李芬；赵光红；朱佳晖；吴美琼；孙新
在皮肤科传统液氮冷冻疗法以棉签蘸液氮涂搽皮损区致使局部坏死而达到治疗目的[1],治疗时常多次重复动作,且棉签大小不一,易致皮损局部冷冻不足或超出冷冻范围.
作者：朱晓麟；李海燕；尤艳；王红焰 刊期： 2008年第07期
探讨医保护士在严格执行<医保药品目录>管理中的作用及其采取的管理方法,对住院医保患者的用药全过程进行监控、审核、管理.结果 出院医保患者的人均药品费用、药品支出费用占总医疗支出费用的比例都有较大幅度的减少和降低,有效地控制了医疗费用不合理的增长.提示医保护士在<医保药品目录>管理中,确保了医疗用药,使医保基金的使用更加公开、公平,合理、有效,保证了城镇职工基本医疗保险制度正确、平稳、持续地安全运行.
作者：李方；刘智慧 刊期： 2008年第07期
目的 了解癌症患者时终末期治疗和死亡的态度,为临终关怀的开展提供实证依据.方法 采用自行设计的问卷对302例癌症患者进行调查.结果 大部分患者既赞同无痛苦、有尊严的安乐死亡,又表现出对生命强烈的留念,希望医护人员和家属进行积极救治;能够接受死亡,但同时存在否认或侥幸心理.结论 应充分认识和理解癌症患者的矛盾心理,发展具有中国特色的临终关怀事业,满足广大癌症患者需求,帮助他们克服癌症和死亡的恐惧.
作者：曾铁英；陈凤菊；杨笑梅；方鹏骞 刊期： 2008年第07期
目的 探讨硝酸甘油湿热敷外加按摩配合负压穿刺法在小静脉穿刺中的临床应用效果.方法 将400例门诊输液患者按日期分为两组,单日为观察组(n=200),双日为对照组(n=200),均选择右手手背小静脉进行穿刺.观察组采用硝酸甘油湿热敷外加按摩配合负压穿刺法,对照组采用传统静咏穿刺法.结果 观察组热敷后小静脉直径较热敷前显著增加(P＜0.01);两组一次穿刺成功率、输液过程中液体渗漏发生率、患者满意度比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 硝酸甘油湿热敷外加按摩配合负压穿刺法应用于小静脉穿刺可提高一次穿刺成功率及患者满意度,且操作简便、无任何不良反应.
作者：杨杰；韩英慧；郝迎翠；刘妹华 刊期： 2008年第07期
目的 探讨应用PDCA实施家庭护理干预对慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者疗效和生活质量的影响,为慢乙肝患者寻找一种科学、安全、有效的家庭护理干预模式.方法 将132例慢乙肝患者随机分为研究组和对照组各66例,对照组行常规家庭护理指导,研究组采用PDCA即计划、执行、检查、处理实施家庭护理干预,为期1年.6、12个月后检查患者肝功能,并对两组治疗效果进行评估;12个月后采用生活质量量表(SF-36)进行生活质量测评.结果 干预6、12个月后两组疗效比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);1年后两组生活质量总分及各维度评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对慢乙肝患者应用PDCA家庭护理干预能巩固住院疗效,促进患者康复,提高其生活质量.
作者：陈桂凤；李静娣；张四凤；莫艳芬；朱现丽 刊期： 2008年第07期
目的 了解内科患者在住院期间人性化护理服务需求,为更好地实施人性化护理服务提供实证依据.方法 自设调查问卷对160例内科住院患者进行问卷调查.结果 医院环境设施方面(1个维度)6个条目的需求率达44.38%～96.26%,其中以提供报纸杂志、广播需求高(96.26%).护理服务方面5个维度需求中,仪表96.25%～100%,语言89.38%～100%.健康教育80.00%～96.87%,护理服务62.50%～93.75%,患者管理90.00%～96.26%;各维度中分别以护士着装整洁(100%)、护士语言温和而有礼貌(100%)、讲解所患疾病的相关知识(96.87%)、做检查前得到相应的指导(93.75%)、与患者交谈(96.26%)需求较高.结论 内科住院患者对人性化护理服务需求高,护理人员须改变护理理念,针对患者的需求提供行之有效的人性化服务.
作者：张会芝；吴晓静 刊期： 2008年第07期
目的 通过错误文化分享理论培训,提高护理人员主动呈报护理差错的态度及意愿.方法 对120名护士采用三段式培训法,即学习错误文化分享相关理论知识阶段、分析讨论阶段、组织与策划能力培训阶段,培训内容包括相关理论知识讲授、分组讨论和分析、专职教师指导下的情景演练等.调查培训前后护理人员错误文化分享相关理论知识、主动呈报护理错误事件的态度和意愿.结果 培训前后护理人员错误文化分享理论知识、主动呈报护理错误事件的态度和意愿比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 错误文化分享培训可提高护理人员主动呈报护理错误的态度和意愿.
作者：刁冬梅；林岩；冼雪红；陈丽莉 刊期： 2008年第07期
对3起89例群体性细茵性食物中毒患者采取启动急救程序,有效催吐、洗胃,快速建立静脉通道,准确观察和分析病情,做好消化道隔离,防止交叉感染,做好心理护理等急救护理措施,结果患者均痊愈出院,无1例发生后遗症,提示科学的护理是抢救群体性食物中毒的有力保障.
作者：刘君 刊期： 2008年第07期
吸痰是临床救治工作中保持呼吸道通畅的一种治疗方法.良好的吸痰用物配制及合理的摆放,能提高抢救的及时性,更能有效地控制呼吸道感染.我科于2006年3月研制出一种新型吸痰车,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：周远远 刊期： 2008年第07期
目的 探讨首席护理质控师督导在重点护理环节管理中的效果与作用.方法 在全院符合首席护理质控师条件的72名中具有中高级职称护士中推荐出26名首席护理质控师,经过培训、讨论制定护理关键环节质控点,有重点地对护理工作中的薄弱环节和关键环节质量进行督导、检查,并建立追溯机制,追踪整改效果.结果 除基础护理外,护理病历书写合格率、急救物品药品完好率、常规器械消毒灭茵合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理环节质量管理中实行首席护理质控师督导有利于护理质量的持续改进.
作者：叶丽娟 刊期： 2008年第07期
目的 探讨一套比较切实可行的考核方法对员工进行考评,从而提高员工素质、保障服务质量.方法 根据部门工作特点制定量化考核指标对员工每月工作质量进行综合考评;根据月考核成绩得出年终考核结果.结果 考核683人次,月考核成绩≥120分608人次,占89.0%;年度考核共有23人评为优秀员工并受到医院奖励,3人因考评不合格被辞退.结论 自行制定的综合绩效考核指标可用于医疗服务中心的质量管理,做到考核时有据可依,体现考核的公平、公正,从而提高员工的工作积极性.
作者：李芬；赵光红；朱佳晖；吴美琼；孙新 刊期： 2008年第07期
目的 探讨预防跌倒管理流程在住院患者中的应用效果,保证患者安全.方法 对9个病区6 840例住院患者实施预防跌倒管理流程,包括全面评估、高危跌倒标识醒目、对高危跌倒患者采取有效预防措施、加强对患者及家属的健康教育、制订住院患者应急预案等.结果 实施预防跌倒管理流程后住院患者跌倒率由3.80‰下降至0.15‰,护理服务质量显著提高(均P＜0.01),患者满意度由90.80%上升至98.10%.结论 预防跌倒管理流程可以有效地预防住院患者跌倒,但尚需不断提高护士心理护理水平,制订更为有效的跌倒危险评估工具,提高后勤保障能力.
作者：刘琼芳 刊期： 2008年第07期
目的 探讨循证护理方法在防治维持性血液透析患者高血压护理问题中的应用效果.方法 对30例血液透析高血压患者采用循证护理方法进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和应用性作出评分,确定结论,制定防治对策,再施以有效的护理干预.结果 循证护理干预前后不同类型透析性高血压发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 循证护理是临床护理的基础,不仅可以提高护理质量,对患者有益,且可丰富护理人员的知识,进一步提高血液透析护士的专业性和技术性.
作者：吴红兰；李洪 刊期： 2008年第07期
目的 提高实验室管理水平和教学效果.方法 完善护理实验室各项规章制度、采取多种形式如以开放时间为主线的分时管理,以开放项目为主体的分层次管理等开放实验室,根据不同对象进行管理.结果 学生方面,增强了团队协作精神,提高了动手、科研能力及自我管理能力,培养了慎独品格;教师方面,增强了教学活力,促进了实验管理队伍的建设;其他方面,有利于提高设备利用率.结论 护理实验室开放管理提高了学生的综合素质和实验教学队伍水平,有助于资源的优化.
作者：葛新茹 刊期： 2008年第07期
目的 探讨预防早期压疮的方法.方法 采用Braden评分表对伴有意识或运动功能障碍的卧床患者进行压疮危险因素评估,将评分≤12分的203例患者随机分为观察组(102例)和对照组(101例).观察组采用仰卧位身体向左或右倾斜20°～30°与仰卧位交替的方法进行翻身,对照组采用90°侧卧位与仰卧位交替的方法进行翻身.结果 两组预防早期压疮有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 采用仰卧位身体向左或右倾斜20°～30°与仰卧位交替的方法进行翻身,可有效预防早期压疮发生,且操作简便易行.
作者：邵培双；胡宝芹；金彩霞 刊期： 2008年第07期
目的 了解踝肱指数(ABI)与糖尿病足发生的关系,以有效预测,采取针对性措施预防糖尿病足发生.方法 随机选择64例住院糖尿病患者为监测对象,用心电监护仪测量双上臂及双下肢踝部血压,取双侧上臂收缩压平均值(即肱动脉血压指数)和双下肢收缩压低测值(即踝动脉血压指数),计算踝/肱血压指数比值.结果 不同ABI糖尿病患者足部溃疡及周围神经病变发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).不同年龄、病程糖尿病患者ABI比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 ABI越低发生糖尿病及周围神经病变的概率越高,可作为对糖尿病足发生的预测指标;老年及病程长的糖尿病患者应成为重点监测对象.
作者：张玉娟；王玲；吴淑苗 刊期： 2008年第07期
目的 比较青年慢性病毒性乙型肝炎(慢乙肝)与脂肪肝炎(脂肪肝)患者医学应对方式的差异.方法 采用医学应对问卷(MCMQ)对44例青年慢乙肝患者和40例脂肪肝患者进行问卷调查.结果 慢乙肝和脂肪肝患者面对分值显著高于常模(均P＜0.01);慢乙肝患者回避分值显著高于常模和脂肪肝患者(均P＜0.01);脂肪肝患者屈服分值显著低于常模(P＜0.05);男性肝炎患者面对和屈服分值与常模比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);大学及以上文化程度、职工/工人、其他职业肝炎患者面对分值均较常模高(均P＜0.05);高中和大学及以上文化程度、干部/大学生、职工/工人、其他职业的肝炎患者回避分值均较常模高(均P＜0.05);农民、职工/工人肝炎患者屈服分值较常模低(均P＜0.05).结论 青年慢乙肝与脂肪肝患者因病种、性别、文化程度、职业不同而采用不同的医学应对方式,应采取不同的心理护理措施,改善患者医学应对水平.
作者：陈纯柳；陈文娜；彭碧文；陈肖平 刊期： 2008年第07期
目的 提高快速压力蒸汽灭茵器内化学指示卡灭茵监测效果.方法 快速蒸汽灭菌时将化学指示卡分别置于纸盒(控制1组)、用纱布包裹(控制2组)、常规裸露放置(对照组).在温度监测及生物监测合格的情况下,比较三组灭菌监测效果.结果 控制1组化学指示卡变色合格率均显著优于对照组和控制2组(均P＜0.05),控制2组与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 在灭菌锅合格的情况下,用纸盒放置化学指示卡,可提高化学指示卡的变色合格率,达到规范消毒效果.
作者：康洁；徐金美；车平杰；李彩萍；刘宏兰 刊期： 2008年第07期
临床上使用青霉素、头孢菌素、TAT等药物前必须做药物过敏试验,操作中用物准备除注射用物外,另需备药物过敏试验抢救盒(下称抢救盒),抢救盒内盛0.1%盐酸肾上腺素1支、地塞米松1支、1 ml注射器1支、2 ml注射器1支[1].
作者：李小峰；陈磊；刘丹萍 刊期： 2008年第07期
目的 探讨早期人工通便对低出生体重儿的影响.方法 将30例低出生体重儿按出生后时间分为观察组和对照组各15例,观察组予早期人工通便即出生2 h即予腹部按摩后行人工通便;对照组采用常规护理方法通便,即出生20h观察出生后首次排便时间,以后如24 h仍未排便,即予腹部按摩后行人工通便.结果 两组首次排胎便时间、胎便排净时间、光疗时间和腹胀发生情况比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 早期人工通便可促进胎便及早排出,促进肠蠕动,使早期胃肠喂养顺利,促进低出生体重儿生长发育.
作者：姜红；王一鸣；于凤英 刊期： 2008年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
