伍长春；彭晓俊；梁伟华；张瑞芳
目的 观察加味温胆汤治疗脑卒中后抑郁焦虑共病(PSCAD)的临床疗效.方法 将80名患者随机分组,分为中药组(40例)和对照组(40例).对照组口服盐酸帕罗西汀片20 mg/d,中药组加服加味温胆汤,一日2次.共治疗6周.治疗前后对2组患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 24项版、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表、血清BDNF水平、临床疗效评定,以不良反应量表(TESS)评估安全性.结果 治疗2周后,中药组HAMD评分低于对照组(P＜0.05),治疗4周后,中药组HAMA评分低于对照组(P＜0.05);治疗6周后,患者血清BDNF水平均较治疗前升高(P＜0.05),中药组高于对照组(P＜0.05).治疗6周后,中药组有效率(80.0％)高于对照组(62.53％)(P＜0.05);两组均未出现严重不良反应,中药组与对照组比较,失眠、肌强直、震颤、食欲减退等不良反应少(P＜0.05).结论 加味温胆汤治疗脑卒中后抑郁焦虑共病是一种安全有效的疗法.
作者：彭素娟；张林；钟艳；刘叶辉；石学慧；王净净；任斗 刊期： 2018年第03期
目的 研究茶枯抗白色念珠菌成分的提取方法及抗菌机理,为进一步高效利用茶枯及新型抗真菌药物先导化合物的开发提供一定的理论基础.方法 对渗漉法、回流法及超声法3种提取方法进行比较,确定佳提取方法以及佳提取条件;采用牛津杯法及倍半稀释法测定茶枯提取物抑茵圈大小及小抑菌浓度(MIC);测定提取物对细菌的生长曲线及电导率的影响.结果 3种提取方法比较:回流提取＞超声提取＞渗漉提取;回流提取佳条件为:按1∶20料液比加入70％乙醇,加热回流提取1.5h;茶枯提取物对白色念珠菌MIC为6.9 mg/ml;荼枯提取物的抑茵作用主要表现在对数生长期,作用后茵悬液电导率明显增加.结论 回流提取法为茶枯提取物佳提取方法,该提取物可抑制白色念珠茵的生长,其主要是通过改变细胞膜通透性发挥抑菌作用.
作者：吴春；张亚楠；王雅英；李黎明；王青 刊期： 2018年第03期
便秘是糖尿病患者的临床常见并发症,严重影响患者的生活质量.目前,中医药治疗糖尿病便秘疗效确切,可显著改善临床症状,已成为临床研究的热点.文章通过整理、分析近年来相关的文献报道,从病因病机、多角度的辨证论治、针灸、外治法、联合治疗等方面详细阐述了多种中医药治疗方法的临床研究进展.以期广泛应用干临康.
作者：刘莹；陈国昕；朱永花；张丹；杨宏杰 刊期： 2018年第03期
目的 观察平乐正骨理论治疗膝关节寒痹的临床疗效.方法 随机选取60例确诊的膝关节寒痹的患者,给予平乐正骨历节风方、特异性点穴手法、平乐正骨二乌散、温针灸及功能锻炼疗法,观察其疗效,并对治疗前后进行评分比较.结果 总有效率为98.34％,其中临床控制16例(26.67％),显效21例(35.00％),有效22例(36.67％),无效1例(1.66％);膝关节功能评分治疗前后的比较,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论 运用平乐正骨理论治疗膝关节寒痹的临床疗效显著,能够在广大社区医院推广应用.
作者：郭现辉；潘富伟 刊期： 2018年第03期
肿瘤恶病质的中医研究纷杂,但缺乏对关键病机的统一认识和准确表述,不利于恶病质的针对性治疗[1].“寒湿入营”指脾肾阳虚,寒湿内生,混于水谷精微,上奉于心化生营血,心阳不足不能温化营血之邪,久则寒凝湿阻、营血壅滞,可见纳差、消瘦、乏力;舌胖大水滑上覆如泥浆水状苔;脉细涩无力等表现.其发展过程和临床表现均与恶病质相似互通,提示“寒湿入营”在肿瘤恶病质发生发展的中扮演了重要角色,以此切入深层挖掘肿瘤恶病质的关键病机和对应治法方药可丰富其临证手段.
作者：夏孟蛟；金钊；郑川；祝捷；严然；由凤鸣 刊期： 2018年第03期
目的 探求较优的陈皮总黄酮分光光度法.方法 分别按照直接测定法、碱液显色法、硝酸铝显色法、三氯化铝显色法、二甘醇显色法等5种分光光度法处理后的标准比色液和陈皮样品比色液,在λ200 ～ 600nm波长范围内进行光谱扫描.通过对比分析光谱扫描曲线,确定较优方法.结果 经直接测定法和碱液显色法处理后的标准比色液和陈皮样品比色液的光谱扫描曲线相似度高,特征峰重叠,其波长分别为λ285.5nm和λ286nm.方法学考察和案例验证结果表明,这2种方法误差小,准确性好,均适宜用于陈皮总黄酮检测,其他3种方法则不适宜.结论 5种分光光度法中只有直接测定法和碱液显色法适宜用于陈皮总黄酮的检测.
作者：伍长春；彭晓俊；梁伟华；张瑞芳 刊期： 2018年第03期
胃癌前病变是胃炎转变为胃癌的重要阶段,属于胃癌的癌前状态,是临床上消化科的一大难题.病证结合是一种在临床中重视西医“病”和中医“证”并将两者相互结合的思想,即以特定的“病”为主线,将疾病发生发展过程中的“证”贯穿起来,体现了中医和西医之间的优势互补,常用于指导临床疾病的诊治,在胃癌前病变的防治中起到明确诊断、稳固疗效和判断预后的作用.本文主要从病证结合思想的角度探讨胃癌前病变.
作者：赖虔青；林平 刊期： 2018年第03期
目的 筛选从南药益智不同发育时期的果实中提取出高质量RNA的试剂盒.方法 以南药益智果实为研究对象,比较了3种MagZol TM Reagent,Takara RNAiso plus和RNAprep Pure Plant Kit试剂盒提取方法,利用琼脂糖凝胶电泳、NanoDrop TM 2000分光光度计和Aligent 2100生物分析仪对3种方法提取的总RNA进行质量检测.结果 采用RNAprepPure Plant Kit试剂盒从南药益智不同发育时期果实中提取的RNA电泳条带清晰、RNA完整性好,其纯度(OD260/280)分别为2.04、2.08和2.06;浓度分别为68.12 ng/μl、140.20 ng/μl和181.51 ng/μl.结论 试剂盒RNAprep Pure Plant Kit可有效地从富含多酚益智果实中提取高质量RNA,为南药益智的高通量转录组测序等分子生物学研究奠定基础.
作者：吴小英；陈玉容；侯杰；高炳淼 刊期： 2018年第03期
中国全科医学起步较晚,目前全科医学人才数量不足,其中医全科人才更是严重缺乏,远远不能满足临床医疗服务的需求.文章根据成都中医药大学附属医院中医全科医师规范化培训开展情况,浅谈中医全科医师培养发展现状及对中医全科人才培养的思考和建议.笔者期望在实践中为中医全科人才的培养作出一定贡献.
作者：温丽娟；宋宗诌；彭丽；唐可；周扬帆；郭静 刊期： 2018年第03期
目的 观察中药银屑1号方对寻常型银屑病患者的外周血中性粒细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响,探讨其治疗银屑病的机制.方法 抽取18例寻常型银屑病患者的外周血,分离培养中性粒细胞,实验组加入3个不同浓度(中药原液、1/2浓度及1/4浓度)的中药银屑1号含药血清,对照组分别加入雷公藤、生理盐水,采用双抗体夹心ELISA法对各组分泌的TNF-α表达水平进行检测.结果 中药组TNF-α表达水平明显降低,且随着中药含药血清浓度的降低,TNF-α表达水平逐渐升高,与雷公藤组及生理盐水比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药银屑1号方可通过下调银屑病患者外周血中性粒细胞中TNF-oL的表达,从而改善银屑病炎症反应.
作者：陈梦雅；陈智斌；刘靖；涂绍忠；高扬 刊期： 2018年第03期
目的 优选朱日很滴丸的佳提取工艺.方法 以羟基红花黄色素和没食子酸的含量为评价指标,以醇浓度、加醇量、提取时间、提取次数为影响因素,正交实验优选醇提取工艺;以提取率为指标,以萃取压力,萃取温度,萃取时间和分离温度为影响因素,正交实验优选CO2超临界萃取工艺.结果 朱日很滴丸的佳醇提取工艺条件为加入10倍量70％的乙醇,提取两次,每次1h;佳CO2超临界萃取工艺条件为萃取压力25MPa,萃取温度40℃,萃取时间2h,分离温度35℃.结论 该方法稳定可行,可用于朱日很滴丸处方中各味药材的提取.
作者：王跃武；陆景坤；金军；郭俊英；那生桑 刊期： 2018年第03期
目的 观察穴位贴敷诱发的接触性皮炎中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)与树突状细胞(DCs)表达相关性,探讨穴位贴敷诱发的接触性皮炎皮肤免疫调节机制.方法 选取接受穴位贴敷治疗后出现接触性皮炎的哮喘及变应性鼻炎患者共15例,通过观察其正常皮肤与皮炎局部皮肤组织中TSLP及DCs特异性标志CDllc的表达进行分析.结果 正常皮肤中TSLP、CDllc表达数量均较少,分布部位均涉及表皮层、真皮层.皮炎处TSLP、CDllc表达数量均较正常皮肤显著增加,分布部位均涉及表皮层、坏死组织内及真皮层,其中以真皮层血管周围表达为主.结论 TSLP与DCs共同参与穴位贴敷诱发的接触性皮炎,两者密切相关,表达数量同向升高,分布部位具有高度一致性.
作者：操海玲；刘兰英；王和生；张聪；刘成勇；贺亚敏；王会；彭博 刊期： 2018年第03期
目的 介绍全国名老中医盛灿若教授治疗突发性耳聋的经验.方法 通过跟师盛灿若教授并学习其对突发性耳聋病机新识、针药并举、综合防治的经验,观其诊治患者,收集临证验案,归纳其临证特色.结果 结合盛灿若教授诊治突发性耳聋的医案,分析其取穴组方,巧施针法,妙用对药,针药结合,未病先防,综合激荡的临证经验.结论 盛灿若教授对突发性耳聋有着独特的见解和治法,今初步总结以期更好地传承老专家临证经验.
作者：闫慧新；盛艳；徐天成；林祺；周一舫；胡骏；盛灿若 刊期： 2018年第03期
目的 探讨祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎合并不育症的临床疗效和可能机制.方法 收集整理男科收治并确诊的慢性前列腺炎合并不育症患者232例,随机分为两组,各116例.对照组口服盐酸左氧氟沙星与新硒宝治疗;治疗组服用盐酸左氧氟沙星与新硒宝的同时加用自拟祛瘀通经方.治疗前后分别进行精液与前列腺液常规检查,同时检测精液中精浆弹性硬蛋白酶和中性α-葡萄糖苷酶含量、血清瘦素的水平并观察治疗效果和不良反应发生率.结果 与治疗前比较,两组精液量、精子密度、精子活动力、精子成活率和精子畸形率均较治疗前明显改善、精液中精浆弹性硬蛋白酶和前列腺液中白细胞数量明显降低,前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多(P＜0.01),治疗组精液液化时间明显缩短、血清瘦素水平明显降低、中性α-葡萄糖苷酶含量明显升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗组精液常规检查各项指标改善更显著、精液中精浆弹性硬蛋白酶、前列腺液中白细胞数量、血清瘦素水平和总不良反应发生率明显降低,精液中中性α-葡萄糖苷酶含量和前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多,慢性前列腺炎治疗总有效率明显提高(P＜0.05).结论 祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎能提高疗效并降低不良反应发生率,同时提高精液与精子质量,其可能机制是降低血清瘦素水平和精液中精浆弹性硬蛋白酶含量.
作者：杨德华；邓娜；王广建 刊期： 2018年第03期
对人参稀有皂苷Rg3,Rg5,Rk1和Rk3等的药理作用研究进行了归纳总结,为人参及其炮制品进一步深入研究和开发利用提供参考和依据.
作者：曾露露；丁传波；刘文丛；郑毅男 刊期： 2018年第03期
不论是人体正常生理功能的发挥,还是在各种疾病发生发展过程中,脾脏都处于人体核心地位.“脾调五脏”是连建伟教授的重要学术思想之一,分为“治脾胃以调五脏”“治五脏兼顾脾胃”两个方面.文章从脾脏的生理病理地位及连建伟教授治疗虚人外感、遗尿、眩晕、癫痫三则临床验案入手解析连建伟教授“脾调五脏”思想及临床诊疗思路,以期体现连教授学术思想之一二.
作者：漏佳丽；阮善明 刊期： 2018年第03期
张述文为内蒙古医科大学知名教授,从事中医教学及临床工作五十余年,对治疗外科疾病造诣颇深.文章介绍了张师在中医方面的主要学术思想及创新,如他在治疗中广泛应用中药、蒙药、单方、复方,口服药物、针灸、推拿等多种疗法配合,疗效卓著;他还创新使用手心用药法,并取效于临床;张师研读了大量中医外科典籍,对《串雅》中的一些经典方药作了精彩评述,对《灵枢·卫气行》《难经·一难》《针灸大成》等中医典籍中提出的运用子午流注针法,根据气血流注盛衰开合按时开穴极为重视,并提出了自己的见解.
作者：郝海霞；师建平；张孝阖 刊期： 2018年第03期
通过对中医药高等院校中医专业学位研究生课程设置的调研,对中医专业学位研究生毕业生群体的问卷调查,以及对名老中医专家学习经历的研究,探讨中医专业学位硕士研究生课程建设的重点和实施途径,为应对医教协同培养模式改革给中医专业学位课程建设带来的新挑战提供理论和实践依据.
作者：宋杰；王平；汪珺；刘松林；王世友 刊期： 2018年第03期
目的 为开发利用地衣资源的紫玉凝胶建立质量控制方法.方法 采用薄层鉴别法对紫蕊凝胶中巴巴酸进行鉴别;采用高效液相法对制剂中巴巴酸含量进行测定;色谱条件:Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(80:20),检测波长378nm,柱温30℃.结果 薄层色谱法鉴别聚筛蕊凝胶剂的特征斑点明显,喷洒10％的浓硫酸溶液之后在105℃的烘箱里加热显现淡紫色的斑点;巴巴酸在10～100μg/ml之间线性良好,精密度及加样回收试验结果符合要求.结论 该法简便易用,专属性好、结果准确,可用于紫蕊凝胶的质量控制.
作者：胡奇志；李平凤；方蕙芳；王学军；胡成刚 刊期： 2018年第03期
目的 研究大黄、黄芩的剂量配伍变化对黄连生物碱类成分在整方中溶出的影响.方法 应用星点设计-响应面法,研究大黄、黄芩的剂量配伍变化对黄连生物碱类成分在整方中溶出的影响.结果 配伍研究的结果表明,各味药在泻心汤的剂量配比为黄连-大黄-黄芩(3∶ 4.95∶ 5.83)时,黄连生物碱类成分有好的溶出率.验证试验中黄连生物碱类成分的溶出率为1.12％(偏差为3.27.％,n=3).结论 将星点设计-响应面法应用于中药复方剂量配伍方面的研究,具有方法简便,精度高的优点.
作者：邓丽红；谢臻；陈勇；李耀华；庞婷 刊期： 2018年第03期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
