朱亚珍；厉启芳；李鹤；谢亚娟；孙闵；郑灿磊；于斌
慢性缺血性心脏病的治疗普遍存在着治、效不统一的矛盾,“狭窄”、“斑块”与心肌细胞“缺血”之间的非对应关系常常让临床医生找不到真正的抓手,无法解决以“狭窄”为导向的新技术治疗带来的若干残余和后遗风险,这为中医整体思维理念的植入提供了很好的切入点.整体观是中医理论的核心,蕴含“治未病”及康复思想的全程干预策略体现了整体观的时间连续性;基于体质,兼顾形、神,抓住本宗(气血),散收并蓄体现了整体观的空间统一性.张军平教授深受其用,临证获效无数,略总结一二,以飨同道.
作者：周欢；张军平；王彬；李萌；王晓景 刊期： 2018年第05期
笔者基于在伦敦中医孔子学院近一年的执教经历,试从教学基本要素的角度分析海外教学中教师、学生、教学环境、教学媒体、教学内容存在的主要问题并探讨解决对策.笔者认为中医孔子学院是扩大中医药国际影响力的重要平台,中医孔子学院应加强师资建设、因地因材施教、丰富教学环境、搭建互联网平台、完善教学内容来提高教学质量,推动中医药国际化发展.
作者：郑扬康；詹杰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨当归补血汤干预NRF2-Notch信号调控辐射旁效应“毒损髓络”的机制.方法 将72只BALB/c小鼠随机分成正常对照组,全身辐射组,半身辐射组,给药1、2、3组.4Gy 137Cs-γ射线照射辐射各组小鼠,除全身辐射组外均仅照射小鼠上半身,给药各组并用不同剂量的当归补血汤灌胃1周,处死小鼠取脾和骨髓.观察各组小鼠生存状态改变,并检测体重和脾指数的变化;cck8法检测骨髓细胞的增殖活力;realtime RT-PCR、Western-blot技术检测小鼠骨髓的NRF2-Notch通路相关基因蛋白的表达变化.结果 同正常对照组相比:仅辐射各组小鼠生存状态明显弱于给药各组,小鼠骨髓细胞增殖活力降低(P＜0.05);骨髓细胞NRF2、Notch1、Jagged1及PCNA基因mRNA表达下调(P＜0.05);骨髓细胞Jagged1、HES1及PCNA蛋白表达下调,全身辐射组尤为明显.服药1周后,除给药1组外,给药各组骨髓细胞活力增加(P＜0.05),且具有剂量依赖性;骨髓细胞NRF2 mRNA表达增加,激活Notch通路,其下游节点基因HES1表达上调(P＜0.05),靶基因PCNA表达增加(P＜0.05);骨髓细胞Jagged1、HES1及PCNA蛋白表达量均增加,且具有剂量依赖性,实验各组小鼠骨髓细胞Cleaved Notch1的表达成阴性.结论 当归补血汤可能通过上调NRF2基因的表达,激活Notch通路,促进辐射小鼠骨髓细胞的增殖分化,缓解电离辐射靶效应或旁效应造成的骨髓抑制,促进造血免疫系统重建.
作者：丁香；王丽帆；刘志强；李慧宁；李妍；杨小娟；王晓玲；汪涛 刊期： 2018年第05期
四川文氏皮科流派为全国首批中医学术流派传承工作室建设项目之一,形成于文琢之教授,由艾儒棣教授发展壮大.艾老从医近50年,师古不泥古,遵《内经》,崇东垣,倡《正宗》,重视脾胃思想在外科疾病中的应用,笔者总结其经验,以襄同道.
作者：谭强；方明；艾儒棣；陈明岭 刊期： 2018年第05期
目的 观察人参总皂苷对小鼠创伤性应激障碍(PTSD)样行为的预防作用并探讨其作用机制.方法 应用不可回避足底电击(IFS)联合情景再现(SR)制备PTSD动物模型,造模前给予人参总皂苷(高剂量50mg/kg、中剂量25 mg/kg、低剂量12.5 mg/kg)7天.造模成功后检测小鼠PTSD样行为(高架十字迷宫、旷场实验);ELISA检测各组小鼠血清皮质酮浓度;分离各组小鼠前额叶皮质(PFC)采用聚合酶链式反应(PCR)和蛋白免疫印迹(WB)检测血清和糖皮质激素调节蛋白激酶1(SGK1)在mRNA和蛋白质的水平.结果 行为学结果显示,模型组小鼠与对照组比较呈现显著焦虑和恐惧行为(P＜0.05),人参总皂苷中剂量能够显著改善此种行为变化.同时,模型小鼠前额叶皮质SGK1在mRNA和蛋白质水平较对照组均显著下调(P＜0.05),人参总皂苷中剂量组能够上调其表达.阳性药物安定能够逆转模型小鼠行为学改变,而对SGK1表达无影响.结论 人参总皂苷可以逆转小鼠由IFS联合SR所导致的PTSD样行为学改变,其机制可能通过上调大脑前额叶皮质SGK1表达实现.
作者：王中立；干丽君；王中平；易本谊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌术后中医证型与病理类型及肿瘤分期分化之间的关系,为非小细胞肺癌术后患者的中医药治疗提供指导.方法 收集中国中医科学院广安门医院2006年1月1日以后的符合纳排标准的住院和门诊患者100例,并将病例信息录入到EXCEL表中,建立数据库,后进行统计学分析.结果 中医证型与病理类型之间没有相关性(P＞0.05);中医证型与肿瘤分期之间有相关性(P＜0.05).其中ⅠA期、ⅡA期以脾肺气虚证和气阴两虚证为主;ⅠB期、ⅡB期、ⅢA期以脾肺气虚证及痰湿瘀阻证为主.中医证型与肿瘤分化程度之间具有相关性(P＜0.05).其中低分化、中-低分化、中分化、高-中分化以脾肺气虚,痰湿瘀阻为主;高分化以脾肺气虚,气阴两虚证为主.结论 非小细胞肺癌术后患者中医证型与肿瘤分期及与肿瘤分化程度具有相关性,与病理类型之间没有相关性.
作者：周舟；侯炜；董军 刊期： 2018年第05期
目的 通过观察慈菇消脂胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠干预结果,探讨慈菇消脂胶囊防治该病的作用机理.方法 用高脂饲料喂食的方法复制NAFLD大鼠模型,随机分为模型组,慈菇消脂胶囊高、中、低剂量组、吡格列酮阳性药物对照组.慈菇消脂胶囊对模型大鼠治疗6周后,观察模型大鼠肝组织病理形态学的变化;血清血脂变化以及过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)和过氧化氢酶(CAT)含量.结果 与空白组相比较,模型组大鼠体重、肝重、肝脏病理学变化、血脂代谢、肝酶学变化、血清中FFA及肝组织中PPARa、CAT具有统计学意义(P＜0.05).与模型组相比较,慈菇消脂胶囊各剂量治疗组,肝脏脂肪变性和炎症均有不同程度的减轻.慈菇消脂胶囊能降低模型大鼠FFA含量(P＜0.05),对PPARa及CTA表达亦有较为明显的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 慈菇消脂胶囊具有通过改善肝功能,调节PPARa、CAT异常表达,减轻肝细胞脂肪变性,从而起到对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用.
作者：白洲霞；杨少军；徐三鹏 刊期： 2018年第05期
目的 比较三伏热敏麦粒灸与西医常规治疗对寒湿瘀痹型膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法 采用随机对照试验方法,纳入符合诊断标准和纳入标准的患者62例.分为两组.实验组(n=31):在三伏天采用热敏麦粒灸方法,选取患侧内膝眼、犊鼻穴、鹤顶穴、血海、阳陵泉.初伏、中伏、末伏,每伏连续治疗3天,每天1次,共治疗9次,为1个疗程.对照组(n=31):采用西药外用常规治疗,外用扶他林乳胶剂,根据患者膝关节痛处面积的大小,取药5cm左右涂于患处,并轻轻搓揉,尽量让药物渗透于皮内,每日3-4次,初、中、末伏连续治疗.三伏天治疗结束后,观察比较两组患者治疗前后及治疗后两组患者的膝关节VAS评分、AKS评分、生活质量评估及两组疗效.结果 与治疗前比较两种治疗方法均能有效降低患者膝关节的VAS评分(P＜0.05),提高膝关节的AKS评分及患者的生活质量(P＜0.05).治疗后与对照组比较,实验组患者膝关节的VAS评分显著减少(P＜0.05),膝关节的AKS评分及患者的生活质量显著提高(P＜0.05),实验组疗效明显高于治疗组.结论 三伏热敏麦粒灸治疗寒湿瘀痹型膝关节骨性关节炎效果显著,为临床提供一种新的治疗手段.
作者：部爱贤；王立国；熊俊；贺丹；胡鑫才；郭荣传 刊期： 2018年第05期
目的 基于中医传承辅助系统(V2.5软件)分析吴光炯教授肺脾同治咳嗽的用药规律及经验.方法 选取吴光炯教授用肺脾同治法治疗咳嗽的门诊处方,然后录入“中医传承辅助系统”,应用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法,分析吴光炯教授用肺脾同治方法治疗咳嗽用药规律及经验.结果 对200首中药处方分析发现,吴光炯教授治疗咳嗽肺脾同治法使用频次≥20次的药物有34味;高频药物组合共28个,包括19味药物;关联规则分析得到26条药物关联规则,演化得到核心药物组合10个,新处方5首.结论 该研究体现了吴光炯教授肺脾同治咳嗽的学术思想,不仅从宣肺祛邪、肃肺化痰等从肺治疗咳嗽外,尤其重视从肺气肺阴与脾气和胃阴同治咳嗽的用药规律,为深入学习和研究提供了依据.
作者：田津；余江维；吴光炯 刊期： 2018年第05期
目的 为羊耳菊的产地初加工提供科学依据.方法 将采挖的鲜羊耳菊根据部位分成全草、地上部分和根,将各部位药材随机分成5组,分别采用晒干、阴干、40～80℃干燥等干燥方法进行干燥;采用恒温干燥法测定含水量、热浸法测定浸出物含量、HPLC法测定3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸的含量.结果 羊耳菊全草浸出物在晒干和40℃条件下含量较高,3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸在晒干条件下含量高;羊耳菊根和地上部分的3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸在阴干条件下高.结论 晒干较适合羊耳菊全草的干燥处理,而阴干则较适宜地上部分和根的干燥处理.
作者：檀龙颜；成小璐；魏升华 刊期： 2018年第05期
在明确了胞外嘌呤物质为重要的信号传导分子的基础上,分析P1、P2两大类特异性嘌呤受体产生的生物学作用,概述嘌呤-受体对哮喘的影响,归纳出嘌呤-受体在哮喘发作与治疗中的作用,并在嘌呤物质及其特异性受体方面,对三伏灸治疗哮喘的理论研究的发展趋势进行分析,提出嘌呤受体的研究,将发展为探讨三伏灸治疗哮喘的作用机制的研究热点.
作者：康佩芝；陈铭；董亚琴；许金森 刊期： 2018年第05期
通过对目前使用的主要体质分类方法进行广泛研究和深入思考,在深刻把握中医学特点的基础上,提出建立以五行为纲、以阴阳分目的一种新体质分类体系.阴阳五行人体质分类法确定了人体生理体质和病理体质,通过判定人体五行的所属、所缺,判定人体的五行属性,将五行生克制化应用到病理体质调理和对疾病的预防干预中,丰富中医的干预治疗方法,为中医治未病奠定理论基础.
作者：崔笛；杨殿兴；殷海宽；徐姗姗；尚鹏鑫 刊期： 2018年第05期
目的 采用喷雾制粒替代补中益气颗粒原有的干法制粒,对啧雾制粒工艺参数进行优选,并与原干法制粒进行对比研究.方法 采用正交试验法对浸膏浓缩的相对密度、进风口温度-出风口温度、雾化压力、喷雾速率等因素进行优选,确定佳制备工艺,进行了三批样品验证,并与干法制粒制得的三批样品进行了颗粒流动性、吸湿性等方面的对比研究.结果 补中益气颗粒的佳喷雾制粒工艺:浸膏相对密度:1.20,进风口温度-出风口温度(℃):110 ～60℃,雾化压力:0.20mPa,喷雾速率:260Hz.结论 优选的补中益气颗粒制备工艺条件合理,简化生产环节,制出的颗粒成品率高,质量稳定,为工业化生产提供了实验依据.
作者：姜旭；青梅；陈明霞；于娟；刘晔；石垚；张婷婷 刊期： 2018年第05期
目的 探讨综合医院门诊抑郁状态患者的中医体质类型分布特点.方法 以2016年3月至2016年7月就诊于广州市3家三甲综合医院门诊患者为研究对象,对符合纳入和排除标准的门诊患者发放自评调查表并收集资料,采用SPSS20.0统计软件进行数据分析.结果 753例抑郁状态患者中平和质组和偏颇体质组的PHQ-9评分有显著性差异(P＜0.05),而在年龄、性别、收入、受教育年限等方面差异无统计学意义.753例抑郁状态患者的中医主要体质类型包括平和质(35.72％)及偏颇体质(64.28％),其中偏颇体质包括气虚质(26.83％)、阳虚质(16.87％)、气郁质(11.29％)、痰湿质(6.51％),湿热质(1.59％)和特禀质(1.20％),阴虚质与血瘀质仅在兼夹体质中出现.另外,有336例(44.62％)抑郁状态患者同时兼夹2种及2种以上的体质,以同时兼夹8种体质为主(34.52％).而且气虚质患者较平和质患者在抑郁状态严重程度方面具有统计学差异.结论 综合医院门诊抑郁状态患者的体质类型以偏颇体质为主,气虚质、阳虚质、气郁质较常见,并且兼夹多种体质类型多见.另外,偏颇体质患者较平和质抑郁状态程度更加严重,尤以气虚质更为突出,提示临床上应以健脾益气,疏肝解郁为基本调治原则.
作者：蔡东滨；宁玉萍；郑伟；罗新妮；吴智兵 刊期： 2018年第05期
目的 观察臭牡丹Clerodendron bungei Steud,CBS对坐骨神经分支选择性损伤(spared nerve injury,SNI)诱导的神经病理性痛大鼠脊髓(SC)和背根神经节(DRG) COX-2表达变化的影响,探讨臭牡丹对神经病理性痛的作用机制.方法 雄性SD大鼠52只,随机分为空白对照组(Ctrl)、假手术组(Sham)、模型组(SNI)和给药组(SNI+ CBS组).在术后第7天开始,SNI+ CBS组大鼠灌胃给予30 g/kg的CBS,以0.5ml/100 g为给药体积,连续灌胃28天,其余组大鼠均给予同体积生理盐水.应用qPCR及Western blot技术分别检测臭牡丹对COX-2 mRNA及蛋白表达的影响.结果 与Sham组比较,SNI组在术后脊髓和背根神经节COX-2 mRNA和蛋白表达均明显增加(P＜0.05);而给予30g/kg CBS灌胃后可使SNI大鼠脊髓和背根神经节COX-2 mRNA和蛋白含量的表达下调(P＜0.05,P＜0.01).结论 CBS可下调模型大鼠脊髓和背根神经节的COX-2表达水平,其镇痛机制可能与抑制COX-2 mRNA和蛋白表达有关.
作者：江茜；王英；夏阳阳；黄诚 刊期： 2018年第05期
干燥综合征被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风湿免疫病.随着风湿免疫科的发展,该病的中西医治疗也逐渐规范化,取得了较大的进展.文章分别从西医治疗、辨证施治、针药并治以及中西医结合等方面阐述了中西医治疗干燥综合征治疗近况,对该病治疗方法进行系统总结,并加以简单归纳,为今后治疗干燥综合征提供参考.
作者：赵文甲；刘维；吴沅皞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨“从脾论治”对冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者血同型半胱氨酸的影响及血同型半胱氨酸相关性分析.方法 采用多中心、盲法、区组随机、平行对照临床试验设计,选择国内6家医院作为分中心纳入冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者,随机分为益气健脾和血祛痰组、益气健脾化瘀祛痰组和安慰剂对照组,药物干预12周,随访2周.检测心绞痛有效率,血同型半胱氨酸值,血同型半胱氨酸与其他疗效机制指标之间相关系分析,以及安全性指标.结果 血同型半胱氨酸与基线变化值历时性分析中,益气健脾和血祛痰组、益气健脾化瘀祛痰组与安慰剂对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);且5-HT、VIP、Ghrelin、NE与血同型半胱氨酸相关系数较高.结论 “从脾论治”可有效降低冠心病患者的血同型半胱氨酸值,并可能干预神经-内分泌-免疫网络.
作者：高晓宇；张哲；王洋；刘悦；孔德昭；孟繁丽；尹妮；潘嘉祥；唐晶；李佳；杨关林 刊期： 2018年第05期
目的 观察推拿对脑瘫(Cerebral palsy,CP)幼鼠海马炎症细胞因子TNF-α和IL-10蛋白表达的影响及其DNA甲基化水平,探讨推拿对脑瘫幼鼠海马炎症的拮抗作用及机制.方法 39只SD雄性幼鼠随机分为3组:实验组(n=13)、模型对照组(n=13)和空白对照组(n=13),实验组和模型对照组在出生后第3天(Postnatal3 days,P3)制备脑瘫模型.在P5天,实验组开始进行推拿干预,1次/日,15 min/次,持续4周,空白对照组和模型对照组不予任何干预.P33天处死所有幼鼠进行取材,取幼鼠脑内海马组织并保存于-80℃,采用蛋白质印迹法检测海马中的TNF-α和IL-10蛋白变化并分别以Sequenam质谱检测法和焦磷酸测序法检测各组海马组织内TNF-α和IL-10 DNA甲基化水平并以先检测蛋白后检测甲基化.结果 实验组IL-10蛋白表达水平低于空白对照组,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组和空白对照组IL-10蛋白表达水平高于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组TNF-α蛋白表达水平高于空白对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).与模型对照组相比,实验组和空白对照组TNF-α蛋白表达水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).2.三组间IL-10基因启动子区域甲基化水平差异无统计学意义(P＞0.05),TNF-α基因启动子区域三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿后脑瘫幼鼠海马炎症细胞因子TNF-α,表达下降IL-10表达升高,其机制可能是推拿调控了炎症细胞因子TNF-α和IL-10的基因启动子区域甲基化水平,同时IL-10蛋白表达的改变可能也与其他因素的调节有关.
作者：何琪；邰先桃；张骞；袁恺；朱博文；李炳 刊期： 2018年第05期
蜡梅属植物是我国重要的园林观赏植物和药用植物,具有重要的观赏价值和药用价值.蜡梅属植物化学成分复杂,药理作用广泛,文章对近几年来蜡梅属植物中黄酮类和香豆素类化合物的分离纯化、结构鉴定和药理作用等方面的研究进展进行了系统的概括和总结,为该属植物活性化学成分的进一步研究提供参考.
作者：刘丽玲；沈校；邓宝琴；邹峥嵘 刊期： 2018年第05期
形神一体观是中医学的重要思想之一,体现了人体结构与功能、人体生理属性与精神意识属性的和谐统一.而中医学也一直强调形神合一的整体观念,临床治疗疾病提倡“形神并调”,通过药物疗法与情志疗法相结合对患者进行治疗,目前已经取得了较为良好的治疗效果.文章旨在从“形神一体观”角度对于中医治疗疾病的思路进行分析和阐述,这对于现代心身医学的发展以及指导临床实践具有一定的意义.
作者：常兴；张恬；孟庆岩；张庆祥 刊期： 2018年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
