唐项涛；王轶；王志稳；杨阳；郭冠辰；郭旭芳；温俏睿
目的 探讨格林模式联合微信平台对老年髋部骨折患者康复的影响.方法 将186例老年髋部骨折患者按入院时间先后分为对照组与观察组各93例.对照组实施常规康复护理,观察组在此基础上采用格林模式联合微信平台的连续康复护理,比较干预前后患者康复知信行、日常生活自理能力及髋关节Harris评分.结果 干预后观察组康复知信行各维度得分、日常生活自理能力及髋关节Harris评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施格林模式联合微信平台的多学科协作康复护理模式能够有效提升老年髋部骨折患者康复知识,改变其康复态度与行为,提高其日常生活自理能力及髋关节功能.
作者：马琴；余茴香；李善玲；周松；刘佳丽；汪洋 刊期： 2018年第13期
目的 通过调查西安市“医养融合”社区居家养老服务现状,分析其存在问题,探索借助“互联网+”视角的解决策略.方法 方便抽取西安市438名接受“医养融合”社区居家养老服务的60岁以上的老人,采用自制西安市“医养融合”社区居家养老服务现状调查表进行调查.结果 老年人对“医养融合”社区居家养老服务满意度仅为11.0％,医保付费、创建健康档案、转诊机制完善是提高“医养融合”社区居家养老服务满意度的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 “医养融合”社区居家养老服务中心普遍存在“医养融合”深度不够,严重影响老年人对其服务的满意度,可借助“互联网+”优势加速“医养融合”,提高服务满意度,进而提升老年人生活质量.
作者：岳慧娟；化前珍；王常乐；王莉；王侠；程颖；段思柳；刘芳娥 刊期： 2018年第13期
对国内外成人ICU清醒患者护理需求的相关文献进行总结分析,明确成人ICU清醒患者现存的护理问题,归纳出ICU清醒患者的护理需求主要包括生理舒适需求、心理情感需求、沟通和参与决策需求、人性化治疗环境需求4个方面.ICU清醒患者的护理需求具有种类复杂多样、护理需求的阶段变化性、护理需求评估的难度大、护理需求的满足程度低等特点.提出需明确ICU清醒患者的护理需求特殊性,探索一套科学可行的成人ICU清醒患者护理需求评估工具、管理方法和临床护理策略,以增加患者住院舒适度和提高患者满意度.
作者：熊杰；汪晖；邓娟；何梅；黄素芳；邹灯秀；肖琦；储备；刘伟权；刘俊雅 刊期： 2018年第13期
目的 了解城市社区老年人健康老龄化现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法,根据地区特点及老年人口比例,选取北京、沈阳、武汉3个地区12个社区卫生服务中心/站所辖区域的492名城市社区老年人进行调查.结果 社区老年人的健康老龄化中位数得分为129分,条目的中位数得分为3.7分;其中老年人社会参与较差.文化程度、邻居关系网络、朋友关系网络是社区老年人健康老龄化重要的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区老年人的健康老龄化水平有待提高.社区护理作为促进社区老年人健康老龄化的重要力量,在护理实践中一方面需要考虑不同文化程度老年人的理解力和接受度,另一方面需积极调动老年人的邻居关系网络、朋友关系网络等资源共同促进健康老龄化.
作者：吴凡；绳宇 刊期： 2018年第13期
目的 检索静脉血栓栓塞症研究的相关文献,分析当前的研究现状和热点.方法 通过PubMed检索2013～2017年发表的有关静脉血栓栓塞的文献,运用BICOMB和图形聚类工具gCLUTO对文献进行关键字词篇矩阵、双向聚类分析,形成主题词聚类曲线图、主题词聚类矩阵及主题词聚类树状图.结果 共4 083篇文献纳入分析,抽取出现频次＞63次的主题词33个,聚类分析获得7个研究热点:静脉血栓栓塞症的流行病学研究、髋/膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的预防和控制、新型口服抗凝药治疗心房颤动的相关研究、恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症的风险评估及预防性治疗、静脉血栓栓塞症抗凝药物选择的相关研究、抗凝药物应用合理性管理、静脉血栓栓塞症诊断的相关研究.结论 近年来国内外学者重视静脉血栓栓塞症相关的研究,研究的重点主要集中在静脉血栓栓塞症的预防和控制措施以及抗凝药物的应用,但护理方面在该领域的研究较少.
作者：王彦艳；王炎；刘延锦；赵辉 刊期： 2018年第13期
介绍15例两个封堵器介入封堵先天性膜周型室间隔缺损患儿的护理经验.提出由于两个封堵器介入封堵儿童先天性膜周型室间隔缺损手术时间长,手术操作难度大,术中及术后并发症较易发生,积极做好术前准备工作,严格规范性操作过程,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并处理异常现象,是手术成功的保证.
作者：王芳；张春梅 刊期： 2018年第13期
目的 探讨8周正念课程对护士知觉压力、积极情绪和消极情绪的影响.方法 将64名护士按随机数字表法分为干预组与对照组各32名.干预组参与8周正念课程,对照组不实施任何干预措施.干预前后采用知觉压力量表、正性负性情绪量表进行评估和比较.结果 干预后,干预组知觉压力、消极情绪得分显著低于对照组,积极情绪得分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 8周正念课程能有效降低护士的知觉压力、增加积极情绪并减少消极情绪.
作者：林琳；卢妙娟；苏伟平 刊期： 2018年第13期
目的 通过测定加速康复外科病区护理工作量,为加速康复外科病区护理人力资源的合理配置提供参考.方法 采用文献分析、专家咨询、现场调查等方法,基于工时测定法对实施加速康复的肝胆外科病区护理人员测算其护理工作量;采用人力资源配置相关公式,计算该病区护理人力资源配置标准.结果 确立护理项目62项,其中直接护理项目40项,间接护理项目22项.病房护士每日为每例患者提供的护理时间为139.16 min.直接护理用时和间接护理用时分别占总护理用时的62.84％和37.16％.适宜床护比为0.64,实际床护比为0.50.结论 基于工时测定法测算的护理工作量及护士配比结果显示,护理人力资源配置不足.可通过完善护理工作流程,合理安排护理工作内容、增加护理人员数量等方法进行改进.
作者：王霄霄；方秀新；吕小芹；何杏杏；李菲；周希环 刊期： 2018年第13期
目的 讨论扁桃体切除术后因出血再入院的原因及预防出血的护理对策.方法 采用回顾性研究对11例扁桃体切除术后因出血再入院患者的病历资料进行描述性分析.结果 328例扁桃体切除术的出院病例中,因出血再入院患者11例,出血再入院率3.4％.出血距术后5～7d2例(18.2％),8～10d4例(36.4％),10～23 d 5例(45.4％).结论 扁桃体切除术后继发性出血高峰期为假膜脱落阶段,创面感染、口腔护理不佳、不正当饮食等是出血的主要原因.应对患者及其家属实施有针对性的健康教育,教会患者及其家属观察假膜情况,指导正确的口腔护理及饮食方法,监测基础疾病,遵医嘱用药.以减少出院后出血情况的发生.
作者：梁亚辉；曾继红 刊期： 2018年第13期
目的 了解三级医院ICU护士医疗设备报警疲劳现状及影响因素.方法 便利抽取长沙市11所三级医院ICU护士326名,采用临床报警疲劳量表、心理弹性量表与护理工作环境量表进行调查.结果 ICU护士医疗设备报警疲劳总分为(17.04±5.97)分,多元逐步回归结果显示,护士的健康状况、对护理工作的态度、心理弹性及护理工作环境满意度是医疗设备报警疲劳的重要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU护士医疗设备报警疲劳处于中等偏低水平.护理管理者应进行合理的护理人力调控,改善ICU护士的健康状况、心理弹性现状,提供良好的护理工作环境,从而改善医疗设备报警疲劳.
作者：王冬华；张艺博；罗岚；江晓；廖敏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨养老机构非卧床老年人衰弱的影响因素,并进行路径分析.方法 采用一般情况问卷、养老机构老年人衰弱评估问卷、简明精神状态量表、老年抑郁量表对上海市9所养老机构中符合纳入排除标准的218名老年人进行调查.结果 养老机构非卧床老年人的衰弱总分为(55.02±11.75)分,各维度按其条目均分从高到低排序为:心理维度、生理维度、社会维度.路径分析显示,抑郁评分、活动情况、认知评分、睡眠情况、患病情况、文化程度及婚姻状况直接或/和间接影响老年人衰弱(总效应依次为0.59、-0.42、-0.27、0.21、0.17、-0.15、0.09).结论 养老机构非卧床老年人存在不同程度的衰弱,其衰弱受多种因素影响,养老机构应采取积极措施,延缓老年人衰弱的进展.
作者：王会会；王君俏；谢博钦；刘邦忠 刊期： 2018年第13期
总结1例乳腺癌术后合并皮肌炎患者的护理经验,包括心理护理、功能锻炼、吞咽困难护理、皮肤护理、水肿护理、饮食护理及预防肺部、心脏、关节受累,终患者病情好转出院.
作者：程维；刘俏凡；周慧敏 刊期： 2018年第13期
目的 了解低年资护士的执业环境现状,为改善低年资护士执业环境提供参考.方法 采用护士执业环境测评量袁,对上海市6所医院670名低年资护士进行调查.结果 低年资护士执业环境总均分为(93.73±8.87)分,其中护士长是一位优秀的管理者和领导者、医院管理部门期望各护理单元为患者提供高标准的护理服务等条目评分较高,护士参与医院事务、薪酬待遇和社会地位等条目评分较低;本科及以上学历、护师职称的低年资护士感知到的执业环境显著低于大专及以下、护士职称者(均P＜0.01).结论 低年资护士认为执业环境较好,但是优势与问题并存,医院管理者需建立有效的管理机制,改善低年资护士的执业环境,稳定护理人才队伍.
作者：宋明芳；秦薇 刊期： 2018年第13期
报告1例小肠系膜肿瘤离体切除和自体小肠移植术的护理经验.护理要点包括做好患者术前心理护理和术前的物品准备、器械准备和人员准备工作,术中做好离体器官的保护和灌注,观察和维持术中循环稳定,预防术中低体温发生,做好术中隔离技术,预防术后感染的发生.通过以上护理措施,患者平稳渡过手术期,手术配合顺利完成.
作者：余文静；钱萍；易微微；高兴莲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨以“热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温心送、爱心访”的“六心”护理理念教育在提升护生人文素养中的效果.方法 对218名护生(观察组)在常规带教培训的基础上增加“六心”护理理念教育,与使用常规带教培训的216名护生(对照组),比较两组护生的人文素养得分情况.结果 观察组人文素养得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对临床护生实施“六心”护理理念教育,可提升护生的人文素养,培养高素质的护理专业人才.
作者：李小峰；陈晓娟；陈腊年；李慧琴 刊期： 2018年第13期
目的 探讨侧卧位对比仰卧膀胱截石位分娩对母婴结局的影响.方法 采用计算机和手工检索中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science中2017年12月以前关于应用侧卧位分娩的临床随机对照试验.根据纳入标准,2名评价者独立检索、筛选文献、提取相关数据,并按照Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.结果 共有10篇文献纳入荟萃分析,包括3 607例研究对象.侧卧位组阴道助产及剖宫产率低于仰卧膀胱截石位组(OR=0.36,95％CI:0.21～～0.59,P＜0.01;OR=0.28,95％CI:0.15～0.54,P＜0.01);侧卧位组较仰卧位组有更高的会阴完整率和Ⅰ度裂伤率(OR=2.44,95％CI:1.34～4.44,P＜0.01;OR=7.74,95％CI:5.39～11.13,P＜0.01),更少的会阴侧切率(OR=0.11,95％CI:0.09～0.15,P＜0.01),两组分娩体位的会阴二度裂伤率无显著差异(OR=0.96,95％ CI:0.25～3.67,P＞0.05.侧卧位分娩组新生儿窒息率低于仰卧位组(OR=0.34,95％CI:0.17～0.68,P＜0.01);两组分娩体位产后出血量比较,差异无统计学意义(MD=1.88,95％CI:-24.94～28.70,P＞0.05).结论 现有研究表明第二产程采用侧卧位分娩有更高的会阴完整率和Ⅰ度裂伤率,可提高自然分娩率、降低阴道助产和剖宫产率,减少新生儿窒息的风险,且不增加产后出血量.
作者：龙良平；林莹 刊期： 2018年第13期
针对低血糖对糖尿病驾驶者的影响及干预措施进行综述.阐述了低血糖影响驾驶者驾驶能力的原因,不同类型、特点及患者应对方式对糖尿病驾驶者的影响.提出对驾驶相关低血糖进行评估,开展驾驶相关低血糖的教育,低血糖警示,驾驶相关法令的实施等措施,以帮助驾驶者发现和处理低血糖,促进驾驶安全.
作者：刘欢欢；李斌；刘海蔚；王少萍；张燕；金威 刊期： 2018年第13期
目的 了解三级医院手术室专科护士工作压力、职业倦怠及组织承诺现状,探讨三者之间的关系.方法 抽取北京市30家三级医院243名手术室专科护士,采用付出—回报失衡问卷评估工作压力状况,职业倦怠问卷评估职业倦怠水平,组织承诺问卷评估组织承诺情况.结果 手术室专科护士付出均分19.16±3.13,回报均分31.26±5.22,175人(72.0％)付出大于回报;职业倦怠均分3.36±1.26;情感承诺均分3.66±0.91;付出/回报比与情绪衰竭、玩世不恭呈正相关,与组织承诺呈负相关(均P＜0.01).是否愿意承担及是否有时间承担手术配合以外的工作是工作压力的重要影响因素(OR=3.065、4.244).结论 手术室专科护士的工作压力水平较高,付出与回报失衡较为突出,且工作压力越高,职业倦怠水平越重,组织承诺水平越低.管理部门应合理安排任务并给予充足的时间及相应的补偿,以缓解手术室专科护士工作压力.
作者：李雪静；路潜；王泠 刊期： 2018年第13期
目的 探讨在手术室构建磁性护理管理模式的效果.方法 在手术室引入磁性护理概念,构建人性化的排班策略;建立护士参与多渠道管理模式;建立公平化多级分配制度;建立科学化培训制度、支持职业发展;建立完善的后勤保障制度.比较实施前后护士离职率及不良事件发生率,通过问卷调查护理人员满意度及工作自我效能.结果 管理后手术室护理人员满意度及工作自我效能感显著高于实施前(均P＜0.01),护士离职率及不良事件发生率下降.结论 磁性护理管理理念应用于手术室护理管理可提高手术室护士的满意度及工作自我效能,降低护士离职率.
作者：季彬；曾辉；徐维虹 刊期： 2018年第13期
目的 探讨认知行为疗法对癌症化疗患儿心理弹性及负性情绪改善效果.方法 将100例住院化疗的癌症患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规心理护理,观察组给予认知行为疗法,并在干预前后分别采用心理弹性量表和抑郁焦虑-压力简易量表对两组患儿的心理弹性及负性情绪进行评价.结果 干预后观察组患儿心理弹性评分显著高于对照组,负性情绪评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 认知行为疗法通过改变癌症患儿对癌症及化疗的错误认知,能增强其心理弹性,有效减轻负性情绪,使其以积极心态配合治疗,提高长期生存质量.
作者：张萍；莫霖；李霞；黄先巧 刊期： 2018年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
