临床分离鉴定435株念珠菌及药敏结果分析

艾辉；徐小平；李卓成

关键词：念珠菌, 药敏试验, 耐药性

摘要：目的:了解我院念珠菌感染和耐药情况.方法:对临床标本分离的念珠菌用VITEK-32鉴定仪鉴定,对分离株进行抗生素体外敏感性检测.结果:435株念珠菌以白色念珠菌检出率居首位.435株念珠菌对4种抗真菌药物出现不同程度的耐药.结论:广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了真菌的感染机会,应加强真菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗生素.

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经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛的护理体会

目的:探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)后膀胱痉挛的护理治疗方法.方法:对于TUVP术的患者进行术前和术后的护理以及对术后出现膀胱痉挛的患者采取减少诱发因素和药物治疗.结果:对于术后出现膀胱痉挛的患者均有不同程度的缓解.结论:缓解膀胱痉挛的症状,采取减少诱因及药物治疗是可行的.

作者：贾丽伟刊期： 2006年第15期
胎儿电子监护在分娩第二产程的应用

目的:探讨胎儿电子监护在分娩第二产程连续监护的价值.方法:将2004年8月至2005年8月在我科分娩的产妇2 348例,随机分为观察组1 162例,该组产妇第二产程实行持续胎儿电子监护.对照组产妇1 186例,该组产妇第二产程实行胎心率听诊及选择性监护.分析两组胎儿窘迫检出率及新生儿窒息发生率.结果:观察组胎儿窘迫检出率明显升高,差异有极显著意义(P＜0.01),新生儿窒息发生率明显下降,差异有显著意义(P＜0.05).结论:第二产程连续胎儿电子监护提高了产科质量,新生儿窒息发生率下降,提高了新生儿Apgar评分.

作者：杨冬晓；白满刊期： 2006年第15期
Cyclin E在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨Cyclin E的表达在乳腺癌的发生、转移和复发中的作用.方法:通过免疫组化SP法检测Cyclin E在69例乳腺癌组织中的原位表达,并对肿瘤临床分期与其表达结果做相关性分析.结果:Cyclin E在乳腺癌中的表达率为47.8%,其与肿瘤临床分期及淋巴结转移呈正相关.Cyclin E在不同临床分期的乳腺癌组织中过表达率的差异具有显著性意义(χ2=8.154,P＜0.05).在乳腺癌患者淋巴结转移组,Cyclin E蛋白的阳性表达率为64.52%,远高于无淋巴结转移组的阳性率36.84%(χ2=5.231,P＜0.05).结论:Cyclin E的表达可预测乳腺癌患者淋巴结转移和复发,并可作为推断预后的重要指标之一.

作者：李永昱；彭翔刊期： 2006年第15期
愈骨灵软膏的制备工艺及药理研究

骨折、软组织损伤是临床骨科中常见病多发病,其主要表现为局部红肿,疼痛,骨折难以愈合.祖国医学认为肾主骨、肝主筋.骨痂的生新与气血、肝肾有着密切的联系,中医治疗一直采用活血化瘀,补肝肾、强筋骨的治疗原则,愈骨灵软膏具有活血化瘀、止痛、续筋接骨的功效,配合小夹板,治疗四肢不同部位的骨折,临床愈合时间较对照标准提前1周～4周,经统计学处理(P＜0.01),差异有高度显著性,治疗率100%.临床愈合时间短21 d,长56 d,平均愈合时间34 d.现将愈骨灵软膏的制备工艺、质量控制和药理研究报道如下.

作者：庄绪华；高岩刊期： 2006年第15期
小细胞肺癌的CT表现与诊断方法

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现、分型及诊断途径.方法:对65例SCLC的CT表现回顾性分析,18例病理对照、观察,分析SCLC的CT表现与病理关系.结果:肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,是SCLC的CT表现特点,CT诊断的可靠性大约为80%,结合经皮穿刺活检可提高到90%.结论:CT螺旋扫描结合CT导向经皮穿刺活检与纤维支气管镜肺活检是SCLC确诊的主要手段.

作者：徐磊；王德星刊期： 2006年第15期
血液检验室内质控存在的若干问题及对策

室内质量控制(IQC)是实验室人员采用一系列方法,连续评价本实验室工作的可靠程度.确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施.目前采供血机构检测抗-HCV、抗-HIV、HBsAg均采用ELISA法,ELISA有其自身的特点,如灵敏度较高,同时影响因素也较多,这就更需加强质量控制.本文就实验室内过程中出现一些问题及其对策报告如下.

作者：李乃鱼；张录喜刊期： 2006年第15期
经皮等离子刀髓核低温消融术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨等离子刀髓核低温消融技术在腰椎间盘突出症的治疗效果,分析等离子刀腰椎间盘消融术的优点.方法:对126例腰椎间盘突出症行经皮等离子刀髓核低温消融术,并随访其近期效果.结果:全部病例得以随访,长18个月,短3个月.优良率84.13%,无任何并发症.结论:等离子刀髓核低温消融术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,这种技术简单、安全、微创、疗效肯定,关键是适应证的选择.

作者：雷高；高宏伟；赵养学；罗德民；李德成刊期： 2006年第15期
消化道出血部位诊断的探讨

目的:通过消化道出血患者进行诊断线索分析及误诊、漏诊分析,探讨消化道出血诊断的基本步骤.方法:对22年来住院的846例消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:黑便、呕血、持续进行胃管引流和黏液性血便对消化道出血部位的诊断有一定的价值.结论:为避免误诊、漏诊,提出诊断消化道出血应遵循的诊断和验证诊断的步骤.

作者：郝怀珍；李向红；白志强刊期： 2006年第15期
冲洗疗法治疗膝关节骨性关节炎38例疗效观察

目的:观察膝关节骨性关节炎冲洗疗法的疗效.方法:采用冲洗疗法治疗膝关节骨性关节炎38例.结果: 优12例;良20例;差4例;无效2例;优良率84.2%.结论:冲洗疗法是治疗膝关节骨性关节炎的保守措施,可缓解症状,有一定的临床推广价值.

作者：朱建华刊期： 2006年第15期
慢性肝病与甲状腺功能变化

目的:观察慢性肝炎时患者血清中游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)的变化,以及其变化与慢性肝炎疾病进程的关系.方法:采用放射免疫分析法对126例不同期的慢性肝病患者血清中的FT3、FT4、TSH进行测定分析.结果:慢性肝炎患者血清中FT3、FT4、TSH含量均较正常人为低.其中慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期三项甲状腺功能的指标变化基本一致,都较正常人明显下降,其差异有显著意义,其下降的程度与慢性肝炎肝脏受损严重程度呈正相关.结论:慢性肝炎患者常伴有甲状腺功能异常,FT3、FT4、TSH含量均较正常人为低.

作者：任原珍；孙春霞；蔡春玲；黄冬梅；张慧娟刊期： 2006年第15期
住院患者的心理状态及护理措施

住院患者常有各种各样的心理状态,护士了解并剖析患者的这些心理状态,通过各种途径和手段来满足患者的心理需要,对于促进患者的身心健康和提高护理质量有着十分重要意义.笔者对2003年至2005年300例住院患者采用封闭式问卷法从多个方面进行了心理状态调查,现根据调查结果综合分析如下.

作者：丛慧明；宋兰芳刊期： 2006年第15期
重视中药注射剂的安全性问题

中药在我国医疗卫生保健事业中扮演着极其重要的角色,为中华民族的健康和繁荣昌盛做出了重要贡献.近年来,随着中药应用的日益广泛,中药不良反应病例报道逐年增多,特别是中药注射剂不良反应病例的报道明显增加.中药注射剂同丸散膏丹相比,应用的历史较短,对其了解还很不够,何况注射剂直接注入体内,特别是注入血管内,更应加强防范.为此,笔者提醒大家重视中药注射剂的安全性问题.

作者：韩秀红；秦明秀刊期： 2006年第15期
在整体护理中实施健康教育的方法和体会

自2001年开始,我院已实施了整体护理,通过几年的神经内科工作实践,我深刻的体会到健康教育是搞好整体护理的前提,现代的护理人员为适应医学模式的大转变,必须更新健康观念,提高自身的业务素质和宣教能力,千方百计想办法帮助患者和其家属认识疾病的治疗与转归.注意饮食和护理,增加自护知识,确保整体护理工作的顺利实施,从而保证了佳护理效果.

作者：陈秀娟刊期： 2006年第15期
非酒精性脂肪肝与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的关系

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:采用对照研究,NAFL组50例,正常对照50例,检测两组的血脂、C肽(空腹和餐后2 h).结果:NAFL组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)、C肽(空腹和餐后2 h)均高于对照组(P＜0.01);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)都低于对照组(P＜0.01).结论:NAFL患者存在明显脂代谢紊乱和胰岛素抵抗.

作者：蔡葵；何玉怡刊期： 2006年第15期
初产妇分娩前后的心理特征及其护理

心理因素与人的健康息息相关,在当前临床护理工作中,心理护理的开展已经比较普遍.分娩和哺乳是人类正常的生理现象,但对于初产妇是一个应激因素,由于社会角色的完全改变,对她们的认知和行为有很大的影响,容易超越正常界限造成病理性改变.为了减少或避免这些情况发生,我们应该重视孕产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使她们在佳的心理状态下顺利分娩和哺乳.

作者：胡群；殷晓丽刊期： 2006年第15期
肝细胞生长因子HGF及其受体c-Met与非小细胞肺癌的研究进展

1 HGF及其受体c-met的结构HGF主要由间质细胞产生,是异二聚体结构,前体由728个氨基酸残基组成单链,经蛋白水解酶水解作用产生活性形式.成熟的HGF分子由分子量为96KD的α链和分子量为34KD的β链组成.α链中有4个Kringle结构域,其N端有一个发夹样结构,该结构与前两个Kringle区结构为HGF发挥生物学作用所必需;β链中有丝氨酸蛋白酶催化结构和类似结构.两者之间以一个二硫键相连.HGF基因定位于7q21?1,DNA长度约70KD,包含18个外显子及17个内含子.

作者：刘瑞娟刊期： 2006年第15期
正常成人多层螺旋CT灌注成像的脑血流动力学研究

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像结合去卷积算法在成人脑血流动力学中的应用.方法:选择13例正常成年人行常规头颅CT平扫后,再行CT灌注成像检查.在常规轴面CT扫描后选取基底节及其相邻层面,经肘静脉团注对比剂,同时开始连续50 s的四层动态扫描,重建的198幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理,获得灌注图像,测量所选脑内感兴趣区的血流量、血容量及平均通过时间,并对其进行定量分析.结果:多层螺旋CT灌注成像显示正常成年人脑灰质灌注高于脑白质,脑灰质的平均血流量、平均血容量、平均通过时间分别为(54.7±11.3)ml/(min·100 g)、(2.9±0.5)ml/100 g、(3.4±0.6)s;脑白质的平均血流量、平均血容量、平均通过时间分别为(27.9±6.9)ml/(min·100 g)、(2.4±0.4)ml/100 g、(3.9±0.5)s.结论:多排螺旋CT灌注成像结合去卷积算法较其他模式更具有重要的实用价值及优势,同时多层螺旋CT灌注成像结合去卷积技术为测量正常人脑血流动力学指标提供了一种新的影像学方法.

作者：李春和；姚振威刊期： 2006年第15期
荆州市成人体检血脂及载脂蛋白状况调查与分析

目的:调查荆州市部分成年人体检的血脂和载脂蛋白的水平,为临床血脂研究与心血管病防治提供参考.方法:以2003年至2005年来我院体检的1 656名成年人为研究对象,检测其血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)的含量.结果:TC、TG值随年龄增加而增高,女性比男性增高更明显.男性Apo-A1和Apo-B值在各年龄段基本一致,女性则是随年龄增加而上升.但在60岁以后又下降.老年前期、老年人血脂异常率较高且比较接近.结论:脂类代谢与年龄密切相关,中老年人尤其是女性血脂异常明显增加,表明动脉粥祥硬化性心血管病的风险明显增高.

作者：鄢斌刊期： 2006年第15期
Easylyte PLUS电解质分析仪的临床应用技巧和故障排除

本文介绍了MEDICA公司出品的Easylyte PLUS 电解质分析仪临床应用和常见故障排除的经验技巧,包括如何设置试剂包、如何插做急诊标本、何时需清通校准液、如何使用探针、如何诊断和清通氯电极及溶液阀等,可达到提高仪器稳定性、节约试剂、减少故障发生的目的.

作者：徐俊荣；马蔡昀刊期： 2006年第15期
护理干预在老年患者静脉输液中的应用

目的:探讨护理干预对老年患者静脉输液结果的影响,为老年患者提供舒适、满意的护理服务.方法:将566例老年输液患者随机分为干预组和对照组,观察两组患者的满意度及输液故障发生率.结果:干预组的满意度明显高于对照组,而输液故障发生率低于对照组,两组结果经统计学处理(χ2＝4.51,P＜0.05),差异具有显著性.结论:对老年患者静脉输液时进行系统的护理干预,可明显提高护理质量,提高患者的满意度,减轻疼痛,减少或避免护理纠纷.

作者：朱国容；陈才进；李玉平；谢鸿刊期： 2006年第15期