曾文利
目的 探讨耳鼻咽喉一头颈外科手术患者全身麻醉后的禁食时间,为患者尽早进食提供护理依据.方法 将180例择期全麻手术患者按手术部位均分为对照组和观察组各90例.对照组按照常规护理,即患者麻醉清醒6 h后开始进食;观察组根据手术部位及手术和麻醉时间的长短,在患者意识清醒且吞咽功能恢复的前提下首先饮少量温开水,如无误咽现象即可进食流质或半流质.比较两组首次进食时间、误吸率、餐前血糖值及患者口渴、饥饿等不适发生率.结果 观察组不同手术部位患者进食时间显著缩短(均P＜0.01),误吸发生率与对照组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05),餐前血糖值(除外头颈部手术患者)显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),口渴、饥饿、胃不适等发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 耳鼻咽喉一头颈外科手术患者在其意识完全清醒且吞咽功能恢复的前提下提前进食,可以缓解患者不适症状,避免血糖降低.
作者：刘桂梅；莫福琴；曾小芬；陈冬兰；廖学娜；黄晓琳 刊期： 2008年第16期
对42例(46处)四肢污染创面应用负压封闭引流技术治疗的同时,配合创面处理、心理护理、病情观察和加强引流管管理等护理措施,结果42例患者创面均有新鲜肉芽组织生长,为后期手术创造了条件,无护理并发症发生.提示对四肢污染创面应用持续负压封闭引流治疗有效,彻底的创面处理和密切的护理观察及引流管的管理是护理的关键环节.
作者：高文 刊期： 2008年第16期
目的 探讨改良保留灌肠法治疗放射性肠炎的效果.方法 将40例放射性肠炎患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组按照常规方法 保留灌肠,观察组采用增加药液剂量和插管深度等改良方法,比较两组治疗效果.结果 观察组治愈率显著高于对照组(P＜0.05).结论 改良保留灌肠法可提高放射性肠炎治疗效果.
作者：时彩丽；张莹 刊期： 2008年第16期
对26例(52眼)老视屈光不正患者应用PAC软件分析处理并行多焦点LASIK手术治疗(老视调节附加+2.5～+3.5 D),同时予以术前心理护理、完善各项检查和准备;术中密切观察、主动配合;术后加强滴药及健康指导等护理措施.结果随访6～42个月,患者均获得较为满意的远视力,无1例发生感染、上皮植入、角膜瓣异常等并发症.提示该手术方式快捷、安全,科学正确的围术期护理可提高其手术效果.
作者：刘晓姣；万金方；王晓雄；张宁；曹晶 刊期： 2008年第16期
根据独立学院的办学定位,构建以应用型人才培养为特征的理论教学体系、以职业能力培养为主线的实践教学体系、以突出护理人文与强化可持续发展能力培养为特色的素质教学体系,优化人才培养过程,完善人才培养质量的管理体系和保障体系,提高人才培养质量.
作者：蒋培余；袁义厘；邵华；王燕红；李新乐 刊期： 2008年第16期
总结2例门静脉低温灌注联合血管重建法行胰十二指肠切除的手术配合经验,包括:术前访视患者,检查备齐特殊用物;术中严格控制液体输入的速度和量,加强全身保温措施,防止术中大出血,严格无菌操作、预防感染等.结果患者手术顺利完成,术后恢复好.
作者：唐莉；程富英；曾俊 刊期： 2008年第16期
目的 了解新疆地区维吾尔族(下称维族)护生实习前职业防护意识的现状.方法 对68名维族大专护生实习前的职业防护意识进行问卷调查,并与60名汉族护生进行比较.结果 维、汉族护生职业防护知识和行为比较,差异有显著性意叉(均P＜0.05).结论 维族护生的职业防护意识不容乐观,建议实习前应针对维族护生特点,加强其职业防护知识与行为的培训,提高职业防护意识,减少职业伤害.
作者：崔蓉 刊期： 2008年第16期
对14例肾上腺嗜铬细胞瘤手术后复发患者采取氩氯刀冷冻治疗,术前做好心理护理、用药护理,密切观察生命体征、做好并发症护理.结果14例患者手术过程顺利,手术时间2.0～3.5 h.术后2周血压下降,头昏、头痛症状减轻;3个月复查CT示肿瘤缩小30%～60%.随访14例患者,平均生存时间9.0个月.提示科学的围术期护理能有效预防氩氦刀冷冻治疗的并发症,提高患者的生存质量.
作者：王慧；黄秀丽 刊期： 2008年第16期
老年患者血管条件差,末梢循环不良,输液过程中疼痛、痉挛、渗出、输液不畅等发生率较高[1].临床上通常采用减慢输液速度、局部热敷等方法处理,效果不甚理想.我科采用双氯酚酸二乙胺盐凝胶(DDSG,湖北医药工业研究院生产,20g/支,批号991221)外用治疗老年患者静脉输液疼痛,效果较好,报告如下.
作者：马姗；马容莉 刊期： 2008年第16期
目的 探讨小儿全麻术后拔管的佳时机,以预防气管插管引起的各种并发症.方法 将120例在全麻腹腔镜下行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分成观察组(62例)和对照组(58例).对照组患儿按照常规临床拔管指征拔管;观察组惠儿自主呼吸恢复,出现呛咳、吞咽反射后,Sp02＞0.95即行拔管;比较两组拔管后SpO2变化和并发症发生率.结果 两组患儿SpO2异常率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);但对照组患儿烦躁、呕吐、自行拔管发生率显著高于观察组(均P＜0.01).结论 全麻术后患儿自主呼吸恢复,出现呛咳、吞咽反射,SpO2在0.95以上即可在严密监测下拔管,可减少术后并发症,促进患儿康复.
作者：陈玉琴；陈靖；贺钰 刊期： 2008年第16期
目的 为广大健康需求者提供方便、快捷的健縻教育途径.方法 在搜狐网站平台上,建立医院护理健康教育博客,由护理健康教育部直属管理,1名科护士长兼职负责,1名护理人员专职管理.结果 2007年5～12月,博客点击人数达32万人次,发表健康教育文章141篇,博客浏览者发表评论文章722篇,博客咨询达百余人次.结论 应用博客进行健康教育形式新颖、内容丰富、互动性强,适合不同层次的广大健康需求者,对普及健康教育知识起到了积极的推动作用.
作者：刘于；朱娟 刊期： 2008年第16期
母乳喂养能促进产妇恢复、预防乳腺疾病发生,增进母婴感情;母乳中所含的各种营养适合婴儿需要,具有可促进消化吸收,能提高婴儿智力,增强婴儿抗病能力,经济、来源方便等优点.但是,由于部分产妇乳头内陷没有得到及时纠正,严重影响了母乳的喂养.虽然通过外科整形可以矫正,但手术费用高、创伤大,产后不能及时行母乳喂养.我科利用一次性输液器和注射器自制矫治器并应用于临床,效果较好,介绍如下.
作者：梁凤焱；张强；张建平 刊期： 2008年第16期
对32例创伤所致上颈椎不稳患者实施Cervifix内固定系统结合同种异体骨板治疗.结果全部患者在术后6个月内获得骨性愈合.神经功能平均改善率为75.0%,枕颈融合率为100%.提出术前做好心理护理、颅骨牵引、呼吸功能训练、指导颈围的佩戴方法;术后做好体位护理,各种早期并发症如颈脊髓受损、颈部血肿、喉头水肿、脑脊液漏、椎动脉损伤的观察处理以及康复护理,是提高手术效果、促进患者康复的重要保证.
作者：姚菊英；李秀容 刊期： 2008年第16期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是剖宫产术后严重的并发症之一,其危险因素包括妊娠因素、手术因素、并存疾病及并发症因素、其他因素,为孕期、国产期及剖宫产术后患者实施有效的护理干预,可预防DVT的发生.
作者：程秀玲 刊期： 2008年第16期
泌尿外科肾积脓或输尿管狭窄手术后患者,通常会放置肾盂造瘘管或输尿管导管.肾盂造瘘管为无菌橡皮管,管腔软而细;而输尿管导管硬而细,连接引流袋时,由于管口与引流袋接口口径不一致往往不易连接成功,如果强行连接,甚至会导致肾盂造瘘管撕裂或漏尿的现象.2006年始我科采用一次性静脉输液器自制接头将上述两种导管与引流袋连接,效果较好,介绍如下.
作者：王静 刊期： 2008年第16期
随着医疗水平的进步和各种医疗器具的发明使用,一次性医用耗材的安全问题日益引起社会的关注.一次性注射器在临床大量应用,使用后的注射器内会残留患者的血液或药物,如被回收后循环使用,会造成血源性疾病的广为传播,给人民的生命健康带来极大的威胁.为解决以上问题,国家有关部门制定了严格的法律和法规,加强医疗废弃物的管理,做到一次性注射器使用后集中销毁,严厉打击回收一次性注射器的违法犯罪行为.除了通过依法管理,各制造单位也努力通过产品设计从技术角度防止其回收再利用.我院2004年设计制作了防回收一次性注射器,临床应用效果较好.介绍如下.
作者：戴黎敏；蒋忠；周亚昭 刊期： 2008年第16期
从手术后胃瘫发生的原因,临床表现及护理方面进行综述:胃瘫的发生与精神一神经因素、胃手术创伤、麻醉因素、禁食、高龄及术前幽门梗阻等因素有关,表现为上腹部饱胀或压迫感,呕吐含胆汁胃液等.预防措施主要有胃瘫综合征、血糖及电解质、肺部并发症的监测与防范.护理措施主要有管道护理、口腔护理、营养支持、心理护理及健康教育.同时建议临床工作者将更多的研究成果应用到实践中,更好地预防手术患者发生胃瘫和为胃瘫患者提供更细致全面的护理.
作者：王立平；马金凤 刊期： 2008年第16期
对16例晚期膀胱肿瘤患者采用光动力学方法治疗,患者平均住院(7.0±2.5)d,随访9～33个月,1例死亡,余15例存活.其中2例可见镜下血尿,3例发生远处转移,仅1例出现膀胱挛缩现象.提示光动力学治疗膀胱肿瘤疗效确切、创伤小.术前做好充分的心理护理,治疗过程中严格采取避光护理,及时处理皮肤光敏反应等,对达到预期治疗效果、减轻患者痛苦、降低并发症发生率有重大意义.
作者：何玮；钱卫红 刊期： 2008年第16期
对40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合经口舌根梭形切除术,术前注意观察患者睡眠时呼吸暂停情况,评估患者的健康状况并做好充分术前准备;术后加强呼吸道管理,严密监测生命体征,积极预防并发症的发生,做好饮食护理及出院指导.结果患者术后恢复良好,8～15 d出院.术后6个月复查显效29例,有效8例,无效3例.提示通过围术期护理,可提高患者对手术的耐受能力,减少并发症发生,促进患者康复.
作者：刘海琴；杨慧；康全清；吴彩芹；李智慧；陈芳 刊期： 2008年第16期
对不良妊娠结局孕妇的心理健康状况及其心理干预进行综述.提出不良妊娠结局是一种心理创伤和应激性生活事件,明显影响孕妇的心理健康,可能导致再次流产,对不良妊娠结局孕妇应采取早期心理干预.
作者：康汉珍；张萍；刘克菊 刊期： 2008年第16期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
