王琳；李冬梅；张静玉；常淑娟
肝移植患者常有腹水,且术中需要大量的冲洗液,如吸引不及时,腹水或冲洗液易浸湿无菌单,不仅破坏了无菌屏障,而且不利于术中患者体温护理.
作者：卢燕；曾俊；王敏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨髓核成形术患者围术期的心理历程,为制定相对完善的专科疾病护理措施提供依据.方法 采用质性研究中现象学的方法,通过目的取样及半结构式深度访谈收集资料,采用Colaizzi内容分析法,阐述8例髓核成形术患者的心理历程.结果 髓核成形术患者围术期的心理历程呈现4个主题:信任与担忧;疼痛反应;手术与恢复;术后指导和远期效果.结论 髓核成形术围术期护理应重视患者的心理历程,及时提供指导和协助患者采取康复行为,以减轻生理和心理的不适,实践更深层次的康复理念.
作者：王慧；梁瑛琳；刘秀梅；殷飒 刊期： 2008年第02期
对4例膀胱恶性肿瘤患者行膀胱全切原位M形回肠代膀胱术.手术均顺利完成,住院20～30 d康复出院.出院后随访2年,3例1年内能自主控制排尿,1例18个月能自主排尿.提出术前做好心理护理,掌握解剖结构及手术流程,严格保持术野的无菌状态,器械的传递做到轻、准、稳、快,与手术医生密切配合,可确保手术顺利进行.
作者：何勇勤；郭海鸥；周玉琼；黄玮；张慧华 刊期： 2008年第02期
目的 总结先天性心脏病低出生体重儿术后护理经验,为临床护理提供参考.方法 对17例出生6 h至50 d、体重1.1～2.5 kg的先天性心脏病低出生体重儿术后重点做好循环系统、呼吸系统、神经系统并发症的预防和护理,预防感染.结果 14例患儿术后恢复良好出院,3例因并发多脏器衰竭死亡.结论 术后根据低出生体重儿的病理生理特点实施针对性专科护理,有利于患儿平稳渡过围术期,并促进其康复.
作者：管咏梅；周燕萍；徐卓明；何萍萍 刊期： 2008年第02期
临床常采用液氮冷冻法冷冻咽后壁用于治疗慢性咽炎[1-2].我科传统的液氮冷冻治疗采用BYD-Ⅱ型液氮冷冻治疗器(北京翔云电子设备厂生产),其冷冻头及输液管前端为金属,导冷快,冷冻时操作不慎易粘连悬雍垂及舌背造成正常组织冻伤;且冷冻头较粗,当患者咽反射敏感、配合较差或舌背抬举过高致咽后壁暴露不充分时,不易准确定位冷冻部位.
作者：彭新宇；潘进 刊期： 2008年第02期
阐述了病人授权在医疗护理活动中的意义,即符合现代医学护理模式、是优质护理的保障、有利于健康促进、可提高慢性病患者的生活质量,提出尊重和信任病人、为病人提供足够的医疗信息、鼓励病人参与护理决策是病人授权的关键.
作者：董宁；朱丹 刊期： 2008年第02期
目的 探讨医护合作应用临床路径对复杂性视网膜脱离患者实施健康教育的效果.方法 将同期住院治疗的复杂性视网膜脱离患者164例随机分成对照组与观察组各82例,对照组按常规健康教育模式工作,即护理人员在与患者的治疗性接触中随机进行健康教育;观察组采取医护合作按制定好的临床护理路径进行健康教育.结果 对照组住院天数、住院费用、健康教育知晓程度、满意度、视力恢复、复发率与观察组比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 对复杂性视网膜脱离患者实施健康教育是护理工作的重要内容,但需要医护人员的合作才能更好地做好此项工作.
作者：焦荣芳 刊期： 2008年第02期
对结肠造口患者生活质量的研究工具、生活质量水平及其影响因素进行综述,影响结肠造口患者生活质量的因素有心理因素、躯体因素(性功能低下、造口并发症、排便规律)、社会因素(经济状况、就医条件、造口相关知识掌握程度、婚姻状况、自理能力等).提出术后早期进行康复干预、家庭干预,加强健康教育,正确进行结肠灌洗等可提高患者生活质量.
作者：李长艳；陈亚红；胡海霞；朱项珍 刊期： 2008年第02期
头孢类抗生素对革兰阳性菌、阴性菌均有较好的抗菌作用,因而在临床上得到了广泛的应用.但是否做皮试国家尚没有统一规定.
作者：孙建英；张英辉；邱建华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨PICC正确置管长度的佳体外测量方法.方法 将62例行PICC置管患者随机分为A、B两组各31例,患者平卧位,外展手臂90°.A组采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋的PICC体外测量法,B组采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第3肋间的PICC体外测量法,置管到达测量长度后,予胸部X线摄片定位.比较两组PICC管置入上腔静脉的成功率、置管长度.结果 A组PICC管置入上腔静脉的成功率显著高于B组(P＜0.05),A、B两组测得置管长度分别为(47.43±3.30)cm、(50.16±3.06)cm,与实际置管长度比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 A组采用的体外测量法测量准确,可提高PICC管置入上腔静脉的成功率,且置管比较安全.
作者：杜萍；何佩仪；何美清；杨幸为；杜美红 刊期： 2008年第02期
目的 了解脊髓血管畸形患者家属对出院健康教育的需求及其掌握情况,使护士能够有针对性地进行健康教育,促进患者的院外康复.方法 采用自行设计问卷对40名住院患者家属就其出院健康需求进行调查.结果 患者家属对康复护理知识的需求程度高;对患者出院后生活方式及饮食注意事项的需求次之;对疾病知识(疾病复发的应对及并发症的预防方法)的需求居第三;对于心理护理知识及复诊知识需求程度及掌握程度低.患者家属的文化程度、经济水平影响其对健康知识的需求程度(均P＜0.05);其年龄、对知识的掌握程度与健康知识需求相关(均P＜0.01).结论 依据脊髓血管畸形患者家属对出院健康教育的需求状况,重视健康教育的内容设计,针对不同情况的患者亲属进行不同内容、不同程度、不同形式的健康教育,提高其健康科学观念,可促进患者的院外康复.
作者：李欣；王军；赵素梅 刊期： 2008年第02期
对45例口腔颌面间隙感染患者在脓肿切开引流、抗感染、全身支持治疗的基础上进行临床护理,结果43例患者转危为安,未发生严重并发症,住院10～28 d康复出院,随访3个月无复发.提出对口腔颌面部间隙感染患者进行心理护理、呼吸道管理、切开引流护理、饮食指导、健康教育等护理,可促进疾病康复,有效减少并发症的发生.
作者：史炜琪；李立宏；马婕；雍琪 刊期： 2008年第02期
目的 探讨手术室骨科手术器械及物品的管理方法及效果.方法 骨科手术器械及物品实行专科、专人、专柜管理;采用布或纸塑的小包装灭菌备用管理.结果 手术器械及物品准备错漏率由2002年的8.2%下降到2007年的0.5%,小包装器械的丢失率为0,医生对手术室护理的满意度由80.0%提升至96.0%.结论 骨科手术器械和物品采用专科、专人、专柜和小包装灭菌管理法,能降低手术器械及用物准备错漏率,提高工作效率和医生满意度.
作者：钟爱玲；戴红霞；易为群；徐丽兰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨改进开胸术后患者氧气射流雾化吸入的方法,以增进排痰的有效性.方法 将126例开胸术后患者按住院时间分为观察组和对照组各63例.对照组按常规方法行雾化吸入,观察组改进雾化吸入方法,即于吸气的第1秒患者以中、示指并拢堵住雾化气出气口,第2～3秒中、示指松开1条缝隙,待吸气毕手指并拢仍堵住出气口并移吸嘴于口外,缩唇呼气后似前吸气.均每次15～25 min.结果 观察组雾化吸入462例次,对照组448例次.观察组呼吸频率、吸入障碍程度、有效咳痰率、SpO2≥0.98例次及肺部感染率均显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 改进后的雾化吸入方法可显著提高排痰效果,有利于降低肺部感染率.
作者：陈道华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石合并真菌感染患者的护理措施.方法 对31例复杂性肾结石合并真菌感染患者行MPCNL配合局部灌注敏感抗真菌药物治疗.术前做好心理护理、饮食指导及体位训练,术后加强病情观察、引流管的护理、并发症的防治及出院指导.结果 31例真菌感染均得到较好控制,尿液真菌培养阴性,28例结石取净,11例急、慢性肾功能不全患者术后肾功能均有不同程度恢复,术后无大出血、真菌性败血症发生.结论 MPCNL配合抗真菌药物局部灌注是治疗复杂性肾结石合并真菌感染的一项安全有效的治疗方法,而加强围术期护理是提高治愈率,减少并发症的有效措施.
作者：潘爱红；何玮；喻芹 刊期： 2008年第02期
对44例脑胶质瘤患者在唤醒麻醉状态下切除肿瘤.结果术后1～8 d患者出现短暂性的神经功能障碍表现,如偏瘫(1例)、肌力下降(2例)、失语(11例)、癫(癎)单纯性部分发作(3例)、肢体活动障碍(8例),于术后7～15 d逐渐恢复出院.随访7～42个月,无病生存35例,3例分别于术后9、21、26个月出现头痛、呕吐,头颅CT示肿瘤复发,6例因肿瘤复发死亡.提出术中唤醒脑功能区手术是当前脑功能区手术的新策略,可以大限度地保护脑功能,提高患者生活质量;做好围术期心理护理,加强体位、患肢、语言、安全护理,严密观察病情变化可确保手术效果.
作者：罗青；成红梅；张薇；李佳芬 刊期： 2008年第02期
目的 降低剖宫产率,保护、支持、促进自然分娩,降低母婴产时产后并发症.方法 按知情同意、自主选择的方法将2 253例住院分娩的产妇分为对照组(1 107例)与观察组(1 146)例.对照组采用常规产时服务模式,观察组实施一对一全程陪伴产时服务新模式.结果 观察组剖宫产率及社会因素所致剖宫产率显著低于对照组(均P＜0.01);产后出血、胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 一对一全程陪伴的产时服务模式可减轻孕产妇的负性心理情绪,降低剖宫产率,增加自然分娩率及改善母婴预后.
作者：肖仲萍；王端英；李晓波 刊期： 2008年第02期
对中加护理教学中有关案例教学、健康手册或健康促进方案的设计、参与研究课题培养学生理论与实践相结合能力的方式进行比较,认为国内高等护理教育可根据国情,参考加拿大护理课堂教学中好的经验及不足之处,发展适合具有中国特色的课堂教学方法,为提高学生理论与实践相结合能力提供良好的环境.
作者：孟宪梅 刊期： 2008年第02期
目的 了解聘用护士职业压力程度及其与工作业绩的相关性.方法 采用工作压力源量表和自行设计的护士工作业绩量表对189名聘用护士进行调查.结果 聘用护士工作压力总分为2.02±0.97,属中度压力程度,列前10位的压力源为工资和其他福利待遇低等.聘用护士工作业绩总分为2.24±0.61,列后10位的为具有科研能力、有技术小革新和小发明等.其总工作压力与总工作业绩呈显著负相关(P＜0.01),除勤与护理专业和工作方面、能与管理及人际关系方面、绩与工作环境及资源方面无关外,其它职业压力与工作业绩呈显著负相关(均P＜0.01).结论 聘用护士职业压力与工作业绩有较大的关联性,各级主管部门对聘用护士的使用和管理要做到规范化、人性化、合理化,建立长效、公平的激励措施,使聘用护士坚定专业信心,从而稳定护理队伍,提高护理质量.
作者：杨滢；丁冬琴；阮小毛 刊期： 2008年第02期
目的 提高玻璃体填充术后患者的舒适度.方法 将90例玻璃体填充术后患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组术后胸前及前额各垫一软枕,双上肢自然放于头部两侧.观察组术后胸前垫一软枕,面部采用自行设计的俯卧位面部支架支撑.运用自制量表观察并记录两组患者舒适度的主客观指标.结果 观察组俯卧维持时间、俯卧睡眠时间及舒适度自我评价显著优于对照组(均P＜0.01),术后强迫体位所致的胸闷、胸骨痛、颈肩部酸痛、肢体麻木等不适显著减少(均P＜0.01).结论 俯卧位面部支架能有效提高玻璃体填充术后患者的舒适度,巩固手术疗效.
作者：柳玲；范湘鸿；余桂香；许芳；郭珊华；万玮 刊期： 2008年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
