学术投稿

朱生樑教授辨治非糜烂性胃食管反流病经验

张秀莲;朱生樑;程艳梅

关键词:非糜烂性胃食管反流病, 临床经验, 中药治疗, 朱生樑
摘要:非糜烂性胃食管反流病是胃食管反流病的一个亚型,约占胃食管反流病的50%~81%[1].其主要临床症状表现为烧心,泛酸,反胃,嗳气,胸骨后不适等,内镜检查并无食管黏膜损害现象,且PPI对症状的改善率低于反流性食管炎,目前缺乏有效的治疗方法.朱生樑教授从医近三十余载,勤求古训,博采众方.笔者随师侍诊,受益匪浅,现将朱师治疗非糜烂性胃食管反流病经验介绍如下.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 储存方法和时间对灵芝质量的影响

    目的 研究储存方法和时间对灵芝质量的影响.方法 采用水提取灵芝中的灵芝多糖,以葡萄糖为对照,通过UV测定灵芝多糖的含量.结果 不同的储存方法和时间对灵芝质量影响较大.结论 采用密封储存于4℃的环境中,5年内的灵芝质量依然符合药典要求.

    作者:肖安菊;李同君;石东明 刊期: 2014年第09期

  • 国医大师徐景藩治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的经验

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、多发病、难治病,与胃癌的发生有一定关系,受到中西医学者的高度重视,属中医“胃脘痛”“胃痞”“痞满”“泛酸”“嘈杂”“嗳气”等范畴.首届国医大师徐景藩教授,数十年来致力于脾胃病证治研究,对CAG的治疗积累了丰富经验,一旦出现胃阴不足,说明其病程较长、病情较重、病变较深,治疗更为困难,所谓“阴虚难复”.兹就其论治经验,简介如下,供同道参考.

    作者:陆为民;徐丹华 刊期: 2014年第09期

  • 新疆雪莲总黄酮对DNA甲基化酶抑癌作用的影响

    目的 探讨新疆雪莲总黄酮对DNA甲基化酶活性及癌细胞DNA甲基化状态的影响.方法 采用DNA甲基化酶活性分析实验检测雪莲总黄酮对DNA甲基化酶活性的影响,甲基化特异性PCR(MSP)检测雪莲总黄酮处理2d后食管癌KYSE510细胞抑癌基因P16启动子CpG岛甲基化状态;同时流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 雪莲总黄酮抑制DNA甲基化酶M.Alu I活性,MSP实验结果显示雪莲总黄酮处理2d后,癌细胞未甲基化状态P16基因的表达水平升高,KYSE510细胞P16基因mRNA恢复表达.流式分析结果显示,雪莲总黄酮处理KYSE510癌细胞2d后,处理组细胞凋亡率与对照组比较显著增加(P<0.05).结论 雪莲总黄酮可以通过影响DNA甲基化酶活性,激活表现沉默的抑癌基因表达,抑制癌细胞增殖.

    作者:吕芳;李雪峰;张晓梅;王大新;李江伟 刊期: 2014年第09期

  • 芎汤有效部位中阿魏酸在大鼠体内排泄动力学研究

    目的 考察大鼠灌服芎汤有效部位后,有效成分阿魏酸在大鼠体内排泄动力学规律.方法 芎劳汤醇提液经分离制备的有效部位给SD大鼠灌胃给药后,按不同时间段收集大鼠的尿液和粪样,对其中阿魏酸进行HPLC测定,建立其尿液和粪样排泄代谢曲线,考察排泄特征.结果 尿液和粪样中阿魏酸的半衰期分别为(3.37±1.2)h、(23.09 ±5.7)h;排泄速率常数分别为(0.21 ±0.002) h-1、(0.03 ±0.0005) h-1.结论 阿魏酸在尿液和粪便中的累积排泄率为11.77%,说明小部分阿魏酸以原型药通过粪便和尿液排泄,大部分阿魏酸在大鼠体内转化为其他形式.该研究为阐明阿魏酸体内过程提供一定依据.

    作者:周严严;赵睁睁;郭小藤;容蓉;杨勇;吕青涛;巩丽丽 刊期: 2014年第09期

  • 红景天苷对H9c2心肌细胞损伤的保护作用及机制研究

    目的 观察红景天苷对H2O2诱导的H9c2心肌细胞氧化应激损伤的线粒体保护作用,并探讨其具体的信号转导机制.方法 利用大鼠胚胎心脏组织来源的H9c2细胞建立H2O2损伤模型,分别给予100,75,50,25,1μmol/L的红景天苷预处理,MTT法测定细胞存活率,确定红景天苷的适保护浓度;应用激光扫描共聚焦显微镜成像法,检测线粒体特异性荧光染料四甲基罗丹明乙酯(tetramethyrhodamine ester,TMRE),观察细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,△Ψm)的变化,证明红景天苷是否通过抑制线粒体通透性转移孔(mitochondrial permeability transition pore,mPTP)的开放而发挥心肌线粒体的保护作用;同时用Western-blot法检测磷酸化Akt,磷酸化GSK-3β蛋白表达,初步探讨其具体信号转导机制.结果 与H2O2组比较,红景天苷各浓度组细胞存活率显著提高(P<0.05);TMRE荧光减弱程度均明显减低,以浓度50 μmol/L时作用明显(P<0.05);红景天苷(50 μmol/L)可显著上调Akt及GSK-3β的磷酸化水平(P<0.05).结论 红景天苷能够通过线粒体保护途径对抗H2O2诱导的H9c2细胞氧化应激损伤,且该保护作用可能是通过PI3K/Akt通路促进其下游因子GSK-3β的磷酸化,从而抑制mPTP的开放实现的.

    作者:尹敬;田炜;魏建强;崔书霞;喇孝瑾;徐菁蔓;王亚;李继安 刊期: 2014年第09期

  • 酸脂清胶囊对实验大鼠急性痛风性关节炎模型IL-1β、 TNF-α的影响

    目的 通过观察酸脂清胶囊不同提取物对实验大鼠痛风性关节炎模型IL-1β和TNF-α的影响,研究酸脂清胶囊抗炎作用机制及对痛风性关节炎软骨破坏的作用,指导临床用药.方法 酸脂清胶囊不同提取物(水提法,醇提法)大鼠灌胃7天后,尿酸钠关节腔注射造成大鼠急性痛风性关节炎模型,各组分别于造模后9h和12h随机抽取8只大鼠测量踝关节直径;下腔静脉取血,Elisa法检测炎症因子IL-1β和TNF-α.结果 水提组、醇提组和秋水仙碱组致炎因子较模型组均有不同程度的降低,以水提组降低为明显.结论 酸脂清胶囊通过抑制IL-1β和TNF-α的水平,达到抗炎、保护关节软骨的作用,尤以水提组为优.

    作者:朱金凤;吴萍 刊期: 2014年第09期

  • 中医血液病学临床型研究生培养方法探讨

    结合实际情况,从学生书写医疗文件、参与临床工作、整理名老中医案例、学习经典著作、加强医德医风教育、参加学科(专科)建设等几个方面,简要分析临床型研究生培养方法.

    作者:王金环;于海艳;孙凤;孙伟正 刊期: 2014年第09期

  • 不同产地云白芍中3种活性成分含量的高效液相色谱法测定

    目的 同时测定不同产地云白芍药材中儿茶素、芍药苷和苯甲酰芍药苷的含量.方法 采用ZORBOX SB-C18柱(4.6 mm× 250 mm,5μm);流动相为乙腈(A)-0.1%甲酸溶液(B),梯度洗脱:洗脱条件为:0~2 min,5%A;2 ~30 min,5%A→16 %A;30 ~50 min,16%A→20 %A;50~75 min,20 %A→60%A;流速1.0ml·min-1;检测波长245 nm;柱温30℃.结果 儿茶素、芍药苷和苯甲酰芍药苷分别在0.200 ~2.000 μg(r =0.999 3)、0.202 ~2.020 μg(r=0.999 5)、0.200~2.000μg(r=0.999 8)范围内呈良好的线性关系;平均回收率(n=6)分别为98.12%(RSD=1.66%)、99.44%(RSD=0.78%)、97.25%(RSD=1.55%).结论 该方法准确可靠、重复性好,是用于云白芍的质量控制的有效方法之一;不同产地云白芍不同部位中儿茶素、芍药苷和苯甲酰芍药苷的含量差异较大.

    作者:张德全;黄传会;杨永寿;马阿丽;周浓 刊期: 2014年第09期

  • 中医耳鼻咽喉科学教学中学生临床能力的培养

    中医耳鼻咽喉科学是中医学临床课程,是中医学理论和临床结合紧密的一门学科,其临床能力培养则是中医耳鼻喉科学教学过程中的关键环节和主要目的之一,研究对中医耳鼻咽喉科学教学中如何培养医学生的临床能力的具体做法进行了有益探索.

    作者:吴拥军;李爱民;严道南;耿晓文;张世中;马华安 刊期: 2014年第09期

  • 西洋参茎叶中三萜皂苷成分研究

    目的 研究西洋参茎叶的三萜皂苷成分.方法 采用多次柱色谱和制备高效液相色谱等方法分离纯化,通过理化性质和波谱鉴定化合物的结构.结果 从西洋参茎叶中分离纯化了8个皂苷类化合物,经结构鉴定,分别为:24 (R)-Ocotillol苷元(1),拟人参皂苷RT5(2),人参皂苷Rd(3),拟人参皂苷F11(4),人参皂苷Re(5),20(S)-人参皂苷Rh1(6),20(R)-人参皂苷Rh1(7),25-OH-20(R)-人参皂苷Rh1(8).结论 化合物6,7为对映异构体,化合物8为首次从西洋参茎叶中分离得到的人参皂苷类成分.

    作者:杨雨;金银萍;郑培和;曲正义;姚春林;王英平 刊期: 2014年第09期

  • 汉黄芩素对慢性低灌注大鼠的神经保护作用

    目的 观察汉黄芩素对慢性脑缺血大鼠的行为学影响,并探讨其可能的机制.方法 制备慢性脑缺血模型(2-VO),术后6周分别给予汉黄芩素(实验组)和PBS(对照组)干预.2周后行Morris水迷宫评价大鼠的空间学习记忆功能变化,同时从缺血区脑组织的血管密度、缺血区脑细胞增殖等方面探讨其可能的机制.结果 干预组大鼠的空间学习记忆能力较对照组明显改善,缺血区脑组织血管密度较对照组明显增高(P<0.05);而缺血区神经细胞的凋亡数量明显减轻(P<0.05).结论 汉黄芩素可以显著改善慢性脑缺血大鼠的空间学习记忆能力,其可能的机制与增加血管密度、减轻神经细胞凋亡有关的神经血管保护作用,其在缺血性脑血管病的治疗中有很大的应用前景.

    作者:凌芳;华梅 刊期: 2014年第09期

  • 烧伤Ⅰ号软膏治疗深Ⅱ度烫伤的实验研究

    目的 观察烧伤1号软膏对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的疗效.方法 采用兔深Ⅱ度烫伤模型,随机分为烧伤Ⅰ号软膏治疗实验组和碘伏膏治疗对照组,于伤后不同时间点取材,用羟脯氨酸法检测组织中胶原含量并进行组织学观察,记录创面愈合率、愈合时间、瘢痕形成情况.结果 烧伤Ⅰ号软膏可增强胶原合成,促进创面成纤维细胞及毛细血管的增殖;提高创面愈合率,明显缩短愈合时间且无明显瘢痕形成.结论 烧伤Ⅰ号软膏具有增强胶原合成、促进创面愈合的作用.

    作者:马华谋;杨建琼;何光华;何华 刊期: 2014年第09期

  • 酸枣仁合欢方提取物中(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷含量的反相高效液相色谱法测定

    目的 建立酸枣仁合欢方(SHF)提取物中(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷含量测定方法,为建立复方质量标准提供依据.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱:ODS HYPERSIL C18柱(4.6 mm×250mm,5μm);流动相:乙腈:0.1%磷酸水(16:84);流速:1.0 ml·min-1;柱温:室温;检测波长:204 nm.结果 在选定的色谱条件下,酸枣仁合欢方中(-)-丁香树脂酚4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷在0.2~1.0 μg范围内线性关系良好,直线回归方程为:Y=36 431X +71 143,r =0.999 2,平均回收率为99.93%,RSD=1.20%.结论 该方法测定结果准确、灵敏度高、重现性好,适用于SHF提取物中(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷的含量测定.

    作者:孟飞;张庆伟;李佩孚;符敬伟;乔卫 刊期: 2014年第09期

  • 青舌与证候要素相关性的研究

    目的 探讨青舌与证候要素的关系,促进中医诊断规范化的发展.方法 对7680例当代名医医案、1018例临床病例中青舌与证候要素的关系进行研究.结果 7680个当代名医医案里,39例青舌病例涉及到的病性证素中出现频率高的是血瘀、寒、气滞,它们各自出现青舌比率的差异无统计学意义(P>0.05),青舌病例涉及到的病位证素中出现频率高的是肝、肺、胃,它们出现青舌比率的差异无统计学意义(P>0.05);1018例临床病例中,涉及到青舌的仅有8例,青舌涉及到的病性证素中,出现频率高的是血瘀,其次是气滞,青舌涉及到的病位证素有心、脾等.结论 血瘀、寒、气滞是与青舌关系较为密切的病性证素,这证实了中医关于青舌主血瘀、寒的观点是完全正确的,同时也提示青舌与气滞的密切关系亦值得重视.

    作者:贾微;唐亚平;戴芳;龚超奇;王飞;周艳;朱文锋 刊期: 2014年第09期

  • 栀子柏皮汤化学成分研究

    目的 阐明栀子柏皮汤(栀子,黄柏,炙甘草)的药效作用物质基础.方法 运用多种色谱技术进行分离纯化,并根据理化性质及波谱数据对分离得到的化合物进行结构鉴定.结果 分离鉴定了14个化合物,分别为:栀子苷(1),栀子酸(2),山栀苷甲酯(3),去乙酰车前草酸甲酯(4),芦丁(5),槲皮素(6),甘草苷(7),巴马汀(8),药根碱(9),小檗碱(10),甘草酸(11),甘草次酸(12),熊果酸(13),绿原酸(14).结论 所得化合物均为首次从该复方中分离得到.

    作者:李敏;胡庆华;李磊;朱继孝;朱玉野;任刚 刊期: 2014年第09期

  • 二陈汤对高脂饮食大鼠脂质代谢和Caveolin-1表达的影响

    目的 观察化痰方(二陈汤)对高脂饮食大鼠血清和肝脏脂质含量和Cav-1表达的影响.方法 30只健康成年雄性大鼠分为正常组、高脂组和化痰组,高脂组和化痰组给予高脂饲料喂养14周,化痰组第11周起给予二陈汤灌胃4周.14周后处死大鼠,收集标本,检测各组大鼠血清和肝脏脂质(TC、TG)含量及内脏脂肪和肝脏Cav-1 mRNA表达.结果 与正常组比较,高脂组大鼠血清和肝脏中TC和TG均升高,内脏脂肪和肝脏中Cav-1 mRNA表达均减少.与高脂组比较,二陈汤的干预使得化痰组大鼠血清和肝脏中TG降低,而TC的差异无统计学意义;内脏脂肪和肝脏中Cav-1 mRNA表达均增加.结论 二陈汤对高脂饮食大鼠的化痰作用主要表现在TG的减少,可能与调控Cav-1的表达有关.

    作者:丁珊珊;张凌媛;康洁;沈建英;吴同玉;高碧珍;廖凌虹 刊期: 2014年第09期

  • 旷惠桃教授对顽痹的施治策略

    “顽痹”与现代医学中“类风湿关节炎”的表述相似.其病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,终可导致关节畸形,活动障碍,而治疗效果也不尽如人意.旷惠桃教授系全国第五批名老中医专家学术传承导师,全国中西医结合学会风湿病专业委员会常务理事,湖南省著名风湿病专家,悬壶40载,长期致力于风湿免疫系统疾病的治疗,积累了大量临床经验,现将其治疗策略简介如下.

    作者:周珂;王莘智;廖亮英;吴伊莹;旷惠桃 刊期: 2014年第09期

  • 心脑相关理论的古代认识

    心脑相关理论是中国古代医家对心和脑相互关系的概括,是中医藏象学说的主要内容.在藏象学说中,心脑虽分属于五脏和奇恒之腑,但其结构与功能之间却存在着密切联系.该文从心脑与神明的关系、心脑与络脉的关系入手,深入探讨和完善“心脑相关”理论的科学内涵,不仅有利于中医基础理论的发展、完善与创新,更有利于临床医师运用该理论指导心脑血管疾病的诊断及治疗.

    作者:张迪;曾芳;杨洁;李政杰;梁繁荣 刊期: 2014年第09期

  • 流行性乙型脑炎中医证素组合规律的研究

    目的 探讨流行性乙型脑炎证素组合的规律,为流行性乙型脑炎中医证素的分布规律提供依据.方法 对2012年7~9月流行性乙型脑炎277例,根据中国中医科学院设计中医药治疗流行性乙型脑炎临床研究病例报告表,进行临床观察和整理,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述.结果 在11个证素中影响流行性乙型脑炎辨证主要证素中,在病位证素中以心为主;病性因素中以毒为主;病因证素中以暑、湿、热、毒为主.证素的组合形式有6种,其中主要集中在单一证素、两证素和三证素组合,三者累积构成比为96.03%.结论 标实(暑、毒、湿、热(火))本虚(阴虚、阳虚)是流行性乙型脑炎的主要病机特点,以夹湿、易动风、喜内陷、伤气阴、亡阴、亡阳等表现形式特点,变化为病.

    作者:王爱凤;刘志勇;李耘;赵丽娜 刊期: 2014年第09期

  • 乳健宁胶囊制备工艺的研究

    目的 对乳健宁的制备工艺进行研究.方法 观察挥发油不同时间的提取量,以浸膏得率和芍药苷为评价指标进行水煮正交试验.结果 第1次加水10倍量,煎煮1.5h,第2次和第3次加水8倍量,煎煮1h,为佳水煎煮工艺.结论 以上研究结果可作为乳健宁的制备工艺.

    作者:周国运;韩铁军;张义生;周少林;刘桥;黄晓刚;刘欣;万芳 刊期: 2014年第09期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

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