顾丽琴；顾永平；孙茂民；狄琳娜；陈郁钢；张华；谢芳
目的 、总结及分析经冠脉造影证实慢血流患者核素心肌灌注断层显像特点.方法 回顾性分析临床诊断为冠状动脉慢血流患者19例的临床资料,对比冠脉造影及TIM1分级结果与~(99)Tcm-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像资料,分析其相关联系.结果 19例冠脉慢血流患者中,10例出现异常心肌血流灌注放射性分布,其中累及单支冠脉血管5例,双支血管3例,三支血管2例;TIM1分级中0级3例皆有放射性分布异常,1级8例和2级8例患者存在不同放射性分布改变.结论 冠脉慢血流患者可以出现心肌血流灌注断层显像异常影像;TIM1分级0级患者心肌血流灌注断层显像皆有异常;心肌血流灌注断层显像异常尚不能明确心肌缺血是否由冠状动脉慢血流所致.
作者：钟吉俊；王彬；高钱纲；吕国菊；蔡海鹏；童鸿；林祖近 刊期： 2010年第01期
目的 检测白介素-10(IL-10)在哮喘小鼠肺组织中的表达及白三烯受体拮抗剂对其的影响.方法 72只Balh/c小鼠随机分为哮喘组(A组)、孟鲁司特治疗组(B组)3组、生理盐水对照组(C组),每组24只.各组均设1、2、3、4周4个时段.HE染色观察小鼠肺组织病理改变,免疫组化标记分析IL-10在肺组织的表达.结果 HE染色B组肺组织炎症较A组明显减轻;A组、B组肺组织IL-10的表达在各时间段均显著低于C组(均P<0.01);B组肺组织IL-10的表达随治疗时间的延长显著增加,且与A组比较有显著差异(均P<0.01).结论 白三烯受体拮抗剂治疗哮喘小鼠能抑制气道炎症而增加IL-10的生成,但白三烯受体拮抗剂和IL-10的关系有待进一步研究.
作者：周卫芳；刘芬菊；孙惠泉；金美芳；陈秋 刊期： 2010年第01期
目的 探讨成人肠套叠的病因、临床表现、诊断与治疗方法.方法 对该院1988年至2009年收治的21例成人肠套叠的临床资料进行回顾性分析.结果 21例中,腹痛18例,恶心、呕吐11例,腹部肿块8例,血便4例.20例行手术治疗,1例行气钡灌肠复位.术后病理显示:良性肿瘤11例(息肉7例,小肠平滑肌瘤3例,小肠脂肪瘤1例);恶性肿瘤4例(结肠癌3例,恶性淋巴瘤1例);炎症2例;Meckle憩室1例;不明原因2例.21例全部痊愈.结论 成人肠套叠多有器质性病变,主要病因为良、恶性肿瘤,炎症,憩室,其诊断主要依据是临床表现和辅助检查,治疗以手术为主.
作者：王泉华；邢春根；吴永友 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性小肠梗阻诊治的合理措施.方法 回顾性分析急性小肠梗阻患者126例的临床资料.结果 126例患者中,保守治疗缓解31例,手术治疗缓解90例,死亡5例.结论 合理的围手术期处理及依据肠管梗阻程度及早及时手术治疗是影响急性小肠梗阻预后的关键因素.
作者：朱万坤；汪树利；刘宏斌；杨文举；韩晓鹏；苏琳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹腔镜在腹部疑难疾病诊断中的临床价值.方法 回顾性分析54例腹部疑难疾病患者经腹腔镜确诊的临床资料.结果 54例患者均经腹腔镜检查及活检后明确诊断,其中诊断为转移性腺癌15例,淋巴瘤7例,腹腔结核6例,结肠癌5例,胰腺癌3例,神经鞘瘤2例,胃恶性间质瘤2例,肝硬化腹水2例,肝圆韧带纤维脂肪胶原变性1例,陈旧性异位妊娠破裂1例,脾动脉瘤破裂出血1例,孤立纤维性肿瘤1例,肝上皮样血管平滑肌肉瘤1例,左侧卵巢混合性囊腺瘤1例,胆囊假性囊肿1例,胰腺囊性病变1例,肝良性肿瘤1例,胃底良性间质瘤1例,小肠憩室1例,十二指肠癌1例.除1例腹腔结核患者出现伤口破裂而行修补术,其余病例均无并发症发生.结论 腹腔镜是诊断腹部疑难疾病的有效方法.
作者：田文妍；陈卫昌；毛忠琦 刊期： 2010年第01期
目的 探讨低场强2D-TOF法磁共振血管成像(MRA)在椎动脉供血不足中的临床应用价值.方法 对154例眩晕患者的低场强2D-TOF法MRA临床资料进行回顾性分析.结果 154例中,椎动脉异常60例,表现为管腔狭小18例,管腔闭塞7例,局限性狭窄17例,椎动脉迂曲、折角18例;60例患者临床旋颈试验均为阳性.椎动脉正常94例,其中旋颈试验阳性5例.结论 低场强MRA作为一种无创检查,能显示大部分椎动脉病变,对临床诊断和治疗椎动脉供血不足有较高的应用价值.
作者：沈纪芳；朱玉春；周伟；王建良；高迁；单秀红；沈海林 刊期： 2010年第01期
目的 观察嗅鞘细胞(OECs)移植后在体内的存活情况和对脊髓横断伤的修复作用.方法 4月龄SD大鼠,体质量250g左右.显露T_9段脊髓,完全横行切断脊髓.A组(20只)在损伤远近端注射由成年SD大鼠嗅球分离、培养、纯化的OECs,B组(20只)在相同位置注射DMEM培养液,C组(10只)单纯做T_9节段的椎板减压.术后观察动物脊髓功能恢复情况,每2周测定1次后肢运动功能(BBB评分法),共12周.术后3个月取损伤段及其临近脊髓标本,做HE染色、嗜银染色、抗NF和p75免疫组化染色.利用p75免疫组化染色来观察OECs在体内存活情况.结果 手术后4周开始有运动功能恢复,在各个时间段BBB运动功能得分A组均显著高于B组(均P<0.001).A、B组都有神经纤维进入损伤区,在损伤近端,神经纤维数量A组显著多于B组(P<0.001),但都显著少于相应节段的C组(P<0.001).经过p75免疫组化的OECs存在于脊髓损伤段周围,远可到距离损伤区边缘1.0cm处.脊髓损伤再生神经纤维的数量与运动功能恢复成正相关(P<0.01).结论 OECs移植具有明显促进脊髓横断伤神经纤维再生和功能恢复的作用.
作者：江波；沈忆新；王培吉；陆政峰；范志海 刊期： 2010年第01期
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对急性坏死性胰腺炎(ANP)的保护作用及作用机制.方法 54只SD大鼠随机分为3组:假手术(SO)组、ANP组及NAC处理组.采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠诱导大鼠ANP模型,NAC处理组于模型制作前30 min腹腔内注射NAC(200 mg/kg)进行预处理.分别观察各组大鼠血浆淀粉酶、TNF-α、IL-6、丙二醛(MDA)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、肺湿/干比值的变化,胰腺及肺组织病理改变,肺组织TNF-αmRNA的表达.结果 ANP组血浆淀粉酶、TNF-α、IL-6、MDA、肺组织MPO、肺湿/干比值均较SO组明显升高(P<0.05),肺组织TNF-αmRNA表达较SO组显著增加(P<0.01),NAC处理组各检测指标均较ANP组显著降低(P<0.05),胰腺及肺组织病理损伤明显减轻.结论 NAC可通过清除氧自由基、减少TNF-α、IL-6的产生等机制对ANP进行重要的治疗保护作用.
作者：蔡笃雄；陈卫昌；朱树养；高纯 刊期： 2010年第01期
目的 探讨结肠清洁灌洗和浆肌层瓣套入式吻合(浆肌瓣式)在左半结肠癌梗阻一期切除吻合术中的作用.方法 对38例左半结肠癌梗阻患者行术中结肠灌洗、浆肌层瓣套入式一期吻合.结果 术后发生切口感染4例,经换药治愈,1例发生吻合口瘘,经双腔负压冲洗引流、营养支持等治疗,于术后40d自行愈合.结论 联合应用术中结肠灌洗和浆肌层瓣套入式吻合对左半结肠癌梗阻行一期切除吻合是安全有效的.
作者：赵奎；朱宝松；吴永友；陈正荣；邢春根 刊期： 2010年第01期
目的 探讨十二指肠损伤的诊断及手术方式的选择.方法 回顾分析20例十二指肠损伤的临床资料.结果 本组均行手术治疗,其中1例经手术探查漏诊,后经再次手术确诊.本组治愈17例(85%),死亡3例(15%).术后出现并发症6例(30%),其中并发十二指肠瘘3例,胰瘘1例,腹腔感染2例.结论 十二指肠损伤治疗成败的关键是掌握好早期手术探查指征和选择合适的术式.导致患者死亡的主要原因是误诊和漏诊以及术式选择不当引起肠瘘、感染和出血.
作者：汤世军；汪良；何宋兵 刊期： 2010年第01期
目的 研究腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合对胆道结石进行微创治疗的可行性、安全性及优越性.方法 回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术(LC)和经内镜十二指肠乳头造影/切开术(ERCP/EST)或腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)共178例患者的临床资料.其中先行ERCP/EST,然后行LC 65例(A组).先行LC,然后行ERCP/EST 35例(B组).同时行LC和LCBDE 78例(C组).结果 175例患者顺利行LC术,2例因结石过大、1例因缩窄乳头炎而改开腹手术.3组胆管结石取出率分别为96.6%,95.2%和97.4%,差异无统计学意义(P>0.005).结论 根据胆囊结石合并胆总管结石的不同特点,可多种微创外科技术联合应用治疗.
作者：谷春伟；王浩炜；陈伟；钟丰云；潘俊；李伟；吴浩荣 刊期： 2010年第01期
目的 研究凝血酶及其受体在促进多发性骨髓瘤细胞增殖和抗凋亡作用中的机制.方法 采用免疫荧光标记、流式细胞仪检测、细胞计数和免疫印迹等方法,对多发性骨髓瘤细胞株XG-1细胞表达的凝血酶受体、凝血酶对XG-1的增殖与抗凋亡作用及细胞内JAK2-STAT3分子磷酸化进行分析.结果 凝血酶可以通过激活XG-1表面的凝血酶受体,继而激活JAK2-STAT3途径的磷酸化,促进骨髓瘤细胞的增殖与抗凋亡作用,且该作用与gp130介导的信号转导作用无关.结论 凝血酶及其受体介导的信号转导通路是多发性骨髓瘤维持增殖和抗凋亡作用的因素之一.
作者：朱蕴兰；李爽；于丰源；杨荣秉；张秀春；徐晓军；王月丹 刊期： 2010年第01期
目的 通过对一起放射事件中2例_(131)Ⅰ体内合并体表污染人员的事故经过、临床特点、剂量估算、临床救治及医学随访观察结果的报道,为类似病例的医学应急救治和管理提供资料和经验.方法 采用全身测量装置进行放射性监测,通过INDO 2000软件进行剂量估算;医学处理包括问诊与体检、污染部位皮肤的去污洗消及综合治疗等;医学随访项目包括常规检查、肿瘤标志物检测、染色体畸变及微核分析等.结果 INDO 2000软件估算出2例事故受照人员的待积有效剂量分别为0.10～O.19 Sv及0.023～0.046 Sv,甲状腺的待积当量剂量分别为2.0～3.8 Sv及0.46～0.89 Sv.对他们进行去污洗消及综合治疗取得了较好的疗效,医学随访观察4年未见明显异常.结论 成功地对2例_(131)Ⅰ体内合并体表污染人员进行了剂量估算、医学处理及医学随访,为核事故医学应急作出了技术准备.
作者：姜忠；刘玉龙；蒲汪旸；李元；张玉松；戴宏；周丽英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨沙苑子黄酮(FAC)对CCl4致小鼠慢性肝纤维化的保护作用.方法 制备小鼠慢性肝纤维化模型,给予FAC灌服,并以秋水仙碱为对照,检测血清ALT、AST、ALB及肝组织Hyp、MDA、SOD水平的变化.同时观察肝组织的病理变化和肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ蛋白的表达情况.结果 与正常对照组相比,模型组小鼠血清ALT、AST水平显著升高,ALB水平显著降低(P<0.01).与模型组相比,FAC各剂量组小鼠血清ALT、AST显著降低,ALB水平显著升高(均P<0.01).FAC各剂量组可显著升高肝组织中SOD活性及PPAR5的表达,降低MDA、Hyp的含量(P<0.01或P<0.05).结论 FAC有显著改善肝功能、预防肝纤维化作用,其机制可能与其抗脂质过氧化和提高机体的抗氧化酶活性有关.
作者：孙利兵；王尉平；顾振纶；郭次仪 刊期： 2010年第01期
目的 研究嘌呤霉素氨基核苷(PA)诱导的足细胞凋亡及环氧合酶-2(COX-2)在足细胞中的表达情况,初步探讨足细胞凋亡的机制.方法 条件永生性小鼠的足细胞,经诱导分化成熟后,采用PA诱导足细胞凋亡,分别在诱导后0、8、24和48 h检测足细胞活性和凋亡水平,并检测足细胞凋亡过程中caspase-3的活性水平,同时运用Western blot技术检测足细胞P53及COX-2的表达.结果 随时间的延长,PA诱导的足细胞凋亡逐渐增多,在24 h及48 h较明显(P<0.05).各组细胞caspase-3水平无明显差异.24 h及48 h PA组P53表达较正常对照组明显增多(P<0.05).正常足细胞表达COX-2,用PA干预后,24 h及48 h COX-2表达明显增加(P<0.05).结论 PA诱导的足细胞凋亡呈时间依赖性,随时间的延长,足细胞凋亡逐渐增多;PA诱导的足细胞凋亡过程中COX-2、P53表达明显增多;足细胞凋亡过程与caspase-3无关.
作者：丁露露；孔维信；顾勇；杨海春；陈靖；朱莉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125、CAS0、TPSGF单项检测和联合检测对胰腺癌诊断的价值.方法 检测64例胰腺癌患者、45例胰腺良性疾病患者和33名健康对照者血清标本中AFP、CEA、CA199、CA125、CAS0、TSGF的含量,并对结果进行分析.结果 胰腺癌患者血清6项检测指标均明显高于健康对照组及胰腺良性疾病组(P<0.05或<0.01).在单项检测中,CA199敏感度高,但其特异度低于AFP、CEA、CA125和TS-GF.不同组合的联合检测较单项检测均能提高敏感度和准确度,但特异度略有降低.在联合检测效能的评价中,CEA+CA199+TSGF组合为佳检测指标.结论 血清肿瘤标志物联合检测较单项检测提高了对胰腺癌的诊断价值.
作者：王玉；杨晓春；申咏梅；宋妙丽 刊期： 2010年第01期
目的 评估两种口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 20例OS-AHS患者,随机分为两组,A组使用胶联式矫治器,B组使用压膜式矫治器.根据治疗前后多导睡眠图(PSG)监测指标和患者主观症状的改变,比较两种矫治器的疗效.结果 胶联式矫治器有效率77.78%,压膜式矫治器有效率81.82%,两者疗效差异无统计学意义(P>0.05),但患者依从性存在差别.结论 应结合患者的主观要求及其口腔内具体情况合理选择有效的矫治器.以获得满意的疗效.
作者：范建林；杨建新；刘瑾 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)基因在官颈癌中的表达情况及与细胞凋亡的相关性.方法 利用免疫组织化学技术检测63例官颈癌和20例慢性宫颈炎中FHIT蛋白的表达情况,并用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEL)检测宫颈癌细胞凋亡情况.结果 (1)FHIT阳性表达率宫颈癌为28.60%,显著低于慢性官颈炎的70%(P<0.01).(2)宫颈癌中FHIT蛋白表达减弱与年龄、临床分期无关(P>0.05);而与宫颈癌组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05).(3)随FHIT蛋白表达缺失.细胞凋亡指数逐渐降低.结论 FHIT基因异常表达与官颈癌的潜在恶性生物学行为密切相关,可作为评价预后的指标之一,并且参与了肿瘤细胞凋亡的调节.
作者：万美珍；周林艳；岳灵萍 刊期： 2010年第01期
目的 探讨间充质干细胞株C3H10T1/2对小鼠骨髓来源树突状细胞(dendritic cells,DCs)体外分化、成熟的影响.方法 采用密度梯度离心法分离小鼠骨髓细胞,在mGM-CSF和mIL-4刺激下获得大量未成熟DCs.将Des和C3H10T1/2细胞共培养2 d,同时加入LPS刺激,分别通过倒置显微镜、流式细胞仪,混合淋巴反应以及ELISA检测DCs的成熟.结果 经C3H10T1/2细胞体外共培养的DCs,形态观察呈散在分布,细胞边缘圆滑,流式细胞仪检测显示其低表达CD11C、MHC-Ⅱ、CD90、CD86、CD40;共培养组的DCs刺激同种异型小鼠脾细胞增殖的能力在各个浓度均明显低于对照组(P<0.05或0.01);ELISA检测培养上清中IFN-γ和IL-10的浓度也明显低于对照组(P<0.05或0.01).结论 间充质干细胞株C3H10T1/2可以明显抑制小鼠骨髓来源DCs的体外成熟.
作者：李毅平；王泳；许云云；翁震；袁雅红；张学光 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血清25-羟维生素D_3(25-OH-D_3)水平与1型糖尿病(T1DM)的关系,了解T1DM患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_1C)与血清25-OH-D_3的相关性.方法 对新诊断的32例T1DM患者(T1DM组)、28例健康对照者(NC组),用酶联免疫吸附试验(ELIA)测定并比较两组25-OH-D_3水平.测定32例T1DM患者FBG和HbA_1C水平,分析其与25-OH-D_3的关系.结果 T1DM血清25-OH-D_3水平显著低于NC组(P<0.01).T1DM患者25-OH-D_3水平与FBG(r=-0.351)、HbA_2C(r=-0.345)成低度负相关.结论 T1DM患者存在血清25-OH-D_3水平低下,血清25-OH-D_3低水平可能与T1DM的发生有关.
作者：蒋艳敏；卜瑞芳；朱圣炜；沈泓；穆慧君 刊期： 2010年第01期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
