方睿；牟凌
目的 探索在医院护理工作中全面推行品管圈活动的方法,进一步促进护理质量持续改进.方法 在全院通过以点带面的方法,先对少数护理骨干进行培训,在试点科室率先开展后再逐步向全院铺开,品管圈推行委员会适时进行监督指导,全面推行“品管圈”活动.结果 全院开展的品管圈由21圈增至80圈；患者对护理工作的满意度由2008年的86.53％升至2012年的95.76％.结论 以点带面的方法能有效地在全院范围内全面推行品管圈活动,整体提升护理管理和护理服务质量.
作者：许晨耘；符林秋；陈克妮；李斌 刊期： 2013年第13期
目的 探讨老年患者入院评估的方法.方法 联合应用ADL、MMSE、GDS量表对100例内科老年患者进行入院评估.结果 入院评估有效完成率100％；不同ADL等级患者MMSE、GDS量表评分结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 老年患者入院评估时采用常规评估方法,不能及时发现痴呆及抑郁倾向.增加MMSE、GDS量表评分,为筛查早期老年痴呆症及抑郁症提供了客观依据,对护理工作有积极的指导意义.
作者：孙丽 刊期： 2013年第13期
目的 探讨优质护理对婴幼儿雾化吸入治疗依从性及家长满意度的影响.方法 将1206例雾化吸入治疗惠儿按时间段分为对照组(531例)和观察组(675例).对照组给予常规护理和健康教育；观察组在此基础上优化雾化室环境,改良雾化吸入治疗方式(诱导式治疗、吸入式治疗、睡眠式治疗),采取预约服务.结果 观察组雾化吸入治疗依从性和家长满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 优质护理可增加婴幼儿在雾化吸入治疗中的舒适度,提高患儿治疗依从性,提高患儿家长的满意度.
作者：沈克军；林平 刊期： 2013年第13期
目的 探讨复用医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系,为提高灭菌质量提供佳的包装时间.方法 将清洗后检测合格的360件复用关节器械裸露放置于消毒供应中心器械检查包装区,随机分成6组各60件,分别放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h后采用ATP生物荧光技术进行污染度监测.结果 器械放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h合格率分别为100％、96.7％、83.3％、58.3％、33.3％、16.7％,不同时间合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).放置15 min、30 min与放置1h合格率比较,差异无统计学意义(均P＞0.00313)；其他时间合格率显著低于1h合格率(均P＜0.00313).结论 清洗后的器械不宜超过1h包装.
作者：陈敏涛；高丽梅；刘春林；李丹妮；陈凤婵 刊期： 2013年第13期
为提高机械通气患者气道湿化质量,保障人工气道管理安全,从机械通气呼吸湿化器的湿化类型、湿化方式、湿化液选择、湿化温度、湿化效果与判断等方面综述机械通气呼吸湿化器湿化的研究现状.提出机械通气人工气道湿度主要靠呼吸湿化器的主动湿化来达到佳湿化,需加强人工气道湿化效果与佳温度及湿度监测的研究.
作者：蓝惠兰；邓旭萍；陈瀚熙；陈丽芳；张秀浓 刊期： 2013年第13期
目的 分析新聘用护士在静脉输血操作考核中存在的查对问题,提出新护士输血规范化培训的对策.方法 对90名新护士进行静脉输血操作培训与考核,分析存在的问题和原因.结果 考核满分100分,其中涉及查对项目的分值为21分.查对完全正确的只有3人；输血查对错误共失分467分,占总失分的49.89％.查对项目失分率为24.71％,其他项目的失分率仅6.60％.除评估时,新护士输血操作各环节查对错误发生率高的项目是“三查八对”项目不全、方法不正确.结论 严格执行输血查对制度是降低输血风险的关键,必须对新护士进行输血规范化培训,以规范输血查对程序、内容及方法,通过培训和强制性制度降低输血差错,确保输血安全.
作者：耿翠红；薛艳梅；韩连云；谢春梅 刊期： 2013年第13期
目的 探讨健康理念心理干预对高血压睡眠障碍住院患者睡眠及血压的影响.方法 将62例高血压睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组各31例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用健康理念心理干预,即在睡眠控制的同时给患者建立积极心理基础、提高其对疾病的认识、心理调节及家庭指导.结果 观察组干预后睡眠质量得到明显改善(P＜0.05)；收缩压及舒张压较对照组显著降低(均P＜0.01).结论 健康理念心理干预对高血压住院患者睡眠障碍有显著改善作用,并可能通过改善睡眠对控制血压起到一定作用.
作者：王印伟；董红艳 刊期： 2013年第13期
为提高传染病密切接触者居家医学观察的依从性,对传染病密切接触者39人实施居家医学观察及人文关怀护理,39人全部观察7d,观察期间体温正常.认为开展人文关怀护理是居家医学观察成功实施的关键；提出增强医学的人文意识,树立人文关怀理念,倡导人性化服务是今后努力的方向.
作者：虞海燕；杨劼；邱建章；李运萍；李春生；吴桂宇 刊期： 2013年第13期
目的 探讨OSCE考核运用于全科护士综合能力测评的可行性.方法 在全科护士培训考核体系中引入OSCE考核,结合培训内容设置情境、编写考核病历,培训SP和设置OSCE考核站点考核80名培训学员并进行成绩分析和问卷调查.结果 各站点考核合格率为100％；80.00％以上的学员认为此次OSCE的考核总时间和难度适中,各考核站点的设置合理；78.75％的学员表示OSCE能反映综合能力,73.75％的学员表示能促进职业能力的形成；82.50％的学员认为该考核模式公平.结论 应用OSCE考核模拟社区复杂的就医环境,能使学员身临其境地运用培训所学知识解决问题,检验其是否具有全科护士的综合能力；但该考核成绩受各考站主考老师和SP的主观影响较大,尚有待改进.
作者：董文菊；汪淼芹 刊期： 2013年第13期
目的 探讨开展品管圈对减轻头颈部肿瘤患者放疗所致皮肤损伤的作用.方法 科室成立品管圈小组,以减轻头颈部肿瘤患者放疗所致的皮肤损伤为活动主题,通过现状调查,要因分析,拟定对策及实施等步骤开展品管圈活动.结果 品管圈实施后患者护理知识知晓率由实施前的88.7％提高到96.2％,护理服务满意度由89.6％提高到99.1％；患者皮肤损伤分级情况实施后显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01).Ⅱ级及以上皮肤损伤发生率35.8％,低于目标值.结论 品管圈活动降低了头颈部肿瘤患者放疗所致皮肤损伤的程度,提高了其放疗护理知识知晓率和护理服务满意度.提出开展品管圈活动是护理质量持续改进的一种有效手段.
作者：柏兴华；臧爽；韩笑 刊期： 2013年第13期
临床急救工作中通常会用到开口器、压舌板、舌钳等急救器械,但因都是钢质材料,硬度较大,使用时如患者烦躁、不配合很容易引起口腔黏膜、牙齿、舌的损伤或器具滑脱而影响患者救治.为避免上述情况,临床上常将开口器、压舌板、舌钳的与患者接触端包裹一层纱布或棉垫,这样做虽然可以减少损伤,但费时费材料,还会因事先准备不充分而延误抢救.鉴此,笔者对传统的金属抢救器械进行改良,临床应用效果较好,介绍如下.
作者：徐大燕 刊期： 2013年第13期
目的 探讨慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉病变逆向介入治疗的术中护理要点.方法 选取我科2012年实施逆向介入治疗的123例CTO患者的手术过程及护理资料进行回顾性分析.结果 107例手术成功并置入支架,成功率86.9％;16例因手术时间过长,导丝未能通过闭塞病变,患者发生并发症治疗失败.无死亡病例.结论 护理人员术前有效的护患沟通、认真的皮肤评估、输液通路的建立和术中并发症的密切观察与处理,降低了手术风险,保证手术顺利进行.
作者：王芳 刊期： 2013年第13期
目的 系统评价赛肤润液体敷料治疗静脉炎的疗效与安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、MedLine、Springer、Elsevier、Google学术搜索、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,检索时间从建库至2013年1月,收集有关赛肤润治疗静脉炎的随机对照试验,进行严格质量评价后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验文献,质量等级均为C级.Meta分析结果显示:赛肤润治疗静脉炎的疗效优于硫酸镁[OR=6.34,95 ％CI(3.66,10.97)],能显著降低静脉炎发生率,且起效时间快于硫酸镁.其中5项研究提示赛肤润治疗静脉炎无不良反应,其余4项研究未提及不良反应.结论 现有证据显示,赛肤润治疗静脉炎效果优于硫酸镁,对静脉炎有较好疗效.但受纳入研究质量限制,上述结论仍需更多高质量研究进一步验证.
作者：彭晓；苏春香；张文馨；刘红霞 刊期： 2013年第13期
目的 探讨水调散蜂蜜调制后湿敷治疗白血病患者化疗性静脉炎的效果.方法 将化疗后发生静脉炎的116例患者随机分为观察组和对照组各58例,观察组采用水调散蜂蜜调制后湿敷,对照组采用50％硫酸镁湿敷.结果 观察组红肿消退时间、治疗效果显著短于/优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 水调散蜂蜜调制后湿敷对预防和治疗白血病患者化疗性静脉炎治疗效果优于50％硫酸镁湿敷.
作者：孙建；王枫；张伟 刊期： 2013年第13期
目的 提高急诊患者满意度,降低医疗纠纷.方法 根据资历、值班时间将急诊科36名护士和12名医生划分为12个医护合作小组,每组3名护士及1名医生,按团队抢救配合流程进行3个月培训与实践.结果 实施后,医护人员抢救配合度评分、患者及家属的满意度显著提高,医疗差错、纠纷发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 医护合作小组工作模式能增加急诊科医护工作配合度,有效防范医疗差错及纠纷,提高患者满意度.
作者：胡小平；钟晓军 刊期： 2013年第13期
目的 探讨品管圈活动用于提升门诊手术患者满意度的效果.方法 由手术室一线护理人员组成品管圈小组,通过脑力激荡,讨论分析门诊手术患者满意度不高的原因,制订相应的整改措施并组织实施.结果 门诊手术患者总体满意度由活动前(6.80±0.57)分提高到活动后的(7.41±0.44)分,效果显著(P＜0.01)；护理人员参与护理管理的意识和工作满足感增强,护理人员的积极性、创造性、主动性得到充分发挥.结论 品管圈活动的开展,有利于提高门诊手术服务质量、提升门诊手术患者满意度.
作者：张健；白晓霞 刊期： 2013年第13期
新生儿重症监护室(NICU)属于无陪护病区,患儿多在温箱中接受输液等治疗护理.由于温箱空间受限,难以采取有效的约束措施,如果患儿躁动易造成针头滑出血管使液体外渗,影响治疗顺利进行.2011年10月起,我院NICU针对接受手背部静脉输液的温箱内患儿采用长方形棉布进行约束,效果满意,现将方法介绍如下.
作者：贺景云；况成明 刊期： 2013年第13期
目的 探讨护理本科教学中构建老年护理方向课程体系的可行性.方法 依据岗位任务导向、能力本位、职业资格认证标准及人才培养目标,依托护理学专业课程平台,按照模块化的建设方案和实施方法在护理本科教育中增加老年护理方向,并在实验班中对课程设置和教学效果进行评估.结果 老年护理课程体系包括普通护理专业课程(M1)和老年护理专业课程(M2)两大模块,各5个小模块.实验班学生对模块化课程体系的满意率达100％,对课程设置、教学模式改革、突出专业特色的满意率均在90％以上.结论 老年护理课程体系的建立具有一定的可行性,应不断完善教学实践条件和教材.
作者：王芳 刊期： 2013年第13期
目的 总结糖尿病足介入治疗患者的围术期护理特点,为临床护理工作提供参考.方法 对27例(40条患肢)糖尿病足患者行介入治疗,采取个性化的护理.结果 27例患者术后住院期间均未发生严重并发症,患肢不适症状明显缓解,足背动脉搏动增强,皮温升高.9例足部溃疡或坏疽患者,7例溃疡面愈合良好,2例溃疡面减小.2例坏疽患者仅行足趾截肢术.结论 糖尿病足介入治疗可显著改善患者的临床症状,降低截肢平面.围术期消除患者消极心态、控制血糖、预防并发症,密切观察和防范出血是巩固介入治疗效果的重要护理措施.
作者：方睿；牟凌 刊期： 2013年第13期
目的 探讨肥胖患者进行肌内注射时适宜的注射部位及合适的针头长度.方法 选择超重、肥胖、极度肥胖的235例行肌内注射患者,用超声技术检测臀大肌及臀中肌注射点的厚度,选择合适的注射针头.结果 臀大肌注射点的皮下组织厚度小于臀中肌(P＜0.01),男女臀大肌、臀中肌注射点皮下组织厚度差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对于肥胖患者,在使用同种标准针头注射时,选择臀大肌注射会更能保障肌内注射的效果；臀大肌注射点注射针头长度,男性32.3 mm、女性48.0 mm,臀中肌注射点注射针头长度,男性40.2 mm、女性49.7 cm为宜.
作者：胡佳佩；周玲；章晓露；李卉；陈冬娥 刊期： 2013年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
