刘其芬；张永红；卢娜；李润平
我院1998年1月～2000年6月，采用天花粉或氨甲蝶呤(MTX)合四氢叶酸钙对临床诊断为异位妊娠而且有保守治疗指征的病例进行药物保守治疗。根据治疗结果显示天花粉和MTX是异位妊娠药物保守治疗中的有效药物，而且天花粉更有效，更快速。现报告如下。
作者：杨惠萍；张蕾；张明 刊期： 2001年第08期
多年来大量临床资料表明，类风湿性关节炎是一种以关节病变为主，并累及多脏器受损的综合征。若治疗不当，严重的会危及患者的身心健康，终完全丧失工作、生活能力。对类风湿性关节炎的治疗，除积极改善症状，减轻患者痛苦，更重要的是控制关节及骨破坏，阻止病情进展。1999年10月～2000年3月，笔者应用附子阳和汤合通心络胶囊治疗类风湿性关节炎(中、晚期)患者100例，并与单纯应用附子阳和汤治疗的30例对照，现报道如下。
作者：解国华；周乃玉 刊期： 2001年第08期
目的：从基因水平探讨复方丹参注射液防治环孢菌素A(CsA)慢性肾毒性的机理。方法：大鼠灌服CsA及低盐饮食28天，用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法观察肾内转化生长因子-β1(TGF-β1)、肾素的mRNA表达及TGF-β1、Ⅳ型胶原(Collagen Ⅳ)免疫组化的改变，并观察复方丹参注射液对上述改变的影响。结果：CsA能诱导大鼠肾内TGF-β1、肾素mRNA的高表达；并伴有Collagen Ⅳ肾内沉积增加。复方丹参注射液能减轻上述改变。结论：复方丹参注射液对CsA的慢性肾毒性的防治与其减低肾素、TGF-β1mRNA的高表达及减轻肾内Collagen Ⅳ的沉积有关。
作者：乔保平；阮翘；李道明；唐孝达 刊期： 2001年第08期
目的：探讨芎芍胶囊对猪冠状动脉球囊损伤后血管重塑的影响。方法：球囊扩张损伤猪冠状动脉左前降支(LAD)中段内膜的方法建立再狭窄(RS)模型。采用计量组织学方法，结合病理形态学分析和冠状动脉造影结果，研究药物对后期管腔丧失及血管重塑的影响。结果：血管重塑可解释(59±20)%的后期管腔丧失。各药物组在减少后期管腔丧失与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05，P＜0.01)。在减少由血管重塑造成的后期管腔丧失方面，芎芍小、大剂量组与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05，P＜0.01)。结论：血管重塑对于猪冠状动脉球囊损伤后期的管腔狭窄具有重要作用。芎芍胶囊可明显抑制猪冠状动脉球囊损伤后的病理性血管重塑，从而减少术后管腔丧失，预防再狭窄的形成。
作者：徐浩；史大卓；陈可冀；马晓昌；李永利；孟亮；袁卫民 刊期： 2001年第08期
目的：观察通脉益智胶囊对血管性痴呆患者认知功能、临床证候及实验室检查的影响。方法：采用口服通脉益智胶囊治疗血管性痴呆患者30例，并设对照组(口服喜德镇片剂)20例，观察患者治疗前后变化。结果：通脉益智胶囊治疗组总有效率为70.67%，对照组为70.00%，两组经统计学分析差异无显著性。结论：通脉益智胶囊和喜德镇均有较好的扩张血管、增加脑血流量、降低机体高凝状态、增强清除自由基能力等功能。
作者：阎小萍；王昊；张铁忠 刊期： 2001年第08期
汉防己甲素(tetrandrine, Tet)，又称粉防己碱，是从中草药粉防己的根块中提取的双苄基异喹啉类生物碱，是粉防己的主要有效成分。早期研究表明Tet具有消炎、镇痛、降压、抗纤维化等广泛的药理作用。临床用于治疗高血压、矽肺、肝纤维化等疾病，已取得了较好疗效。近年来的研究证实Tet是天然的非选择性的钙通道阻滞剂，又是钙调蛋白的拮抗剂，有着良好的应用前景。本文就近年来Tet在肿瘤治疗研究的主要进展作一回顾。
作者：陈宝安；王为；林国为 刊期： 2001年第08期
目的：为了探讨化呆醒神汤治疗血管性痴呆的作用机制。方法：采用反复缺血再灌注方法复制血管性痴呆(VD)动物模型，以具有调理脾胃、消痰化瘀功效的化呆醒神汤进行治疗，并以喜得镇作为阳性对照。结果：VD大鼠海马和皮层内脑内生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)含量均显著减少，额叶皮质内SSmRNA表达强度明显下降，化呆醒神汤对VD大鼠海马内SS、AVP含量及额叶皮质内SSmRNA表达强度有明显的上调作用，且对SS含量及SSmRNA表达强度的上调作用优于对照组。结论：化呆醒神汤通过提高前体mRNA的合成能力并增加AVP含量，增加神经营养作用，促进受损神经元功能的恢复，从而改善VD大鼠的智能障碍。
作者：张力；王洪图 刊期： 2001年第08期
附睾炎是一种非特异性感染，常因泌尿生殖系感染继发，如后尿道炎、前列腺炎及精囊炎等，少数由血行感染所致，中医学将其归为子痛、子痈范畴，多由于湿热下注，热郁肝经，气滞血瘀，感受寒湿等病因所致。急性发作期，患者常感睾丸坠胀疼痛，而慢性附睾炎则病情反复发作，给治疗带来了难度。笔者1998年10月～1999年6月在临床上将新癀片应用附睾炎的治疗，现将所观察的结果报告如下。
作者：马利杰 刊期： 2001年第08期
目的：研究鱼胆中毒后肝、肾、心肌及胃肠道等脏器功能的变化，探讨其致急性肾功能衰竭的发病机制。方法：11例重度鱼胆中毒的患者，观察治疗前后肝、肾功能，心肌酶学，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(尿N-AG酶)和肾脏B超检查的变化，记录24h出入水量；1例患者在B超下行肾活检，以了解肾脏病理变化。结果：11例患者全部痊愈出院，临床症状消失，中毒后多脏器受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道；治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿N-AG酶、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)明显下降；1例肾活检光镜结果提示：肾小管中毒性损害(主要为近曲小管)，电镜结果提示：为肾小管上皮细胞内线粒体空泡样变性，上皮细胞肿胀，肾小球部分足突融合，球囊腔变窄。结论：鱼胆中毒可引起多脏器功能障碍综合征(MODS)，按照受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道，鱼胆中毒致急性肾功能衰竭主要损害近曲小管；尿N-AG酶为肾小管功能损害的诊断和判断预后的敏感指标。
作者：邓跃林；肖桂林；金益强；罗学宏；孟新科；李洁；敖翔；肖奇明 刊期： 2001年第08期
1998年8月～2000年12月，本科对肾、输尿管结石行体外冲击波碎石(ESWL)的患者应用排石中药(三金排石汤)加氟哌酸、硝苯吡啶治疗，并与单用氟哌酸、硝苯吡啶治疗的患者进行对比观察，结果表明加用中药的患者排石时间明显缩短，结石排尽率明显提高，现将观察结果总结如下。 临床资料 834例患者均符合上尿路结石的诊断，如：有不同程度的腰部、腹部疼痛，B超显示结石光团伴声影及X线平片、静脉尿路造影(IVU)片显示结石影。
作者：李向平；谢秩芬；罗继红 刊期： 2001年第08期
近年来我们采用中药消痤一号煎剂口服、洁黄洗剂外用的方法治疗寻常痤疮340例，取得较为满意的疗效，现报告如下。 临床资料全部病例来自本院皮肤科门诊，共400例，诊断标准及分类法根据《临床皮肤病学》(赵辨.第2版.南京：江苏科学技术出版社，1989∶833—834)中的寻常痤疮制定。400例患者随机分为两组。治疗组340例，男104例，女236例；年龄14～36岁，平均(21±5)岁；病程15天～13年，平均(3.0±1.5)年。
作者：刘仲杰；邢婕 刊期： 2001年第08期
机体存在一种十分重要的整合调控系统，即由相互影响、相互作用的神经、内分泌和免疫三大系统构成的“免疫神经内分泌调节网络”。由于糖皮质激素的重要生理学意义和广泛的药理学活性，使下丘脑—垂体—肾上腺轴(hypothalamic pituitary-adrenal axis, HPAA)成为近些年来的研究热点(1)。雷公藤对神经内分泌尤其对HPAA的影响已受到关注。阐明雷公藤对该轴的影响及作用机制，无疑将有利于指导临床安全、合理、灵活、有效地使用该药，具有极为重要的理论和实际意义。
作者：陈龙；黄光照 刊期： 2001年第08期
皮质激素是治疗系统性红斑狼疮(SLE)的基本用药，但长期反复应用易致医源性柯兴氏征，柯兴氏面容及形体改变常常是许多患者服用皮质激素依从性差的重要原因。1999年9月～2001年2月，我们采用滋阴降火汤配合皮质激素治疗SLE，取得了不影响激素疗效，而医源性柯兴氏征副作用显著减少的临床治疗效果，现报道如下。
作者：陆才生；张晓；戴冽；叶任高；曾丽霞 刊期： 2001年第08期
复方丹参滴丸具有较好的抗心肌缺血作用。复方丹参滴丸合用传统的抗心肌缺血药物硝异山梨醇酯能否加强抗心肌缺血效果?1996年10月～2000年10月对160例稳定型心绞痛(SAP)进行对照观察，现报道如下。 临床资料选择了符合WHO关于SAP诊断标准(Circulation?1997；59∶607)，至少有4个月以上典型劳力型心绞痛病史、每周发作≥5次，经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状的门诊患者160例为研究对象。除外无痛性心肌缺血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、并发高血压心脏病、并发糖尿病，肝、肾功能不全者。按1∶1随机分为A、B两组。
作者：魏玉英；张秀英 刊期： 2001年第08期
扁平疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的慢性良性疾病，中医学认为该病是由于肝火妄动，气血不和或外感风热之毒，阻于肌肤所致；目前中西医结合治疗该病的方法较多，但治疗后均易复发，为了探讨该病的佳治疗途径，笔者自1988年6月～1999年12月应用高频聚焦疗法结合中药口服与外用治疗扁平疣107例，并与单纯用中药口服与外用及单用高频聚焦疗法进行对照观察，现报告如下。
作者：田绍侠 刊期： 2001年第08期
1979年12月，正当北方隆冬季节，广州仍然是鸟语花香，这时在广州召开了有600人参加的全国自然辩证法会议。这次会议，影响深远。直接促成了两件事：中国中西医结合学会的成立和《医学与哲学》杂志的发起和创立。 会议的代表包括医学界和哲学界两部分。由于会议规模较大，代表们分住在几个地方，我们住在广州第一招待所。
作者：吕维柏 刊期： 2001年第08期
目的：观察急性过敏性紫癜(HSP)患儿免疫功能的改变，采用中西医结合治疗的方法，探讨中药银浮汤加转移因子对急性HSP患儿免疫功能的调节作用。方法：观察组(35例)采用中药银浮汤加转移因子治疗，并与采用常规治疗的对照组(35例)比较。治疗前后进行IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值、红细胞C3b受体花环率及免疫复合物花环率的检测。同时与40名健康儿童作健康对照，观察治疗前后免疫指标的变化。结果：治疗前(急性期)与健康对照组比较，IgA、IgM、CD4、CD4/CD8比值，红细胞C3b受体花环率均明显升高，而CD8明显下降，差异均有显著性(P＜0.01)。观察组与对照组治疗前后免疫指标的比较差异亦有显著性(P＜0.01)，而观察组更优于对照组(P＜0.05)。观察组愈显率与对照组比较差异亦有显著性(P＜0.01)。结论：急性HSP存在多种免疫功能的改变，中药银浮汤加转移因子治疗，具有明显调节免疫功能的作用，是一种副作用少，复发率低，疗效显著的治疗方法。
作者：贾文翠；张有成；魏阿平；梁桂珍；郭卫平；郜贺荣；张玉芬；张英茹 刊期： 2001年第08期
目的：探讨中药配合支气管动脉灌注化疗(BAIC)治疗肺癌的疗效。方法：中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)76例，随机分A、B两组。A组39例为BAIC加中药治疗组，B组37例为单纯BAIC组。观察比较两组近期疗效、远期生存率、临床主要症状变化、生存质量及外周血象变化情况。结果：治疗后稳定加有效率(CR＋PR＋NC)A、B组分别为92.31%、70.27%，组间比较差异有显著性(P＜0.05)。0.5、1、2年生存率A组分别为79.49%、56.41%、51.28%；B组分别为72.97%、51.35%、24.32%；2年生存率A组优于B组(P＜0.05)。在改善临床症状、卡氏评分、增加体重，以及对治疗后外周血象变化的改善方面，A组患者比B组更明显。结论：中药配合BAIC可以提高BAIC效果。
作者：刘城林；王远东；金学军；喻庆薇；刘丽萍；蔡悦成 刊期： 2001年第08期
目的：探讨仙龙胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia, VD)的疗效机制。方法：对采用随机双盲双模拟法给药治疗的老年VD患者(仙龙胶囊组35例，喜得镇组33例)进行与学习记忆相关的胆碱能系统、氧自由基、一氧化氮(NO)方面的指标检测，并与正常组对照观察。结果：仙龙胶囊可以降低乙酰胆碱酯酶(AchE)活性，升高RBC和血浆乙酰胆碱(Ach)含量；增强红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，降低体内脂质过氧化物(LPO)含量；抑制患者体内一氧化氮合酶(NOS)活性，降低NO含量；并且尚未发现明显毒副作用。结论：仙龙胶囊治疗老年VD疗效肯定，其机理与增强VD患者胆碱能神经系统功能，改善氧自由基代谢，调节NO功能、减轻其兴奋性神经毒性有关。
作者：罗增刚；周文泉；高普；崔玲 刊期： 2001年第08期
我们使用中药妇延春胶囊治疗更年期综合征，取得较好疗效，现报道如下。 临床资料 1997年8月～1998年9月，54例均为本院妇科门诊的更年期综合征患者，符合以下条件：(1)40岁以上或卵巢早衰者；(2)出现潮热、夜汗、失眠等血管舒缩症状和精神不稳定症状；(3)通过全身检查和辅助检查排除其他急慢性疾病；(4)近1个月来未用过雌激素类药物。随机分为两组：妇延春组30例，年龄40～53岁，平均(45.0±3.1)岁；绝经时间2～60个月，平均(10.0±10.5)个月；更年安组24例，年龄40～54岁，平均(46.3±3.6)岁；绝经时间2～66个月，平均(15.8±13.5)个月。两组一般资料具可比性。
作者：刘旦光；王芳 刊期： 2001年第08期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
