曹永勤；曹建国
1 临床资料1.1 一般资料患者,男,56岁,高血压脑出血脑疝后急诊在全麻下行脑内血肿消除术,术后第七天由于脑脊液漏行腰穿持续外引流术,引流管放置9 d.
作者：杨晓伊；钱华 刊期： 2005年第23期
目的:探讨引起医院感染常见念珠菌的种类、致病性、耐药性.方法:用科玛嘉念珠菌显色培养基,酵母样真菌同化试验进行菌种鉴定,用K-B琼脂法进行药敏试验.结果:2 340份临床标本中检出念珠菌280株,其中白色念珠菌170株(60.7%),热带念珠菌64株(22.8%)、克柔念珠菌20株(7.1%)、光滑念珠菌10株(3.5%)等.结果:念株菌对5F-C,胞嘧啶(5F-c),两性霉素B(AMB)、氟康唑(FIc)、制霉菌素(NYS)敏感外,对咪康唑(MTC),酮康唑(KTC),益康唑(ECO)耐药.结论:我院仍以白色念珠菌感染为主,致病性强,念珠菌属耐药严重,规范抗生素应用,重视病原菌检测.
作者：孟华蓉；黄华翠 刊期： 2005年第23期
我院近2年以来,无选择性的常规B超检查足月临产孕妇658例,发现脐带绕颈151例,然后与分娩或手术结果进行对照分析,探讨脐带绕颈在产科临床中的意义.
作者：张丽霞 刊期： 2005年第23期
血吸虫病免疫学检测方法的发展已有80多年的历史.Yashimoto(1910年)早应用补体结合试验诊断血吸虫病.国内甘怀杰(1936年)首先采用皮内反应诊断日本血吸虫病,随后,国内外许多学者进行了广泛的研究.经过不断地改进和探索,目前不仅有10多种检测抗体的方法,而且还发展了循环抗原和免疫复合物的检测方法,同时应用了冷冻干燥、标记以及单克隆技术,从而极大地推动了血吸虫病免疫学检测方法的深入发展.
作者：邹柱远 刊期： 2005年第23期
多年来,国内外对霍乱弧菌进行了大量的研究,建立了许多有效的检测方法,其中生物学检测、血清学分型以及噬菌体分型已广泛推广应用,并作为常规的检测手段.随着霍乱防治中一些新问题的出现,如霍乱弧菌不同的生存状态及霍乱弧菌的变异等,流传的方法已不能适应这种新的需求,同时霍乱弧菌的快速准确的鉴定已成为控制霍乱流行的重要手段.近几年,培养基的改进,霍乱弧菌毒素及毒素基因检测技术的应用,为研究和解决这些问题提供了广阔的应用前景.现综述如下.
作者：徐素琴；陈月萍 刊期： 2005年第23期
1 病例介绍患者男,22岁.因腹部胀痛4 d,加重2 d来院就诊,恶心、无腹泻、尿频尿急尿痛、畏寒发热.外科检查下腹部压痛明显,反跳痛阳性,肌紧张,以右下腹为著,Murphy征阴性,McBurney点压痛阳性.化验室检查:血象正常.初步诊断:腹部包块性质待定:阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎.用东芝350彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声所见:下腹略偏右侧可见一个大小为16.5 cm×9.0 cm×11 cm的囊性包块,包块自右下腹一直延至胃下方,边界清楚,椭圆形,内部为液性暗区,暗区欠清晰,内可见一纤细光带,后壁可见一个大小为1.2 cm×0.9 cm的中等回声光团附着.肝肾间隙可见0.6 cm液性暗区.肝、胆、胰、脾大小正常,图形未见异常.超声提示:右下腹部囊性包块,多为假性囊肿;腹腔少量积液.手术所见:探查腹腔见少量淡红色液体,于胃与横结肠之间见一大小约为18 cm×14 cm×12 cm的囊性包块,囊肿与大网膜、胃、结肠紧密粘连,因囊肿巨大影响操作,随行穿刺减压,抽出暗红色液体800 ml.手术后病理诊断:腹腔假性囊肿,囊壁纤维反应性增生伴陈旧性出血,考虑为出血后网膜包裹形成.
作者：罗红；张立新；杨志军 刊期： 2005年第23期
目的:结合本组资料及近来的观点,阐述胰腺损伤的诊断与手术处理.方法:回顾性分析38例胰腺损伤的临床资料.结果:32例治愈,死亡6例,死亡率15.6%,其中3例死于呼吸衰竭或MSOF.发生胰瘘、肠瘘在内的各种并发症11例.结论:目前对胰腺损伤仍缺乏特异性诊断方法,关键要保持警惕,综合判断.按损伤类型及胰腺损伤情况,选择适当的术式,以提高治愈率,减少并发症.
作者：马运平 刊期： 2005年第23期
目的:异维A酸在治疗掌跖脓疱病的临床应用.方法:异维A酸,我们选用重庆华邦制药股份有限公司生产的阿维A(现商品名方希).按0.5 mg/(kg·d)～0.75 mg/(kg·d)分次服用,基本治愈后递减.疗效评定:痊愈为脓疱及临床症状消退95%以上,显效为皮疹消退≥60%,有效为皮疹消退≥30%,无效为皮疹消退<30%或无变化.结果:31例患者中,痊愈22例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率87%,痊愈率71%.结论:异维A酸治疗掌跖脓疱病取得了满意的疗效.
作者：李芳 刊期： 2005年第23期
女性生殖道的良性上皮细胞和癌细胞,经放射治疗后,细胞的功能、形态等均有程度不同的反应.了解和熟悉这些变化有助于对涂片中癌与非癌细胞进行鉴别,从而对放疗后患者是否有复发作出正确的判断,同时放疗后上皮细胞的形态变化,又是分析疗效的一个客观指标,也是估计患者预后的一个参考依据,所以,研究放疗后上皮细胞的形态变化,对宫颈癌患者的诊断、治疗和预后都有一定的意义.运用细胞学的理论和方法作为治疗后的补充措施,识别因治疗而导致的细胞变异是极端重要的.收集600例宫颈癌患者在放疗中及放疗后的宫颈涂片(常规HE染色)观察良恶性上皮细胞放疗反应及变化的分析总结.
作者：肖彦增；米哲涛 刊期： 2005年第23期
通过对3例急性脑梗死所致半身舞蹈症患者的治疗观察及护理体会,认为药物控制及心理疏导,尽量减轻患者情绪激动是关键,早期肢体康复锻炼不能放松.
作者：黄慧君 刊期： 2005年第23期
血清甘胆酸(CG)是可以反映肝脏分泌、肝脏合成与代谢、肝细胞损害三种状态的血清学指标.为了解决CG在各型肝炎中的监测意义,作者对187例肝炎患者的血清CG进行了测定,并对其结果进行分析,现报告如下.
作者：陈晓蓉 刊期： 2005年第23期
目的:长程视频脑电(VEEG)监护旧法采用火棉胶、丙酮粘贴电极,以导电膏作为导电介质,但应用过程费时费力,且具有毒性和损害.通过长期临床实践总结,对上述方法进行改良以适应临床发展需要及患者需求.方法:在VEEG监护过程中,用3 M微孔通气医用胶带代替火棉胶进行电极固定,用TM-100医用超声藕合剂代替导电膏作为导电介质,应用于临床.结果:经近千名患者的临床实践,电极固定良好,患者耐受性良好,无明显不适.为临床诊断及治疗提供了有力的保障.结论:改良后方法临床应用安全、方便、灵活,效果好,值得临床推广.
作者：张静；高晨 刊期： 2005年第23期
过氧化物酶(POX)是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、重要的细胞化学染色,虽然推荐使用3-氨基-9乙基咔唑法[1],但现常用的仍是四甲基联苯胺法,在实际工作中,我们对过氧化物酶染色作了一些总结,现报告如下,以供参考.
作者：代作林；漆家全 刊期： 2005年第23期
目的:探讨异位妊娠保守治疗过程中转手术治疗的指征.方法:对76例异位妊娠保守治疗中转手术患者进行回顾性分析,从药物保守治疗时间,下腹部痛,βHCG值等方面对手术指征加以探讨.结果:异位妊娠中转手术指征有以下几点:入院时血βHCG>500 mIu/L, 治疗中出现急腹症症状,B超见到异位妊娠的心管搏动.病人出现腹腔内再出血症状和体征,临床观察及B超提示腹腔内出血大于500 ml者治疗7 d后,血βHCG依然呈快速上升趋势.B超显示孕囊进行性增大,胚胎发育良好或盆腔内原有包块渐进性增大(>3 cm).结论:在异位妊娠保守治疗过程中,应密切观察病情变化,及时行手术治疗.
作者：吕煊；李志英 刊期： 2005年第23期
医疗质量管理是医院工作中的核心,充分发挥护理工作在医院中的枢纽作用,护理工作具有较强的科学性、技术性、社会性和服务性.护士工作在临床第一线,静脉输液是治疗疾病的重要措施之一,其过程具有很多环节和特点,临床上常会有患者在输液过程中出现寒颤、高热、荨麻疹等输液反应,导致输液反应的因素很多,正确认识,积极预防,及时处理,保证病人护理、治疗及用药安全是提高医疗质量的重要环节.
作者：郭丽杰 刊期： 2005年第23期
目的:探讨对住院病人进行梅毒检测的必要性.方法 :根据梅毒血清学试验结果、感染史和临床症状诊治住院病人中梅毒患者.结果:在住院患者中发现隐性梅毒和显性梅毒感染者.结论:有必要对住院病人进行梅毒的血清学检测.
作者：刘冰；陈华根 刊期： 2005年第23期
急诊室的护理工作者是在一个时时处于高度警觉环境中从事急诊护理专业的群体.急诊病人一来,急诊护士即可分诊,同时进行急救处置,为抢救成功赢得宝贵时间.时间就是生命,争分夺秒,稍慢一步就有可能给病人带来不幸.因此,急诊室护士风险尤为突出.现就我们工作中的一点体会对急诊室护士的风险因素及防范措施讨论如下.
作者：栗莹 刊期： 2005年第23期
目的:探讨胸腹腔积液pH、CEA、LDH、GLU水平联合检测在良、恶性胸腹腔积液中的临床鉴别诊断意义.方法:设立结核性胸膜炎组和非特异性炎症组及恶性肿瘤组,检测所有患者胸腹腔积液中pH、CEA、LDH、GLU的浓度,检测结果采用方差分析和DunettC法进行统计分析.结果:恶性组患者胸腹腔积液标本中pH、CEA值较结核性胸膜炎组和非特异性炎症组明显升高(P<0.05);恶性组和结核性胸膜炎组标本LDH值之间差异无显著性(P>0.05)但均高于慢性非特异性炎症组(P<0.05);恶性组和非特异性炎症组标本GLU值差异无显著性(P>0.05)但均高于结核性胸膜炎组(P<0.05),结论:联合检测pH、CEA、LDH及GLU对胸腹腔积液性质的鉴别诊断有重要临床参考价值.
作者：缪亚梅；王文鼎 刊期： 2005年第23期
目的:提高异位妊娠早期诊断,完善输卵管妊娠治疗.方法:对我院2004年6月至2005年6月收治的138例输卵管妊娠进行分析.结果:连续定量测定HCG水平和阴道B超的联合应用,可提高输卵管妊娠的早期诊断,使药物治疗成功率逐步提高.腹腔镜手术治疗也较剖腹手术有着诸多的优点.结论:药物治疗以及腹腔镜下手术治疗是治疗输卵管妊娠的首要选择.
作者：池樱 刊期： 2005年第23期
健康教育是一个新课题,是伴随新的护理模式而产生的新兴学科,在医院只有尽快开展好健康教育,才能使当今护理工作跨上一个新台阶.近年来,通过开展健康教育总结了一些体会,现介绍如下.
作者：荆淑蓉；任文贤 刊期： 2005年第23期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
