张熠；顾振纶；蒋小岗
回顾总结1999年以来开展的70例小切口胆囊切除术的临床资料.结果:67例小切口手术成功,3例改常规切口,小切口患者恢复快,平均住院3.5 d,不需拆线.认为小切口胆囊切除术在临床工作中可以选择使用.
作者：范仁根；田力平；谭友文 刊期： 2004年第02期
颅骨修补材料外露(以下简称外露)为颅骨缺损修补术的并发症之一.我院自1989年1月～2002年1月期间共收治342例颅骨修补患者,发生外露者11例(占3.2%).现报告如下.
作者：时忠华；王中；周岱；蔡学见 刊期： 2004年第02期
通过对162例重度骨盆骨折合并休克患者的抢救分析,认为尽早进行抗休克治疗,尽快建立多条静脉通路,大量输注平衡盐溶液和红细胞混悬液,密切监测生命体征,骨盆制动并适时开展急诊手术等综合治疗措施,注意救治的顺序和多学科协调,可以有效地提高抢救成功率.
作者：张勇；霍跃光；顾军 刊期： 2004年第02期
分析23例原发性小肠恶性淋巴瘤的临床资料,结果发现其特点为:(1)男女比例为2.83:1,平均年龄为41.8岁.(2)好发部位多见于回肠.(3)临床症状无明显特异性,一般以腹痛、腹块、消瘦为主要表现,腹胀、发热、消化道出血、腹泻、恶心呕吐也为重要表现,临床诊断较困难.(4)病理分型中大多为B细胞来源,且病理分型恶性程度及临床分期与预后有一定的相关性.(5)该病预后不良,与该病诊断上有一定困难、接受治疗时已属晚期有关,影响预后的因素可能有:肿瘤浸润范围、临床分期、病理类型、有无并发症及其严重程度等.
作者：谢于；李德春 刊期： 2004年第02期
目的探讨缺血预处理对兔脊髓缺血性损伤的作用.方法夹闭腹主动脉肾下段,建立脊髓缺血模型.21只新西兰兔随机分为3组:假手术组5只,缺血预处理组8只,缺血组8只.假手术组只进行麻醉和手术操作,不阻断腹主动脉;缺血预处理组先阻断腹主动脉5 min,开放15 min,再阻断40 min后开放灌注;缺血组阻断腹主动脉40 min后开放灌注.3组术后均进行神经功能评分,再灌注7d后处死动物,取L3～5段脊髓行病理学观察.结果缺血预处理组神经功能评分在各时间点明显高于缺血组(P＜0.01),脊髓前角正常神经元数量较缺血组明显增多(P＜0.01).结论缺血预处理对主动脉阻断所致的兔脊髓缺血性损伤具有保护作用.
作者：鞠文；杨惠林；唐天驷；杨同其 刊期： 2004年第02期
对2002年5月～2003年2月连续性地于10例(A组)胰十二指肠切除术中应用生物蛋白胶(FG)改善手术操作,并将其胰漏发生率与之前的70例(B组)同类手术作比较.结果:A组10例中无胰漏(0%)发生,B组发生胰漏6例(8.6%),其中2例死亡.两组胰漏的发生率有显著性差异(P＜0.01).表明生物蛋白胶可降低胰肠吻合口漏的发生率.
作者：陈胜平；吴浩荣 刊期： 2004年第02期
对31例IgA肾病患者按肾小球病理学评分分组,用非参数统计法分析各组的血肌酐、肌酐清除率、24h尿蛋白量.结果显示各组间差异有显著性(P＜0.05).认为可以根据肾功能和24h尿蛋白量估计IgA肾病患者的预后.
作者：唐梅；董吉祥 刊期： 2004年第02期
分析缺血性结肠炎15例,其中50岁以上者12例,占80%,女性12例.14例合并有基础疾病,占93.3%,基础疾病以心脑血管病变为主.结肠炎多位于脾曲以下左半结肠,以乙状结肠为多见,症状主要是腹痛、腹泻和便血,诊断主要依靠临床表现结合结肠镜检查.认为结肠镜检查是缺血性结肠炎的主要检查方法,也是安全可行的.
作者：眭振宇；唐文；王少峰 刊期： 2004年第02期
选择急性尖周炎患牙155颗,随机分成实验组80颗和对照组75颗,实验组以5 g/L甲硝唑作冲洗液联合超声技术预备根管,微波消毒后,采用根管治疗一次法;对照组采用传统手持不锈钢K锉预备根管,微波消毒后,行根管治疗一次法.结果实验组疼痛发生率为8.75%,对照组为20%,两组有显著性差异(P＜0.05);远期疗效:实验组为94.29%,对照组为91.94%,两组无显著性差异(P＞0.05).认为甲硝唑是较理想的超声根管冲洗液,联合超声技术及微波消毒可有效地杀灭根管内的细菌,减轻根尖区的炎症反应,降低根管治疗术后的急性反应,提高根管治疗的成功率.
作者：徐建萍；姚宁；吴燕平 刊期： 2004年第02期
随机选取妊娠的高血压综合征(妊高征,PIH)25例(其中轻度8例,中度8例,重度9例),为PIH组,另选正常孕妇30例,为正常孕妇组.采用酶链免疫吸附试验(ELISA法)测定两组产妇临产前及产后1周血清中VCAM-1的水平,同时应用免疫组化Envision法检测其相应胎盘组织中VCAM-1的表达.结果:妊高征组产前血清VCAM-1浓度(1383.60±121.89 ng/ml)显著高于正常孕妇组(1052.07±90.37 ng/ml,P＜0.001),而妊高征组产后血清VCAM-1水平(906.68±82.29 ng/ml)与产前血清相比,明显下降(P均＜0.001);VCAM-1主要表达在胎盘滋养叶细胞及血管内皮细胞;PIH组胎盘滋养叶细胞表达率低于正常孕妇组(P＜0.01),而血管内皮细胞表达妊高征组高于正常孕妇组,但P＞0.05.结果表明,PIH患者血清VCAM-1浓度的升高、胎盘血管内皮细胞VCAM-1表达率的升高及胎盘滋养层细胞缺乏VCAM-1的表达可能与PIH的发生、发展有关.
作者：蔡烟岫；刘曼华；苏玲娣；滕晓东；陶国华 刊期： 2004年第02期
目的探讨超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)对急性胰腺炎的作用机制及治疗效应.方法 54只雌性大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组(SAP)、SOD治疗组(SOD+ SAP).经胆胰管内加压注射5%牛磺胆酸钠0.1 ml/100 g建立SAP模型.SOD治疗组在建立SAP模型前30 min按20000 U/kg体重给大鼠后肢肌注给药.在建模后3 h、6 h、12 h 3个时间点分批(每组每批6只)将大鼠处死,经心脏取血检测血清淀粉酶、超氧化物歧化酶、丙二醛水平.结果 SOD治疗组在各个时间点的血清淀粉酶水平较SAP组均明显下降(3 h时,P＜0.01,6 h、12 h时,P＜0.05).SOD治疗组3 h、6 h点血清SOD水平明显高于SAP组(P＜0.01),12 h点则无显著性差异(P＞0.05).SOD治疗组血清MDA水平在3 h、6 h点明显低于SAP组(P＜0.01),12 h点则与SAP组相近(P＞0.05).SOD治疗组的胰腺组织病理评分在3 h点明显低于SAP组(P＜0.05),6 h、12 h点则趋于一致(P＞0.05).结论超氧化物歧化酶能减轻SAP胰腺组织损害和降低血清淀粉酶水平,对重症急性胰腺炎具有一定的治疗作用.
作者：赵毅；陈卫昌；许春芳；蔡笃雄 刊期： 2004年第02期
目的探讨正中神经电刺激对颅脑损伤后昏迷患者的促苏醒作用及可能作用机制.方法严重脑损伤昏迷患者30例,随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=15).对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用正中神经电刺激治疗7 d,每天刺激一次,每次30 min.并于第一次刺激前行首次SPECT显像,显像结束后立刻给予正中神经电刺激30 min.刺激结束后在同一体位、同一条件下行第二次显像,用视觉分析和利用BFCR数学模型的半定量分析方法对刺激前、后病灶部位的rCBF进行分析和比较.刺激1周后通过GCS评分评价两组的治疗效果.结果治疗组患者刺激后病灶局部脑血流量明显增多,持续刺激1周后,治疗组GCS评分平均提高4.8分,对照组平均提高2.0分,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论正中神经电刺激治疗对颅脑外伤后昏迷患者有促苏醒作用;刺激后病灶局部脑血流量增高可能是正中神经电刺激促苏醒的作用机制之一.
作者：徐平；王中；吴翼伟；章斌；崔岗；何怀 刊期： 2004年第02期
对21眼青光眼术后并发的白内障行透明角膜缘隧道切口,超声乳化白内障摘除,植入一体式折叠人工晶体.结果:术后平均眼压为16.21±4.35 mmHg,与术前相比无明显差异(P＞0.05),术后视力有明显提高(P＜0.05).认为,对抗青光眼小梁切除术后并发白内障,如果光定位良好,且眼压正常,术后可获得良好的视力,且滤泡功能保持良好.
作者：韩永明 刊期： 2004年第02期
目的克隆K-ras癌基因,测定其序列及突变类型,构建逆转录病毒表达载体.方法通过逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法从胰腺癌细胞株中克隆K-ras基因,与T-Vector载体连接后测序.构建含K-ras基因的逆转录病毒载体.结果胰腺癌细胞株Bxpc-3、Sw1990未及点突变,Patu8988 12位密码子的GGT突变为GTT,13、61位无突变.酶切证明逆转录病毒表达载体构建成功.结论 K-ras癌基因的成功克隆及逆转录病毒表达载体的构建,为胰腺癌的免疫治疗研究奠定了基础.
作者：杨波；何杨；吴翼伟；张志德 刊期： 2004年第02期
目的观察夏天无总碱提取物对痴呆大鼠脑内5羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)递质含量的影响.方法采用D-半乳糖腹腔连续注射6周,制备大鼠痴呆模型.Y电迷宫法测试对大鼠的学习、记忆能力, 采用荧光分光光度计测定大鼠脑内5-HT,DA的含量.结果夏天无总碱提取物用量为0.5 mg/kg,1.0 mg/kg时可显著改善模型大鼠的学习记忆能力(P<0.01) ,显著增加痴呆大鼠脑内5-HT含量 (P<0.01,P<0.05),夏天无总碱提取物用量为0.5 mg/kg,1.0 mg/kg,0.25 mg/kg时均可显著增加痴呆大鼠脑内DA含量(P<0.01;P<0.05).结论夏天无总碱提取物提高痴呆大鼠学习记忆功能的作用,可能与增加脑内神经递质5-HT和DA有关.
作者：张熠；顾振纶；蒋小岗 刊期： 2004年第02期
为了解无锡及其周边地区的甲真菌病的病原菌分布情况,对388例真菌培养阳性者作了一次分析.结果为:红色毛癣菌283株(74.47%),皮肤癣菌296株(77.89%),酵母菌54株(14.40%),霉菌8株(2.06%),杂菌23株(6.05%).提示无锡地区甲真菌病的主要病原菌是红色毛癣菌.
作者：戴迅毅 刊期： 2004年第02期
对2001～2003年472份普通痰标本行细菌培养,采用纸片扩散法(K-B法),按NCCLS标准判定敏感菌株.结果:分离出细菌177株,阳性率为37.5%.革兰阴性杆菌占67.8%,其中,排前5位的依次为流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷白杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性球菌占32.2%,其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为优势菌.革兰阴性杆菌对泰能、头孢他定、环丙沙星、头孢哌酮及丁胺卡那有较好的敏感性;革兰阳性球菌对万古霉素、利福平有较好的敏感性.结论表明:近年来下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主且多重耐药,革兰阳性菌亦有所增加;临床上及时掌握病菌及耐药性的新动态,对指导临床医生正确使用抗生素意义重大.
作者：郑玉兰；王翎 刊期： 2004年第02期
ASA Ⅰ～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为两组,每组50例.F组静注丙泊酚2 mg/kg及芬太尼1 μg/kg,P组静注丙泊2 mg/kg.观察两组患者诱导和苏醒时间、丙泊酚用量、HR、MAP及SpO2情况.结果:诱导时间F组显著少于P组(P＜0.01),苏醒时间F组显著短于P组(P＜0.05).丙泊酚用量F组少于P组(P＜0.01).SpO2的变化两组无显著性差异(P＞0.05).而两组术中 HR的下降在扩张子宫颈及术毕时有显著性差异(P＜0.01).结果表明:丙泊酚联合应用芬太尼用于人工流产手术的麻醉可提高麻醉质量,减少丙泊酚用量.
作者：涂辉；王琛；谢红 刊期： 2004年第02期
异丙酚用于人工流产术,具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点,但同时存在着镇痛不全问题.为此,我们将异丙酚复合芬太尼应用于80例人工流产术,现报道如下.
作者：孙红梅 刊期： 2004年第02期
目的研究血浆脑利钠肽(BNP)浓度与高血压病左室肥厚及心功能的关系.方法对21例轻中度高血压病患者测定血浆脑利钠肽浓度,行超声心动图检查计算心室重量指数及E峰A峰速度比值.结果 21例中,左室肥厚12例,非左室肥厚9例,两组的左室短轴缩短率之间及左室射血分数之间均无统计学差异(P＞0.05);两组的E/A比值及脑利钠肽浓度均有显著性差异(P＜0.05),脑利钠肽浓度与左室重量指数呈正相关(r=0.67,P＜0.001),与E/A比值呈负相关(r=-0.64,P＜0.01).结论血浆BNP水平能较好地反映原发性高血压病患者左室肥厚及心舒张功能状况.
作者：杨传高；李红霞；周亚峰；宋建平 刊期： 2004年第02期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
