王文超;张玉侠
对音乐疗法的定义、对痴呆患者激越行为的机制以及个性化音乐疗法和集体音乐疗法痴呆患者激越行为的应用现状进行综述.
作者:潘习;白姣姣 刊期: 2013年第19期
目的 探讨支持性心理干预对改善住院老年痴呆患者监护人焦虑抑郁的效果.方法 将上海市某区2所医疗机构住院的老年痴呆患者监护人随机分为干预组46人和对照组45人.对照组于患者家属接待日由护士进行日常护患沟通,干预组在此基础上进行为期3个月的支持性心理干预.结果 干预后干预组焦虑评分、焦虑症状阳性率显著低于对照组及本组干预前(P<0.05,P<0.01),但抑郁评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 对住院老年痴呆患者监护人实施短期支持性心理干预能改善其焦虑,但对抑郁的改善效果不明显,建议延长干预和观察时间以获得更好的干预效果.
作者:李华;常亭玲;孙谷珍;倪芸;邓丽丽;吴小平;陈若虹 刊期: 2013年第19期
目的 了解护士长对优质护理服务措施的执行情况,为提高执行力提供参考.方法 采用自制问卷调查82名护士长优质护理服务执行情况和措施执行不到位的原因.结果 护士长对优质护理服务的执行意愿得分96.50±6.28,措施执行得分94.05±7.48;执行意愿强及执行好的措施分别为简化护理文书书写(90.2%)和实施责任制分工方式(79.3%);执行不到位的主要原因是护理部政策朝令夕改,不知如何执行(25.6%).结论 护士长对优质护理服务措施的执行意愿较强,执行行为稍差于执行意愿.医院及护理部管理者应加强制度建设和对护士长的培训,以进一步提高护士长的执行意愿和执行力.
作者:杨春梅;王琰荔;曹晓林;侯铭 刊期: 2013年第19期
目的 探讨DSA透视下置入三腔喂养管操作过程中的配合及护理要点.方法 对42例上消化道严重狭窄在DSA透视下置入三腔喂养管的患者,给予术前健康教育、术中置管过程配合、术后精心护理.结果 全部病例均在DSA透视下一次性成功置入三腔喂养管,患者术中配合良好,术后三腔喂养管固定有效、喂养顺利、胃肠减压效果良好、胃排空障碍消失,无一例出现严重并发症.结论 积极主动的术前术中护理干预是DSA透视下快速、安全的置入三腔喂养管的必要保证;针对不同的患者给予个性化的、全程护理,是三腔喂养管长期保留的必要条件.
作者:陈鸿;曹佳 刊期: 2013年第19期
目的 观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果.方法 随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例).观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗.结果 观察组口臭、溃疡发生率,咽拭子细菌培养阳性率和牙菌斑指数与对照组比较有统计学差异(均P<0.01),两组口腔pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 用氧化电位水进行口腔护理明显优于生理盐水,可减少口腔并发症.
作者:方雪娥;傅晓燕;傅咏华;胡佩华;周花仙;刘薇群 刊期: 2013年第19期
对2例木村病并存肾病综合症的患者予肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗,结果2例患者住院2~3周均好转出院.护理重点包括对木村病的发热、浅表淋巴结肿痛的观察和护理;同时也需根据肾脏疾病的特点加强专科护理;对淋巴结穿刺活检术和肾脏穿刺活检术做好护理配合及术后护理观察;对在治疗过程中所用药物可能带来的不良反应要做好观察和健康教育.
作者:戴静静;赵颖琪;倪琳 刊期: 2013年第19期
对儿童意外伤害干预理论框架和干预措施进行综述,通过借鉴国外儿童意外伤害干预的成功案例,以伤害干预理论为指导,为国内儿童意外伤害的预防提供理论和实践依据.
作者:王文超;张玉侠 刊期: 2013年第19期
目的 探讨抑郁发作患者直系亲属的病耻感及其影响因素.方法 对134例抑郁发作住院患者的家属采用Link病耻感系列量表评估其病耻感水平.结果 患者家属感知贬低、保密和退缩病耻感评分均>2.5分.家属年龄和患者病程是家属感知贬低和保密病耻感的独立影响因素(均P<0.05).结论 抑郁发作患者家属的病耻感普遍较高,家属的年龄越大,患者的病程越长,家属的病耻感越高.
作者:柳少艳;施忠英;朱明珍;吴志国;聂磊嬿;张松兰 刊期: 2013年第19期
对医院践行新三甲标准过程及模拟评审的感受进行总结,提出应正确理解新标准,转变固有观念;切实落实专项要求,树立持续质量改进理念,紧紧围绕评审主题,全面落实与改进;加强全院协作,细致准备迎评.医院实现持续质量改进,不断改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,才能更好地履行社会责任和义务,提高医疗行业整体服务水平和能力.
作者:赵庆华;肖明朝;任国胜;吕富荣 刊期: 2013年第19期
目的 探讨延续护理对减少支气管哮喘患者急性发作,降低住院次数的作用.方法 将112例支气管哮喘患者按随机数字表分成对照组55例与干预组57例,对照组出院后接受基本的健康教育和用药指导,同时在支气管哮喘急性发作时提供住院绿色通道.干预组在此基础上接受为期1年的院外延续护理.结果 干预后干预组健康知识得分、哮喘控制情况显著优于对照组(均P<0.01),干预组1年内住院次数较对照组显著下降(P<0.01).结论 延续护理能明显减低患者的哮喘急性发作次数,达到哮喘的有效控制,减少住院次数.
作者:付红燕;黄锦宏;戈玲华;王亿;丁梦辰;赵云根;顾宇平;张晓东 刊期: 2013年第19期
目的 探讨认知干预对癌症患者照顾者健康状况和生活质量的影响.方法 将某肿瘤医院住院治疗的癌症患者照顾者309人按患者入院治疗时间分为干预组154人和对照组155人,干预组采用认知干预,对照组不施加干预,比较两组癌症患者照顾者健康状况和生活质量.结果 干预组癌症患者照顾者健康状况各领域、生活质量总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 认知干预可以改善癌症患者照顾者健康状况和生活质量.
作者:张菡 刊期: 2013年第19期
目的 探讨太极拳训练对慢性精神病患者康复的影响.方法 选取100例慢性精神病住院患者,住院号单号为观察组,双号为对照组.均给予精神科护理常规、药物治疗及一般康复治疗,观察组在此基础上,进行3个月的太极拳训练.分别用阴性症状评定量表(SANS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)在训练前后进行评定.结果 训练3个月后,观察组SANS各因子分及总分较训练前及对照组显著下降(均P<0.01);观察组NOSE的社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分显著高于训练前,激惹、迟缓、抑郁、精神病表现因子显著低于训练前(均P<0.01),且各因子改善程度显著优于对照组(均P<0.01).结论 太极拳训练能够改善慢性精神病患者的阴性症状,提高其社会功能,促进康复.
作者:郗爱凤;郗小玲;李瑞珍;聂胜兰 刊期: 2013年第19期
目的 探讨团队式情境模拟培训在急诊护士培训中的应用效果.方法 将急诊科54名护士按能级及专科技能分为A、B、C 3个层级,不同层级各1人形成抢救小组,抢救小组根据编写的常见急危重病模拟抢救案例进行团队式情境模拟培训.结果 培训后急诊护士的专科技能、临床实践能力考核成绩及危重患者抢救质量检查评分均提高,与培训前比较,差异有统计学意义(均P<0.01);护士对培训效果肯定,医生对护士满意度提高.结论 团队式情境模拟培训有利于提高急诊护士的团队配合能力和综合急救能力,使抢救高效有序.
作者:李玫;杨艺;季学丽;李惠芬;郝卫文;吴敏;李琳;林征 刊期: 2013年第19期
目的 探讨奥马哈系统应用于我国临床脑卒中患者的可行性.方法 应用交叉映射法和分类法,回顾性分析57例脑卒中患者的护理记录单,提取护理记录上描述患者存在的护理问题、症状和体征以及护士采取的干预措施作为分析条目,考察其与奥马哈系统概念之间的匹配程度.每个条目分为完全匹配、部分匹配和不匹配3个等级.结果 从脑卒中患者护理记录单中共提取371条描述患者存在的护理问题、症状和体征以及护理干预措施的记录,其中204条(55.0%)与奥马哈系统之间的概念完全匹配,152条(41.0%)部分匹配,15条(4.0%)不匹配.结论 奥马哈系统可描述脑卒中患者住院期间的大部分问题、症状和体征及干预措施,可用于临床脑卒中患者的护理记录及描述,但应用时需对系统作适当的增删或修改.
作者:李文菁;侯爱和;毛建华;王慧荣;蒋冬花;肖亮 刊期: 2013年第19期
以等级医院评审为契机,通过现场模拟评审,进一步理解多层次、多维度、多群体、多视角的立体式评审特点和个案追踪、系统追踪的评审方法.提出应坚持以人为本,以病人为中心的服务理念;紧扣临床护理工作实际,加强多学科联合,规范建立与执行各项制度流程;夯实基础护理,确保患者安全;运用管理工具体现护理质量的持续改进.
作者:王艳;王加凤;谢雯俊 刊期: 2013年第19期
目的 了解陕西省医院感染管理现状,为进一步提高医院感染管理质量提供依据.方法 采用自行设计的调查表对陕西省33所医院医院感染管理工作情况进行调查.结果 96.97%的医院设立了独立的医院感染管理部门,91.36%的医院感染管理工作人员接受过高等教育,护理专业人员占65.43%,多数医院开展了目标性监测.结论 多数医院已基本建立了较完善的医院感染管理体系,医院感染管理较规范,能够履行职责,但还有部分医院的医院感染管理工作还有待完善,目前医院感染管理工作存在的主要问题是专职人员数量不足及医院资金投入不足,仍需进一步加强.
作者:李金娜;刘彦君;秦小金;刘冰;庄玉梅;常芳;詹先萍 刊期: 2013年第19期
目的 减少非计划性拔管的发生,提高护理质量,确保患者安全.方法 结合失效模式与效应分析(FMEA)和根本原因分析(RCA)两种质量改进方法,成立分析团队,绘制流程图,列出潜在失效模式,对4个病区展开管道护理防范措施落实情况调查,找出根本原因,提出改善措施并落实.结果 干预后管道护理防范措施中5项高风险失效模式的RPN值低于实施前;干预后6个月内的非计划性拔管率低于干预前6个月.结论 FEMA与RCA相结合的方法,可有效降低非计划性拔管的发生,但其结合方法仍待进一步完善,也仍需要大样本临床研究提供偱证依据.
作者:薛美琴;张玲娟;钱火红;胡敏 刊期: 2013年第19期
对于住院的昏迷、偏瘫伴躁动、下肢深静脉血栓形成、下肢骨折等患者均需要协助翻身和(或)加以适当约束,以保患者安全.这些患者由于病情需要体位垫持续或间断抬高下肢,促进下肢静脉回流,减轻组织水肿.但是目前国内医疗市场的体位垫应用于患者时由于躁动经常会移位,患者的膝关节、足跟部、足外踝得不到有效防护,易形成压疮或擦伤,约束带只能起到约束作用,达不到抬高肢体的功效.为了克服现有技术的不足,2012年1月,笔者研制了一种可避免皮肤损伤、避免移位和有效维持肢体功能位的体位垫,应用于临床128例患者,效果良好,介绍如下.
作者:柏基香;苏雪晴;王燕;吴珠静;俞帆 刊期: 2013年第19期
目的 探讨田七粉与2%利多卡因注射液调和外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的效果.方法 将120例内瘘处皮下血肿的患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用田七粉与2%利多卡因注射液调和外敷,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 田七粉与2%利多卡因注射液调和外敷可有效治愈内瘘皮下血肿.
作者:王晶;艾俊英;丁义敏;张枭霄;胡守亮;朱晓华 刊期: 2013年第19期
目的 探讨中药冷敷对胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒患者的效果.方法 将肝内胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒患者80例,随机分为两组各40例.在常规治疗、护理基础上观察组予以中药冷敷,对照组予炉甘石洗剂涂搽.结果 干预2周后,观察组的皮肤瘙痒程度积分、皮损程度积分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);止痒起效时间和皮损好转时间显著短于对照组(均P<0.01);疗效显著优于对照组(P<0.05),且观察组SF-36各维度评分显著高于对照组(均P<0.01).结论 中药冷敷能显著缓解慢性胆汁淤积性肝病继发的皮肤瘙痒,有效提升慢性胆汁淤积性肝病继发皮瘙痒患者的生存质量.
作者:宋雪艾;宋梅;孙永强;张宁;张悦;任岳波;浦士彪;李建宇 刊期: 2013年第19期