学术投稿

口头医嘱执行单的设计与应用

熊衍君;李红芹;王娟

关键词:口头医嘱, 医嘱执行单, 用药安全, 革新推广
摘要:药物治疗是医疗工作中的重要组成部分,而患者安全是医疗、护理工作的根本.在临床医疗护理工作中,医生在抢救患者时下达口头医嘱的现象较为普遍[1],护士身居第一线,既是用药的实施者,也是用药的管理者.安全地使用药物,在治疗工作中起到举足轻重的作用[2].为了规范医疗护理行为,确保患者抢救治疗准确及时和用药安全,我院采用自行设计的口头医嘱执行单加强对口头医嘱的管理,经临床应用,效果较好,现介绍如下.
护理学杂志相关文献
  • 手足口病病区的医院感染管理

    目的 预防和控制手足口病病区的医院感染.方法强化岗前培训;加强消毒隔离及医务人员手卫生;做好陪护人员和患儿的健康教育.结果 就诊患儿419例中,无1例误诊及漏诊,无1例发生医院感染.收治住院患儿228例中,重症3例,无1例死亡.结论 加强消毒隔离和手卫生可切断传播途径,有效避免手足口病病区的医院感染,切实保护患儿的生命健康.

    作者:刘爱萍;谢红艳;韩颖 刊期: 2009年第11期

  • 软式内镜活检钳不同清洗方法的效果比较

    目的 探讨清洗软式内镜活检钳的佳方法.方法 将内镜活检钳人工污染枯草杆菌黑色变种芽孢和全血后,分别以4种方法进行清洗,A组:手工刷洗;B组:多酶清洗液浸泡加手工刷洗;C组:超声机清洗;D组:多酶清洗液加超声机清洗.用芽孢清除率和隐血试验评价清洗效果.结果 四组内镜钳清洗后存留芽孢数及芽孢清除率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中D组芽孢清除率高,达99.91%;以下依次为C组(99.00%)、B组(96.84%)及A组(90.37%).四组内镜钳的隐血试验阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中D组、B组阳性率显著偏低(均P<0.0083).结论 多酶洗液浸泡可有效去除内镜活检钳污染的血渍,软式内镜活检钳采用多酶洗液浸泡后用超声机清洗能达到较好的清洗效果.

    作者:杨萍;吴开进;莫健莲;杨华;李远 刊期: 2009年第11期

  • 基层医院护士工作场所暴力与其生存质量的相关性研究

    目的 探讨护理人员工作场所暴力与其生存质量的关系,为预防护理人员遭受工作场所暴力、提高护理人员生存质量提供理论依据.方法 采用生存质量量表(WHOQOL-100)对285名护理人员的生存质量进行调查,并由其自行评价过去1年内是否遭受工作场所暴力、工作场所暴力类型及原因.结果 180名(63.16%)护士在过去的一年里遭受过工作场所暴力.基层医院护士是否受到工作场所暴力其生存质量的总体状况、心理、环境、精神支柱维度的评分有统计学差异(P<0.05,P<0.01).工作场所暴力与生存质量呈显著负相关(均P<0.05).结论 遭受工作场所暴力对护理人员的生存质量有影响,应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生.

    作者:张茜;张桂青;翟永莉;唐新勇 刊期: 2009年第11期

  • 自制姜醇联用紫花烧伤膏预防长春瑞滨所致化疗性静脉炎

    目的 探讨姜醇与紫花烧伤膏外涂预防长春瑞滨所致化疗性静脉炎的疗效.方法 将72例肺癌手术后化疗患者随机分为实验组和对照组各36例,对照组采用常规方法预防长春瑞滨所致化疗性静脉炎,实验组在常规方法基础上采用姜醇与紫花烧伤膏外涂进行预防,观察并记录输注长春瑞滨2个疗程后静脉炎的发生情况.结果 实验组静脉炎程度显著低于对照组(P<0.01).结论局部外涂姜醇与紫花烧伤膏能有效降低化疗性静脉炎的发生.

    作者:张春桂;陆红 刊期: 2009年第11期

  • 用莫菲氏滴管保护吸痰器接头

    临床护理工作中,吸痰器使用后,一次性吸痰管被丢弃,吸痰器清洗消毒处理后处于备用状态,吸痰管连接管接头暴露在空气中,不符合无菌原则和控制医院感染要求.以往常采用无菌纱布包扎接头处,但纱布易污染.因此,笔者用一次性输液器的莫菲氏滴管套在连接管接头处,效果很好,介绍如下.

    作者:杨凤明;胡早英 刊期: 2009年第11期

  • 实习护生科室轮转安排表的设计与应用

    自行设计一种实习护生科室轮转安排表,表格内容包括轮转科室、时间、周期,表中录入护生的阿拉伯数字序号,护生的排序根据其所在学校使用不同的颜色,每个学校使用1种颜色.将该表应用于护理实习管理,使护生实习轮转安排较系统、直观,可以长期、反复使用,使护生实习管理工作科学化、规范化、程序化,因而提高了工作效率.

    作者:周琛华;熊平;商仕云;李辉 刊期: 2009年第11期

  • 社区医务人员糖尿病干预的知识行为及态度调查

    目的 了解长沙市社区医务人员关于糖尿病干预的知识(K)、态度(A)、行为(P)的基本情况,为相关部门采取措施更新、提高社区医务人员的知识、技术水平提供参考.方法 利用自制的一般资料调查表和KAP调查问卷对长沙市21个社区卫生服务中心的234名社区医务人员进行调查.结果 社区医务人员糖尿病干预知识得分26.34±4.78,态度得分18.09±4.74,行为水平得分8.33±3.46.糖尿病干预态度与知识及糖尿病干预行为与知识之间具有正向相关关系(r=0.232、0.162,P<0.01、P<0.05).结论 社区医务人员关于糖尿病干预的知识水平较低,态度得分较高,行为水平不能达到理想水平.应通过提高社区医务人员的态度和知识来提高其行为水平.

    作者:王井霞;蒋晓蓉;唐四元 刊期: 2009年第11期

  • 改良式开裆裤在肠镜检查中的应用

    肠镜检查是诊断肠道疾病的主要检查,患者在检查过程中需充分暴露肛门才能操作.传统的操作要将患者的裤子脱掉盖上大毛巾,会阴部暴露面积较大,使患者产生焦虑、羞涩心理,而且在寒冷季节容易受凉.为使肠镜检查更人性化,我科2008年1月自行设计了一种开裆裤,经临床应用1 181例患者,效果满意,介绍如下.

    作者:陈建霞;吴琦琦;金明亮;金润女 刊期: 2009年第11期

  • 非药物干预对改善睡眠质量的研究进展

    介绍国内外干预睡眠障碍的非药物方法,如认知行为疗法、渐进性放松训练、运动疗法、音乐疗法等,综合分析各种方法的优劣.提出护士首先应评估患者的睡眠情况、心理状态,分析导致睡眠障碍的原因,然后根据患者的经济水平、接受能力,首先选择恰当的非药物方法,对避免药物不良反应起着积极作用.

    作者:刘晓芳;龙秀红 刊期: 2009年第11期

  • 临床护士对职业审美修养具备条件的认知调查

    目的 了解护士对职业审美修养应具备条件的认知,为实施临床护士审美素质教育提供参考.方法 采用自制问卷对194名护士就职业审美修养应具备的条件进行调查.结果 护士对职业价值、职业思想和职业意志方面的认同度不足40%.45.4%护士不认同妆容是体现自身修养的基本条件,57.7% 认同护士应衣着整洁.93.8%赞同工作严谨是自身修养的体现,19.6%赞同身体状态是职业审美修养的必要条件.64.9%护士认为拥有美学理论基础可以提高自身修养,56.7%愿意接受美学培训.结论 为适应现代医学模式的发展,培养高素质的护理人员,加强护士职业审美修养教育至关重要.

    作者:张莉莉;张立杰;景雪冰;李杰红 刊期: 2009年第11期

  • 巧制青霉素过敏急救盒

    青霉素主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染,青霉素的毒性较低,常见的不良反应是过敏反应,其发生率在各种抗生素中高,为3%~6%.属Ⅰ型变态反应的过敏性休克虽然少见,但其发生、发展迅猛,可因抢救不及时而死于严重的呼吸困难和呼吸循环衰竭[1].为了给抢救工作争取宝贵的时间,2008年3月我们设计了一种青霉素过敏急救盒,现介绍如下.

    作者:陈鲁玉;王秀玲;方慧玲 刊期: 2009年第11期

  • 自制石灰乳膏治疗压疮效果观察——附3例报告

    目的 探讨自制石灰乳膏治疗压疮的效果.方法 将生石灰、蛋清、菜籽油为药材制成石灰乳膏用于治疗3例压疮患者.护理上做好皮肤、饮食、创面护理,尤其是用药后避免压迫局部.结果 1例敷药7 d后创面结痂,21 d痊愈;2例敷药16~18 d痊愈.结论石灰乳膏具有清热利湿、杀菌消毒、去腐生肌之功效,可以使创面尽快愈合,减轻患者痛苦.

    作者:陈芳;李昌连 刊期: 2009年第11期

  • 以家庭为中心的干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

    目的 探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响.方法 将临床治愈出院的263例精神分裂症患者随机分为研究组(132例)和对照组(131例),对照组予抗精神病药物维持治疗和一般的心理护理,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预,出院后每3个月深入家庭进行家访并制定自我管理和教育训练处方,干预时间为1年.采用Mor-ningside 康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL)对患者进行评估.结果 干预1年后,研究组MRSS总分、依赖程度、活动能力、社会交往、目前症状和病态行为及SDSS评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);生活质量中的睡眠与精力、躯体不适感、运动与感觉、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、社会支持、人际关系、工作能力、休闲活动、家庭与婚姻及生活质量总评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 以家庭为中心的干预有助于改善精神分裂症患者的社会功能 ,提高其生活质量.

    作者:张丽;于兰;詹来英;王爱芹;李荣琴 刊期: 2009年第11期

  • 巧妙延长一次性使用输氧管

    吸氧目的是为缺氧患者提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧.目前临床多采用中心供氧设备及壁式氧气吸入技术.

    作者:韦芳梅;岑爱丽 刊期: 2009年第11期

  • 护士情绪劳动表现策略与自我效能的相关性分析

    目的 了解护士情绪劳动表现策略与自我效能的相关性,为临床护理管理者制订措施减轻护士的情绪紧张和工作倦怠感提供依据.方法 采用情绪工作量表(ELS)和一般自我效能感量表对389名护士进行调查.结果 护士在情绪劳动中,常采用的表现策略是自然表现,其次是深层表现,后是表面表现;护士的自我效能感显著高于常模(P<0.01),不同自我效能感水平护士自然表现和深层表现得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);自我效能感与自然表现、深层表现呈正相关(均P<0.01),与表面表现无显著相关性(P>0.05).结论 自我效能高的护士更多运用自然表现与深层表现策略,提高自我效能水平可以增加自然表现和深层表现策略的运用.管理者应通过各种措施增强护士的自我效能感,使其在工作中能够更多地采用自然表现和深层表现策略调节情绪,提高心理应激水平.

    作者:王朝霞;杨敏;王慧;高伟 刊期: 2009年第11期

  • 网络化护士长信息管理软件的开发及应用

    采用C/S(客户端/服务器)设计模式, Microsoft SQL Server 2000的服务器端数据库,使用VB.net 2005开发网络化护士长信息管理软件.每个护理单元护士站的计算机均安装此软件并以医院局域网为依据,建立了网络化的信息管理系统.结果我院自该系统的建立和使用以来,增强了护士长工作的计划性,使护士长的书写记录更加规范、及时,科学依据及真实性更强;护理部能够动态地掌握全院各护理单元护理管理的实效,管理更加主动.网络化护士长信息管理软件可发挥医院护理工作管理的大效益.

    作者:康瑞;滕倩倩;史迎春;曾芳 刊期: 2009年第11期

  • 动态血糖监测仪及胰岛素泵临床应用中的持续质量改进

    目的 探讨持续质量改进(CQI)对提高患者使用动态血糖监测系统(CGMS)、胰岛素泵(CSII)护理质量的作用.方法 选择2007年4~12月305例糖尿病患者为对照组,按照常规方法在公司业务员指导下,讲授仪器的结构、工作原理和操作步骤,护士现场学习,护士长和骨干护士重点学习全部操作,然后在科室推广应用.以2008年4~12月308例糖尿病患者为观察组,以CQI理论为指导,制订内分泌专科分层次的培训计划,制定各种操作规范并由护士长全程监督控制.结果 改进后护士理论、操作考核成绩比改进前显著提高(均P<0.01);观察组中使用CSII的患者对护士安装仪器、故障处理和观察巡视的满意度较对照组显著提高(P<0.05,P<0.01);观察组使用CGMS者仪器电缆线折断、局部皮肤炎症发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 持续质量改进有助于护士业务技能的提高,为糖尿病患者的治疗、监测提供保证,提高了护理质量.

    作者:陈鸣明;杨东平;龚碧波;郭士珍 刊期: 2009年第11期

  • 耐多药结核病患者社会支持状况及影响因素调查

    目的 探讨耐多药结核病患者的社会支持状态,为有针对性地采取护理措施,提高患者治疗依从性提供参考.方法 采用社会支持评定量表对42例正在接受免费治疗的耐多药结核病患者进行调查.结果 耐多药结核病患者获得的社会支持总分显著低于正常人(P<0.05).不同文化程度、职业患者的客观支持、主观支持评分及社会支持总分存在统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论 耐多药结核病患者社会支持状况不容乐观,有必要对患者实施有针对性的护理干预,以充分协调、优化患者的社会支持,提高患者的生活质量.

    作者:程虹 刊期: 2009年第11期

  • 病理报告在临床肿瘤护理中的作用

    分析了护理人员对肿瘤病理报告的理解程度及原因,应用肿瘤病理报告提供的信息进行护理评价、护理诊断、护理治疗、心理护理、健康教育、出院指导等的方法,并阐述了各种肿瘤病理报告的局限性.提出护理人员加强肿瘤病理学知识教育,提升其正确解读肿瘤病理报告的能力,以全面提升临床肿瘤护理水平.

    作者:陶明珠;韩兴平 刊期: 2009年第11期

  • 心理契约对护士离职意愿的影响研究

    目的 探讨护士心理契约对护士离职意愿的影响.方法 采用便利抽样和随机整群抽样结合的方法对华东、华南、华中等地14所医院402名护士使用自制护士心理契约问卷及离职意愿量表进行调查.结果 护士感知到的自身现实责任未履行程度低,为(1.38±0.45)分;医院团队责任未履行程度高,达(2.91±0.82)分,其次是医院现实责任[(2.82±0.81)分].护士离职意愿总分偏高[(2.98±0.52)分].护士心理契约与离职意愿的相关系数为0.348~0.522(均P<0.01).医院责任和护士责任分别共同解释离职意愿变量的20.3%和27.5%.离职意愿显著影响护士责任各维度(均P<0.01).结论 护士知觉到的心理契约不符合水平越高,离职意愿越高;医院团队责任,护士团队责任与发展责任不符合水平对护士的离职意愿有良好的预测作用,且护士责任与离职意愿互为因果关系.

    作者:陈芙蓉;阎成美;李妮 刊期: 2009年第11期

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