程艳芹；张丽萍
五加皮、香加皮均具有祛风湿强筋骨的功效，一些地区和医疗单位因其作用相似而互为代用。其实两者的科属、性味、化学成分、药理作用、毒性、用量均不一样。为确保临床用药安全有效，现将五加皮、香加皮从以下方面进行鉴别比较：1 来源鉴别［1］1.1 五加皮五加科植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus W. W. Smith的干燥根皮。1.2 香加皮萝(艹)/(()/(摩))科植物杠柳Periploca sepium Bge.的干燥根皮。
作者：杨久云；张思波 刊期： 2001年第07期
川芎嗪是从川芎(伞形科蒿本属植物)的根茎中提取的活性成分，其含量仅为0.01%～0.02%，它的化学结构为四甲吡嗪(tetramethy pyrazine)［1，2］，现已可人工合成。川芎嗪的药理作用及临床应用较广泛，其机制较复杂，尚未完全弄清。现作一综合介绍，供参考。1 药理作用1.1 与细胞内钙的关系张功寿等［3］在研究川芎嗪对主体豚鼠气管平滑肌的松弛作用与钙的关系，进行了实验分析，认为这种松弛作用与细胞外Ca2+内流、细胞内Ca2+释放无关。可是此药能使无钙高钾去极化的气管条明显松弛。
作者：邓翠娥 刊期： 2001年第07期
龙眼肉、紫草是中药房处方调配的常用中药。因其价格较贵，常有不法商贩采取掺假手段以谋取暴利。现就掺假现象报道如下，以引起大家的注意。1 龙眼肉中掺红糖 龙眼肉为无患子科植物龙眼的假种皮。本品为纵向破裂的不规则薄片，常数片粘结。长约1.5 cm，宽2～4 cm，厚约0.1 cm，棕褐色，半透明。一面皱缩不平，一面光亮而有细纵皱纹。质柔润。气微香，味甜。具有补益心脾，养血安神的作用。 掺有红糖的龙眼肉，棕红色，透明度差，粘度大，眼观有砂粒样物质，口嚼有砂粒感。
作者：张丽芝 刊期： 2001年第07期
贝尔氏面瘫是周围性面瘫中多见者，病变始于颈乳孔处，多因凉风吹袭后，局部血管收缩，面神经局部缺血，致神经及神经鞘水肿而致。常为单侧突然发病，多先有耳后钝痛、压痛及压迫感，尔后出现完全性或部分性面瘫。本病属中医学的“口僻”“口眼斜”等范围，为风邪中络，络脉不通所致。自1997-08以来，我们采用自制祛风通络丸(下简称“本方”)治疗本病126例，收效显著。特报道如下：
作者：孙振国；牛玉风 刊期： 2001年第07期
地奥心血康系从薯蓣科植物黄山药Dioscorea anthaica Prain et Burkill的根茎中提取的甾体总皂苷精制而成的纯中药制剂。临床用于预防和治疗冠心病心绞痛、心肌缺血、高血压、高血脂等心血管疾病，疗效显著。随着临床应用的日趋广泛，其不良反应渐有报道。现综述如下：1 腹胀、头痛、头晕及面部发热 周正质报道［1］，冠心病心绞痛患者713例；口服地奥心血康200 mg/次，3次/d，共2个月。结果有腹部不适9例，头痛2例，头晕5例，面部发热1例。
作者：程艳芹；张丽萍 刊期： 2001年第07期
月季花又名月月红、四季花、月季红，出自李时珍《本草纲目》。玫瑰花又名徘徊花、笔头花、刺玫花，出自姚可成《食物本草》。两药物为少常用中药。历代本草以及《中国药典》均有记载。二者在生药学诸多特征方面均有较大区别，但在临床应用中常被混用。笔者认为有必要将二者详加区别。
作者：姚廷松 刊期： 2001年第07期
中药丸剂分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸和微丸等，一般以蜜丸、水蜜丸、水丸较多见。笔者在检查中发现，部分中药丸剂存在质量问题。1 存在的问题 蜜丸、水蜜丸易出现水分、卫生学不合格；水丸(包括糖衣丸)易出现霉变及称量、溶散时限不合格。这直接影响质量及疗效，其原因与生产、工艺、原料、包装、贮存等有直接关系。1.1 原料药的粉碎细度不够中药材经加工炮制后需粉碎过筛，如细度不够，不但影响质量，而且影响疗效。新版《中国药典》规定，供制丸剂用的药粉应为细粉或细粉。即选用国家标准的R40/3系列药筛，细粉全部通过5号筛，细粉全部通过6号筛，在生产过程中必须按规定制法要求。
作者：金晓玲；崔爱民；孙东臣 刊期： 2001年第07期
中药中含有蛋白质、氨基酸类、脂类、糖类，有机酸、酚类、苷、单宁、挥发油以及微量元素和维生素等多种成分。长期以来，人们对中草药有效成分研究偏重有机成分，而对无机物则仅作为杂质处理。80年代受到金属络合物药物的启发，随着对植物中药理活性物质的深入探讨，无机成分中的微量元素的药理活性作用日益受到人们的重视。早在西汉时期的《神农本草经》上就记载了金属矿物药与疾病治疗有关。近几十年来，微量元素与人体健康和疾病的研究，取得了不少成就。本文就对中药中微量元素Fe, Zn, Mn, Cu, I等与中药临床疗效进行相关性分析，以探求其内在的联系。
作者：曾白林；陈启霞；居明乔 刊期： 2001年第07期
随着医学科学技术的发展无痛医疗技术在临床上的应用日趋广泛。我院妇科近期施行了无痛人工流产术，并运用中西医结合护理，得到了广大患者的好评。但如何在术前、术中、术后对患者进行调摄护理，减轻患者的痛苦，以利于身体的恢复，是我们护理工作者的重要任务。我们对近期360例患者进行了总结，体会如下。
作者：柏敏 刊期： 2001年第07期
失眠亦称不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。主要表现为入睡困难，寐而易醒不能再睡，或时寐时醒、梦呓、睡不安稳，严重者彻夜不眠，而白天则昏昏沉沉，精神不振，并伴有头晕头痛，心悸健忘，易怒等。笔者临床遇此类病证喜用交泰丸为主加味治之，每获殊效，共统计76例患者，并随机设西药组对照。现介绍如下：
作者：吴志涛；曹秋菊 刊期： 2001年第07期
目的：研究双黄连冲剂治疗主要由病毒引起的剧烈咳嗽效果。方法：治疗组均给予双黄连冲剂5～20 g，口服，3次/d，5 d为1疗程；对照组均给予镇咳合剂5～15 ml，口服，3次/d，5 d为1疗程。结果：治疗组总有效率98.99%明显高于对照组70.71%。结论：该法简单易行，疗效确切。
作者：王书杰；王丽萍 刊期： 2001年第07期
肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴，是临床难治之证，而顽固性乙肝肝硬化腹水更是难中之难。笔者应用中西医结合的方法治疗本病，取得较好的疗效。兹将体会浅述如下。1 中西医药各扬长缓急利水消臌胀 笔者从临床观察到，已经反复使用西药利尿剂及白蛋白而未能控制腹水复发的乙肝肝硬化肝功能失代偿期患者，单独使用中药或西药再治疗，疗效均不佳。
作者：朱庚甫 刊期： 2001年第07期
患者，女，58岁，因发热，头昏乏力3 d于2000-12-02“发贫血待诊”收入院。体检：贫血貌，神志清，精神不振，体温37.1℃，脉搏84次/min，呼吸21次/min，血压为15/10 kPa。听诊：双肺呼吸音清，肝脾未触及。血常规示WBC 1.92×109/L，RBC 1.93×1012/L，Hb 56 g/L，尿常规示EKY(+)。遵医嘱给予5%GS 250 ml，参附20 ml静滴，1次/d，阿胶补浆10 ml口服，3次/d以刺激骨髓造血药物。第2日，病人自觉皮肤瘙痒，继而全身皮肤出现粟粒样红色丘疹，高出皮肤，压之褪色，以四肢和躯干为著，考虑药物过敏所致，立即给予NS 10 ml，氟美松10 mg静推，敏迪60 mg，2次/d，酮替芬1 mg，3次/d，停用参附和阿胶。次日，皮疹渐消退，瘙痒减轻。2 d后全部消退。为排除静滴参附引起的过敏反应，第3日又遵医嘱给予阿胶30 ml口服，次日又出现上述症状，因而可以确诊病人对阿胶补浆过敏所致。 讨论：复方阿胶内含阿胶、党参、山楂等成分，具有补气益血的作用。用于气血两虚，头晕目眩，心悟失眠，贫血及白细胞减少等症，疗效可靠，用药方便，但临床上出现过敏反应的病例未曾有报道。此例引起过敏性皮疹的原因可能是：阿胶(我们使用的是山东东阿阿胶集团生产的，批号为20000823)主要是驴皮制成的，可能患者属特异过敏体质，对此种蛋白质过敏所致。此例报告的目的是：提醒我们医务工作者和患者在临床用药中，即使是应用中药制剂也应谨慎，防止过敏反应发生。
作者：王昌荣；刘新暇 刊期： 2001年第07期
祖国医学认为正常受孕，有赖于先天肾气旺盛，真阴充沛，冲任两脉协调，月经按期来潮，始可摄精受孕。不孕症，是指夫妇婚后同居2 a以上，未采取避孕措施，男方无疾病，或孕育后2 a以上不再受孕者称为不孕症。从临床上分型大约有三类之别。致因不外乎肾虚、血虚、血瘀，痰湿闭阻，肝气郁结等均可产生不孕症。现代医学分为原发型与继发型不孕症。现将我研究不孕的经验，总结如下：
作者：陈小平 刊期： 2001年第07期
咳嗽是临床常见病症，是呼吸系统疾患的主要症状之一。祖国医学将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，相当于现代医学的上呼吸道感染及急、慢性支气管炎等。笔者近几年来采用走罐配合穴位注射治疗咳嗽100例，疗效满意。现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料 100例均为门诊患者。男56例，女44例；年龄小6月，大72岁；病程短1 d，长20 d。西医临床诊断为急性上呼吸道感染或支气管炎，中医辨证为外感咳嗽82例，内伤咳嗽18例。
作者：周一敏 刊期： 2001年第07期
当归为常用中药，系伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.)Diels的干燥根，它具有补血活血，通经止痛，润肠通便的功效［1］。笔者在工作中发现有人以菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎混入当归饮片中冒充正品销售。此混伪品非《中国药典》规定所采收的生长期2～3 a的正品白术，可能是生长期很短或质量很差的白术，仅从外观很难将两者区别开。本人通过性状、显微、紫外光谱对两者鉴别比较如下：
作者：倪萍 刊期： 2001年第07期
目的：通过实验为鉴别前胡提供参考依据。方法：对前胡及其混淆品进行性状、理化和薄层色谱三个方面的对比鉴别。结果及结论：正品及混淆品在性状、理化和薄层色谱方面均有明显区别。
作者：张翠元；朱锦华；陈少龙；陈永 刊期： 2001年第07期
祖国医学衰老理论与抗衰老理论和实践，历史悠久，源远流长，学派林立，立论甚丰，乃中华民族文化之瑰宝。抗衰老的原则，包括医药抗衰延年与修身养性两个方面。1 中医抗衰老的方法及其应用1.1 阴阳平衡法阴阳平衡学说是祖国医学理论之纲纪。《黄帝内经*素问*四气调神大论》指出：阴阳四时者，“万物之终始也，死生之本也”，认为人的生、长、衰、亡是由体内阴阳的变化所决定的。
作者：董跃珍；陈黎琼 刊期： 2001年第07期
自1998年以来，我院应用小剂量尿激酶加灯盏花素治疗脑梗塞患者30例，取得了较好的疗效。现报告如下：1 临床资料 本文60例患者，按1986年全国脑血管病会议诊断标准进行诊断和病例选择。治疗组30例，男21例，女9例；平均年龄64.5岁；脑CT检查示单灶性脑梗塞22例，多灶性脑梗塞6例，腔隙性脑梗塞2例。其中合并高血压8例，冠心病8例，糖尿病2例，均无尿激酶应用禁忌症，且都是在发病48 h内用药。对照组30例，男22例，女8例；平均年龄65.1岁；脑CT示单灶性脑梗塞20例，多灶性脑梗塞8例，腔隙性脑梗塞2例。其中合并高血压8例，冠心病6例，糖尿病5例。
作者：李义培；陈书忠 刊期： 2001年第07期
1995年以来，我科采用由第三军医大学烧伤研究所监制的华润康紫花烧伤膏治疗烧伤500例。通过临床观察，对照SD-Ag组300例，取得了理想效果，未发现毒副作用，现将临床治疗情况报告如下：1 一般资料 应用紫花烧伤膏组500例，男298例，女202例；年龄在2个月～87岁；创面大小0.5%～98%，大Ⅲ度80%；对照组300例，男185例，女115例；创面面积及深度与观察组无差别。
作者：高伟；张宝泉；杨新刚 刊期： 2001年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
