学术投稿

4例恶性肿瘤合并HIV感染患者化疗的护理

唐月璐

关键词:获得性免疫缺陷综合征, 恶性肿瘤, 人类免疫缺陷病毒, 化疗, 护理
摘要:对4例恶性肿瘤合并HIV感染患者进行抗感染、抗HIV病毒、护肝、提高机体免疫力等治疗的同时给予化疗.结果 3例好转,1例死亡.由于护理到位,未发生职业暴露及交又感染.提出在护理恶性肿瘤合并HIV感染化疗患者时护理人员要具备丰富的专业理论知识和娴熟的操作技能,加强职业防护,防止医源性感染和交叉感染.
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    作者:孟秀云;姜立萍;陈燊 刊期: 2008年第13期

  • 山东省县乡两级医院护士工作压力源研究

    目的 了解山东省县乡两级医院护士主要工作压力源,为改善护士压力状况,提高县乡两级医院护理质量提供依据.方法 采用分层、随机、整群抽样法,应用护士工作压力源量表对480名山东省县乡两级医院护士进行调查.结果 山东省县乡两级医院护士的工作压力源总分为2.35±0.43,5个维度中时间分配及工作量方面评分高(2.77±0.68);35个条目中评分高的是工作量太大(2.95±0.85);不同婚姻状况、地区、科室、班次护士压力源评分比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);县级医院护士压力源评分显著高于乡级医院护士(均P<0.01).结论 山东省县乡两级医院护士工作压力适中,县级护士工作压力高于乡镇护士;工作量大是主要应激源.政府部门应有针对性地加强对基层医院护士压力状况的干预,减轻其压力程度,提高其心理健康水平,从而提高护理质量.

    作者:叶知秋;丛丽;徐凌忠;封丹珺;王克芳 刊期: 2008年第13期

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    作者:李彩娣;杨洁蓬 刊期: 2008年第13期

  • 创肤灵治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果观察

    压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,造成组织细胞持续缺血缺氧,营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.不仅给患者带来痛苦,而且降低患者生活质量[1].

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    作者:陶海莉;梅俊华 刊期: 2008年第13期

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    在静脉输液中,因液体输完后未及时更换而导致液面下降到莫菲氏管以下的情况时有发生.通过多年的临床实践,笔者总结了一种操作简便又不浪费药液的排除空气的方法,介绍如下.

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    阐述了吸引教育的本质及其对临床护理带教的启示.提出吸引教育强调通过教育者有意识的、积极的教育行为来激发学习者的潜力.临床护理教学应借鉴吸引教育,通过临床护理教师良好的个人、专业和教学吸引行为来增强学生的实习效果.

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    对4例恶性肿瘤合并HIV感染患者进行抗感染、抗HIV病毒、护肝、提高机体免疫力等治疗的同时给予化疗.结果 3例好转,1例死亡.由于护理到位,未发生职业暴露及交又感染.提出在护理恶性肿瘤合并HIV感染化疗患者时护理人员要具备丰富的专业理论知识和娴熟的操作技能,加强职业防护,防止医源性感染和交叉感染.

    作者:唐月璐 刊期: 2008年第13期

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    目的 探讨综合营养护理干预对管饲老年患者并发症的影响.方法 将120例轻、中度营养不良的老年管饲患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组进行常规护理;观察组进行为期1个月的综合营养护理干预,包括改进置管方法(选用小管径胃管和延长胃管插入长度),采取抬高床头角度≥30°的管饲体位,成立由医生、营养师、护士组成的营养支持小组为患者制订个性化的营养计划,掌握管饲的速度和管饲液的温度,进行早期吞咽功能和撮食功能的训练,对管饲患者及其照顾者进行出院前管饲知识和管饲技能培训,患者出院后护士定期上门家访和健康指导等.统计两组患者干预期间呕吐、反流、腹泻、血糖和电解质紊乱、吸入性肺炎发生率.结果 观察组上述并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 综合营养护理干预可减少管饲老年患者并发症的发生率,提高患者的生存质量.

    作者:卢少萍;徐永能;张月华;申铁梅;黄巧 刊期: 2008年第13期

  • 试论推广护理诊断的意义与困难

    阐述了推广护理诊断的重要意义:有利于提升护理专业的地位,有利于推动护理事业的发展,有利于促进护理教学改革,有助于培养护理人员科学的思维方式,有利于提高护理工作的内涵和质量.推广护理诊断困难的原因在于护理诊断相关理论推行的准备不足及缺乏必要的研究支持,中外文化的差异,NANDA护理诊断引入中国后所表现出的自身缺陷,中国护理人力资源现状的限制,护理专业整体受重视程度较低,教学与实践脱节.通过利与弊的比较,提出护理诊断对于护理学科的发展具有重大意义,护理工作者要科学、理性地面对困境,有的放失地解决导致困难的原因,以改善现状,更好地应用护理诊断,使之有利于促进护理学科的发展.

    作者:皮雪花 刊期: 2008年第13期

  • 休克患者三种测量血压方法比较

    目的 了解休克患者有创连续测血压法、汞柱式血压计测血压法、电子血压计测血压法三种方法测量结果的一致性,为临床正确选择血压测量方法提供依据.方法 同时用三种方法测量68例休克患者入院11 h的血压1224例次,比较三种方法测得的收缩压.结果 当患者有创收缩压<60 mmHg时,有创连续测血压法的测量值与汞柱式血压计测量结果比较,差异无显著性意义(均P>0.05),而电子血压计测血压法的测量值显著高于前两者(均P<0.01);当患者有创收缩压≥60 mmHg时,三种方法测量结果接近,差异无显著性意义(P>0.05).结论 为休克患者测量血压时,宜使用汞柱式血压计或有创连续血压测量方法,不宜使用电子血压计测量血压.

    作者:谢艳梅;王凤珍;黄华春 刊期: 2008年第13期

  • 腰椎穿刺术后垫枕与去枕对颅内压的影响

    目的 为腰椎穿刺术后患者提供安全、舒适的体位.方法 选择脑出血行侧脑室引流的患者90例,测定颅内压后分为高颅压组、正常颅压组和低颅压组各30例;腰穿后每组均分别予以垫枕与去枕干预各15例,接受垫枕干预者腰后于枕下垫软枕(厚7~8 cm),并每2小时翻身1次;接受去枕干预者按护理常规去枕平卧6 h,每2小时将手伸至患者背部按摩皮肤.备组均在腰穿前,腰穿后30 min、60 min、2 h、4 h、6 h分别监测脑室颅内压变化.结果 高颅压和低颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响显著(均P<0.05);正常颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响无显著性意义(均P>0.05);接受去枕干预者皮肤反应发生率显著高于接受垫枕干预者(P<0.01).结论 高颅压患者腰穿后采取垫枕位更合适,正常颅压患者腰穿后可以垫枕,低颅压患者腰穿后不宜垫枕.

    作者:米凯;杨霞锋;陈团芝 刊期: 2008年第13期

  • 复方紫草油联合山莨菪碱治疗长春瑞宾渗漏损伤的实验研究

    目的 探讨安全、有效治疗长春瑞宾渗漏损伤的方法.方法 将家兔12只制作成长春瑞宾渗漏损伤模型,随机分为A、B、C、D组各3只.A组用盐酸山莨菪碱局部封闭、热敷后外敷复方紫草油;B组用透明质酸酶局部封闭后红外线照射;C组用云南白药加75%乙醇调匀后外敷;D组不做处理.治疗后2 d、7 d取四组局部组织进行组织学检查,20 d对局部皮肤损伤进行分度评价.结果 治疗后2 d、7 d四组局部组织学评价及20 d局部皮肤损伤分度评价比较,差异有显著性意义(均P<0.01),以A组效果优.结论 局部山莨菪碱封闭、热敷配合复方紫草油外敷,具有减轻长春瑞宾渗漏所致局部组织损伤和促进损伤修复的良好作用.

    作者:张晓华;白兆琴;董玉兰;齐永辉 刊期: 2008年第13期

  • 两种屈臂方法测试腋温的对照研究

    目的 探讨屈臂过胸与屈臂过腹测得的腋温是否存在差异.方法 对186名健康青年女性,第1天先屈臂过胸测试腋温5 min,间隔10 min后换屈臂过腹测试5 min;第2天先屈臂过腹测试腋温10 min,间隔10 min后换屈臂过胸测试10 min.比较两种方法测得的腋温及受试者对两种测温方式的评价.结果 两种屈臂方法测得的腋温比较,差异无显著性意义(均P>0.05).屈臂过腹时诉上肢酸胀费力的受试者显著低于屈臂过胸,更多受试者反映前者更易于夹紧和更易于接受(均P<0.01).结论 屈臂过胸和屈臂过腹测试对腋温均无影响,但要以患者舒适为宜.不论采取哪种测量方法,时间5 min即可.

    作者:赵亚珍;岳月娟;邓莉莹 刊期: 2008年第13期

  • 头颈部肿瘤放疗患者病服的设计与应用

    目的 保护头颈部放疗患者放射野皮肤,避免粗糙衣物机械摩擦患者颈部皮肤.方法 将100例头颈部肿瘤放疗患者随机分成观察组与对照组各50例.对照组着传统病服接受放疗,观察组着自行设计的3款不同衣袖的圆领病服,即无袖、短袖和长袖病服(根据季节变化穿戴不同款式)接受放疗.结果 观察组放射性皮炎严重程度显著轻于时照组.患者舒适度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 圆领病服可避免衣领与颈部放射野皮肤的摩擦,消除引起或加重放射性皮炎的机械摩擦,从而避免或减轻放射性皮炎的发生,提高患者的舒适度.

    作者:张志娟;伦丽芳;周柯 刊期: 2008年第13期

  • 不同专科护士化疗防护现状及影响因素调查分析

    目的 了解综合性医院肿瘤科与非肿瘤科护士化疗防护现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对肿瘤科(32名)、非肿瘤科(40名)护士进行调查.结果 非肿瘤专科未配备防护设施,75.0%护士未接受过系统的化疗防护知识培训,72.5%不了解化疗防护知识,50.0%不使用双层手套,仅25.0%护士配药方法正确,100%从未使用过防护设备,100%不会正确处理化疗废弃物;其主要影响因素为无防护设备(95.0%)、缺乏化疗防护知识(75.0%)及不了解化疗药物的潜在危害(70.0%);前2项认同率显著高于肿瘤专科(均P<0.01),后1项与肿瘤专科相似(P>0.05).肿瘤专科防护设施配备齐全,护理人员防护基本知识和技能显著优于非肿瘤专科(均P<0.01),但在使用防护设施及正确配药方面,与非肿瘤专科比较,除使用双层手套,一次性口罩、帽子外,其余差异无显著性意义(均P>0.05).结论 化疗防护现状不客乐观,尤其是非肿瘤专科护理人员;医院相关领导和护理管理者应采取切实可行的措施改善化疗防护条件,提高护理人员的防护意识、知识和技能.

    作者:李晓霞;唐勇;罗小红 刊期: 2008年第13期

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    介绍 12例糖尿病酮症酸中毒患儿的护理经验,提出及时、有效地补液,小刺量胰岛素泵入,做好饮食指导和全程心理护理及对家长进行糖尿病知识健康教育是其护理重点.

    作者:张美华;徐丽 刊期: 2008年第13期

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