预激方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病的疗效观察

古庆利；刘焕勋；游伟文；杜新；卓家才；汪明春

关键词：预激方案, 难治、复发性, 急性非淋巴细胞白血病

摘要：目的:评估预激(CAEG)方案对难治、复发性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)且不能耐受大剂量化疗患者的疗效.方法:予小剂量阿糖胞苷(Ara-C,10 mg/m2/d,第1天～第14天,每12 h皮下注射)、阿克拉霉素(Acla 20mg/d,第1天～第4天,静脉输注)、足叶乙甙(VP16 50 mg/d,第1天～第4天,静脉注射)、粒细胞集落刺激因子(GCSF 100μg/m2/d～200μg/m2/d,第1天～第14天,皮下注射)在内的CAEG方案治疗难治、复发性ANLL 18例.结果:8例(44.4%)患者取得完全缓解(CR),5例(27.7%)获部分缓解(PR),总有效率72.1%.可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应,无严重不良反应.结论:预激方案治疗难治、复发性ANLL疗效较好,毒副反应轻.

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作者：张雄彪；唐玉德；王耿；刘树学刊期： 2007年第13期
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食管癌贲门癌手术死亡原因的探讨

目的:为了进一步降低手术病死率,探讨不同时期的食管癌、贲门癌手术死亡原因,总结经验,为今后的临床工作提供参考,以期待进一步提高食管癌贲门癌的治疗水平.方法:1996年6月至2006年5月手术切除食管癌贲门癌1503例.将前5年和后5年分为A、B两组,对食管癌贲门癌术后病死率、吻合口瘘率、吻合口瘘导致的病死率、呼吸循环衰竭导致的病死率以及应激性溃疡出血、猝死所导致的术后病死率进行对比.结果:A组手术病死率为3.82%,主要原因是吻合口瘘占病死率的53.8%;其次分别为呼吸衰竭占19.2%,循环衰竭占15.4%,猝死占7.69%,应激性溃疡出血占0.15%.B组的手术病死率为1.82%,主要原因是呼吸衰竭占病死率的40%;其次分别为循环衰竭占33.3%,吻合口瘘占13.3%,猝死占6.67%,应激性溃疡出血占0.12%.结论:降低手术病死率的关键在于提高吻合技术,降低吻合口瘘的发生率,及时发现和正确处理吻合口瘘,及时准确的诊断、充分的营养支持、有效的抗生素治疗、充分准确引流是关键.完善围手术期的工作、改善心肺功能、术后给予高效抗生素预防感染、ICU的监护、周到细致的护理工作、及时发现并积极处理术后并发症;严格选择手术适应证,对70岁以上的合并多脏器疾病的晚期患者要慎重,不能盲目扩大手术范围;应用吻合器可明显降低食管吻合口痿,提高手术的安全性.

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精神障碍伴多发骨折患者的急诊围术期护理

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作者：陈如冰；邱开封；邹翘璇；谢思斯；江淜刊期： 2007年第13期
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作者：朱雪辉；贾锐；刘宝娟刊期： 2007年第13期
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术后有尿不能自解者,称为术后尿潴留,是外科患者常见的并发症.在临床护理工作中,笔者总结了绝大多数患者术后出现排尿困难甚至发生尿潴留的主要原因,并针对这些原因在护理工作中认真观察,根据不同类型的排尿困难,采用相府的护王单措施,为患者解决了不同类型的排尿困难,收到了良好效果.

作者：马娟刊期： 2007年第13期
静脉用丙种球蛋白对川崎病患儿三种血清的影响及临床意义

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作者：刘燕珍；吴丽刊期： 2007年第13期
X线平片与CT扫描在脊柱损伤中的应用价值和限度

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一氧化氮的生理作用及与人体多个系统疾病发病过程的关系

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34例支气管哮喘缓解期肺功能的改变

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