杨文红；肖爱华；施敏骅
目的 探讨乳腺癌组织和耐药细胞中解偶联蛋白2 (UCP2)的表达.方法 免疫组织化学方法检测UCP2在乳腺癌和癌旁正常组织中的表达,Western blot检查乳腺癌细胞MCF-7和紫杉醇耐药细胞MX-1/T中UCP2的表达.结果 UCP2在乳腺癌组织中的表达量明显高于癌旁正常组织,并且紫杉醇耐药的乳腺癌细胞MX-1/T中UCP2的表达亦显著高于乳腺癌细胞MCF-7(P＜0.05).结论 UCP2在乳腺癌组织和紫杉醇耐药乳腺癌细胞中均高表达.
作者：孙岩；袁渊；张莉莉；朱虹；胡赛男 刊期： 2014年第03期
目的 研究9-甲基哌嗪甲基-10-羟基喜树碱氮氧化物(HCNO-YCS-03)对肺癌A549细胞体内、外抑制作用及乏氧选择性.方法 采用MTT法和流式细胞术检测HCNOYCS-03在常氧和乏氧环境下对A549细胞的体外抑制作用.24只裸鼠建立肺癌A549移植瘤模型,均分为三组,分别给予生理盐水、HCNO-YCS-03 5mg/kg和HCNO-YCS-03 10 mg/kg.观察肿瘤体积变化,TUNEL法检测肿瘤组织的细胞凋亡率.结果 HCNO-YCS03在常氧环境下对A549细胞的IC50值高于乏氧环境[(16.1±1.6)μg/ml vs.(3.3±0.5)μg/ml] (P＜0.05).常氧和乏氧环境下HCNO-YCS-03呈时间、剂量依赖性增加A549细胞凋亡率(P＜0.05),乏氧环境下增加幅度更为显著(P＜0.05).与生理盐水组相比,HCNO-YCS-03 5 mg/kg和10 mg/kg均能增加肿瘤组织的细胞凋亡率(P＜0.05)、抑制肿瘤生长(P＜0.05),其肿瘤抑制率分别为31.4％和49.7％.结论 HCNO-YCS-03具有很好的乏氧选择性,在体内、外均能有效抑制肺癌A549细胞生长.
作者：徐益文；徐庆祥；李玉艳；王磊；丁义涛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨胸段食管癌隆突下淋巴结切除的临床意义.方法 对335例行食管癌根治术患者的手术及病理资料进行回顾性分析.根据术中是否行隆突下淋巴结清扫分为两组,隆突下淋巴结清扫组(A组,287例)和未清扫组(B组,48例).结果 335例食管癌隆突下淋巴结转移的比例为9.25％.与B组相比,A组术后肺部并发症增加(P＜0.05).单因素分析提示,肿瘤的部位、长度、浸润深度是隆突下淋巴结转移的重要影响因素(P＜0.05).结论 食管癌患者隆突下淋巴结转移率较高,术中应合理清扫此区域淋巴结.
作者：田文泽；郭伟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)对缺氧条件下人脐静脉内皮ECV304细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 体外培养ECV304细胞,分为正常氧对照组(A组)、缺氧处理组(B组)、缺氧处理十无关对照siRNA(NS-siRNA)组(C组)和缺氧处理+HIF-1α特异性小干扰RNA(HIF-1α-siRNA)组(D组).采用MTT比色法检测细胞增殖抑制率,实时荧光定量RT-PCR和Western blot分别检测HIF-1α和VEGF的mRNA和蛋白表达.结果 与A组相比,B组缺氧8h内的细胞活力、HIF-1α和VEGF表达水平均呈时间依赖性增加(P＜0.05).B组与C组HIF-1α表达无统计学差异(P＞0.05);D组HIF-1α和VEGF表达均较C组显著下调(P＜0.05).结论 敲低HIF-1α的表达可抑制缺氧对血管内皮细胞VEGF表达的促进作用.
作者：吴胜春；石晓明；唐雷；吕柏楠；杨永宾 刊期： 2014年第03期
体外循环术后心源性休克(PCS)是指心脏术中不能脱离体外循环或术后出现的心力衰竭,体外膜肺氧合(ECMO)技术为PCS患者提供了有效的救治方法[1].出血为ECMO常见并发症,是导致患者死亡的重要原因[2].经过体外循环的患者,凝血时间延长,血小板功能及数量下降,使用肝素常会加重出血.为保证循环的稳定,我们对4例PCS的患者实施了无肝素化的ECMO治疗,护理体会报道如下.
作者：管玉珍；曾智慧；杨洁；魏敏 刊期： 2014年第03期
食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤,大约占食管良性肿瘤的70％-80％[1],起源于食管肌层,多为单发,一经诊断,均应手术切除[2].本文比较电视胸腔镜手术和常规开胸手术治疗食管平滑肌瘤的疗效.资料与方法1.一般资料 我科2008年9月-2013年4月采用电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者15例(胸腔镜组),男11例,女4例,年龄38-59(50.87±6.52)岁,其中食管上段平滑肌瘤2例,中段8例,下段5例.同期行常规开胸食管平滑肌瘤摘除术17例(开胸组),男10例,女7例,年龄30-67(49.76±11.37)岁,其中食管上段平滑肌瘤2例,中段6例,下段9例.
作者：陈少慕；陈晓春；朱枫；黄海涛；马海涛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨成年白癜风患者合并自身免疫性甲状腺疾病的发生率及其影响因素.方法 检测60例成年白癜风患者(A组)和60例正常人(B组)的甲状腺功能及甲状腺相关抗体水平,并行甲状腺超声检查.比较两组血清甲状腺抗体的阳性率及自身免疫性甲状腺疾病发生率.结果 与B组比较,A组患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率(8.3％vs.1.7％)及合并自身免疫性甲状腺疾病比例(8.3％vs.0)均增加(P＜0.05);血清TPOAb水平与白癜风患者的性别及病程有明显相关性,与发病年龄、白癜风类型及活动性无明显关联性.结论 白癜风患者应定期监测甲状腺功能及甲状腺相关抗体,以期尽早发现甲状腺功能异常.
作者：张久丹；李洁；许一新；陈晔；柏晓勇；刘隽；卢斌；王扬天；王坚 刊期： 2014年第03期
目的 探讨季节变化对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病的影响.方法 1142例AITD患者中,格雷夫斯病(GD) 904例,桥本甲状腺炎(HT) 171例,萎缩性甲状腺炎(AT) 67例,采用圆形分布分析法分析不同季节的AITD发病数及季节变化对甲状腺激素水平的影响.结果 AITD在春季发病数高.GD患者甲状腺激素水平并未表现出明确的季节相关性,但2月份的甲状腺激素水平明显高于7月份.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(包括HT、AT)患者甲状腺激素水平出现明确的冬高、夏低的现象(P＜0.05).结论 AITD发病存在季节相关性,表现出春季高发的特点.临床上可根据季节变化适当调整个体治疗方案.
作者：戴庆；蒋琳；刘超；段宇 刊期： 2014年第03期
目的 探讨生活方式干预对血脂异常人群体型和血脂水平的影响.方法 168例年龄50-69岁血脂异常患者随机分为生活方式干预组(干预周期为1年,78例)和不干预组(对照组,90例),比较两组体型和血脂的变化.结果 经过1年的生活方式干预后,干预组体重指数(BMI)、腰围身高比(WHtR)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平均较干预前下降(P＜0.05),干预组WHtR、TG和TC水平均低于对照组(P＜0.05).结论 以饮食和运动为主要内容的生活方式干预措施对社区中老年血脂异常人群具有良好的干预效果.
作者：徐冬连；马向华；杨涛；李群；曾珊 刊期： 2014年第03期
目的 探讨健康人群血浆8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平及其影响因素.方法 用ELISA法检测江苏阜宁县319例50岁以上健康人血浆8-OHdG水平,分析年龄、性别、吸烟、饮酒、日照因素对血浆8OHdG水平的影响.结果 319例健康人血浆8-OHdG水平为(219.27±104.40) pg/ml.血浆8-OHdG水平与年龄呈正相关(P＜0.01).年龄大、日照时间长的男性血浆8-OHdG水平较高(P＜0.05).结论 年龄和日照时间可能是影响健康人群氧化应激水平的主要因素.
作者：张俊芳；秦柏；杨梅；蒋胜群；朱蓉嵘；施健；管怀进 刊期： 2014年第03期
目的 探讨在食管癌手术中电视胸腔镜与腹腔镜联合的可行性.方法 175例食管癌患者根据手术方式分为三组:A组,100例,电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术颈部吻合;B组,50例,实施开放三切口手术;C组,25例,胸腔镜联合腹部正中开放切口颈部吻合组.比较三组的疗效.结果 A组、C组手术时间短于B组(P＜0.05).A组术中出血量少于B组与C组(P＜0.05).A组、C组术后疼痛轻于B组.结论 联合应用电视胸腔镜与腹腔镜实施食管癌根治术疗效可靠,术后恢复较常规手术者快.
作者：钟健；骆金华；张憬；甄福喜；赵晨 刊期： 2014年第03期
目的 探讨洛铂对人胃癌细胞株SGC7901放射敏感性的影响.方法 MTT法获得洛铂对人胃癌细胞株SGC7901的半数抑制浓度(IC5o),分A组(洛铂4.0μg/ml+0、2、4、6、8 Gy照射)和B组(0、2、4、6、8 Gy照射),计算洛铂对细胞的放射增敏比(SER).人胃癌细胞株SGC7901分为洛铂4.0μg/ml+4 Gy照射(C组)、4 Gy照射(D组)和空白对照(E组),流式细胞术检测三组细胞凋亡率,Western blot测定三组细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和活化型半胱天冬酶-3(Caspase-3)表达水平.结果 洛铂的IC50为20.66 μg/ml,洛铂的SER为1.08.C、D组细胞凋亡率高于E组(P＜0.01),C组凋亡率高于D组(P＜0.05).C、D组Bcl-2表达低于E组,而Bax、活化型Caspase-3表达高于E组(P＜0.01).C组Bcl-2表达低于D组,而Bax、活化型Caspase-3表达高于D组(P＜0.05).结论 洛铂对人胃癌细胞株SGC7901具有放射增敏作用.其作用机制可能是抑制SGC7901细胞Bcl-2表达,激活Bax表达,与线粒体通路Bcl-2/Bax-Caspase信号传导有关.
作者：成红艳；郭林；孙新臣；曹远东；葛小林 刊期： 2014年第03期
目的 探讨醒脑静注射液在体外循环对家兔的脑保护作用.方法 20只家兔采用颈静脉-股动脉方式建立心肺转流(CPB)模型.随机均分为两组:A组于CPB预充液中按1 ml/kg加入醒脑静注射液;B组则加入1 ml/kg生理盐水.于转机前(T1)、主动脉阻断20 min(T2)、主动脉开放20 min(T3)和1 h(T4),用ELISA方法检测颈静脉血神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并观察脑组织病理改变.结果 T2、T3、T4时,A组血NSE水平低于B组(P＜0.05).与B组比较,A组脑组织光镜及超微结构病理变化明显减轻.结论 在家兔CPB模型中,预充液中加入醒脑静注射液对家兔脑损伤具有一定的保护作用.
作者：韩潇；王莹洁；朱昌来；刘锟；尤庆生 刊期： 2014年第03期
目的 评价管状胃在食管、贲门癌患者根治术中的临床价值.方法 食管贲门癌患者96例,根据手术方法不同分为两组:管状胃组(66例)和胸腔胃组(30例).比较两组术后并发症发生率、手术时间和住院时间.结果 两组患者均顺利完成手术.管状胃组术后肺部感染发生率低于胸腔胃组(3.03％ vs.13.33％)(P＜0.05).管状胃组与胸腔胃组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义.结论 管状胃在食管癌、贲门癌根治手术中并发症发生率较低,不增加手术时间和住院时间,可改善患者的生活质量,具有较好的临床应用价值.
作者：刘继文；刘晓峰；葛磊 刊期： 2014年第03期
肺硬化性血管瘤是一种发生在肺实质内的少见肿瘤,术前确诊较困难,终诊断需要病理学检查确诊.我院2007年8月-2013年4月收治肺硬化性血管瘤患者23例,现报道如下.资料与方法1.一般资料 23例为手术后病理确诊为肺硬化性血管瘤,男5例,女18例;年龄15-75岁.其中无症状者20例,体检时发现;有症状者3例(咳嗽咳痰2例,胸痛1例).体检均无明显阳性体征.23例全部行胸部CT检查,病变位于左肺11例(上叶6例,下叶5例),右肺11例(上叶3例,中叶4例,下叶4例),双肺1例;近肺门的中央型2例,周围型21例;肺硬化性血管瘤直径平均2.7 cm,≤3 cm者15例(65.2％).3例行纤维支气管镜检查,均未见异常.无一例术前确诊.
作者：李广斌；马海涛；赵军；倪斌 刊期： 2014年第03期
目的 总结外伤性气颅的临床特点、发病机制及治疗经验.方法 回顾性分析外伤性气颅42例患者的临床资料.结果 37例保守治疗,定期CT复查显示,颅内积气3d内吸收17例,4-7 d吸收者14例,15d吸收者6例.手术治疗的5例,积气均于术后7d内消失.按GOS评分:治愈29例,基本治愈11例,死亡2例(1例死于合并矢状窦损伤、脑干损伤,另1例死于严重颅内感染).结论 多数外伤性气颅的患者可通过非手术方法治愈;但要高度警惕部分张力性气颅的发生,需要早期诊断并及早正确处理.头部CT可明确诊断,钻孔排气引流术是有效的治疗方法.绝大多数患者预后良好.
作者：韩清 刊期： 2014年第03期
目的 总结急性主动脉夹层的临床治疗经验.方法 急性主动脉夹层96例,其中Stanford A型34例,Stanford B型62例,均经主动脉CT血管造影确诊.Stanford A型急诊或亚急诊手术,Stanford B型入院2-14 d后手术或介入治疗.结果 Stanford A型31例治愈出院,其中二次开胸止血2例,并发急性肾功能不全4例.1例因多器官功能衰竭死亡,2例脑功能障碍,转康复治疗后好转.Stanford B型61例治愈出院,1例并发多器官功能衰竭死亡.结论 Stanford A型急性主动脉夹层应以急诊手术治疗为原则,并加强围手术期脑、肾等脏器功能维护.Stanford B型急性主动脉夹层应尽早行腔内修复术,并注意保护重要分支血管.
作者：黄浩岳；沈振亚；余云生；叶文学；华菲；陈一欢；陈柯 刊期： 2014年第03期
患者,女,19岁,身高1.65米,体重40 kg.患者幼时易感冒,体质欠佳,10岁时出现活动后心悸、气促,休息后可缓解,未予特殊治疗.近来劳累后心悸、气促明显加重,休息后稍缓解,收住我院治疗.体检:神志清楚.心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间外侧0.5 cm,心尖部及胸骨右缘可触及明显收缩期震颤,叩诊心浊音界增大且大部分位于胸骨右侧,心尖部及胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅳ/6级全收缩期喷射性杂音,向颈部传导,肺动脉瓣区第二音稍亢进,伴有不典型舒张期杂音,毛细血管搏动征等周围血管征阴性.超声心动图检查提示:镜面右位心.
作者：王强；吴伟敏；张剑平；姜敏炎 刊期： 2014年第03期
目的 探讨老年脑梗死患者合并肺部感染的危险因素.方法 老年脑梗死患者110例中,合并有肺部感染者31例,非肺部感染组79例.分析合并肺部感染的危险因素.结果 单因素分析显示,年龄、入院时神经功能缺损评分、是否有球麻痹、是否有意识障碍、是否有心脏病病史和是否有肺部疾病病史是老年脑梗死患者合并肺部感染的相关因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、球麻痹、意识障碍、心脏病病史和肺部疾病病史是其独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄、球麻痹、意识障碍、心脏病病史、肺部疾病病史是老年脑梗死患者合并肺部感染的独立危险因素.
作者：邢娟；张保朝 刊期： 2014年第03期
目的 探讨牙折裂原因以及相关有效的防治策略.方法 回顾性分析牙折裂患者350例相关临床资料.结果 350例中,年龄30-60岁的患者269例,占76.86％;发生在上颌第一磨牙的110例,占31.43％实施银汞充填后发生折裂时间介于3-5年的患者58例,占30.53％.结论 导致后牙折裂发生的原因与年龄和是否进行了充填修复等因素相关.临床上需要针对患者的实际情况,实施和开展相关的治疗和有效的预防方法.
作者：杨志良 刊期： 2014年第03期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
