常藕娣
应用彩色多普勒超声成像CDFL技术对5例成人原位肝移植患者进行术前评价、术后监测,观察受体供肝门静脉、肝动脉、肝静脉、胆管及移植肝周围的情况;利用彩色多普勒及频谱多普勒技术对门脉、肝动脉、肝静脉血流进行检测;及时发现血流参数的变化及狭窄、血栓等并发症.结果:5例肝移植病例中,术后近期门脉流速增加,肝硬化组较非肝硬化组恢复时间长,术后1个月后门脉、肝静脉吻合血流流速加快,吻合口轻度狭窄4例,肝动脉栓塞1例,经超声引导下穿刺活检证实移植肝排斥1例.认为CDFI技术可用于移植肝手术前后的血流检测,动态观察血流参数的变化,早期发现血管并发症.
作者：张伟民；包作伟；时常乐；朱亚青；吴国祥；何杰 刊期： 2004年第06期
将52例儿童原发性肾病综合征(PNS)随机分为治疗组(Ⅰ组,n=28例)和对照组(Ⅱ组,n=24例),两组均采用泼尼松中长程疗法.Ⅰ组在常规治疗的基础上加用长春新碱(VCR)治疗(0.05～0.075 mg/kg),每周1次,共治疗10周.结果:治疗组患儿初次复发率(28%)和二次复发率(7.1%)均较对照组患儿初次复发率(62.5%)和二次复发率(33%)为低,两者有显著性差异(P＜0.05).结果表明,在常规治疗的基础上加用VCR治疗儿童原发性肾病综合征可降低复发率,改善预后.
作者：徐琴英；封其华 刊期： 2004年第06期
对137例病毒性脑炎的临床特征、脑电图、脑脊液和影像学检查结果进行分析.结果:首发症状为症状性癫痫49例(其中大发作38例),头痛42例,精神障碍33例;脑电图异常率为86.8%;CSF异常率为66.1%;36例MRI检查中,24例异常(占66.7%);78例CT检查中,22例异常(占28.2%);MRI强化4例,其中1例血管强化.发病1个月后复查有软化灶者9例.结果提示:病毒性脑炎以症状性癫痫、头痛、精神障碍起病多见;脑电图在早期诊断中有较高敏感性,其严重性和预后有关联性;影像学检查特别是MRI对诊断和预后判断有重要价值;对有较大软化灶者要考虑到血管炎,并积极诊断和治疗,以免造成严重的后遗症.
作者：赵强；许丽珍 刊期： 2004年第06期
本文就我院内科近两年收治的老年人肺部感染60例作一简要分析.1 临床资料1.1 一般资料 60例中,男性43例,女性17例;年龄60～69岁31例,70～79岁19例,80岁及以上10例.病程2～7 d.冬春季节发病41例,夏季发病19例.原发病为慢阻肺42例(70.0%),支气管及肺炎7例(11.7%),心脑肾病变8例(13.3%),肿瘤晚期3例(5.0%).临床表现主要有:咳嗽咳痰41例(68.3%),胸闷、呼吸困难13例(21.7%),发热25例(11.7%),循环衰竭11例(18.3%),神经系统症状31例(51.7%),消化系统症状19例(31.7%),肺部罗音46例(76.7%),血白细胞增高24例(40.0%),X线肺部征象60例(100.0%).
作者：李兴荣 刊期： 2004年第06期
目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的方法及临床意义.方法回顾性分析该院前哨淋巴结活检的临床资料,用美兰标记法检测前哨淋巴结15例,采用石蜡连续切片法作出病理诊断.结果美兰注射法乳腺癌前哨淋巴结活检术灵敏度为87.5%(7/8),准确率为80%(12/15),假阴性率为12.5%(1/8).结论美兰注射法乳腺癌前哨淋巴结活检对乳腺癌腋淋巴结的转移状况有一定的提示意义;术前彩超有助于对乳腺肿块的定性及腋淋巴结转移状况的判断.
作者：蒋国勤；曹华；吴浩荣 刊期： 2004年第06期
将5个厂家生产的在有效期内的头孢他定粉针溶配于0.9%的氯化钠注射液100ml中,利用GWJ-3微粒检测仪测定每1 ml复配液中所含不溶性微粒数.结果:复配后有2个厂家生产的头孢他定粉针不含25 μm以上的微粒,占样品总数的40%,10 μm以上粒子数＜20粒/ml的及25 μm以上的粒子数＜2粒/ml的达到100%.结果表明,各样品复配后的注射液基本符合中国药典(2000版)对注射液中不溶性微粒的限度要求,但不同厂家的产品差异很大.
作者：邹建华；张永刚 刊期： 2004年第06期
回顾性分析1996年6月至2003年12月收治的34例延迟性脾破裂患者的临床资料.结果:34例中,首诊误诊4例,终均经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超、CT、手术及病理检查明确诊断.32例手术治疗,其中27例行脾切除术(5例行脾组织片大网膜移植),3例行脾修补术,2例行脾部分切除术.6例腹腔出血回收自体输血.所有患者均一期治愈.认为延迟性脾破裂易被忽视及误诊;治疗以抢救生命为原则,尽可能保留脾脏或足够多的脾组织;可行非手术治疗和手术治疗;回收式自体输血可在部分患者中应用.
作者：卢先州；曹苇；张丰；过兆基；胡浩；朱麟；徐乃元 刊期： 2004年第06期
对80例精神分裂症患者随机分为利培酮联合小剂量氟派啶醇组(n=40)及单用氯氮平(n=40)治疗组,疗程8周.采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)及副反应量表(TESS)分别于治疗1周、2周、4周、6周、8周后进行评定.结果:利培酮联合小剂量氟哌啶醇组与单用氯氮平治疗组总体疗效相当,能较早、较好地出现治疗效果,而无严重副反应.结果表明,利培酮短期内联合小剂量氟哌啶醇治疗能有效控制精神分裂症的兴奋症状.
作者：陈宇晖；李益民；李绍志 刊期： 2004年第06期
分析15例植入性胎盘的产科情况.结果:15例均在分娩期第三产程发现,其中合并前置胎盘7例,发生产后出血8例;5例行子宫次全切除术,7例行保守性手术,3例行药物保守治疗;全部病例均治愈.认为植入性胎盘的发生与子宫内膜致病因素史有关,随孕次、产次增多发病率相应提高;第三产程胎盘滞留不下,行徒手剥离困难或将胎盘部分剥离后无法继续进行或在人工剥离及钳刮术时,有宫壁一起被拉感觉且出血量多时,应警惕植入性胎盘的可能;若及早诊断,正确处理,可减少产后出血量,为保守治疗提供机会.
作者：常藕娣 刊期： 2004年第06期
采用HPLC法与TLC法检测两种降糖药中格列本脲的含量,两种方法检出的结果基本一致.认为可以采用HPLC法与TLC法检查降糖药中的格列本脲.
作者：陈丽波 刊期： 2004年第06期
对30例腹腔镜手术剥除卵巢成熟畸胎瘤的临床资料进行分析.结果:肿瘤直径≤6 cm 24例中,有3例术中发生肿瘤破裂,无化学性腹膜炎发生;肿瘤直径＞6 cm 6例中,3例术中发生肿瘤破裂,有1例出现轻度化学性腹膜炎.认为腹腔镜手术剥除卵巢成熟畸胎瘤疗效好,但需仔细操作,以防化学性腹膜炎的发生.
作者：王建国 刊期： 2004年第06期
应用彩超与彩超引导下穿刺活检,对43例经活检后病理诊断为结节性甲状腺肿的患者给予口服小剂量左旋甲状腺素片3～6个月,定期超声随访,然后进行手术治疗.分析服药前后超声检查显像,记录手术中的出血量、手术时间,并与同期手术的术前未口服左旋甲状腺素50例患者的手术情况进行比较.结果:43例服药者中,38例在服药后彩超测量结果提示甲状腺腺体体积较服药前缩小,4例无变化,平均缩小有显著性(P＜0.05);服药前后甲状腺结节的大小变化无显著性;服药组比对照组的手术时间明显缩短(P＜0.05).结果表明:小剂量甲状腺素对结节性甲状腺肿本身治疗作用不明显,但可以促进病理的发展,部分缩小整个甲状腺腺体,缩短手术时间.
作者：朱学明；邓星城；石润杰 刊期： 2004年第06期
临床医学生经过4年的理论学习后进入临床.此时他们发现尽管花了大量时间,书本知识背了不少,但对临床具体病例的处理仍感到束手无策.特别是在对某些疑难疾病进行诊断和鉴别诊断时更是如此.我们拟从1例Wegener肉芽肿的诊治经过对临床诊断时,年轻医生或医学生应该特别注意的几个问题进行了初步的探讨.
作者：柴华旗；贺丹；黎曼；沈蕾；熊重祥；李明 刊期： 2004年第06期
目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张患者临床指标与出血的关系. 方法对76例肝硬化食管胃底静脉曲张患者的出血情况和临床指标进行分级评分,然后进行非参数等级相关分析和多分类有序反应变量的Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析结果按标准化回归系数的绝对值大小排列为内镜总分(3.051108,P<0.01)、凝血酶原活动度(-1.090042,P<0.05)、肝功能Child-Pugh评分总分(0.306172,P<0.15).结论出血分级的影响因素按影响程度大小依次为内镜总分、凝血酶原活动度、肝功能Child-Pugh评分总分.
作者：唐净；王少峰 刊期： 2004年第06期
分析13例股骨髁冠状面骨折的受伤机制、诊断和治疗.其中10例为车祸及高处坠落等高能量伤;股骨外髁损伤9例,内髁损伤4例.手术治疗11例,其中2例为保守治疗失败病例;完全保守治疗2例.13例均获12～20个月的随访,骨折均愈合,按Hohl膝关节功能评分优7例,良4例,中1例,差1例.功能恢复不良者均与保守治疗有关.认为股骨髁冠状面骨折的受伤机制均与受伤过程中膝关节屈曲位有关,对X线片上移位不明显的可疑病例应作CT检查;手术复位、内固定的疗效良好,可有效避免骨不连及创伤性关节炎的发生.
作者：施卫东；杨惠林 刊期： 2004年第06期
对37例(53眼)大龄弱视儿童患者,采用在常规遮盖加精细作业的基础上口服左旋多巴治疗.结果:治愈28眼,好转20眼,无效5眼,总有效率为90.57%.认为对于大龄儿童弱视,综合疗法是一种较好的治疗方法.
作者：黄洁；杨效群 刊期： 2004年第06期
对385例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现,尤其是肾损害相关因素以及预后等进行回顾性分析.结果:(1)1999年至2003年过敏性紫癜患儿占住院患儿的比率分别为0.41%、0.62%、0.76%、0.79%、1.22%.(2)诱因:感染235例,占61.03%,进食特殊食物79例,占20.52%,接触过油漆20例,占5.19%;其他诱因51例,占13.25%.(3)出现肾脏症状181例,发生率为47.01%;79例皮肤紫癜者15例出现肾损害,占18.99%;76例皮肤紫癜加关节症状者,21例出现肾损害,占27.63%;128例皮肤紫癜加消化道症状者中78例发生肾损害,占60.94%;103例皮肤紫癜加消化道症状加关节症状者中63例发生肾损害,占61.16%(P<0.005).(4)362例治愈好转,占94.03%.6例血C3降低者中2例分别在1～2年后出现典型的SLE表现.结果表明:儿童过敏性紫癜的患病有逐年增加的趋势,以感染为诱因占首位;早出现肾外症状愈多,发生肾损害的可能性愈大;HSP 早期检测尿微量白蛋白有助于及早发现肾损害.
作者：朱国际；魏燕 刊期： 2004年第06期
分析195例以胎儿窘迫为指征行剖宫产的病例,按胎儿窘迫的不同诊断标准进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比.结果:①随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多,发现检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高.②胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、胎膜早破、羊水过少、产程异常、胎盘因素等.认为对于胎儿窘迫应采取多指标来诊断,以提高诊断准确率;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护,积极处理,适时行剖宫产术.
作者：贝水琴 刊期： 2004年第06期
目的研究胃肠道间质瘤(GIST)中bcl-2的表达及其意义.方法应用免疫组化Envision二步法检测bcl-2、CD117、CD34等在肿瘤中的表达.结果 51例GIST中,CD117和CD34阳性表达率分别为100%和76.5%;bcl-2阳性45例,阳性率为88.2%,其中良性、潜在恶性及恶性GIST中,bcl-2阳性表达率分别为100%、91.7%、82.8%,bcl-2阳性表达率与GIST良恶性无显著性差异(P＞0.05).结论 bcl-2蛋白可作为诊断GIST的辅助性标记物之一,但不能作为判断GIST良恶性的指标.
作者：鲁常青；谈敏；李青；陈同钰；谈炎；曹留斌 刊期： 2004年第06期
对80例灼伤患者按灼伤面积大小随机分成二组,常规切削痂后,分别用辐照猪皮和含碘猪皮覆盖灼伤创面,进行治疗.比较两种方法,观察灼伤Ⅱ°创面愈合时间及对Ⅲ°创面的保护效果,发现二者均能达到减少渗出、减少感染机会和促进创面愈合的目的.但从保存方法、相对易感染程度及配套治疗等方面进行比较,辐照猪皮的优点多于含碘猪皮.
作者：郭于曦 刊期： 2004年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
