张小红
中心静脉压(CVP)是循环功能的重要指标之一,CVP对指导扩容,避免输液过量和不足以及指导利尿药的应用等都具有重要的参考意义.基层医院常采用简易方法测量CVP,即每次测量时需将输液瓶上的输液器拔下测量CVP,测压时输液器上端直接暴露于空气中,容易造成污染.为此,我们在临床实践中将无菌液体空瓶用于CVP测量,效果良好,报告如下.
作者：李子珠；韩永菊 刊期： 2008年第12期
对10例股骨头坏死及股骨颈骨折患者行Müller人工髋关节置换术.结果 手术过程顺利,术后36 h拔除负压引流管,10～14 d拆线,3～5 d扶拐逐渐负重,2周康复出院.随访6个月至1年,人工股骨头无松动、下沉、脱位等并发症,患者基本恢复正常工作与生活.提出术前做好心理护理及术前各项准备工作,术后严密观察病情变化,保持各种管道通畅、无菌,及早督促患者循序渐进做好康复锻炼,对维持关节的稳定性,减少对人工关节的磨损,延长人工关节的使用寿命、提高患者生活质量均有重大意义.
作者：莫雪微 刊期： 2008年第12期
对40例四肢骨折愈合患者术前B超定位钢板,术中利用模板钢板定位取出内固定钢板和螺钉.结果 切口长度仅为原切口长度的1/3～1/2,本组术后当天即可下床活动,12 d后拆线,住院7～16 d,平均10.0 d.随访3～32个月,平均11.0个月,36例手术切口一期愈合;4例二期愈合.提出通过做好术前心理护理,了解新术式及掌握手术流程,密切配合医生手术的要求,迅速、及时做好各种准备,才能为手术顺利进行创造条件,保证手术顺利完成.
作者：徐华；刘四华 刊期： 2008年第12期
目的 加强合同制护士内在情绪资本管理,以提高护理质量、稳定护士队伍.方法 树立服务型领导管理理念,引入竞争机制、营造公平氛围,开展各种护理文化活动,运用人本原理调动合同制护士的工作积极性.结果 实施5年来,合同制护士发生患者投诉率由2002年8.74%降至2007年的1.80%;合同制护士主动辞职及医院辞退率由2002年的15.53%降至2007年的4.50%,两年比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 应用情绪资本管理理论,加强合同制护士内在情绪资本管理,是提高护理质量、稳定护士队伍的有效手段.
作者：朱海萍；章玉玲 刊期： 2008年第12期
将取石球囊用于38例肝移植术后胆管吻合口狭窄患者,并予针对性治疗.结果 术后复查总胆红素下降至32～167μmol/L,于5～14 d好转出院.随访3个月,4例行胆管造影显示胆管吻合口仍有狭窄,但较前减轻;其余未见再次狭窄.提示借助取石球囊通过胆管吻合口狭窄段时,除了医生精湛的内镜操作技术外,还要求护士有非常娴熟的配合技能,掌握插入导丝的时机,为狭窄再通创造条件.
作者：时之梅；王书智；黄慧；陆蕊；王淑萍 刊期： 2008年第12期
标本管理是手术审护理工作中一项非常重要的内容,对患者疾病的诊断、治疗、预后有重大意义.器械护士必须妥善保管和正确处理手术切除的病理标本,尤其对于那些体积非常小又疑似肿瘤的标本,若保存方法不当,易造成病理标本受压、变性、丢失,影响病理检验结果.鉴此,2007年3月始笔者将使用后的一次性无菌注射器制作成标本容器盛装微小病理标本,解决以上问题,效果较好,介绍如下.
作者：游月梅；陈小丽；曾俊 刊期： 2008年第12期
手术中常需要多种无菌液体,但这些液体大多为无色透明,在手术台上难以一眼辨认区分,极易因辨认液体错误而发生护理差错.为此,我科制作了特殊标识牌,灭菌后对台上使用的无菌液体做好明确标记,提高了器械护士手术配合的效率和质量,介绍如下.
作者：张玲琳；曾俊；吴治敏 刊期： 2008年第12期
对38例大型听神经瘤患者行枕下乙状窦后入路开颅显微镜下肿瘤切除术.结果 术后患者面神经功能有不同程度恢复,8例饮水呛咳者术后明显缓解,但手术损伤颅神经,发生周围性面瘫3例,结膜炎15例,面部感觉异常8例,偏瘫3例,角膜炎2例.经精心治疗与护理,除1例因多器官衰竭死亡外,其余患者术后平均住院20 d,均康复出院.提出术后护理要点为,重视对神志和生命体征的观察,加强脑室引流管的护理,积极预防并发症及正确处理.
作者：易汉娥；詹昱新；乐革芬 刊期： 2008年第12期
痔、瘘、肛裂及其他肛周疾病是肛肠外科常见疾病,此类患者术后存在切口敷料易脱落、局部渗血渗液明显、切口引流管易滑脱及患者行走不便等问题.为便于术后切口及引流管的护理,我科自制了简易肛带,经临床应用,效果良好.现将制作与使用方法介绍如下.
作者：陈秋菊；杨娥；唐梅 刊期： 2008年第12期
长期卧床的老年痴呆患者由于大小便失禁或不能自理等原因,其肛周、会阴部及大腿内侧皮肤容易受到大小便的反复污染而发生湿疹.临床常用溶液剂(如碱式蜡酸铝溶液、硼酸溶液,益康唑克霉唑溶液、炉甘石洗剂等)治疗,但溶液剂使用前需稀释,操作繁琐,且不能有效保持患处皮肤干燥,疗效较差.2006年起我科采用四环素眼膏涂于患处治疗,取得良好效果,方法介绍如下.
作者：刘莉；吴铁英；张凌 刊期： 2008年第12期
目的 探讨孕妇妊娠末期睡眠质量与焦虑、抑郁情绪的关系.方法 采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿押郁量表17项版本(HAMD-17),对96名妊娠末期孕妇(孕妇组)及100名正常非孕女性(对照组)的睡眠质量、焦虑和抑郁状态水平进行调查并对比.结果 孕妇组PSQI中睡眠质量、睡眠紊乱、日间功能评分和总分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),HAMA总分、躯体性焦虑评分及HAMD-17总分、焦虑/躯体化和睡眠障碍因子分亦显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).孕妇睡眠质量维度评分、PSQI总分与HAMA总分及各因子分、HAMD-17总分呈显著正相关(均P＜0.05).结论 孕妇在妊娠末期存在明显的睡眠障碍和情绪问题,并且睡眠质量与焦虑和抑郁等情绪症状有正相关关系,应采取措施提高其睡眠质量,改善其心理状态.
作者：陈洁；张炜霞 刊期： 2008年第12期
目的 了解护士对护理科研课题的认知情况,为护理管理者对护士进行护理科研课题知识培训提供依据.方法 采用自行设计问卷对3所三级甲等医院的324名护士进行调查.结果 80.9%护士对护理科研课题不了解;仅0.3%护士曾成功申请到省级护理科研课题;护士对护理科研课题的认知度因学历、职称、职务的不同存在显著性差异(均P＜0.01).结论 护士对护理科研课题的认知度普遍较低,护理管理者有必要对护士进行护理科研课题知识培训,完善护理科研管理,创造护理科研的氛围与环境,以提高护士科研基金申请意识和科研能力.
作者：卢玉贞；镇艳 刊期： 2008年第12期
手术人员进入手术室后,必须更换手术室的专用鞋和手术衣、裤.由于着装标准仅以文字形式表述,对人室人员也仅做一过性示范,不常人手术室者极易淡忘.而外科洗手着装不规范将直接或间接污染手术室的环境甚至术野.为了规范手术人员着装,保证手术患者的安全,我科2006年12月制作外科洗手着装对比图,取得良好效果,现介绍如下.
作者：柯雅娟；许晨耘；王雪莲 刊期： 2008年第12期
对40例行胆总管探查切开取石手术的患者在C臂机造影下行术中胆道造影术,实施准确、熟练、默契的手术配合.结果 手术过程均顺利,手术时间60～120 min,平均90.0 min.术后2周行T管造影,未发现结石残留,拔除T管,患者恢复良好,均痊愈出院.术后随访1～4个月,平均2.0个月,无复发.对胆总管探查切开取石患者应用C臂机可以减少组织损伤,缩短手术时间,而适时的护理配合是其保障.
作者：黄玮；郭海鸥；周玉琼；沈琦；何勇勤 刊期： 2008年第12期
目的 探讨口腔护理液温度对口腔移植皮瓣血液循环的影响,从而筛选出口腔护理液的佳温度.方法 将13例患者随机分成3组,分别采用32～34℃(A组)、35～38℃(B组)、39～43℃(C组)生理盐水100 ml进行口腔护理,并观察口腔移植皮瓣血液循环情况.结果 B、C组口腔移植皮瓣局部弹性评分及毛细血管充盈时间显著优于A组(均P＜0.05).结论 采用35～43℃生理盐水进行口腔护理,可促进口腔移植皮瓣局部血液循环和皮瓣成活,有利于切口早日愈合.
作者：郭三兰；陶学金；李秀云；田思维；陈琼；余雯晖 刊期： 2008年第12期
对2例毛囊闭锁三联症患者予以药物口服,皮损部位局部理疗或封闭,脓肿处切开引流.结果 分别住院9、16 d康复出院,均电话随访1年,一般情况好,多数皮损不复发.提出对此类患者予以精心的用药、皮肤、饮食及活动护理,重视患者疼痛主诉并给予针对性镇痛措施,促进了皮损的恢复.
作者：冯俊荣；胡雪慧；罗莉；薛茹；李丽；刘丽萍 刊期： 2008年第12期
对2例肝尾状叶肿瘤患者行经右侧入路解剖第三肝门肝尾状叶切除术.结果 手术均获成功;术后均已行区域灌注化疗3个疗程,临床痊愈出院.随访9个月未见复发.提示术前耐心细致地做好术前访视及心理护理,准备充足的血液制品及手术用无菌物品,正确摆好手术体位,加强术中观察和护理,严密认真配合手术进程等,有助于肝尾状叶切除术的顺利完成.
作者：李桂芳；庞华容；唐丽琴；王国蓉；张丽霞 刊期： 2008年第12期
临床护理工作中,常使用到一些卡片,如输液观察卡、吸氧卡、翻身卡等,将其挂在输液架、床尾、氧气设施旁,可提供相关治疗信息.因这些卡片大多是一张薄纸,护士在卡片上书写记录时,往往需要移至床头柜上或托在手上书写,费时费力且字迹不清.为此,我们充分利用废旧X线胶片制成垫片,效果较好,介绍如下.
作者：贝志红；莫小锋 刊期： 2008年第12期
对9例局部晚期肺癌患者在体外循环(CPB)技术支持下施行肿瘤扩大切除术.结果 手术过程均顺利,1例术后18 h并发呼吸衰竭死亡;8例无术后并发症,均临床痊愈出院.随访1～12个月,1例因脑转移而死亡,其余7例仍存活.提示局部晚期肺癌侵犯心脏大血管时,CPB可降低外科手术的危险性,扩大手术的适应证;充分的术前准备和熟练的手术配合是保证手术顺利完成的重要环节.
作者：蒋玮；陈素兰；余咏 刊期： 2008年第12期
在手术护理过程中,静脉输液是常见的操作之一.但临床护理工作中静脉输液通路的选择具有一定的盲目性,如何选择符合病情、不影响术中操作,又能大限度不影响患者术后治疗及生活的静脉通路一直是护士关注的问题.我科2006年9月设计制作了手术部位与静脉输液通路选择规范化参照表(下称参照表),经临床应用效果较好,介绍如下.
作者：李莲英；蒙远珍；左育涛 刊期： 2008年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
