张丽芝
川芎嗪是从川芎(伞形科蒿本属植物)的根茎中提取的活性成分，其含量仅为0.01%～0.02%，它的化学结构为四甲吡嗪(tetramethy pyrazine)［1，2］，现已可人工合成。川芎嗪的药理作用及临床应用较广泛，其机制较复杂，尚未完全弄清。现作一综合介绍，供参考。1 药理作用1.1 与细胞内钙的关系张功寿等［3］在研究川芎嗪对主体豚鼠气管平滑肌的松弛作用与钙的关系，进行了实验分析，认为这种松弛作用与细胞外Ca2+内流、细胞内Ca2+释放无关。可是此药能使无钙高钾去极化的气管条明显松弛。
作者：邓翠娥 刊期： 2001年第07期
近年来，中药材市场品种混乱，给购者带来不便。笔者对目前一些常见混伪品种药材的经验鉴别方法报道如下，仅供参考。1 地黄与锁阳 地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch.的干燥块根，性寒，味甘、苦，具清热养阴、凉血止血的功效。地黄呈不规则团块状，扁长圆形或长条形，中间膨大，两端稍细。表面极皱缩，有不规则横曲纹。体重质坚，断面黑色，有粘性。味微甜［1］。 锁阳为锁阳科植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的干燥肉质茎，性温，味甘，具补肾助阳、润肠通便的功效。锁阳呈扁圆锥形，一端略细而稍弯曲，多较地黄长。表面极皱缩，具明显纵沟，有的残存黑棕色鳞片，质坚，难折断，断面红棕色或棕褐色，有的可见黄色三角状或不规则状的纤维束，单个或2～5个成群。味微甘而涩［2］。
作者：姚强；潘鲁敏；焦福贵；田永富 刊期： 2001年第07期
喜络明(盐酸青藤碱片)为一种新型免疫调节药物［1］。近年来我科用于治疗小儿肾脏疾病取得了较好疗效，但也出现了一些毒副作用(皮疹、胃肠道反应、血小板及白细胞减少等)。如何及时观察这些毒副作用并作好相应护理对临床治疗非常重要。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1997-03～2000-03接受喜络明治疗的住院肾脏病患儿86例，其中男52例，女34例；平均年龄6.7±3.9岁(小4岁3个月，大13岁)；紫癜性肾炎35例，单纯性血尿和/或蛋白尿32例，肾病综合征9例，急性肾炎8例，慢性肾炎2例。
作者：赵海鸣 刊期： 2001年第07期
目的：制订青藤碱片的质量标准。方法：采用高效液相色谱法测定青藤碱的含量，以氯霉素为内标。结果：线性范围2.5～25 μg/ml。方法回收率99.8%，RSD1.3%。结论：方法简便，准确，结果可靠。
作者：潘细贵；罗顺德；张先洲；罗毅 刊期： 2001年第07期
笔者在2000年全市中药材普查中，重点对易混淆使用、易掺假、掺杂、易以假乱真的中药材进行普查，发现了很多问题。本文仅对8对常用易混淆的中药材进行鉴别，以供同行参考。1 通草与小通草1.1 通草五加科植物通脱木Tetrapanax Papyriferus (Hook.) K. Koch.的干燥茎髓。本品呈圆柱形，长20～40 cm，直径1～2.5 cm，表面白色或淡黄色，有浅纵沟纹。体轻，质松软，稍有弹性，易折断，断面平坦显银白色光泽，中部有直径0.3～1.5 cm的空心或半透明的薄膜，纵剖面呈梯状排列，实心少见。无臭，无味。
作者：毕春玲；宋吉莲；丁艳；刘传玲；桑媛 刊期： 2001年第07期
目的：探讨双黄连口服液的体外抑菌作用。方法：用K-B纸片扩散法双黄连口服液滤纸片对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌抑菌作用进行了研究。结果：双黄连口服液对以上细菌均有明显抑菌作用。结论：双黄连口服液在体外有明显抑菌作用。
作者：高法彬；邱世翠；彭启海；李娜；邸大琳 刊期： 2001年第07期
当归为常用中药，系伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.)Diels的干燥根，它具有补血活血，通经止痛，润肠通便的功效［1］。笔者在工作中发现有人以菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎混入当归饮片中冒充正品销售。此混伪品非《中国药典》规定所采收的生长期2～3 a的正品白术，可能是生长期很短或质量很差的白术，仅从外观很难将两者区别开。本人通过性状、显微、紫外光谱对两者鉴别比较如下：
作者：倪萍 刊期： 2001年第07期
目的：探讨芎芷全蝎汤治疗紧张性头痛的疗效。方法：将68例紧张性头痛病人随机分成治疗组及对照组，治疗组给予口服芎芷全蝎汤治疗，对照组给予口服阿米替林治疗。结果：治疗组治愈率为76.2%，总有效率为95.2%，对照组治愈率为26.7%，总有效率为70.0%，治疗组明显优于对照组(P＜0.01)。结论：芎芷全蝎汤具有祛风散寒、通络止痛作用，能有效地治疗紧张性头痛。
作者：陆文烈 刊期： 2001年第07期
在临床上经常可见一些患者将中西药同服，多则有几十味中药再加上西药，成分复杂，往往会引起中西药物的配伍禁忌，产生不良后果。所以，医务人员要重视和了解中西药配伍引起的物理、化学、药理、药剂等方面的配伍禁忌，才能更好地指导临床用药。1 物理性配伍禁忌
作者：唐本华 刊期： 2001年第07期
自1985年《中华人民共和国药品管理法》实施以来，我国的药品生产已逐步走上科学化、法制化管理的轨道，药品质量也在不断提高，但中成药的质量仍不容乐观，尤其是中成药的卫生学检查不符合规定的问题还比较严重。现就此问题及其产生的原因剖析如下：1 抽检结果 我们对本市涉药单位的中成药随机抽样进行卫生学检验发现医院制剂室生产的中成药问题比较严重；生产部门的不合格产品多来自生产环境较差的小型药厂。本市1996～1999年中成药卫生学抽检结果见表1。
作者：李兰梓；霍天凤 刊期： 2001年第07期
慢性胃炎，是临床上常见病、多发病，属祖国医学“胃脘痛”范畴。脾胃为后天之本，气血生化之源。笔者依临床经验体会到，临床治疗慢性胃炎时，辨证论治合理选择药物对于临床提高疗效、防止疾病逆转，具有非常重要的意义。兹谈慢性胃炎的临证用药体会如下。1 清胃热忌克伐过度 饮食所伤是临床上导致慢性胃炎发生的主要原因之一。
作者：寇建新 刊期： 2001年第07期
祖国医学认为正常受孕，有赖于先天肾气旺盛，真阴充沛，冲任两脉协调，月经按期来潮，始可摄精受孕。不孕症，是指夫妇婚后同居2 a以上，未采取避孕措施，男方无疾病，或孕育后2 a以上不再受孕者称为不孕症。从临床上分型大约有三类之别。致因不外乎肾虚、血虚、血瘀，痰湿闭阻，肝气郁结等均可产生不孕症。现代医学分为原发型与继发型不孕症。现将我研究不孕的经验，总结如下：
作者：陈小平 刊期： 2001年第07期
中药丸剂分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸和微丸等，一般以蜜丸、水蜜丸、水丸较多见。笔者在检查中发现，部分中药丸剂存在质量问题。1 存在的问题 蜜丸、水蜜丸易出现水分、卫生学不合格；水丸(包括糖衣丸)易出现霉变及称量、溶散时限不合格。这直接影响质量及疗效，其原因与生产、工艺、原料、包装、贮存等有直接关系。1.1 原料药的粉碎细度不够中药材经加工炮制后需粉碎过筛，如细度不够，不但影响质量，而且影响疗效。新版《中国药典》规定，供制丸剂用的药粉应为细粉或细粉。即选用国家标准的R40/3系列药筛，细粉全部通过5号筛，细粉全部通过6号筛，在生产过程中必须按规定制法要求。
作者：金晓玲；崔爱民；孙东臣 刊期： 2001年第07期
笔者将自拟益肠固涩汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎32例，疗效较满意。现报告如下；1 临床资料 32例患者中，男性18例，女性14例；年龄大的52岁，小16岁；病程长18 a，短1 a。就诊前有21例服用过水杨酸偶氮磺胺类药物及肾上腺糖皮质激素类药物治疗，因其副作用大均停用，改用中草药治疗。32例均做过直肠，乙状结肠镜检查确诊，实验室检查2次以上，未发现病原体。镜检有红、白细胞，巨噬细胞。32例均为轻型。
作者：邵战海；王静霞 刊期： 2001年第07期
泽泻为常用中药，始载于《神农本草经》，被列为上品。《中国药典》2000年版Ⅰ部规定本品来源为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis (Sam.) Juzep.的干燥块茎。日常检验中很少发现伪品，近我们在药品检验工作中发现一伪品泽泻，经作者鉴定系天南星科植物芋Colocasia esculenta (L.) Schott的块茎，其原植物差异较大，但块茎外形与泽泻极其相似，易于混淆。为澄清真假，确保质量，我们参照文献［1，2］项下，从药材性状、显微特征进行比较鉴别。现报道如下，仅供参考。
作者：石世贵；龚山美 刊期： 2001年第07期
细梗胡枝子Lespedeza virgata (Thunb.) DC.为豆科胡枝子属植物，以全草入药，主治慢性肾炎、疟疾、关节炎、中暑等证。它是配制中成药“肾炎四味片”的主要原料。由于生产上需求量大，而野生资源日益减少，故湖北省在80年代末进行了野生转家种的试验，并已获成功。现将细梗胡枝子的栽培技术总结报道如下。
作者：刘合刚；刘国杜 刊期： 2001年第07期
乌蔹莓Cayratia Japonica (Thunb.) Gagnep是葡萄科乌蔹莓属的蔓生草本植物。性寒味苦酸，功能清热解毒、利湿消肿，主治痈肿、疔疮、痄腮、丹毒、风湿痛、黄疸、痢疾、尿血、白浊等，临床应用广泛。全草入药，地上部分的研究已有报道［1］，但根茎作为乌蔹莓的重要组成部分，尚未见有报道。为此，本文将乌蔹莓根茎的显微鉴定介绍如下，为今后工作中鉴别药材提供依据。
作者：肖文 刊期： 2001年第07期
目的：研究健肝茶的保肝作用。方法：采用四氯化碳、硫化乙酰胺和异硫氰酸萘酯所致的肝损伤动物模型，测定健肝茶的保肝作用；通过细胞吞噬功能、免疫器官重量测定和溶血素生成实验，检查健肝茶的免疫作用。结果：健肝茶对肝损伤模型小鼠血清ALT、AST活性升高有明显的降低作用，抑制小鼠血清胆红素升高，促进小鼠巨噬细胞的吞噬功能，增加小鼠免疫器官重量，提高免疫功能低下小鼠溶血素含量。结论：健肝茶具有明显的保肝和提高免疫功能作用。急性毒性试验表明，其大耐受量为762 g生药/kg，本品毒性很小。
作者：钟正贤；周桂芬；陈学芬 刊期： 2001年第07期
目的：观察心通口服液对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响。方法：用电磁流量计分别测量冠脉血流量及心输出量，用载波放大器测定左室内压，用血氧计测定血氧含量。结果：心通口服液可升高左室内压，增加左室作功，外周阻力下降。结论：心通口服液可明显降低心肌耗氧量及冠脉阻力，对心肌缺血有明显的保护作用。
作者：张玉芝；李树功 刊期： 2001年第07期
中成药品种繁多，没有统一的规范和标准，有些人对中成药的药理作用和中医治病的特点不了解，往往使用不当，治而无效，甚至加重病情。所以正确合理使用中成药，对提高临床疗效是十分重要的。本文就合理使用中成药谈几点肤浅的认识。1 辨证论治，减少盲目性 辨证论治是中医治病的精髓，中成药的使用也不例外。中成药有其相应的适应证，须在辨证论证治的基础上，根据病情选用。例如：眩晕证，辨证有虚实之分，证因不同，治疗时要针对不同的病因，选择相应的中成药进行治疗。
作者：张思波；杨久云 刊期： 2001年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
