经出现，2～3天积液量多，胸液中中性粒细胞计数及病理切片中胸膜、肺的炎性改变亦达高峰，以后胸液逐渐吸收，第7天开始出现胸膜纤维化与粘连，第10天时明显，14天呈现胸膜包裹。结论：角叉菜胶是一比较理想的胸膜腔致炎剂；该动物模型的建立，为胸液的进一步研究提供了有用的工具。
作者：冯源；王祥；殷凯生 刊期： 2001年第03期
医源性输尿管下段损伤，如未及时发现与处理，可引起患者严重的生理与心理损害。我院自1986年3月至2000年4月，收治输尿管下段损伤17例，现报告如下。1 临床资料 一般资料输尿管下段损伤17例，其中女16例，男1例，年龄24～62岁，平均39.5岁。妇科手术引起16例，其中子宫切除术9例，卵巢切除术4例，剖宫产2例，子宫破裂修补术1例；直肠癌根治术引起1例。单侧损伤16例，双侧损伤1例。术中及时发现6例，表现为手术野“渗出液”较多或见到切开的“管腔状结构”，另11例表现为腰痛、腹胀、发热、其中阴道漏尿 8例，切口漏尿1例，术后至确诊时间为2天至7个月。
作者：庄海军；汤鹏；王勇 刊期： 2001年第03期
肿瘤标志物CEA、CA-50、CA19-9、AFP检查用于肿瘤的诊断和随访具有检测方便、可重复性强、费用低等优点。目前用于肿瘤诊断的上述标志物检查敏感性均不很高。近年来报道肿瘤特异性生长因子(TSGF)对肿瘤的诊断具有较高的敏感性［13］。本文对1998年6月至2000年7月在我科诊疗的患者进行血清TSGF、CA50及 CA199的检测，以比较它们在肿瘤诊断中的价值，结果如下。
作者：薛绮萍；仇晓华；杨美南 刊期： 2001年第03期
二○○○年度南京医科大学获江苏省人民政府科研成果奖项目(一)江苏省科技进步奖二等奖1.辅助生育技术的系列临床应用和研究第一附属医院刘嘉茵等2.扩展低频测听及其应用基础研究第一附属医院卜行宽等3.胰、肾联合移植的实验研究和临床应用第一附属医院刘训良等4.急诊冠状动脉内支架术围术期死亡和近期预后的研究附属南京第一医院陈绍良等5.杀虫剂对昆虫的毒理联合作用及农药合理配伍的生物原则南京医科大学公共卫生学院肖杭等， 江苏省农科院植物保护研究所等 江苏省科技进步奖三等奖1.雄激素生成酶与转化酶的研究基础医学院沙家豪等国家计生委科研所2.缺血性脑卒中分子、遗传流行病学与遗传分析方法的研究公共卫生学院沈靖等宜兴市人民医院3.新型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的系列研究附属口腔医院殷新民等4.日本血吸虫病人群同种型抗体应答的特征及流行病学意义基础医学院张兆松等二○○○年度南京医科大学获江苏省人民政府科研成果奖项目(二)5.上下颌骨矢状关系的X线头影测量研究附属口腔医院王林等6.糖尿病胰岛素受体活性的研究第一附属医院何戎华等7.芬太尼对糖代谢的影响及机制第一附属医院钱燕宁等8.吖啶橙/溴乙锭双荧光染色检测肿瘤细胞凋亡的方法与应用第一附属医院汪承亚等9.长江江苏段南岸主要供水水源水质评价研究及其推广应用公共卫生学院王宝玉等国家城市供水水质监测网南京检测站等10.I125-LUF-CH导向内照射化疗栓塞治疗肝癌第二附属医院许成平等启东市人民医院11.中药“接骨灵”促进骨折愈合的实验和临床研究附属南京第一医院沈海琦等12.庚型病毒性肝炎临床和病理特征的研究中国人民解放军第八一医院南京医科大学第一附属医院黄祖瑚等江苏省哲学社会科学优秀成果奖二等奖1.《新四军发展史》南京大学南京医科大学社会科学部孟国祥江苏省哲学社会科学优秀成果奖三等奖1.《医务道德》党委办公室等冷明祥等2.引入市场机制，加速科技成果转化党委办公室冷明祥
作者： 刊期： 2001年第03期
目的：研究不同扫描参数对胰腺电子计算机体层扫描(CT)增强的影响，以得出合适的扫描方案。方法：①预试验10例，按1.5 ml/kg,3 ml/s注射造影剂(Omnipaque 300 mg I/ml)行胰腺薄层三期扫描，动脉期、胰腺期及门脉期的延迟时间各为18 s、40 s,70 s，分别测量平均胰腺CT增强值并作比较。②将40例患者按不同剂量和注射速度随机分成4组，Ⅰ组(1.5 ml/kg,3.0 ml/s)，Ⅱ组(1.5 ml/kg,2.5 ml/s)，Ⅲ组(1.0 ml/kg,3.0 ml/s)，Ⅳ组(1.0 ml/kg,2.5 ml/s)每组各10例，分别行胰腺期、门脉期扫描，分别测量平均胰腺CT增强值并作比较。结果：预试验中发现平均胰腺CT增强值，胰腺期［(69.56±10.6) Hu］比动脉期［(24.81±14.98) Hu］高(P<0.05)，胰腺期［(69.56±10.6) Hu］比门脉期［(54.38±10.34) Hu］高(P<0.05)。40例对照研究中，胰腺期平均胰腺CT增强值：Ⅰ组为(71.05±9.64) Hu，Ⅱ组为(62.27±12.29) Hu,Ⅲ组为(42.3±11.75) Hu,Ⅳ组为(44.16±11.27) Hu、Ⅰ组与Ⅲ组相比(P<0.05)、Ⅱ组与Ⅳ组相比(P<0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组相比无明显差异。结论：平均胰腺实质增强胰腺期比动脉期、门脉期好，以1.5 ml/kg剂量，2.5～3.0 ml/s的注射速度是比较合适的注射参数。
作者：徐青；黄庆娟；王小宁 刊期： 2001年第03期
目的：研究禁食对大鼠体重及外周脂肪湿重的影响，探讨禁食减脂减重与脂肪细胞凋亡的关系。方法：禁食48 h，用DNA提取物凝胶电泳证实脂肪细胞凋亡的存在，逆转录(RT)-PCR探讨Bcl-2与Bax基因的表达。结果：①禁食能明显降低大鼠体重，组间比较具有显著的统计学意义(P＜0.001)；②禁食能减少外周脂肪组织湿重，但统计学意义不显著(P＞0.05)；③DNA提取物凝胶电泳结果证实脂肪细胞发生了凋亡；④外周脂肪组织中Bcl-2基因表达减少，Bax表达增加；⑤生殖器周脂肪组织对细胞凋亡的敏感性高于腹膜后。结论：降低Bcl-2与Bax的比值，诱导脂肪细胞凋亡可能是禁食减脂减重的重要机制。
作者：龚海霞；郭锡熔；陈荣华；费莉；刘倩琦；李晓南 刊期： 2001年第03期
目的：观察瓣膜置换手术围术期外周血可溶性细胞粘附分子变化规律，并初步探讨其变化的临床意义。方法：连续随机地选取15例瓣膜置换病人，于体外循环(CPB)前、CPB开始后15 min、CPB结束、CPB结束后1 h及术后第1天晨5个时段抽取外周静脉血，用酶联免疫吸附试验法检测可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1) 及可溶性P选择素(sP-selectin)的血浆浓度。结果：本组病人外周血可溶性细胞粘附分子浓度在CPB前在正常范围，CPB 结束后显著增高(P＜0.05)。术后第1天晨，sICAM-1浓度下降至CPB前的基础水平，而s VCAM-1及sP-selectin仍维持较高水平(P＜0.05)。结论：CPB可引起血浆多种粘附分子浓度增高，这可能与CPB导致的全身炎症反应有关，并成为CPB术后再灌注损伤及术后心肺功能损害的重要原因。
作者：邵永丰；朱秉智；陈广明；陈亦江；陈亮；周元 刊期： 2001年第03期
近年国内学者提出腹部手术后早期炎性肠梗阻的概念。结合我院22例病人的诊治经验，对该病的病因、诊断及处理方法讨论如下。1 临床资料 本组22例，男12例，女10例。年龄4～76岁，平均52.6岁。15例病人有两次以上手术史，多达5次。其他病人均有手术范围广，术中污染严重。以胃、结肠手术以及肠粘连松解术、脾切除术多见。 临床表现本组20例发生在术后7～12天内，平均7.8天。恶心、呕吐18例(82%)，腹胀20例 (90.9%)，停止排气22例(100%)，腹痛8例(36%)，腹部包块伴压痛14例(63.6%)。WBC平均1 2. 2×109/L，中性82%。X线平片见多个气液平，1例作腹部电子计算机体层扫描(CT)见肠壁增厚水肿，肠襻扭曲成团，肠腔无显影剂。
作者：夏建国；陈国玉；章希炜；杨力；杨宏宇 刊期： 2001年第03期
延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，是指腹部外伤后48h内无症状，2天后才出现腹腔内大出血症状的脾破裂。它不仅指包膜下脾破裂出血，还包括脾破裂后脾周血块脱落继发出血和脾脏裂口小出血缓慢者［1］。延迟性脾破裂占脾外伤的14%～20%，病死率为10%［2］。本院自1990～2000年共收治21例延迟性脾破裂，现分析如下。1 临床资料 一般资料本组21例中，男16例，女5例。年龄15～67岁，平均32.5岁。20岁以下6例，20 ～40岁11例，40岁以上4例。致伤原因：交通事故10例(占47.6%)，坠落伤3例，钝性击伤2 例，步行跌伤2例，塌方挤压伤4例。受伤至确诊时间：3～7天15例，8～14天5例，14天以上 1例，平均5.9天。损伤情况：包膜下血肿破裂15例，中央型破裂6例。
作者：孙蓬 刊期： 2001年第03期
目的：观察adw和adr亚型HBV PreS2+S核酸疫苗单一或联合HBcAg核酸疫苗诱导的小鼠体液免疫反应。方法：C57BL/6小鼠23只随机分为4组：pJW4303组(P组)、pJW4303/S2+S(adw亚型)组(W组)、pJW4303/S2+S(adr亚型)组(R组)、pJW4303/S2+S(adr)+pJW4303/HBc组(R+C组)。免疫方法为每只小鼠每次肌注相应质粒DNA 100 μg(100 μl)。免疫程序为0、2、4周。于第0、2、4、6、8周采集小鼠血清，用ELISA法检测血清抗-HBs和抗-HBc。结果：于第3次免疫后4周W组、R组、R+C组小鼠血清全部检出抗-HBs，抗体含量随免疫次数增多而增加，抗-HBs浓度高达22 329 IU/L，与P组(对照质粒组)相比差异有显著性(P<0.01)，但各核酸疫苗组之间差异无显著性(P>0.5)。抗-HBc在第1次免疫后2周即在R+C组全部出现，抗-HBs和抗-HBc在P组始终未检出。结论：adw和adr亚型HBV PreS2+S核酸疫苗和HBc核酸疫苗能诱导H-2b小鼠产生较强的体液免疫反应，联合HBc核酸疫苗有助于抗-HBs的早期产生。
作者：吴兴柳；蔡洁；刘雁雁；黄祖瑚 刊期： 2001年第03期
自1997年1月至1999年12月，共对24例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺汽化电切术，结合去势术及药物进行综合治疗，疗效满意，报告如下。1 临床资料 一般资料本组24例，年龄59～80岁，平均69.5岁。均有不同程度排尿梗阻症状，大尿流率(MFR)(8.3±2.5) ml/s，平均尿流率(AFR)(5.2±1.8) ml/s，剩余尿30～560 ml，平均186 ml。肛门指诊前列腺质硬，有硬结20例。血前列腺特异性抗原(PSA)12～171 ng/ml，平均56.5 ng/ml。15例行电子计算机体层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查发现有盆腔淋巴结转移或周围脏器转移，2例有骨痛症状经X线及同位素骨扫描(ECT)提示有骨转移。20例术前穿刺活检证实为前列腺癌，2例术中快速切片证实，2例术后石蜡切片证实。其中高分化腺癌5例，中分化腺癌8例，低分化腺癌11例。根据美国Jewett-Whitmore-Prout临床分期法，其中A期2例，B期1例，C期13例，D期8例。
作者：刘伟民；陆曙炎 刊期： 2001年第03期
目的：探讨Graves病患者的血清可溶性白介素2受体(SIL -2R)在治疗前后的变化。方法：应用放射免疫法(RIA)对89例Graves病患者治疗前后的血清SIL-2R和各种甲状腺激素水平进行检测，比较并逐步回归。结果：治疗后Graves病患者除促甲状腺激素(TSH)外，各种甲状腺激素水平显著降低( P<0.05)，并与SIL-2R的上升、下降显著相关。结论：SIL-2R水平能反映淋巴细胞的活化状态，可作为Graves病患者免疫活化的一项有用指标。
作者：孙晓芳；俞晓芳；傅友恒；尹根娣；赵华秦 刊期： 2001年第03期
目的：评价呼气相电子计算机体层扫描(CT)在诊断慢性气道疾病方面的应用价值。方法：对25例临床确诊为慢性气道疾病的患者(病例组)及12例健康志愿者 (对照组)，使用螺旋CT分别进行吸气末和呼气末的胸部CT扫描，测量和计算横断面积衰减分数(CLARS)，肺密度衰减值(LDAV)，象素指数(PI)。对两组结果进行了比较。结果：病例组和对照组的横断面积衰减分数分别为25和48，肺密度衰减值分别为79 HU和186 HU，呼气末病例组和正常对照组的PI值分别为11.36%和0.13%，两组结果有显著统计学差异。结论：呼气相CT对慢性气道疾病的诊断和定量有较大的帮助，能够在一定程度上反映气道的功能，是一种有发展前途的检查方法。
作者：吴飞云；张思全；冯源；刘文 刊期： 2001年第03期
有关神经节细胞瘤的电子计算机体层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)目前报道较少，现将笔者遇到的9例CT和MRI特征报道如下。1 临床资料 收集了1997～1998年共9例神经节细胞瘤，病人年龄和肿瘤分布见表1，平均年龄25岁，5例病人肿瘤是偶然发现的，所有病例均经手术病理证实。9例均做CT平扫加增强，8例病人做过MR I，其中4例做过MRI增强。CT机为西门子产Somatonplus24及GE sytec-4000i，扫描层厚10 mm连续，造影剂均为水溶性造影剂，造影方式采取高压注射(1.5 ml/s)和手推注射，造影剂总量70～100 ml；MRI也为西门子产Magneton Impact 1.0 T超导型及飞利浦GYROSCANT5- NT，所有病人均获轴位和矢状位相，少数加冠状位，扫描层厚7～10 mm，间隔1～2 mm，扫描序列为SET1WI(500/15)和T2WI(2000/90)，增强MRI为静脉内注入Gd-DTPA 10～12 ml，行 T1WI。
作者：张士贤；陈自谦 刊期： 2001年第03期
目的：研究外周血造血干细胞的采集、分离、冻存及干细胞活性的检测。方法：用封闭式动脉采血法采集10例脐血，经Ficoll溶液分离获得干细胞，分成3组，分别用10%二甲亚矾(DMSO)、自配的5%DMSO+6%羟乙基淀粉(HES) +4%人体白蛋白及CP-1 3种不同的冷冻保存液冻存于 196℃的液氮和[ CD*2/3〗80℃的低温冰箱中，对冷冻后的样本进行单个核细胞(MNC)计数。锥虫蓝拒染试验及流式细胞仪CD+ 34细胞计数。结果：采集的血量平均数为(72.2±17.3)ml，3种不同冷冻保存液对造血干细胞的保存效果在1、3、6个月差异无显著性(P＞0.05)。随着冷冻时间的延长，特别是6个月后，流式细胞仪对CD+34细胞检测的相对数逐渐增高。在6个月内，80℃低温冰箱中的冻存与196℃液氮内的冻存相比，对造血干细胞的影响差异无显著性(P＞0.05)。结论：自配的冷冻保存液效果良好，短期造血干细胞的冻存可以在80℃低温冰箱内进行，冷冻保存造血干细胞1、3、6个月对细胞的活性影响不大。
作者：徐群；武正炎 刊期： 2001年第03期
患者男，41岁。因反复腹胀、纳差3年，发热伴头痛1周于2000年5月28日入院。患者10余年前发现HBsAg阳性，3年前诊断为“肝炎肝硬变失代偿期”。2000年3月，患者因“肝硬化腹水”住外院治疗，5月底病情缓解出院。出院当日开始发热、头痛，伴恶心、呕吐，1周内逐渐加剧而来我院诊治。当时肝功能检查：丙氨酸转氨酶(ALT)57.5 U/L，天冬氨酸转氨酶(AST)82.1 U/L，血清总胆红素(TBIL)正常。保肝治疗后，体温仍在38℃左右，头痛逐渐剧烈难忍，给予甘露醇、布瑞特等脱水剂仍较难控制。入院后两次上消化道出血，量达2 000 ml，使用施他宁等止血药物后缓解。8月1日腰穿，脑脊液生化检查：糖1.06 mmol/L ，蛋白0.25 mmol/L，氯化物133 mmol/L。8月11日脑脊液细胞计数350 /mm3。脑脊液墨汁涂片检查见到新型隐球菌。8月14日转入我科。体检：T37.8℃，BP 16.7/9.3 kPa。神志清，双侧瞳孔等大等圆，双耳听力减退。肝掌(+)，心肺(-)。腹部膨隆，无压痛，肝肋下未及，脾肋下2 cm。移动性浊音(+)，双下肢轻度水肿。脑膜刺激征：颈稍强直，克氏征(+)，布氏征(-)。辅助检查：ALT、AST正常，TBIL 51.4 μmol/L，A/G 31.8∶21.2。临床诊断：肝炎肝硬化活动期合并新型隐球菌性脑膜炎。给予保肝、支持，以及静脉给大扶康200 mg，1日 2次，和相应的对症处理，患者体温恢复正常，头痛稍有缓解，腹水消失。患者于8月18日起再次出现上消化道反复出血，给予止血、输血等措施后有所控制。大扶康使用1个月后脑脊液检查：细胞计数65/mm3，糖2.91 mmol/L，蛋白0.91 mmol/L，氯化物122 mmol/L。墨汁涂片仍有较多新型隐球菌。9月6日患者突然昏厥，双侧瞳孔不等大，呼吸和循环衰竭而死亡。
作者：蔡洁；闵贤 刊期： 2001年第03期
流行病学研究表明抗氧化剂摄入减少或血浆中抗氧化剂水平降低与高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死和脑卒中等危险性增加有关。这可能由于体内的氧化应力增加，血管内皮功能受损，促进心脑血管疾病的发生发展。本研究观察高血压病人单独服用利尿剂降压与利尿剂联用维生素(Vit)C、E治疗前后血浆超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1) 、一氧化氮(NO)及氧化低密度脂蛋白(O-x-LDL)的变化，并观察反应性充血前后肱动脉直径的变化率(FMD%)，旨在探讨增加抗氧化维生素摄入对高血压病人体内内皮活性物质和内皮依赖性舒张功能的影响。
作者：陈忠；桂鸣；周秀娟；程蕴琳；穆庆霞；吴爱娟 刊期： 2001年第03期
目的：探讨系膜增殖性肾炎(MsPGN)患儿肾组织中核因子-κB(NF-κB)的活化及其与系膜基质扩大的关系，明确NF-κB在MsPGN发病机制中的作用。方法：应用免疫组化及真彩色医学图像分析系统观察MsPGN患儿肾活检组织中NF-κB的活化，并分析其与MsPGN病理改变的关系。结果：MsPGN患儿肾小球及肾小管中NF-κB的活性显著增加，且与MsPGN病变程度及肾间质中单核细胞浸润密切相关。肾小球中NF-κB的活化与系膜基质扩大呈直线相关。结论：NF-κB的活化在MsPGN发病机制中发挥着重要作用，阻断NF-κB的活化将可能为防治MsPGN的发生和进展提供新的思路。
作者：丁桂霞；陈荣华；张爱华；黄松明；吴元俊；郭梅；蔡毅 刊期： 2001年第03期
目的：探讨体外构建生物人工肾小管(RAD)的方法和RAD重吸收钠离子(Na+)、肌酐(Cr)、葡萄糖(Glu)的功能鉴定。方法：采用猪肾近曲小管上皮细胞株(LLC-PK1)体外培养，然后植入FH66血液滤过器内腔继续培养，体外制作模拟血液滤过加肾小管细胞的系统，即RAD。测定本系统对Na+、Cr、Glu的重吸收功能，并与未植入LLC-PK1的滤过系统做对照。同时观察哇巴因、根皮苷对重吸收的特异性抑制作用。结果：实验组C r重吸收率较对照组明显降低(5.9%∶84.8%，P<0.001)，Na+、Glu重吸收率大于85% ，且明显受哇巴因及根皮苷抑制(重吸收率<10%),祛除药物抑制因素后，重吸收率又能恢复，与阴性对照组比较有明显差异。结论：本实验在体外成功构建RAD，并且具有选择性重吸收功能。
作者：应旭；王笑云；沈霞 刊期： 2001年第03期
目的：观察大鼠下丘脑各核团内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的形态及分布特征。方法：用黄递酶组织化学染色方法观测NOS神经元在大鼠下丘脑各核团中的分布。结果：视上核、室旁核内密集的NOS阳性神经元为大细胞型神经分泌神经元；其他核团内的阳性神经元主要为小细胞型神经分泌神经元，其中弓状核密集，视前内侧核、Broca斜带核水平支次之，视前室周核、视前腹前核和视前外侧区内的密度低。第三脑室室管膜上皮下见一些NOS阳性“触液神经元”，其胞体或突起伸向室管膜上皮，甚至嵌入其中。在弓状核、视前内侧束内有密集的NOS阳性神经纤维。结论：下丘脑各核团内NOS神经元的分布有差异，NO在下丘脑神经内分泌调节系统中起重要作用。
作者：肖明；丁炯；左国平；吴凌霞 刊期： 2001年第03期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
