陈小平
江苏省名中医梅九如老师，从医50多年，学验俱丰，临床擅治中医内科杂病，辨证用药常多独特，尤其疑难病，构思巧妙，匠心别具。笔者有幸随诊，耳提面命，受益非浅。兹介绍从痰立论法治疗疑难病3例，以飨读者。1 抽搐 张桂兰，女，80岁，家庭妇女。1997-03-04初诊。患者30 a前，一次手术后，发生抽搐。从此，每年发作多次。中西药治疗未能控制，多处大医院，各种相关检查未能确诊。
作者：徐立婷 刊期： 2001年第07期
穿山龙为薯蓣科植物穿山龙薯蓣的根状茎，是合成避孕和甾体激素类药物的原料。现将其栽培技术介绍如下。1 整地与施肥 选择土层深厚、肥沃、疏松、能灌溉的砂质壤土地块。施厩肥30 000kg/ha，撒于地内，深耕25 cm。随深翻撒于沟底硫酸钾复合肥1 500 kg。耙细、整平，备用。
作者：李恒森；徐同印 刊期： 2001年第07期
慢性上颌窦炎多由急性转变而来，是耳鼻喉科常见病之一，易反复发作，病史可达数年之久。我科近一年来采用清热利湿法共治疗35例，收到了较为满意的效果。现介绍如下：1 病例资料 本组35例，其中男20例，女15例；年龄大45岁，小12岁；病程长者6 a，短者3个月。患者均有鼻塞，流脓涕，头痛，多数患者有嗅觉减退，鼻粘膜红肿，中下鼻甲肥大，中鼻道有脓性分泌物，上颌窦压痛，部分病人有中鼻甲息肉样病变。X线上颌窦拍片，有不同程度云雾状密度增高，部分病人有上颌窦积液。
作者：王洪英；张奏云；马海燕 刊期： 2001年第07期
我院于1999-05～2000-07应用海南碧凯公司独家生产的保妇康消炎栓，对300例复发性霉菌性阴道炎患者进行治疗，取到良好效果。现报告如下：1 病例资料 300例复发性念珠菌性阴道炎患者的年龄为21～25岁，已婚，曾有霉菌性阴道炎经其它抗真菌治疗后复发次数不少于2次甚至反复复发年余者。阴道分泌物镜检念珠菌(+)。临床表现：阴部瘙痒不堪，甚或痒痛难忍，伴有带下量多，坐卧不安，色黄如脓或呈泡沫米泔样，气味腥臭，局部皮肤不同程度破损，斑疹及表浅小溃疡。
作者：卜跃明 刊期： 2001年第07期
自1985年《中华人民共和国药品管理法》实施以来，我国的药品生产已逐步走上科学化、法制化管理的轨道，药品质量也在不断提高，但中成药的质量仍不容乐观，尤其是中成药的卫生学检查不符合规定的问题还比较严重。现就此问题及其产生的原因剖析如下：1 抽检结果 我们对本市涉药单位的中成药随机抽样进行卫生学检验发现医院制剂室生产的中成药问题比较严重；生产部门的不合格产品多来自生产环境较差的小型药厂。本市1996～1999年中成药卫生学抽检结果见表1。
作者：李兰梓；霍天凤 刊期： 2001年第07期
桔梗以根入药。适宜凉爽、温和、湿润气候。在土层深厚、肥沃、富含腐殖质、排水良好的砂壤土里生长良好。1 整地与施肥 选好地块，施足厩肥30 000 kg/ha及草木灰适量，深翻25 cm。并随深翻撒施硫酸钾高效复合肥1 500 kg/ha。耙细、整平、做1 m宽平畦。2 播种 用种子直播，春秋皆可下种。春播于3月上中旬；冬播于11月上中旬下种。播种前种子用0.5%高锰酸钾液浸泡24 h，可提高发芽率、增产30%以上。在备好的畦内按行距20 cm开1～2 cm的浅沟。将浸泡过的种子稍晾，与5倍的硫酸铵混合均匀撒入沟内。复细土1～2 cm，浇水，复盖农膜或柴草，保持湿润。出苗后将复盖物去掉。苗高4～5 cm时按株距6～8 cm定苗。3 田间管理3.1 松土、除草定苗后浅浅地松土，以除掉草为度。以后有了草及时松土、除草。
作者：杨延庆；李凤英；徐同印 刊期： 2001年第07期
大黄清胃丸为传统的中药制剂，收载于2000版《中国药典》，并对其作了初步的定性鉴别分析，但对其质量标准的研究仍不完善。大黄为方中主药，占全方的44.8%，大黄酸为其抗菌活性较强的有效成分之一，对于本制剂中大黄酸的定量分析未见报道。本文报道采用高效液相色谱(HPLC)法测定大黄清胃丸中大黄酸的含量，为完善大黄清胃丸的质量标准提供了依据。1 仪器与试剂 日本岛津LC-6A高效液相色谱仪，SPD-6AV紫外可见检测器；C-R3A数据处理器；Nucleosil C18柱(4.6×150 mm, 5 μm)。
作者：王金华；周海燕 刊期： 2001年第07期
杜仲首载于《神农本草经》，列为上品；“主腰背痛，补中益精气，坚筋骨强志，除阴下痒湿”；为常用中药，古今炮制方法较多，现浅述如下，供同道考阅。1 历代医籍记述概况 杜仲在宋代以前多以切制生用为主，如唐*苏敬等著的《新修本草》载：“用之薄削去上甲皮横理切令断丝也。”宋代以后多采用加辅料的炮炙方法。 宋代出现了“去皮姜炒断丝”，“凡使，先去上粗皮令净，以生姜汁涂炙令香熟，令无丝为度，或只坐刂碎以姜汁拌炒，令丝绝亦得”(陈师文《太平惠民和剂局方》)。“去皮，坐刂，姜汁浸，炒去丝”。“去皮、坐刂，炒断丝”(严用和《济生方》)。“去粗皮，盐酒拌炒断丝”，“盐炒，去丝为末”(窦汉卿《疮疡经验全书》)。
作者：魏绪刚；徐玉田 刊期： 2001年第07期
目的：探讨芎芷全蝎汤治疗紧张性头痛的疗效。方法：将68例紧张性头痛病人随机分成治疗组及对照组，治疗组给予口服芎芷全蝎汤治疗，对照组给予口服阿米替林治疗。结果：治疗组治愈率为76.2%，总有效率为95.2%，对照组治愈率为26.7%，总有效率为70.0%，治疗组明显优于对照组(P＜0.01)。结论：芎芷全蝎汤具有祛风散寒、通络止痛作用，能有效地治疗紧张性头痛。
作者：陆文烈 刊期： 2001年第07期
自1998年以来，我院应用小剂量尿激酶加灯盏花素治疗脑梗塞患者30例，取得了较好的疗效。现报告如下：1 临床资料 本文60例患者，按1986年全国脑血管病会议诊断标准进行诊断和病例选择。治疗组30例，男21例，女9例；平均年龄64.5岁；脑CT检查示单灶性脑梗塞22例，多灶性脑梗塞6例，腔隙性脑梗塞2例。其中合并高血压8例，冠心病8例，糖尿病2例，均无尿激酶应用禁忌症，且都是在发病48 h内用药。对照组30例，男22例，女8例；平均年龄65.1岁；脑CT示单灶性脑梗塞20例，多灶性脑梗塞8例，腔隙性脑梗塞2例。其中合并高血压8例，冠心病6例，糖尿病5例。
作者：李义培；陈书忠 刊期： 2001年第07期
目的：观察叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：用叶下珠胶囊治疗36例慢性乙型肝炎并与灭澳灵治疗12例作对照。结果：叶下珠治疗组总有效率91.67%，灭澳灵对照组总有效率75.00%。两组疗效对比无显著性差异(P＞0.05)。结论：叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎有一定疗效，值得进一步研究应用。
作者：曾振东；俸曙光；韦金育 刊期： 2001年第07期
我院从1998-01～2000-10，采用自制肝泰欣康胶囊治疗慢性乙型肝炎50例，获得满意的疗效。现报告如下：1 一般资料 本文观察组50例，表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎病毒基因组(HBV DNA)均阳性，e抗原(HBeAg)阳性41例。对照组40例，HBsAg及HBV DNA均阳性，HBeAg阳性36例。病例取自我院住院和门诊患者，诊断符合1990年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。
作者：孙建中；李惠娟；张月华；赵中谦；刘运江 刊期： 2001年第07期
随着医学科学技术的发展无痛医疗技术在临床上的应用日趋广泛。我院妇科近期施行了无痛人工流产术，并运用中西医结合护理，得到了广大患者的好评。但如何在术前、术中、术后对患者进行调摄护理，减轻患者的痛苦，以利于身体的恢复，是我们护理工作者的重要任务。我们对近期360例患者进行了总结，体会如下。
作者：柏敏 刊期： 2001年第07期
急性痛风性关节炎发病部位主要以跖趾关节为主，其次发生在掌指关节、踝、膝关节等处，肘、肩关节较少见。临床主要以局部红、肿、热、痛，发病急骤，血尿酸增高，白细胞增高为特点，沿海地区较为多见。由于应用秋水仙碱、别嘌呤醇及非甾体性抗炎剂，易引发消化道疾患，故笔者采用中药白虎加桂枝汤加减治疗，且疗效满意。现报告如下：
作者：张文明；陈孔亮 刊期： 2001年第07期
咳嗽是临床常见病症，是呼吸系统疾患的主要症状之一。祖国医学将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，相当于现代医学的上呼吸道感染及急、慢性支气管炎等。笔者近几年来采用走罐配合穴位注射治疗咳嗽100例，疗效满意。现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料 100例均为门诊患者。男56例，女44例；年龄小6月，大72岁；病程短1 d，长20 d。西医临床诊断为急性上呼吸道感染或支气管炎，中医辨证为外感咳嗽82例，内伤咳嗽18例。
作者：周一敏 刊期： 2001年第07期
目的：比较爆压法炮制与不同炮制方法炮制的马钱子主要成分之间的关系。方法：采用溶剂提取法提取总生物碱，用理化方法，TLC，UV，IR对提取物进行鉴定。结果：马钱子经爆压法、砂烫法和烘烤法炮制后，总生物碱的含量下降甚微，与生品比较仍达92%～95%以上；三种炮制品中主要成分士的宁和马钱子碱定性鉴别结果差异不大。结论：爆压法与砂烫法和烘烤法对马钱子生物碱主要成分的含量分布影响差异不大，爆压法可替代砂烫法和烘烤法。
作者：丁宗华；赵家胜；沈玉杰；丁建江；瞿群威；潘华芝 刊期： 2001年第07期
当归为常用中药，系伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.)Diels的干燥根，它具有补血活血，通经止痛，润肠通便的功效［1］。笔者在工作中发现有人以菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎混入当归饮片中冒充正品销售。此混伪品非《中国药典》规定所采收的生长期2～3 a的正品白术，可能是生长期很短或质量很差的白术，仅从外观很难将两者区别开。本人通过性状、显微、紫外光谱对两者鉴别比较如下：
作者：倪萍 刊期： 2001年第07期
目的：改进脑康口服液的制备工艺，提高产品的澄明度。方法：采用大孔树脂法精制脑康口服液，并与醇沉法制得的脑康口服液进行工艺质量及薄层层析图谱鉴别比较。结果：经大孔树脂法精制的脑康口服液澄明度明显提高。结论：大孔树脂法精制脑康口服液的质量明显优于醇沉法制得的脑康口服液，而且可缩短生产周期，唯一不足是成本略高。
作者：张春艳；郭浩生 刊期： 2001年第07期
祖国医学认为正常受孕，有赖于先天肾气旺盛，真阴充沛，冲任两脉协调，月经按期来潮，始可摄精受孕。不孕症，是指夫妇婚后同居2 a以上，未采取避孕措施，男方无疾病，或孕育后2 a以上不再受孕者称为不孕症。从临床上分型大约有三类之别。致因不外乎肾虚、血虚、血瘀，痰湿闭阻，肝气郁结等均可产生不孕症。现代医学分为原发型与继发型不孕症。现将我研究不孕的经验，总结如下：
作者：陈小平 刊期： 2001年第07期
我院于1998-05～1999-05，采用中国科学院肿瘤研究所研制的三类新药增生平，治疗经电子胃镜检查、活检病理确诊为萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜不典型增生患者71例，现对服药2个月及2个月以上并进行复查有比较的48例记录完整的病例总结如下：1 病例资料 完整病例48例。其中男39例，女9例，男女之比为4.3∶1；年龄24～80岁，平均年龄52岁。胃镜诊断采用日本Ptntax 290P型电子胃镜，对病变部位定点活检，病理活检确诊标准参照《实用外科病理学》。
作者：张国华；翟惟凯；徐洪兴；葛关通；樊翠萍；卞培金 刊期： 2001年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
