黄惠芳；朱莹；顾国浩
多发性骨髓瘤放化疗后临床常见继发急性髓细胞性白血病或骨髓增生异常综合征,多于放化疗后数年开始发病.但临床也发现极少数病例系多发性骨髓瘤伴发急性白血病.与放化疗无明显相关性,此类白血病和多发性骨髓瘤之间存在着内在相关性,现将我院收治的1例报道如下.
作者：何雪峰；张日；张旭辉 刊期： 2009年第05期
目的 评价胃癌合并肝转移的外科治疗及对预后的影响.方法 网顾总结48例胃癌肝转移的临床资料.结果 对22例胃癌肝转移者仅行胃癌原发灶切除+术后全身化疗;对胃癌肝转移的孤立病灶行同步切除12例;未能切除肝转移灶者实施无水乙醇瘤体注射+门静脉埋泵化疗共14例.肝转移灶未治疗组术后1年、3年生存率为14%、0;肝转移灶切除术后组术后1年、3年生存率为58%、25%;肝转移灶局部治疗组术后1年、3年生存率分别为57%、21%.后两组之间相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但肝转移灶治疗组与未治疗组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胃癌合并肝转移的病灶应实施积极的局部治疗,以改善患者的预后.
作者：黄志华；严广；葛新国 刊期： 2009年第05期
目的 探讨在全反式维甲酸(ATRA)、1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)_2D_3]的作用下,白血病细胞株SHI-1中多肽N-乙酰氨基半乳糖转移酶(ppGalNAcTs)和某些N-乙酰氨基葡萄糖转移酶(GnTs)表达的变化.方法 应用RT-PCR法研究在不同浓度ATRA、1,25-(OH)_2D_3作用下,白血病细胞株SHI-1中ppGalNAcTs、GnTs表达的变化.结果 在SHI-1细胞株中,随着1,25-(OH)_2D_3浓度(10~(-8)～10~(-6) mol/L)的增加,ppGalNAcT1和T2表达增加,T3表达没有变化,T4表达减少;加入ATRA(10~(-8)～10~(-6)mol/L)后,细胞株中ppGalNAcT2、β6GnTV、O-GnT表达量升高.结论 白血病细胞株SHI-1 ppGalNAcTs各型表达水平不同;在不同浓度ATRA、1,25-(OH)_2D_3的作用下,白血病细胞株SHI-1中各型ppGalNAcTs表达变化也不同.在SHI-1细胞株加入ATRA后细胞中β2GnTI、β6GnTV发生显著变化.ppGalNAcT1、ppGalNAcT2、GnTs与白血病细胞株的分化可能有一定关系.
作者：姜智；郭向红；仇灏；周迎会；曹婧媛；吴士良 刊期： 2009年第05期
目的 探讨电除颤对心肌的影响.方法 对30头太湖猪进行电除颤,对除颤前及除颤后1、4、12、24、72 h电解质(K~+、Na~+、Cl~-)和心肌损伤标志物(AST、LDH、CK、CK-MB、CTnI)的含量进行比较.间时观察72 h后处死的猪心肌的病理改变,从而判断心肌损伤程度.结果 (1)电解质(K~+、Na~+、Cl~-):除颤后各时间段与除颤前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)心肌标志物(AST、LDH、CK、CK-MB、CTn):与除颤前相比,心肌各标志物在除颤后12～72 h的不同时间段有不同程度的升高.(3)病理结果:肉眼观察和显微镜检查发现,除颤后心肌有心内膜水肿、心肌出血、局部心肌断裂及退行性病变等病理变化.结论 除颤对心肌有一定程度的损害,心肌损伤标志物检测有助于除颤后对心肌损伤的监测.
作者：黄惠芳；朱莹；顾国浩 刊期： 2009年第05期
目的 研究吲哚-3-甲醇(I3C)的一种新衍生物I3C-6对人类官颈癌HeLa细胞生长的影响.方法 采用MTT法和体外划痕法检测HeLa细胞的生长和浸润;采用流式细胞术检测对细胞周期的影响;采用DNA梯带凝胶电泳法检测细胞凋亡,采用Western blot方法检测蛋白表达.结果 I3C-6呈现剂依赖性抑制HeLa细胞的生长,IC_(50)剂量约为10μmol/L.I3C-6处理HeLa细胞后出现显著的细胞凋亡峰(SubG1峰).DNA凝胶电泳结果也提示I3C-6处理的细胞出现明显的凋亡DNA片段.I3C-6可下调Bcl-2蛋白的表达,并上调Bax蛋白的表达.结论 I3C-6可以抑制人类宫颈癌HeLa细胞生长,这与其诱导的细胞凋亡、细胞周期抑制以及凋亡蛋白调节有关.I3C-6可能足一种有效的抗宫颈癌药物和辅助治疗药物.
作者：戈畅；徐加英；焦旸；樊赛军 刊期： 2009年第05期
肝胆胰手术及胃十二指肠穿孔手术中常常需要一种自体生物材料来覆盖肝断面、胆囊床、吻合口、裸露血管及修补穿孔,以期单减少术后瘘、出血等并发症的发生.以往我们大都使用大网膜来完成此类手术,但在腹腔严重感染大网膜粘连成团,或大网膜过短,或既往手术中大网膜已被切除等情况下显然不能利用大网膜来达到目的,因此,有必要寻找一种更好的能够替代大网膜的自体组织.肝圆韧带位于上腹部,柔韧性好,组织结构致密,取材方便,且可剖开形成一较大的自体补片,比大网膜有其独特的优势~([1]).现将我们的使用体会报告如下.
作者：杨小华；钱海鑫；秦磊 刊期： 2009年第05期
目的 探讨卵巢癌组织淋巴管密度、功能形态及其在卵巢癌侵袭、转移中的意义.方法 采用新型淋巴管内皮标志物D2-40对63例卵巢上皮性癌及30例卵巢良性上皮性肿瘤进行免疫组化染色,观察淋巴管形态结构,并计算淋巴管密度(LVD);以CD34标记微血管检测微血管密度(MVD)作为对比.并进行图像分析.分析卵巢癌中淋巴管密度及微血管密度与其分化程度、FIGO分期、腹膜种植、远处转移及淋巴结转移的关系.结果 D2-40表达于淋巴管内皮细胞胞质;肿瘤不同区域的淋巴管密度、增殖活性和形态具有明显的异质性,在较大癌巢边缘区的淋巴管密度及增殖活性较卵巢良性上皮性肿瘤明显提高,且管腔多呈扩张状;癌巢边缘区LVD与卵巢癌患者年龄、瘤体大小及组织类型无关(均P＞0.05),与卵巢癌分化程度、FIGO分期、腹膜种植、远处转移及淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 卵巢癌组织存在新生淋巴管,尤以癌组织边缘区明显,癌巢边缘区LVD检测可作为卵巢癌侵袭、转移等生物学行为及估计预后的指标.
作者：郑艳莉；刘曼华；杨其昌；陶潜；鲁晓燕；王莹 刊期： 2009年第05期
目的 探讨螺旋CT对上颌骨含牙囊肿的诊断与鉴别诊断价值.方法 分析20例经病理证实的上颌骨含牙囊肿的CT表现,观察病变的形态和结构特征,及其与邻近结构的关系.结果 20例中,18例位于或累及前牙区.病变为单房囊状,边缘可有分叶,囊液密度稍高于水;囊内均含牙,牙冠朝向囊腔内,牙根位于囊外,囊壁附着于牙颈部,为典型表现.2例牙齿完全位于囊肿内,但也可见牙冠朝向囊肿中心,为不典型表现.病灶周围骨质呈膨胀变薄改变,以向唇颊侧膨胀为主,体积较大病灶周围町有骨质缺损,但缺损范围不超过囊壁周长的1/4.无一例病灶穿破骨质形成软组织肿块.较大病灶常累及邻近重要结构.结论 上颌骨含牙囊肿具有一定的CT特征性表现.螺旋CT扫描结合各种重组技术是上颌骨含牙囊肿的佳术前影像学检查方法.
作者：徐亮；张红丽；龚建平；周洁瑕；钱铭辉 刊期： 2009年第05期
目的 观察羟基磷灰石(HA)眼座植入术的临床效果.方法 对外伤致失明或萎缩眼球85例行眼球摘除或眼球摘除术后采用HA义跟座I期或Ⅱ期植入眼眶肌椎内.结果 85例均获得满意的外观康复效果.结论 HA是一种理想的眼眶内充填物,可以明显地改善眼球摘除术后眼窝塌陷畸形,提高患者的生活质量.
作者：黄爱萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨微创内固定系统(USS)治疗股骨远端骨折的方法及疗效.方法 采用LISS内固定治疗股骨远端骨折25例,根据影像学测量结果及Lysholm评分标准进行临床效果评定.结果 18例(72%,18/25)获随访4～32个月,平均21个月,无肢体缩短、膝关节内外翻畸形及内固定松动断裂;膝关节功能按Lysholm评分标准,结果为优9例,良6例,可3例.结论 USS操作简便,锁定螺钉置人角度选择性高,内固定稳定性好,避免了原始及继发复位的丢失,是手术治疗复杂股骨远端骨折安全、有效的内固定方法.
作者：杨桢榕；蒋大庆；沈伟中；史建勇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨施行以腹膜替代行阴道延长术在官颈鳞状上皮细胞癌治疗中的作用.方法 50例官颈鳞状上皮细胞癌患者中,研究组24例在常规宫颈癌根治术后以腹膜替代行阴道延长术,对照组26例采用常规宫颈癌根治术,比较两组术中及术后情况.结果 50例手术均顺利完成.两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);而术后6个月测定阴道长度,研究组阴道深7.5～11 cm,平均8.1 cm,对照组阴道深4～5.5 cm,平均4.7cm,两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后6～12个月研究组对性生活的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 宫颈鳞状上皮细胞癌根治术中施行以腹膜替代行阴道延长手术能使患者术后阴道有足够的长度,有效地改善患者术后性生活质量,并且简便、易行,具有较好的临床应用价值.
作者：刘剀；史红梅；刘蓓；徐瑾；刘植华；姚吉龙 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及TC/HDL-C比值与结肠癌临床分期的相关性.方法 选择结肠癌95例,其中A+B期结肠癌63例,C+D期结肠癌32例,另选结肠腺瘤30例作为对照.所有病例均取清晨空腹静脉血,用酶法测定血浆TC含量.用沉淀法测定血浆HDL-C含量.结果 A+B期结肠癌TC和HDL-C的检测值和对照组均无明显变化,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).C+D期结肠癌患者血清TC含量明显高于A+B期结肠癌组和对照组,HDL-C值低于A+B期结肠癌组和对照组,上述指标差异均有统计学意义(P＜0.05).C+D期结肠癌患者血浆TC/HDL-C比值明显高于A+B期结肠癌组(P＜0.05).结论 TC、HDL.C及TC/HDL-C比值可以作为术前判断结肠癌临床分期、决定治疗方案及预测治疗效果的有效指标之一.
作者：顾汉信 刊期： 2009年第05期
目的 研究~(125)I-脱氧尿嘧啶核苷(~(125)I-UdR)在膀胱癌大鼠模型中的分布和安全性,为~(125)I-UdR的临床应用做准备.方法 (1)大鼠膀胱内灌注N-甲基亚硝基脲(MNU)2 mg/次,每2周1次,共4次.进行膀胱黏膜病理学动态观察.(2)荷瘤鼠膀胱内灌注相对合适剂量(37.5MBq/kg)的~(125)I-UdR,通过SPECT显像和γ计数仪测量各脏器放射性活度来了解晒~(125)I-UdR在荷瘤鼠体内的分布规律;分析膀胱灌注~(125)I-UdR后外周血常规、肝肾功能及病理结果,评价~(125)I-UdR的安全性.结果 (1)10周后大鼠膀胱致癌率为100%.(2)荷瘤鼠膀胱灌注~(125)I-UdR主要分布在膀胱肿瘤及其周围膀胱组织内,肝、脾、肾、肺有少量分布.外周血常规及肝肾功能无明显变化,正常组织无明显病理改变.结论 荷瘤鼠膀胱内灌注~(125)I-UdR(37.5MBq/kg)是安全可行的.
作者：卢建林；侯建全；冯一中 刊期： 2009年第05期
目的 测定胃癌患者血浆血管性血友病因子(vWF)及血栓调节蛋白(TM)的水平并分析其临床意义.方法 采用酶联免疫法测定48例胃癌患者及35例正常人血浆vWF及TM含量,并分析它们与临床的关系.结果 胃癌患者血浆vWF及TM含量均显著高于正常对照组(P＜0.01);且胃癌Ⅲ、Ⅳ期患者血浆vWF及及TM含量显著高于胃癌Ⅰ、Ⅱ期患者(P＜0.01).合并感染、术后复发者及术前胃癌患者血浆vWF及TM含量分别显著高于未合并感染者、术后未复发者及手术后者(P＜0.01).结论 胃癌患者内皮功能明显受损,且与临床预后密切相关.
作者：沈宇；王强 刊期： 2009年第05期
目的 观察自拟柴苓汤对肝硬化腹水的疗效.方法 对该院3年住院肝硬化腹水68例分组采取西药治疗(对照组)和西药+中药(治疗组)治疗,观察腹水消失、肝功能指标恢复情况.结果 治疗组总有效率、显效率分别为88.24%、41.18%,对照组总有效率、显效率分别为61.76%、17.65%,两组总有效率及显效率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 自拟柴苓汤对肝硬化腹水患者的腹水及肝功能指标恢复有良好的效果.
作者：吴坚芳；蔡刚；王良花 刊期： 2009年第05期
目的 探讨雌激素受体2基因(ESR2)多态性与盐城地区青年胃腺癌的关联.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对盐城地区100例青年胃腺癌患者(胃腺癌组)和100名青年胃溃疡患者(对照组)ESR2第5外显子Rsa Ⅰ酶切多态和第8外显子Alu Ⅰ酶切多态进行分析.结果 (1)ESR2第8外显子Alu Ⅰ酶切多态分析表明,胃腺癌组A等位基因频率明显高于对照组(P＜0.05,OR=1.975),胃腺癌组含等位基因A的Aa+AA基因型频率也明显高于对照组(P＜0.05,OR=2.144);(2)两组ESR2第5外显子Rsa Ⅰ酶切多态基冈型rr、Rr、RR频率和等位基因r、R频率的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ESR2第8外显子Alu Ⅰ多态可能与盐城地区青年胃腺癌易感性有关,含等位基因A的Aa和AA基因型可能增加青年胃腺癌发病风险;而ESR2第5外显子Rsa Ⅰ多态与盐城地区青年胃腺癌发病风险无关联.
作者：钱春野；杨留才；李向荣；周建平 刊期： 2009年第05期
先天性肠旋转不良主要是由于胚胎期中肠的正常旋转运动发生障碍,使得肠道位置发生变异,小肠和结肠系膜未附着或附着不全,十二指肠受腹膜索带压迫以及中肠扭转等所致.由于其病理类型复杂,临床表现多样,易发生误诊误治.一旦发生误诊,后果严重,病死率达0～24%~([1]).为进一步提高对本病的诊治水平,现总结我院1997年至2006年收治的56例报告如下.
作者：顾红英；唐伟国；金忠芹；黄勇；武庆斌 刊期： 2009年第05期
目的 探讨雷公藤红素(CSL)对人结肠癌细胞株HCT-116生长的影响及可能的作用机制.方法 采用不同浓度的CSL处理HCT-116细胞,Mrrr法检测细胞生长的抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞周期;透射电镜观察细胞凋亡形态变化;荧光底物法检测细胞蛋白酶体活性;Western blot检测p27、Bax的表达变化.结果 CSL明显抑制HCT-116细胞生长,呈现时间、剂量依赖性;流式细胞术显示CSL 可阻止细胞周期于G0/G1期;电镜下观察部分细胞具有典型的凋亡细胞形态特征;CSL对HCT-116细胞糜蛋白酶活性具有明显的抑制作用,其效应呈现浓度依赖性;CSL干预后细胞内p27、Bax蛋白表达明显增加.结论 CSL具有抑制结肠癌HCT-116细胞的牛长、阻滞细胞周期、诱导凋亡的作用,其分子机制可能与其抑制细胞内蛋白酶体活性,导致p27、Bax蛋白降解受阻有关.
作者：罗伟；陈卫昌 刊期： 2009年第05期
目的 探讨苏州地区住院患者医院感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的状况及耐药特点.方法 采用回顾性调查方法.分析苏州地区2004年至2007年32所医院的住院患者医院感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的情况.结果 2004年至2007年32所医院共发生院内感染17 668例,其中铜绿假单孢菌1334例(7.55%),鲍曼不动杆菌1 187例(6.72%).铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌感染部位主要以下呼吸道为主,两者分别占85.01%、86.69%;感染科室则主要分布在神经外科、ICU病房、呼吸内科.从2004年至2006年铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药率呈逐年升高趋势,2007年有所下降.结论 苏州地区院内感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌发生率呈逐年上升趋势,各医院应高度重视,进一步加强对医院感染工作的管理,采取有效措施,控制院内感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的发生及耐药率的升高.
作者：秦爱兰；熊桂珍；范斌；李新芳；邓长卿；甘建和；刘月秀 刊期： 2009年第05期
主动脉夹层动脉瘤是主动脉壁弹性纤维层发生变性导致主动脉管径扩张和内膜撕裂,因而形成的双层管腔或血肿.它是极为凶险的血管病急症,为了探讨彩色多普勒超声(以下简称彩超)对本病的诊断价值,本文将2005年12月至2008年12月我院采用彩超确诊的20例分析报告如下.
作者：许良标 刊期： 2009年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
