陶明珠；韩兴平
目的 比较入科迎接与出科欢送方式(迎接-欢送教学方式)与传统带教方式在临床教学中的效果,为临床护理教学提供参考.方法 将104名实习学生按实习时间分为对照组和实验组各52名.对照组采用传统带教方式,实验组采用迎接-欢送教学方式,即入科迎接和出科欢送的方法.结果 实验组理论、操作考试成绩及综合能力评分显著高于对照组(P＜0.05;P＜0.01);实验组100%学生接受此方式,92.3%～98.1%认为利于实习顺利进行、促进师生关系、激发学习兴趣、增强自信心、促进同学关系.结论 迎接-欢送教学方式在临床带教中优于传统带教方式,有利于激发学生学习兴趣,增强学生自信心.
作者：李燕玲；代艺；喻姣花 刊期： 2009年第11期
药物治疗是医疗工作中的重要组成部分,而患者安全是医疗、护理工作的根本.在临床医疗护理工作中,医生在抢救患者时下达口头医嘱的现象较为普遍[1],护士身居第一线,既是用药的实施者,也是用药的管理者.安全地使用药物,在治疗工作中起到举足轻重的作用[2].为了规范医疗护理行为,确保患者抢救治疗准确及时和用药安全,我院采用自行设计的口头医嘱执行单加强对口头医嘱的管理,经临床应用,效果较好,现介绍如下.
作者：熊衍君；李红芹；王娟 刊期： 2009年第11期
目的 探寻社区护理实践的适宜方法.方法护生根据就近、便利的原则选择离家近的社区卫生服务中心(站)作为实习点进行为期2周的社区护理实习.结果 护生自评实习效果收获很大占61.1%,收获较大24.9%,一般9.0%,较差5.0%.97.4%的护生实习后对护理知识的学习兴趣较前增加,100%认为对护理工作认识增加、工作技能较前有提高,95.5%认为此次实习利于开拓视野,89.3%认为此次实习利于创新意识培养,80.1%认为实习内容与时间安排合理.结论 生源地社区护理实践不失为一种较好的社区护理实践方式,尤其适用于招生规模较大、校址所在地为方言难懂地区的院校.
作者：李萍；姜丽萍；王世泽；余昌妹；陈军 刊期： 2009年第11期
目的 探讨培养涉外护理单元护士的多元文化护理能力的内容及方法.方法 对53名涉外护理人员从人文素养、综合素质和对外协作能力三方面进行多元文化护理能力培训.培训前后对护士多元文化的认知、护理操作技能及患者满意度进行比较.结果 培训后护士对多元文化护理的认知水平、护理操作技能的考核合格率及患者满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 对涉外护理单元护士开展多元文化培训能有效提高其综合能力,以满足来自不同文化背景患者的护理服务需求.
作者：张雪梅；丁福 刊期： 2009年第11期
临床护理工作中,吸痰器使用后,一次性吸痰管被丢弃,吸痰器清洗消毒处理后处于备用状态,吸痰管连接管接头暴露在空气中,不符合无菌原则和控制医院感染要求.以往常采用无菌纱布包扎接头处,但纱布易污染.因此,笔者用一次性输液器的莫菲氏滴管套在连接管接头处,效果很好,介绍如下.
作者：杨凤明；胡早英 刊期： 2009年第11期
目的 探讨自制气管切开外套管固定带的临床应用效果.方法 将气管切开术后66例患者随机分为观察组与对照组各33例.观察组用自制的气管切开外套管固定带,对照组按常规使用布衬带为气管外套管固定带,其他护理措施一致.结果 两组皮肤损害发生率、发生程度、发生时间和持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 行气管切开术后使用自制的气管外套管固定带有效防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,患者感觉舒适,操作简便,耗材低廉.
作者：吴娟；施雅兰；崔秋霞；陈志芳；赵宏胜；朱建华；单君 刊期： 2009年第11期
目的 探讨护士心理契约对护士离职意愿的影响.方法 采用便利抽样和随机整群抽样结合的方法对华东、华南、华中等地14所医院402名护士使用自制护士心理契约问卷及离职意愿量表进行调查.结果 护士感知到的自身现实责任未履行程度低,为(1.38±0.45)分;医院团队责任未履行程度高,达(2.91±0.82)分,其次是医院现实责任[(2.82±0.81)分].护士离职意愿总分偏高[(2.98±0.52)分].护士心理契约与离职意愿的相关系数为0.348～0.522(均P＜0.01).医院责任和护士责任分别共同解释离职意愿变量的20.3%和27.5%.离职意愿显著影响护士责任各维度(均P＜0.01).结论 护士知觉到的心理契约不符合水平越高,离职意愿越高;医院团队责任,护士团队责任与发展责任不符合水平对护士的离职意愿有良好的预测作用,且护士责任与离职意愿互为因果关系.
作者：陈芙蓉；阎成美；李妮 刊期： 2009年第11期
对1例Ⅱ期压疮伴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者在全身抗感染、对症支持治疗的基础上应用陈氏改进型玉红膏治疗局部创面.结果创面换药12 d愈合,细菌培养未见MRSA,住院30 d病情好转.提出加强创面护理使中药发挥大作用,加强病室消毒管理,防止交叉感染,加强饮食营养指导和心理护理是促进创面愈合的关键.
作者：严海珠；王岩梅；王琴玲 刊期： 2009年第11期
目的 探索一种方便、有效、安全的静脉穿刺拔针后按压方法.方法 将入选患者200例采用自身对照法,单日静脉输液拔针后采用传统的指压法;双日采用自制的棉棒按压,比较两组患者局部出血和淤血情况.结果 两种方法按压效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论加压式棉棒按压法止血效果优于指压法.
作者：刘建华；陈春平；尚颖轩 刊期： 2009年第11期
目的 探讨护理人员工作场所暴力与其生存质量的关系,为预防护理人员遭受工作场所暴力、提高护理人员生存质量提供理论依据.方法 采用生存质量量表(WHOQOL-100)对285名护理人员的生存质量进行调查,并由其自行评价过去1年内是否遭受工作场所暴力、工作场所暴力类型及原因.结果 180名(63.16%)护士在过去的一年里遭受过工作场所暴力.基层医院护士是否受到工作场所暴力其生存质量的总体状况、心理、环境、精神支柱维度的评分有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).工作场所暴力与生存质量呈显著负相关(均P＜0.05).结论 遭受工作场所暴力对护理人员的生存质量有影响,应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生.
作者：张茜；张桂青；翟永莉；唐新勇 刊期： 2009年第11期
目的 探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响.方法 将临床治愈出院的263例精神分裂症患者随机分为研究组(132例)和对照组(131例),对照组予抗精神病药物维持治疗和一般的心理护理,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预,出院后每3个月深入家庭进行家访并制定自我管理和教育训练处方,干预时间为1年.采用Mor-ningside 康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL)对患者进行评估.结果 干预1年后,研究组MRSS总分、依赖程度、活动能力、社会交往、目前症状和病态行为及SDSS评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);生活质量中的睡眠与精力、躯体不适感、运动与感觉、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、社会支持、人际关系、工作能力、休闲活动、家庭与婚姻及生活质量总评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 以家庭为中心的干预有助于改善精神分裂症患者的社会功能 ,提高其生活质量.
作者：张丽；于兰；詹来英；王爱芹；李荣琴 刊期： 2009年第11期
目的 了解深圳市社区护理人力资源和工作现状,找出存在的问题,以寻找解决问题的对策和办法.方法 采用自行设计的调查问卷,对深圳市12个社区卫生服务中心的12名护理管理者、66名护士,社区7 200名老年人、育龄妇女和劳务工进行调查.结果 社区卫生服务中心社区护士和医生的比例为0.8∶1,护士与建立健康档案人数之比为1∶4 409;深圳市社区护理人员以低龄(20～29岁占53.8%)、低学历(大中专占92.3%)、低职称(护士、护师占78.2%)、聘用护士(占67.9%)为主;社区护理工作以治疗为主,占每天工作时间的54.5%;老年人、育龄妇女、劳务工对社区健康教育需求较高,占80.0%以上.结论 做好深圳市社区卫生护理工作,必须稳定社区护理人才队伍、增加社区护理人员的数量、加强社区护理人员的培训、积极拓展社区护理服务内容.
作者：林环；汪丹；王裕端；郭子平；李一明 刊期： 2009年第11期
生理盐水回血是血液透析过程中一种用预设一定量的生理盐水来稀释外循环中的血液,将外循环中的血液稀释成含血量很少的液体以后结束血液透析的方法.生理盐水回血较之空气回血是一种更安全的回血方式.但临床实践中我们发现有时即使把预设的生理盐水回输完毕,管路里的液体颜色还很深,尤其是血红蛋白含量比较高的患者较为常见,易使患者误认为回输不彻底.为减少患者的误解,我们用与静脉壶储血量等量的生理盐水量稀释回输血液,使回输更干净,介绍如下.
作者：尤金芳；马燕娟；查建英 刊期： 2009年第11期
目的 了解护士情绪劳动表现策略与自我效能的相关性,为临床护理管理者制订措施减轻护士的情绪紧张和工作倦怠感提供依据.方法 采用情绪工作量表(ELS)和一般自我效能感量表对389名护士进行调查.结果 护士在情绪劳动中,常采用的表现策略是自然表现,其次是深层表现,后是表面表现;护士的自我效能感显著高于常模(P＜0.01),不同自我效能感水平护士自然表现和深层表现得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);自我效能感与自然表现、深层表现呈正相关(均P＜0.01),与表面表现无显著相关性(P＞0.05).结论 自我效能高的护士更多运用自然表现与深层表现策略,提高自我效能水平可以增加自然表现和深层表现策略的运用.管理者应通过各种措施增强护士的自我效能感,使其在工作中能够更多地采用自然表现和深层表现策略调节情绪,提高心理应激水平.
作者：王朝霞；杨敏；王慧；高伟 刊期： 2009年第11期
目的 了解护士自我角色认知状况及影响因素.方法自行设计护士角色认知问卷调查表,采取分层整群抽样方法对4所医院733名护士进行调查.结果 护士角色认知正向维度总均分为3.61±0.56,负向维度为2.84±0.27;不同年龄、职称、学历、聘任方式护士角色认知评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);不同职业状态(是否自愿选择护理职业、是否打算一直从事护理职业、是否有职业规划)选择肯定回答的护士角色认知评分显著高于选择否定回答者(均P＜0.01).结论 护士角色认知处于中等偏上水平,个人特征及职业态度对角色认知有影响.管理者应重视影响护士角色认知的相关因素,针对性采取干预策略,以提高护士角色认知水平,达到提高护士职业适应能力和护理服务质量的目的 .
作者：叶弘；尹红；蔡博婧 刊期： 2009年第11期
目的 了解护士亚健康状态发生情况,为制定合理的保健措施提供科学依据.方法 采用亚健康状态自评表(SRSHS)对一所综合医院12个临床科室的268名护士进行问卷调查.结果 护士亚健康状态发生率为63.81%,其中ICU、CCU、急诊科、心内科、神经外科护士亚健康状态发生率居前5位;不同年龄、工龄、每月夜班数护士亚健康状态发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 综合医院护士亚健康状态发生率高,有关管理者应根据不同人群及科室的特点,采取切实可行的措施减轻护士的工作压力,维护其身心健康.
作者：曹癸兰；梁静；陈先华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨持续质量改进(CQI)对提高患者使用动态血糖监测系统(CGMS)、胰岛素泵(CSII)护理质量的作用.方法 选择2007年4～12月305例糖尿病患者为对照组,按照常规方法在公司业务员指导下,讲授仪器的结构、工作原理和操作步骤,护士现场学习,护士长和骨干护士重点学习全部操作,然后在科室推广应用.以2008年4～12月308例糖尿病患者为观察组,以CQI理论为指导,制订内分泌专科分层次的培训计划,制定各种操作规范并由护士长全程监督控制.结果 改进后护士理论、操作考核成绩比改进前显著提高(均P＜0.01);观察组中使用CSII的患者对护士安装仪器、故障处理和观察巡视的满意度较对照组显著提高(P＜0.05,P＜0.01);观察组使用CGMS者仪器电缆线折断、局部皮肤炎症发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 持续质量改进有助于护士业务技能的提高,为糖尿病患者的治疗、监测提供保证,提高了护理质量.
作者：陈鸣明；杨东平；龚碧波；郭士珍 刊期： 2009年第11期
目的 了解长沙市社区医务人员关于糖尿病干预的知识(K)、态度(A)、行为(P)的基本情况,为相关部门采取措施更新、提高社区医务人员的知识、技术水平提供参考.方法 利用自制的一般资料调查表和KAP调查问卷对长沙市21个社区卫生服务中心的234名社区医务人员进行调查.结果 社区医务人员糖尿病干预知识得分26.34±4.78,态度得分18.09±4.74,行为水平得分8.33±3.46.糖尿病干预态度与知识及糖尿病干预行为与知识之间具有正向相关关系(r＝0.232、0.162,P＜0.01、P＜0.05).结论 社区医务人员关于糖尿病干预的知识水平较低,态度得分较高,行为水平不能达到理想水平.应通过提高社区医务人员的态度和知识来提高其行为水平.
作者：王井霞；蒋晓蓉；唐四元 刊期： 2009年第11期
在临床护理工作中,护理人员为患者进行各种治疗时均离不开治疗盘,而消毒瓶架又是治疗盘内的基础护理用物.目前,临床上常用的是不锈钢及有机玻璃消毒瓶架,这两种消毒瓶架在治疗盘中所占面积大、价格高,消毒液有时从消毒瓶中侧漏极易污染消毒瓶架及治疗盘,给清洗带来不便,也增加了护理人员的工作量[1].为此,笔者制作了一种简易的消毒瓶架,经临床应用,效果较好,现介绍如下.
作者：付红艳 刊期： 2009年第11期
对心肌梗死并心源性休克患者急诊行主动脉内球囊反搏(IABP)以增加全身血液灌注,结果患者行IABP后心功能逐渐恢复,心排指数>2.2 L/(m2*min),SBP 80～100 mmHg,DBP 50～60 mmHg,平均动脉压＞90 mmHg,血管活性药物逐渐减量并停用,入CCU 5～7 d停机拔管.提出护理人员充分掌握IABP的工作原理,了解IABP可能出现的并发症,密切观察病情变化,正确处理报警信号,术后加强呼吸道护理、心电与血压监测及并发症的预防护理,可确保IABP的实施效果.
作者：胡迪；周舸；柳畅华 刊期： 2009年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
