学术投稿

复方阿胶致严重过敏性皮疹1例

王昌荣;刘新暇

关键词:东阿阿胶, 过敏反应, 贫血, 皮肤瘙痒, 患者, 参附, 医务工作者, 过敏性皮疹, 白细胞减少, 中药制剂, 医嘱, 药物过敏, 气血两虚, 临床用药, 口服, 静滴, 肺呼吸音, 过敏体质, 骨髓造血, 补气益血
摘要:患者,女,58岁,因发热,头昏乏力3 d于2000-12-02“发贫血待诊”收入院。体检:贫血貌,神志清,精神不振,体温37.1℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压为15/10 kPa。听诊:双肺呼吸音清,肝脾未触及。血常规示WBC 1.92×109/L,RBC 1.93×1012/L,Hb 56 g/L,尿常规示EKY(+)。遵医嘱给予5%GS 250 ml,参附20 ml静滴,1次/d,阿胶补浆10 ml口服,3次/d以刺激骨髓造血药物。第2日,病人自觉皮肤瘙痒,继而全身皮肤出现粟粒样红色丘疹,高出皮肤,压之褪色,以四肢和躯干为著,考虑药物过敏所致,立即给予NS 10 ml,氟美松10 mg静推,敏迪60 mg,2次/d,酮替芬1 mg,3次/d,停用参附和阿胶。次日,皮疹渐消退,瘙痒减轻。2 d后全部消退。为排除静滴参附引起的过敏反应,第3日又遵医嘱给予阿胶30 ml口服,次日又出现上述症状,因而可以确诊病人对阿胶补浆过敏所致。 讨论:复方阿胶内含阿胶、党参、山楂等成分,具有补气益血的作用。用于气血两虚,头晕目眩,心悟失眠,贫血及白细胞减少等症,疗效可靠,用药方便,但临床上出现过敏反应的病例未曾有报道。此例引起过敏性皮疹的原因可能是:阿胶(我们使用的是山东东阿阿胶集团生产的,批号为20000823)主要是驴皮制成的,可能患者属特异过敏体质,对此种蛋白质过敏所致。此例报告的目的是:提醒我们医务工作者和患者在临床用药中,即使是应用中药制剂也应谨慎,防止过敏反应发生。
时珍国医国药杂志相关文献
  • 加味百合固金汤治疗子嗽临床体会

    子嗽又名妊娠咳嗽,早见于《诸病源候论》。其是指妊娠期间,久嗽不已,或伴五心烦热者。子嗽之证,总由火热上扰,肺失清肃所致。笔者在长期临床实践中,以百合固金汤加味治疗该病,获得满意疗效。现总结如下:1 临床资料 本组28例病人中,年龄22~34岁,病程长者3周,短者4 d,临床表现为妊娠咳嗽,排除因外感而致咳者,即有表证未除的患者。

    作者:叶玲珍 刊期: 2001年第07期

  • 自拟益肠固涩汤治疗慢性溃疡性结肠炎32例

    笔者将自拟益肠固涩汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎32例,疗效较满意。现报告如下;1 临床资料 32例患者中,男性18例,女性14例;年龄大的52岁,小16岁;病程长18 a,短1 a。就诊前有21例服用过水杨酸偶氮磺胺类药物及肾上腺糖皮质激素类药物治疗,因其副作用大均停用,改用中草药治疗。32例均做过直肠,乙状结肠镜检查确诊,实验室检查2次以上,未发现病原体。镜检有红、白细胞,巨噬细胞。32例均为轻型。

    作者:邵战海;王静霞 刊期: 2001年第07期

  • 川芎嗪的药理作用及临床应用

    川芎嗪是从川芎(伞形科蒿本属植物)的根茎中提取的活性成分,其含量仅为0.01%~0.02%,它的化学结构为四甲吡嗪(tetramethy pyrazine)[1,2],现已可人工合成。川芎嗪的药理作用及临床应用较广泛,其机制较复杂,尚未完全弄清。现作一综合介绍,供参考。1 药理作用1.1 与细胞内钙的关系张功寿等[3]在研究川芎嗪对主体豚鼠气管平滑肌的松弛作用与钙的关系,进行了实验分析,认为这种松弛作用与细胞外Ca2+内流、细胞内Ca2+释放无关。可是此药能使无钙高钾去极化的气管条明显松弛。

    作者:邓翠娥 刊期: 2001年第07期

  • 祛风通络丸治贝尔氏面瘫的疗效观察

    贝尔氏面瘫是周围性面瘫中多见者,病变始于颈乳孔处,多因凉风吹袭后,局部血管收缩,面神经局部缺血,致神经及神经鞘水肿而致。常为单侧突然发病,多先有耳后钝痛、压痛及压迫感,尔后出现完全性或部分性面瘫。本病属中医学的“口僻”“口眼斜”等范围,为风邪中络,络脉不通所致。自1997-08以来,我们采用自制祛风通络丸(下简称“本方”)治疗本病126例,收效显著。特报道如下:

    作者:孙振国;牛玉风 刊期: 2001年第07期

  • 孙泽民治银屑病验方桑根汤临证治验

    吾早年在江阴市中医院进修,幸获江苏省首批名老中医孙泽民(当时年届八旬余,为中医皮肤科名家)秘笈治疗银屑病验方桑根汤(自拟)。笔者曾试用于临床,获满意疗效。今介绍如下,供同道参考。1 方剂组成 桑白皮12 g,板蓝根15~20 g,丹皮6~15 g,地肤子10 g,白鲜皮10 g,赤芍10~15 g,丹参10~15 g,红花6 g,防风6 g。

    作者:贾遇春 刊期: 2001年第07期

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    作者:张翠元;朱锦华;陈少龙;陈永 刊期: 2001年第07期

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    作者:魏绍良 刊期: 2001年第07期

  • 健肝茶保肝作用实验研究

    目的:研究健肝茶的保肝作用。方法:采用四氯化碳、硫化乙酰胺和异硫氰酸萘酯所致的肝损伤动物模型,测定健肝茶的保肝作用;通过细胞吞噬功能、免疫器官重量测定和溶血素生成实验,检查健肝茶的免疫作用。结果:健肝茶对肝损伤模型小鼠血清ALT、AST活性升高有明显的降低作用,抑制小鼠血清胆红素升高,促进小鼠巨噬细胞的吞噬功能,增加小鼠免疫器官重量,提高免疫功能低下小鼠溶血素含量。结论:健肝茶具有明显的保肝和提高免疫功能作用。急性毒性试验表明,其大耐受量为762 g生药/kg,本品毒性很小。

    作者:钟正贤;周桂芬;陈学芬 刊期: 2001年第07期

  • 中医药治疗脑血管性痴呆的临床研究和展望

    脑血管性痴呆(Vascular Dementia VD)是由于缺血性或出血性脑血管病、以及全脑性缺血缺氧而引起的认知障碍、痴呆综合征,包括多发梗塞性痴呆(MID)和大面积特定部位梗塞引起的痴呆。据世界卫生组织(WHO)统计,在老年人痴呆中,脑血管性痴呆(VD)占15%;欧美等国家统计资料中,VD占痴呆总数的10%~39%;日本统计资料中,VD占痴呆总数的60%~70%。据近年我国11个城乡的普查,60岁以上老年人中,VD患病率为324/10万人口,老年性痴呆(SDAT)患病率为238/10万人口,前者较高,并呈迅速增长趋势,而临床发现老年性痴呆中以VD为常见。因此,对VD的中医药治疗研究已成为老年医学领域的重要攻关课题。现据近5 a来中医药对VD的临床研究,综述如下。

    作者:王发渭;仝战旗;姜楠 刊期: 2001年第07期

  • 炙甘草汤加减治疗缓慢性心律失常临床体会

    《伤寒论》中的炙甘草汤可运用于表现为“心动悸、脉结代”为主症的心脏病证,尤其对诸如病毒性心肌炎、缺血性心肌病等出现的缓慢性心律失常,根据不同特点配伍运用,能取得一定疗效。1 病例资料 32例有缓慢性心率失常特征的病例,年龄19~65岁;男性19例,女性13例。心率48~64次/min,室性早搏2~6次/min共24例,其中病毒性心肌炎14例,心律失常早搏8例,心肌缺血4例,冠心病4例。根据病史、体征、心电图或超声心动图、生化酶学检测等明确诊断。

    作者:王正值 刊期: 2001年第07期

  • 穿山龙的栽培技术

    穿山龙为薯蓣科植物穿山龙薯蓣的根状茎,是合成避孕和甾体激素类药物的原料。现将其栽培技术介绍如下。1 整地与施肥 选择土层深厚、肥沃、疏松、能灌溉的砂质壤土地块。施厩肥30 000kg/ha,撒于地内,深耕25 cm。随深翻撒于沟底硫酸钾复合肥1 500 kg。耙细、整平,备用。

    作者:李恒森;徐同印 刊期: 2001年第07期

  • 中药外敷治疗扭伤110例

    扭伤是临床上常见的疾病。笔者采用中药外敷治疗,疗效满意。现简述如下。1 方剂组成及用法 红花、栀子、桃仁各10 g,乳香、没药各5 g。将上药共研细末,加入葱白根须4~5枚(打烂)75%酒精(或白酒)适量,面粉少许,微火加温调匀成糊状,再把温热糊状中药摊于纱布块上。使用方法:上肢任何部位扭伤,敷患侧掌心,下肢各部位扭伤,敷患侧足心;胸、腹、腰部位扭伤,敷局部。

    作者:何俊;贾春平;吴维智;赵立华 刊期: 2001年第07期

  • 中西医结合治疗霉菌性阴道炎50例

    笔者自1999-07~2000-04对就诊的50例霉菌性阴道炎患者进行直接冲洗,中成药加西药直接阴道上药及配偶共同治疗的方法,取得满意疗效。现报道如下:1 临床资料1.1 用药对象 50例经阴道直接检查或白带涂片镜检有霉菌患者。主诉:外阴、阴道瘙痒,白带增多;妇检:外阴、阴道充血发红,白带多呈凝乳块状或豆腐渣状;年龄17~46岁;病程2 d~4 a。

    作者:吴建荷;周月华 刊期: 2001年第07期

  • 金疮止血消炎药抗炎作用机理的实验研究

    目的:研究金疮止血消炎药的抗炎作用机理。方法:采用药物抑菌试验和药物诱导试验小鼠及细胞,观察抑菌结果和其炎症指标抑制及减少能力。结果:能减少小鼠气囊内的细胞游出以及炎症坏死因子(PGE2)的产生;同时还抑制了刀豆球蛋白A(ConA)所导致的内毒素血症小鼠脾淋巴细胞的增殖,并可抑制脂多糖诱导小鼠腹腔巨噬细胞生成白细胞介素-1(IL-1)和一氧化氮(NO)。结论:金疮止血消炎药的抗炎作用主要与抑制细胞生长,并抑制IL-1、NO和PGE2等炎症坏死因子的产生有关。

    作者:刘大基;刘解生;徐继勋;徐维利 刊期: 2001年第07期

  • 喜络明治疗小儿肾脏疾病毒副作用观察及护理

    喜络明(盐酸青藤碱片)为一种新型免疫调节药物[1]。近年来我科用于治疗小儿肾脏疾病取得了较好疗效,但也出现了一些毒副作用(皮疹、胃肠道反应、血小板及白细胞减少等)。如何及时观察这些毒副作用并作好相应护理对临床治疗非常重要。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1997-03~2000-03接受喜络明治疗的住院肾脏病患儿86例,其中男52例,女34例;平均年龄6.7±3.9岁(小4岁3个月,大13岁);紫癜性肾炎35例,单纯性血尿和/或蛋白尿32例,肾病综合征9例,急性肾炎8例,慢性肾炎2例。

    作者:赵海鸣 刊期: 2001年第07期

  • 复方丹参注射液治疗支原体肺炎32例

    支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染,占小儿肺炎的20%。其发病机制与直接侵犯及免疫损伤有关,可致多系统损害。临床采用红霉素治疗效佳,但病程较长。为探讨复方丹参注射液对该病的辅助治疗作用。笔者自1997-01~1999-12观察了32例用复方丹参注射液配合红霉素治疗的支原体肺炎患者,并与对照组比较,疗效满意。现分析报道如下。

    作者:国立森;卢典阳;陈相真 刊期: 2001年第07期

  • 小儿腹泻糖浆的研制与临床应用

    目的:结合临床研制小儿腹泻糖浆,治疗小儿腹泻。方法:利用现代中药制剂设备,将传统汤剂研制成糖浆剂,确定制备工艺,制订质量标准,并通过临床使用,观察疗效。结果:研制的小儿腹泻糖浆,经检验符合《中国药典》2000年版Ⅰ部有关项下的各项规定,质量稳定。结论:小儿腹泻糖浆便于小儿服用,临床疗效与对照组相比,具有明显疗效。

    作者:丁显平 刊期: 2001年第07期

  • 爆压法炮制马钱子的可行性分析

    目的:比较爆压法炮制与不同炮制方法炮制的马钱子主要成分之间的关系。方法:采用溶剂提取法提取总生物碱,用理化方法,TLC,UV,IR对提取物进行鉴定。结果:马钱子经爆压法、砂烫法和烘烤法炮制后,总生物碱的含量下降甚微,与生品比较仍达92%~95%以上;三种炮制品中主要成分士的宁和马钱子碱定性鉴别结果差异不大。结论:爆压法与砂烫法和烘烤法对马钱子生物碱主要成分的含量分布影响差异不大,爆压法可替代砂烫法和烘烤法。

    作者:丁宗华;赵家胜;沈玉杰;丁建江;瞿群威;潘华芝 刊期: 2001年第07期

  • 苯酚—硫酸法测定康克胶囊中多糖含量

    目的:对康克胶囊中有效成分多糖含量进行测定。方法:采用苯酚—硫酸法。结果:该方法的线性范围7.5~37.5 μg/ml(r=0.999 4),平均回收率为96.8%(RSD=1.25%)。结论:可作为该产品的质量分析方法。

    作者:周文兰;童列波 刊期: 2001年第07期

  • 参苓白术散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变68例

    中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种好发于中青年男性的常见眼底疾病。本病病程常达数月,易反复发作,影响视力。可单眼亦可双眼受累。过去认为是由视网膜血管痉挛引起通透增加造成血管渗漏而发病。然而近年来大量文献和研究对本病的发生、发展有了新的认识,提出免疫反应及代谢障碍等学说[1],但对其发病的真正原因和病机仍未明了。因此在治疗上缺乏针对性的有效方法。激光光凝封闭渗漏点可缩短疗程,但因光凝后残留有永久性暗点和可能发生的视网膜下新生血管形成等并发症而使这一疗法的广泛应用受到限制[2]。我们应用中药参苓白术散加减治疗本病,取得较好的效果。现报告如下:

    作者:沈丽珍;金忠平 刊期: 2001年第07期

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