翟敏；余绍玲
患者，女，58岁，因发热，头昏乏力3 d于2000-12-02“发贫血待诊”收入院。体检：贫血貌，神志清，精神不振，体温37.1℃，脉搏84次/min，呼吸21次/min，血压为15/10 kPa。听诊：双肺呼吸音清，肝脾未触及。血常规示WBC 1.92×109/L，RBC 1.93×1012/L，Hb 56 g/L，尿常规示EKY(+)。遵医嘱给予5%GS 250 ml，参附20 ml静滴，1次/d，阿胶补浆10 ml口服，3次/d以刺激骨髓造血药物。第2日，病人自觉皮肤瘙痒，继而全身皮肤出现粟粒样红色丘疹，高出皮肤，压之褪色，以四肢和躯干为著，考虑药物过敏所致，立即给予NS 10 ml，氟美松10 mg静推，敏迪60 mg，2次/d，酮替芬1 mg，3次/d，停用参附和阿胶。次日，皮疹渐消退，瘙痒减轻。2 d后全部消退。为排除静滴参附引起的过敏反应，第3日又遵医嘱给予阿胶30 ml口服，次日又出现上述症状，因而可以确诊病人对阿胶补浆过敏所致。 讨论：复方阿胶内含阿胶、党参、山楂等成分，具有补气益血的作用。用于气血两虚，头晕目眩，心悟失眠，贫血及白细胞减少等症，疗效可靠，用药方便，但临床上出现过敏反应的病例未曾有报道。此例引起过敏性皮疹的原因可能是：阿胶(我们使用的是山东东阿阿胶集团生产的，批号为20000823)主要是驴皮制成的，可能患者属特异过敏体质，对此种蛋白质过敏所致。此例报告的目的是：提醒我们医务工作者和患者在临床用药中，即使是应用中药制剂也应谨慎，防止过敏反应发生。
作者：王昌荣；刘新暇 刊期： 2001年第07期
中药注射剂是在中医传统用药或民间单方、验方的基础上，通过口服剂型证明疗效确切，进而在剂型改革中发展起来的一种剂型。近年来，有关中药注射剂的不良反应屡有报道，为引起临床重视，现将收集到的中药注射剂不良反应资料综述如下：
作者：陶怡君；洪中方 刊期： 2001年第07期
中药丸剂分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸和微丸等，一般以蜜丸、水蜜丸、水丸较多见。笔者在检查中发现，部分中药丸剂存在质量问题。1 存在的问题 蜜丸、水蜜丸易出现水分、卫生学不合格；水丸(包括糖衣丸)易出现霉变及称量、溶散时限不合格。这直接影响质量及疗效，其原因与生产、工艺、原料、包装、贮存等有直接关系。1.1 原料药的粉碎细度不够中药材经加工炮制后需粉碎过筛，如细度不够，不但影响质量，而且影响疗效。新版《中国药典》规定，供制丸剂用的药粉应为细粉或细粉。即选用国家标准的R40/3系列药筛，细粉全部通过5号筛，细粉全部通过6号筛，在生产过程中必须按规定制法要求。
作者：金晓玲；崔爱民；孙东臣 刊期： 2001年第07期
五加皮、香加皮均具有祛风湿强筋骨的功效，一些地区和医疗单位因其作用相似而互为代用。其实两者的科属、性味、化学成分、药理作用、毒性、用量均不一样。为确保临床用药安全有效，现将五加皮、香加皮从以下方面进行鉴别比较：1 来源鉴别［1］1.1 五加皮五加科植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus W. W. Smith的干燥根皮。1.2 香加皮萝(艹)/(()/(摩))科植物杠柳Periploca sepium Bge.的干燥根皮。
作者：杨久云；张思波 刊期： 2001年第07期
大黄清胃丸为传统的中药制剂，收载于2000版《中国药典》，并对其作了初步的定性鉴别分析，但对其质量标准的研究仍不完善。大黄为方中主药，占全方的44.8%，大黄酸为其抗菌活性较强的有效成分之一，对于本制剂中大黄酸的定量分析未见报道。本文报道采用高效液相色谱(HPLC)法测定大黄清胃丸中大黄酸的含量，为完善大黄清胃丸的质量标准提供了依据。1 仪器与试剂 日本岛津LC-6A高效液相色谱仪，SPD-6AV紫外可见检测器；C-R3A数据处理器；Nucleosil C18柱(4.6×150 mm, 5 μm)。
作者：王金华；周海燕 刊期： 2001年第07期
目的：研究高效液相色谱法测定复方雷公藤涂膜剂中雷公藤甲素的含量。方法：用Zorbax-ODS (4.6 IDX 250 nm)色谱检测，流动相甲醇-水(40∶60)，紫外检测波长218 nm。结果：测定涂膜剂的平均回收率为96.82% (RSD=0.77，n=5)。结论：该法重现性好、灵敏度高、结果准确。
作者：李丹 刊期： 2001年第07期
中成药品种繁多，没有统一的规范和标准，有些人对中成药的药理作用和中医治病的特点不了解，往往使用不当，治而无效，甚至加重病情。所以正确合理使用中成药，对提高临床疗效是十分重要的。本文就合理使用中成药谈几点肤浅的认识。1 辨证论治，减少盲目性 辨证论治是中医治病的精髓，中成药的使用也不例外。中成药有其相应的适应证，须在辨证论证治的基础上，根据病情选用。例如：眩晕证，辨证有虚实之分，证因不同，治疗时要针对不同的病因，选择相应的中成药进行治疗。
作者：张思波；杨久云 刊期： 2001年第07期
目的：观察心通口服液对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响。方法：用电磁流量计分别测量冠脉血流量及心输出量，用载波放大器测定左室内压，用血氧计测定血氧含量。结果：心通口服液可升高左室内压，增加左室作功，外周阻力下降。结论：心通口服液可明显降低心肌耗氧量及冠脉阻力，对心肌缺血有明显的保护作用。
作者：张玉芝；李树功 刊期： 2001年第07期
慢性胃炎，是临床上常见病、多发病，属祖国医学“胃脘痛”范畴。脾胃为后天之本，气血生化之源。笔者依临床经验体会到，临床治疗慢性胃炎时，辨证论治合理选择药物对于临床提高疗效、防止疾病逆转，具有非常重要的意义。兹谈慢性胃炎的临证用药体会如下。1 清胃热忌克伐过度 饮食所伤是临床上导致慢性胃炎发生的主要原因之一。
作者：寇建新 刊期： 2001年第07期
目的：观察不同凉泻针刺手法对致热大鼠血浆内环核苷酸水平及其比值的影响。方法：分别运用提插手法、捻转手法、透天凉手法及提运手法刺激模型大鼠，然后分别测定血浆内cGMP的比值。结果：各项指标的组间数据，对于改善致热大鼠血浆内环核苷酸水平及其比值的作用，以提运手法佳，其次是透天凉手法。结论：提运手法是一种简便效验的手法，对于临床实热证的治疗具有较好的效果。
作者：孙六合；刘轲；董善京；周友龙；张景峰 刊期： 2001年第07期
中药复方制剂，是中药配制的尝试，也是中药由传统的炮炙走向科学化和现代化的加工方法的具体体现。但中药成分复杂，配伍后其相互间理化作用或药理反应，有时会造成不良反应。尤其是中药注射剂，因其质量要求很高，这一问题更显突出。本文就刺五加注射液常见不良反应及护理报告如下。
作者：夏宗丽 刊期： 2001年第07期
目的：观察枸杞对小鼠抗体形成细胞的作用。方法：用100%浓度枸杞浸出液定期给小鼠灌胃，然后检测小鼠抗体产生能力，特异玫瑰花结形成细胞检测(SRFC)、血清IgG检测。结果：用药组以上三项免疫学指标均增高。结论：枸杞有明显促进抗体形成细胞的作用。
作者：邱世翠；高法彬；彭启海；邸大琳；宫照龙 刊期： 2001年第07期
目的：结合临床研制小儿腹泻糖浆，治疗小儿腹泻。方法：利用现代中药制剂设备，将传统汤剂研制成糖浆剂，确定制备工艺，制订质量标准，并通过临床使用，观察疗效。结果：研制的小儿腹泻糖浆，经检验符合《中国药典》2000年版Ⅰ部有关项下的各项规定，质量稳定。结论：小儿腹泻糖浆便于小儿服用，临床疗效与对照组相比，具有明显疗效。
作者：丁显平 刊期： 2001年第07期
目的：探讨双黄连口服液的体外抑菌作用。方法：用K-B纸片扩散法双黄连口服液滤纸片对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌抑菌作用进行了研究。结果：双黄连口服液对以上细菌均有明显抑菌作用。结论：双黄连口服液在体外有明显抑菌作用。
作者：高法彬；邱世翠；彭启海；李娜；邸大琳 刊期： 2001年第07期
脑血管性痴呆(Vascular Dementia VD)是由于缺血性或出血性脑血管病、以及全脑性缺血缺氧而引起的认知障碍、痴呆综合征，包括多发梗塞性痴呆(MID)和大面积特定部位梗塞引起的痴呆。据世界卫生组织(WHO)统计，在老年人痴呆中，脑血管性痴呆(VD)占15%；欧美等国家统计资料中，VD占痴呆总数的10%～39%；日本统计资料中，VD占痴呆总数的60%～70%。据近年我国11个城乡的普查，60岁以上老年人中，VD患病率为324/10万人口，老年性痴呆(SDAT)患病率为238/10万人口，前者较高，并呈迅速增长趋势，而临床发现老年性痴呆中以VD为常见。因此，对VD的中医药治疗研究已成为老年医学领域的重要攻关课题。现据近5 a来中医药对VD的临床研究，综述如下。
作者：王发渭；仝战旗；姜楠 刊期： 2001年第07期
目的：探讨自然条件对文登西洋参质量特征的影响。方法：对文登西洋参种植情况，药材质量特征及该地区自然条件所产生的影响进行调研。结果与结论：在吸收国外、国内种植西洋参先进经验的前提下，该地区地球纬度、地理、气候与西洋参原产地相近，其受海洋性气候调节的温带湿润地区的温度和湿度，以及土壤等自然条件十分适宜西洋参生长，是形成西洋参特色药材的先决条件。
作者：孙守祥；王晓光；刘其民 刊期： 2001年第07期
肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴，是临床难治之证，而顽固性乙肝肝硬化腹水更是难中之难。笔者应用中西医结合的方法治疗本病，取得较好的疗效。兹将体会浅述如下。1 中西医药各扬长缓急利水消臌胀 笔者从临床观察到，已经反复使用西药利尿剂及白蛋白而未能控制腹水复发的乙肝肝硬化肝功能失代偿期患者，单独使用中药或西药再治疗，疗效均不佳。
作者：朱庚甫 刊期： 2001年第07期
杜仲首载于《神农本草经》，列为上品；“主腰背痛，补中益精气，坚筋骨强志，除阴下痒湿”；为常用中药，古今炮制方法较多，现浅述如下，供同道考阅。1 历代医籍记述概况 杜仲在宋代以前多以切制生用为主，如唐*苏敬等著的《新修本草》载：“用之薄削去上甲皮横理切令断丝也。”宋代以后多采用加辅料的炮炙方法。 宋代出现了“去皮姜炒断丝”，“凡使，先去上粗皮令净，以生姜汁涂炙令香熟，令无丝为度，或只坐刂碎以姜汁拌炒，令丝绝亦得”(陈师文《太平惠民和剂局方》)。“去皮，坐刂，姜汁浸，炒去丝”。“去皮、坐刂，炒断丝”(严用和《济生方》)。“去粗皮，盐酒拌炒断丝”，“盐炒，去丝为末”(窦汉卿《疮疡经验全书》)。
作者：魏绪刚；徐玉田 刊期： 2001年第07期
祖国医学认为正常受孕，有赖于先天肾气旺盛，真阴充沛，冲任两脉协调，月经按期来潮，始可摄精受孕。不孕症，是指夫妇婚后同居2 a以上，未采取避孕措施，男方无疾病，或孕育后2 a以上不再受孕者称为不孕症。从临床上分型大约有三类之别。致因不外乎肾虚、血虚、血瘀，痰湿闭阻，肝气郁结等均可产生不孕症。现代医学分为原发型与继发型不孕症。现将我研究不孕的经验，总结如下：
作者：陈小平 刊期： 2001年第07期
热淋清颗粒是贵州威门药业公司研制的一种治疗尿路感染的中成药。自2000-03～2001-01，本院对60例尿路感染病人进行热淋清颗粒加氟哌酸与单用氟哌酸两种方式对比治疗。总结如下：1 病例选择 60例患者均为诸暨市红十字医院门诊病人，其中男性35例，女性25例；平均年龄37.5岁。病人均有典型尿路刺激症状和(或)伴有腰痛、血尿，发热及肾区叩击痛，尿常规检查白细胞计数＞5个/HP，并进行清洁中段尿细菌培养。
作者：徐文欣 刊期： 2001年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
