张昱
对265例胰头及壶腹部肿瘤患者行区域性胰腺切除术,术后发生出血18例、胰瘘6例、胆瘘4例、胃瘫综合征21例、切口感染8例、腹腔脓肿9例、淋巴瘘2例、门静脉栓塞3例;死亡5例.对其术后并发症的观察要点及护理方法进行回顾性分析,提出其主要致死并发症为大出血,术后全面的观察、早期发现和科学处置及护理是降低并发症发生率及病死率的关键.
作者：张宁；左晓艳；丁洪琼 刊期： 2006年第04期
外科手术中,大量的医用真丝缝线用于缝扎、结扎组织.市售医用真丝缝线规格均为60 cm长,多根束状包装,在临床使用过程中,将多束缝线压于单层治疗巾之下,易致各束缝线混淆,且添加不方便.我科于今年5月试行将治疗巾呈梯形折叠后固定缝线,试用于2 000余例手术,效果较好,现介绍如下.
作者：程富英；周娅颖；曾俊 刊期： 2006年第04期
目的探讨系统呼吸训练对肺癌患者术后肺功能的影响.方法将152例肺癌术后患者随机分为观察组(82例)和对照组(70例),对照组行常规胸部术后护理;观察组在此基础下行缩唇呼气训练及深呼吸训练6个月,并于术前、术后2周、3个月、6个月评估两组患者肺功能(FVC,FEV1,FEV1/FVC).结果两组术后不同时段肺功能均较术前下降(P<0.05,P<0.01).观察组术后3、6个月肺功能较术后2周显著改善(均P<0.05);与对照组同时段比较,差异有显著性意义(均P<0.05).而对照组仅FEV1在术后3、6个月有所改善,与术后2周比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论术后呼吸训练能够改善肺癌患者术后肺功能.
作者：周雁荣；熊静；罗亮春；董翠萍；鲁敏 刊期： 2006年第04期
目的探讨70例双向腔静脉-肺动脉吻合术的手术配合方法.方法术前做好患儿和家长的心理支持与指导,做好手术器械、用物准备;铺设变温水床,检查调试各种仪器设备的性能;选用大小合适的硅胶软垫保护骨突出部位;术中根据手术方式准确传递手术器械并记录尿量和出血量,注意输液、输血速度.结果 70例手术均获成功.结论护士熟悉手术方法,应对各种变化,严格无菌操作,能够确保手术顺利进行.
作者：谢庆；李双梅；卢嫦青 刊期： 2006年第04期
目的探讨术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响.方法将464例行剖宫产术的产妇随机分为对照组和观察组各232例.两组术中均采取腰-硬联合阻滞麻醉,术后留置硬膜外导管接镇痛泵连续恒量硬膜外镇痛,围术期进行常规护理.观察组在此基础上于术前进行认知疗法、疏导法、系统脱敏法、示范法、心理暗示法等心理干预.结果观察组术后无痛率为87.1%,对照组为76.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论术前心理干预可提高产妇镇痛效果,降低术后不良反应发生率.
作者：胡喜红；郝燕萍；张新建 刊期： 2006年第04期
目的防止男性导尿患者尿道损伤.方法按时间顺序将120例男性导尿患者均分为对照组和观察组,观察组导尿前润滑导尿管并向尿道注入无菌液体石蜡5 ml,对照组采用传统方法润滑导尿管.结果观察组一次插管成功率为100.0%,尿道粘膜损伤发生率为1.7%,患者出现中重度不适反应8例(13.3%),与对照组尿道粘膜损伤发生率及中重度不适反应发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论导尿前尿道注入液体石蜡可以预防男性尿道损伤及插管所致的不适.
作者：杨惠吟；佘惠娜 刊期： 2006年第04期
对1例男性易性癖患者进行男变女的变性手术.提出术前做好患者心理及资料准备、物品及环境准备;术中密切观察手术进程,根据手术要求准确传递各类手术器械及物品,严格手术间管理;术后严格消毒、处理物品及手术间,是手术成功的主要措施之一.
作者：尤祥妹；裘佶烈；庞凌凌 刊期： 2006年第04期
对19例乳糜尿患者经后腹腔镜行肾蒂淋巴管离断术治疗.结果患者术后乳糜尿消失,住院(4.7±0.7) d痊愈出院.提出术前做好病情观察、饮食指导、改善营养状况及心理护理,术中严密监护,术后加强病情监护、引流管护理、并发症的防治及出院指导,是保证患者顺利康复,减少并发症,防止复发的重要护理措施.
作者：潘爱红；董翠萍；何玮 刊期： 2006年第04期
目的探讨回肠膀胱术后患者应用Orem自理模式的效果.方法将30例回肠膀胱术术后患者随机分为观察组和对照组各15例.对照组行常规术后护理,观察组术后根据患者自理能力应用Orem自理模式进行护理.结果观察组住院时间为(27.35±1.54) d、术后下床活动时间(38.00±3.73) h,与对照组比较,其下床活动时间显著提早(P<0.05),住院时间显著缩短(P<0.05);观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05).结论在回肠膀胱术患者的护理中应用Orem护理模式有利于患者早日康复.
作者：高凌燕；陈一霞 刊期： 2006年第04期
目的探讨阿霉素不同给药方法对静脉血管的损伤情况.方法采用自身对照法对20只家兔进行微量泵(实验组)和手工(对照组)静脉注射阿霉素,48 h后活检穿刺局部组织,光镜下观察穿刺部位血管及周围组织的变化.结果实验组静脉血管炎性反应发生率为30.0%,对照组为100.0%,两组比较,χ2=21.54,P<0.01,差异有显著性意义.结论微量泵静脉注射给药可减少静脉血管炎性反应发生率.
作者：黄霞丽；陈世厚；朱咏梅 刊期： 2006年第04期
对5例采用胸乳入路腔镜下甲状腺手术的患者予以术前心理护理和常规准备,术后严密观察病情,预防并发症.结果均无甲状腺功能损伤,伤口甲级愈合,患者对术后的美容效果满意;其中1例出现肺部感染,经治疗痊愈;住院4～7 d出院.提出充分的术前准备及对术后并发症的观察和护理是腔镜甲状腺手术成功的保证.
作者：赵重 刊期： 2006年第04期
目的探讨盐酸丁咯地尔静脉滴注联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效.方法将80例CSA患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组常规行颈部按摩,并行穴位针刺治疗,1次/d,疗程20 d.观察组在此基础上行盐酸丁咯地尔静脉滴注.结果观察组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论盐酸丁咯地尔静脉滴注联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效显著提高.指导患者正确进行颈部功能训练,做好健康指导可巩固疗效,避免复发.
作者：周平；谢来芬 刊期： 2006年第04期
目的探讨ICU术后患者实施音乐干预的有效性.方法将39例全麻手术后进入ICU的患者随机分为观察组(19例)和对照组(20例).对照组术后采用常规护理方法对患者进行护理干预.观察组应用循证护理的方法进行音乐干预,即提出临床问题,查找文献资料,寻找实证,评价相关实证,制订并实施音乐干预措施.于术前及术后采用状态特质焦虑量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)及视觉模拟焦虑(VAS)法对两组患者进行评估.结果术后第5天观察组STAI、SDS、VAS值与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.05),且患者的焦虑、抑郁情绪显著改善.对照组出现不同程度的焦虑、烦躁、抑郁等表现.结论音乐干预可降低ICU患者的焦虑、抑郁情绪及视觉模拟焦虑水平.通过循证护理为ICU术后患者实施音乐干预,可显著降低患者的焦虑情绪.
作者：张琰；韩斌如；王欣然 刊期： 2006年第04期
外科手术患者需置引流管,术后常规将引流管经胸腹带缝引出后再固定,系胸腹带时易对引流管产生不同程度的压迫,导致引流不通畅,引起膈下脓肿,给患者带来痛苦.我科采用自制多孔活瓣胸腹带用于固定引流管,临床应用近500多例患者,效果满意.
作者：路桂英；崔玉玲；宋静波；陈淑媛；王丽娟；张艳波 刊期： 2006年第04期
目的评价对小切口胆囊切除术患者实施院内健康教育的效果,并将健康教育延续至院外.方法对225例小切口胆囊切除术后患者进行电话回访.结果 90.2%患者对电话回访比较认同,97.3%对健康教育印象深刻;82.7%患者能坚持良好的生活习惯.结论小切口胆囊切除术后患者应在健康教育前全面评估,找出影响患者遵循健康教育指导的具体原因,采取针对性宣教措施;同时加强对患者家属的健康教育,对特殊病例进行选择性家访.
作者：常英；刘凤菊；刘红艳；宋珂 刊期： 2006年第04期
目的探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术患者规范式护理程序的实施效果.方法对48例行腰椎间盘镜下髓核摘除术患者实施规范式程序护理,即根据循证护理制定规范的护理程序,包括术前护理程序(健康教育、手术体位训练、适应性行为的训练和脊髓腔造影的护理)和术后护理程序(体位要求、椎间隙感染的观察及护理、脑脊液漏的观察及护理、功能锻炼和出院指导).结果患者住院(9.3±2.2) d出院,疗效优良率达97.9%,患者对护理质量满意度由以往87.0%上升至98.0%.结论规范式护理程序的实施可保证手术治疗效果,有利于患者早日康复.
作者：霍建珊；陈妙霞；罗春晓；危笑珍 刊期： 2006年第04期
目的探讨系统培训提高骨科低年资护士应急能力和急救水平的效果.方法对50名工作5年以下的护士进行应急能力培训,并应用应急能力评价表进行评价.结果培训后护士的病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力均显著提高,与培训前比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论对护士进行系统的应急培训,短期内能迅速提高其应急能力,尤其是应急配合能力提高较快,可增强患者对护士的安全感和护士的工作信心.
作者：李莉；张德荣；郭华英；赵世芬；彭燕芬 刊期： 2006年第04期
目的探讨护理实验室开放管理的教学效果.方法将2003级护理本科4个教学班随机分为传统实验室管理模式组(传统组,98人)和开放实验室管理模式组(开放组,104人),分别实施不同的实验室管理方案,课程结束后进行操作技能考核和问卷调查,评价2种实验室管理模式的教学效果.结果开放组学生操作技能综合评分、掌握知识牢固程度、技能操作水平、学习兴趣评分显著高于传统组(均P<0.01).结论护理实验室开放管理在培养学生动手能力、综合运用知识能力及创新能力方面起到非常重要的作用,有助于护理实践教学质量的提高.
作者：张静；井夫杰 刊期： 2006年第04期
目的探讨持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用效果,以提高护理质量.方法制定晨间护理质量标准,将护理实际与护理标准对比,找出存在的差距和问题,分析问题产生的原因,制定改进目标,采取整改措施,并评价效果.结果实施持续质量改进管理模式后,护理人员对晨间护理的意识明显增强,提高了护理质量,患者的综合满意率由92.0%上升到97.0%,健康教育覆盖率由84.0%上升到100.0%.结论持续质量改进可提高护理质量,是护理质量管理的一个永恒目标.
作者：邵海燕 刊期： 2006年第04期
对护理教育开展通识教育的必要性进行阐述,内容包括加强通识教育是护理学科迅速发展的要求、是实现人的和谐发展的要求、是我国护理教育现状的要求、是实现专业培养目标的要求.提出实施通识教育与专业教育相结合的人才培养模式,使通识教育与专业教育有机结合起来,通过课堂通识教育、全方位通识教育、社会实践活动等途径,加强护理专业学生的通识教育,可提高护理教育质量.
作者：徐刚 刊期： 2006年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
