乔保平；阮翘；李道明；唐孝达
机体存在一种十分重要的整合调控系统，即由相互影响、相互作用的神经、内分泌和免疫三大系统构成的“免疫神经内分泌调节网络”。由于糖皮质激素的重要生理学意义和广泛的药理学活性，使下丘脑—垂体—肾上腺轴(hypothalamic pituitary-adrenal axis, HPAA)成为近些年来的研究热点(1)。雷公藤对神经内分泌尤其对HPAA的影响已受到关注。阐明雷公藤对该轴的影响及作用机制，无疑将有利于指导临床安全、合理、灵活、有效地使用该药，具有极为重要的理论和实际意义。
作者：陈龙；黄光照 刊期： 2001年第08期
目的：为了探讨化呆醒神汤治疗血管性痴呆的作用机制。方法：采用反复缺血再灌注方法复制血管性痴呆(VD)动物模型，以具有调理脾胃、消痰化瘀功效的化呆醒神汤进行治疗，并以喜得镇作为阳性对照。结果：VD大鼠海马和皮层内脑内生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)含量均显著减少，额叶皮质内SSmRNA表达强度明显下降，化呆醒神汤对VD大鼠海马内SS、AVP含量及额叶皮质内SSmRNA表达强度有明显的上调作用，且对SS含量及SSmRNA表达强度的上调作用优于对照组。结论：化呆醒神汤通过提高前体mRNA的合成能力并增加AVP含量，增加神经营养作用，促进受损神经元功能的恢复，从而改善VD大鼠的智能障碍。
作者：张力；王洪图 刊期： 2001年第08期
目的：阐明止喘胶囊(补肾健脾法)治疗哮喘对气道重建的影响及其可能的机制。方法：将50只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、止喘胶囊大剂量组、止喘胶囊小剂量组、必可酮组，每组10只。通过长期吸入卵白蛋白建立慢性哮喘模型，肺组织切片分别进行胶原染色、纤维连接蛋白(Fn)免疫组织化学染色，借助计算机图像辅助分析系统分析气道壁胶原、Fn含量、气道腔面积变化，显微测量气道腔内径变化。结果：模型组气道壁胶原、Fn含量明显高于正常对照组(P＜0.05，P＜0.01)，气道内/外径比值、气道内腔面积/总横截面积比值明显低于正常对照组(均P＜0.01)。止喘胶囊大剂量组气道壁胶原、Fn含量明显低于模型组(P＜0.05，P＜0.01)；气道内/外径比值、气道内腔面积/总横截面积比值明显高于模型组(P＜0.05)；且与正常对照组相似(P＞0.05)。止喘胶囊小剂量组的气道壁胶原含量、气道内/外径比值和气道内腔面积/总横截面积比值虽与模型组无差异(P＞0.05)，但其Fn含量明显低于模型组(P＜0.01)。结论：止喘胶囊(补肾健脾法)可能通过减少气道壁胶原和Fn沉积，抑制慢性哮喘的气道重建，有利于对慢性哮喘的治疗和预防。
作者：林琳；要全保；于素霞；吴银根 刊期： 2001年第08期
目的：研究神经细胞经缺氧/缺糖培养诱导的凋亡发生率、胞内游离钙离子变化及参麦注射液的治疗作用。方法：碘化丙啶染色，流式细胞仪定量分析细胞凋亡百分率；Fluo-3负载，流式细胞仪观察胞内钙平均荧光值变化。结果：缺氧/缺糖培养可诱导神经细胞凋亡和引起细胞内游离钙离子增高，参麦注射液能抑制细胞凋亡、降低细胞内游离钙离子浓度。结论：凋亡是神经细胞死亡方式之一，参麦注射液能抑制缺氧/缺糖诱导的神经细胞凋亡及钙超载，有神经细胞保护作用。
作者：何丽云；孙塑伦；范吉平；王硕仁；朱陵群；张壮；张根明；黄红梅；钟利群 刊期： 2001年第08期
汉防己甲素(tetrandrine, Tet)，又称粉防己碱，是从中草药粉防己的根块中提取的双苄基异喹啉类生物碱，是粉防己的主要有效成分。早期研究表明Tet具有消炎、镇痛、降压、抗纤维化等广泛的药理作用。临床用于治疗高血压、矽肺、肝纤维化等疾病，已取得了较好疗效。近年来的研究证实Tet是天然的非选择性的钙通道阻滞剂，又是钙调蛋白的拮抗剂，有着良好的应用前景。本文就近年来Tet在肿瘤治疗研究的主要进展作一回顾。
作者：陈宝安；王为；林国为 刊期： 2001年第08期
复方丹参滴丸具有较好的抗心肌缺血作用。复方丹参滴丸合用传统的抗心肌缺血药物硝异山梨醇酯能否加强抗心肌缺血效果?1996年10月～2000年10月对160例稳定型心绞痛(SAP)进行对照观察，现报道如下。 临床资料选择了符合WHO关于SAP诊断标准(Circulation?1997；59∶607)，至少有4个月以上典型劳力型心绞痛病史、每周发作≥5次，经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状的门诊患者160例为研究对象。除外无痛性心肌缺血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、并发高血压心脏病、并发糖尿病，肝、肾功能不全者。按1∶1随机分为A、B两组。
作者：魏玉英；张秀英 刊期： 2001年第08期
目的：观察急性过敏性紫癜(HSP)患儿免疫功能的改变，采用中西医结合治疗的方法，探讨中药银浮汤加转移因子对急性HSP患儿免疫功能的调节作用。方法：观察组(35例)采用中药银浮汤加转移因子治疗，并与采用常规治疗的对照组(35例)比较。治疗前后进行IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值、红细胞C3b受体花环率及免疫复合物花环率的检测。同时与40名健康儿童作健康对照，观察治疗前后免疫指标的变化。结果：治疗前(急性期)与健康对照组比较，IgA、IgM、CD4、CD4/CD8比值，红细胞C3b受体花环率均明显升高，而CD8明显下降，差异均有显著性(P＜0.01)。观察组与对照组治疗前后免疫指标的比较差异亦有显著性(P＜0.01)，而观察组更优于对照组(P＜0.05)。观察组愈显率与对照组比较差异亦有显著性(P＜0.01)。结论：急性HSP存在多种免疫功能的改变，中药银浮汤加转移因子治疗，具有明显调节免疫功能的作用，是一种副作用少，复发率低，疗效显著的治疗方法。
作者：贾文翠；张有成；魏阿平；梁桂珍；郭卫平；郜贺荣；张玉芬；张英茹 刊期： 2001年第08期
我们使用中药妇延春胶囊治疗更年期综合征，取得较好疗效，现报道如下。 临床资料 1997年8月～1998年9月，54例均为本院妇科门诊的更年期综合征患者，符合以下条件：(1)40岁以上或卵巢早衰者；(2)出现潮热、夜汗、失眠等血管舒缩症状和精神不稳定症状；(3)通过全身检查和辅助检查排除其他急慢性疾病；(4)近1个月来未用过雌激素类药物。随机分为两组：妇延春组30例，年龄40～53岁，平均(45.0±3.1)岁；绝经时间2～60个月，平均(10.0±10.5)个月；更年安组24例，年龄40～54岁，平均(46.3±3.6)岁；绝经时间2～66个月，平均(15.8±13.5)个月。两组一般资料具可比性。
作者：刘旦光；王芳 刊期： 2001年第08期
目的：探讨百岁方口服液治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法：将符合美国精神病学会DSM-IV诊断标准的VD患者，按随机数字表分为治疗组37例，对照组28例，分别采用百岁方口服液及脑复康治疗，疗程3个月。观察治疗前后患者的临床症状、中医证候变化，以及简易智力状态速检表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)积分的改变，血液流变学、血小板聚集试验、血脂分析等项指标。结果：临床观察表明百岁方口服液能改善临床症状和中医证候，降低血脂，改善血液流变性，提高患者多种智力量表积分。治疗组显效率24.32%，总有效率75.68%，对照组分别为10.71%，60.71%；两组间差异有显著性(P＜0.01)。结论：百岁方口服液能够促进学习记忆的恢复和改善临床症状，是治疗血管性痴呆的有效中药制剂。
作者：夏翔；沈小珩；柳玉瑾；邰杏芳；戴云；张一波 刊期： 2001年第08期
目的：从基因水平探讨复方丹参注射液防治环孢菌素A(CsA)慢性肾毒性的机理。方法：大鼠灌服CsA及低盐饮食28天，用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法观察肾内转化生长因子-β1(TGF-β1)、肾素的mRNA表达及TGF-β1、Ⅳ型胶原(Collagen Ⅳ)免疫组化的改变，并观察复方丹参注射液对上述改变的影响。结果：CsA能诱导大鼠肾内TGF-β1、肾素mRNA的高表达；并伴有Collagen Ⅳ肾内沉积增加。复方丹参注射液能减轻上述改变。结论：复方丹参注射液对CsA的慢性肾毒性的防治与其减低肾素、TGF-β1mRNA的高表达及减轻肾内Collagen Ⅳ的沉积有关。
作者：乔保平；阮翘；李道明；唐孝达 刊期： 2001年第08期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病，长期以来，治疗BV较肯定的有效药物是甲硝唑、氯林可霉素等。2000年2～7月，我们采用新癀片治疗BV48例，并与甲硝唑治疗40例进行对照，疗效满意，现报道如下。 临床资料所有病例均为本院妇科门诊患者，诊断标准根据《妇产科学》(乐杰主编.北京：人民卫生出版社，1996∶252)确诊。按就诊时间为单日或双日随机分为两组。治疗组48例，年龄20～43岁，平均28.5岁；病程7～15天，平均7.8天；已婚已产妇女33例，有人工流产史12例，未婚3例，但有性生活史；对照组40例，年龄19～45岁，平均29.8岁；病程5～13天，平均6.2天；已婚已产妇女18例，有人工流产史16例，未婚6例均有性生活史。所有病例白带常规检查无滴虫、真菌或淋菌。
作者：刘其芬；张永红；卢娜；李润平 刊期： 2001年第08期
我院1998年1月～2000年6月，采用天花粉或氨甲蝶呤(MTX)合四氢叶酸钙对临床诊断为异位妊娠而且有保守治疗指征的病例进行药物保守治疗。根据治疗结果显示天花粉和MTX是异位妊娠药物保守治疗中的有效药物，而且天花粉更有效，更快速。现报告如下。
作者：杨惠萍；张蕾；张明 刊期： 2001年第08期
1992年以来，笔者采用新癀片内服和新癀片合六神丸研末水调外搽治疗急性乳腺炎200例，效果满意，并与单纯西药治疗的120例作对照，现报道如下。 临床资料 320例为门诊患者，均发生在哺乳期妇女，按就诊顺序随机分为两组，治疗组200例中，初产妇128例，经产妇72例；年龄23～36岁；病程2～5天。对照组120例中，初产妇76例，经产妇44例；年龄24～35岁；病程1.5～5天。两组符合以下标准：(1)急性乳腺炎发生在1个月内的哺乳期妇女；(2)开始时患者有高热、寒战。患侧乳房肿大，有搏动性疼痛，在哺乳时更剧。发炎部位多在乳房的外下象限，变硬，有压痛，皮肤发红，常在短期内软化，形成脓肿。患侧腋淋巴结肿大；(3)情绪波动或刺激性饮食均使病情加重；(4)血常规检查：白细胞数在(11～18)×109／L之间。
作者：卢菊兰；胡平杰 刊期： 2001年第08期
目的：观察通脉益智胶囊对血管性痴呆患者认知功能、临床证候及实验室检查的影响。方法：采用口服通脉益智胶囊治疗血管性痴呆患者30例，并设对照组(口服喜德镇片剂)20例，观察患者治疗前后变化。结果：通脉益智胶囊治疗组总有效率为70.67%，对照组为70.00%，两组经统计学分析差异无显著性。结论：通脉益智胶囊和喜德镇均有较好的扩张血管、增加脑血流量、降低机体高凝状态、增强清除自由基能力等功能。
作者：阎小萍；王昊；张铁忠 刊期： 2001年第08期
强直性脊柱炎(AS)是以侵犯中轴关节为主，并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎症性关节病，病因未明。西药柳氮磺胺吡啶(SASP)对活动性强直性脊柱炎的疗效已得到公认，也有纯中药制剂正清风痛宁治疗AS的报道(1)，但正清风痛宁与SASP联合应用能否增加疗效，副作用如何，目前尚乏报道。我院自1996年以来采用正清风痛宁与SASP联合治疗活动性AS，并与单用SASP治疗作对照，现将观察结果报道如下。
作者：刘建中；刘艳芳；高志强 刊期： 2001年第08期
皮质激素是治疗系统性红斑狼疮(SLE)的基本用药，但长期反复应用易致医源性柯兴氏征，柯兴氏面容及形体改变常常是许多患者服用皮质激素依从性差的重要原因。1999年9月～2001年2月，我们采用滋阴降火汤配合皮质激素治疗SLE，取得了不影响激素疗效，而医源性柯兴氏征副作用显著减少的临床治疗效果，现报道如下。
作者：陆才生；张晓；戴冽；叶任高；曾丽霞 刊期： 2001年第08期
目的：探讨中药配合支气管动脉灌注化疗(BAIC)治疗肺癌的疗效。方法：中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)76例，随机分A、B两组。A组39例为BAIC加中药治疗组，B组37例为单纯BAIC组。观察比较两组近期疗效、远期生存率、临床主要症状变化、生存质量及外周血象变化情况。结果：治疗后稳定加有效率(CR＋PR＋NC)A、B组分别为92.31%、70.27%，组间比较差异有显著性(P＜0.05)。0.5、1、2年生存率A组分别为79.49%、56.41%、51.28%；B组分别为72.97%、51.35%、24.32%；2年生存率A组优于B组(P＜0.05)。在改善临床症状、卡氏评分、增加体重，以及对治疗后外周血象变化的改善方面，A组患者比B组更明显。结论：中药配合BAIC可以提高BAIC效果。
作者：刘城林；王远东；金学军；喻庆薇；刘丽萍；蔡悦成 刊期： 2001年第08期
小儿频复发性肾病(FRNS)是指小儿原发性肾病综合征患儿经正规泼尼松治疗初次反应后6个月内2次，或1年内3次以上复发或反复。近年来笔者应用中西医结合的方法治疗，旨在降低复发率，提高缓解率，减轻副作用，取得较好临床疗效，现报道如下。 临床资料病例选自1992年1月～1998年12月本院儿科肾病住院患儿60例，均符合小儿FRNS的诊断标准(陈树宝主编.儿科新理论和新技术.上海：上海科学技术出版社，1991∶313)，采用简单随机法分为2组，每组各30例。
作者：郑健；曾章超；翁端怡；吴群力 刊期： 2001年第08期
目的：探讨仙龙胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia, VD)的疗效机制。方法：对采用随机双盲双模拟法给药治疗的老年VD患者(仙龙胶囊组35例，喜得镇组33例)进行与学习记忆相关的胆碱能系统、氧自由基、一氧化氮(NO)方面的指标检测，并与正常组对照观察。结果：仙龙胶囊可以降低乙酰胆碱酯酶(AchE)活性，升高RBC和血浆乙酰胆碱(Ach)含量；增强红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，降低体内脂质过氧化物(LPO)含量；抑制患者体内一氧化氮合酶(NOS)活性，降低NO含量；并且尚未发现明显毒副作用。结论：仙龙胶囊治疗老年VD疗效肯定，其机理与增强VD患者胆碱能神经系统功能，改善氧自由基代谢，调节NO功能、减轻其兴奋性神经毒性有关。
作者：罗增刚；周文泉；高普；崔玲 刊期： 2001年第08期
近几年剖宫率有逐渐增高的趋势，人们在注重母子安全的同时亦注重切口能否如期愈合，由于女性妊娠期的生理特点，脂肪液化感染的发生率较高，近4年来我们采用中西医结合的方法治疗剖宫产切口感染裂开23例，收到了良好效果，现将结果报告如下。
作者：王海波；张爱群；阎西红 刊期： 2001年第08期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
