王靖华；陈龙邦；马恒辉；孟奎
近年来研究表明,磁共振成像(MRI)检查对乳腺疾病的诊断有很大的潜力.运用正确的扫描方法,掌握乳腺各类疾病的MRI特点,充分认识乳腺MRI的优势,了解其发展前景,为提高乳腺疾病诊断,特别是乳腺癌诊断的准确率有重要意义,并为乳腺疾病的正确治疗提供更多信息.
作者：周长玉；李苏建 刊期： 2004年第02期
近年来,移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的发病率呈上升趋势,其发病危险因素与免疫缺陷、EBV感染有关.大多数PTLD起源于B细胞单克隆恶性增殖.典型的病理改变为淋巴组织中有大量浆细胞样B细胞,并常有局灶性坏死.分子生物学检查显示ras或p53基因突变和c-myc、bcl-6基因重排.重度免疫抑制患者可出现多脏器弥漫性浸润、功能障碍,病情进展快,预后差.治疗上除免疫抑制剂减量外,抗病毒和干扰素治疗、抗B细胞单抗、自身EBV特异性毒性T淋巴细胞输注和联合化疗已取得一定疗效.
作者：杨继红；王学文 刊期： 2004年第02期
目的:了解江苏地区汉族人群D14S306、D1S 818、D3S1338、LPL、F13B、F13A01、FESFPS和vWA等八个短串联重复序列(STR)基因座的遗传多态性,并获得该群体的遗传学数据. 方法:采用Chelex-100法从江苏地区无亲缘关系的汉族个体血标本122份中提取DNA.特异引物聚合酶链反应.产物经6%变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离, 银染检测. 结果:这八个STR基因座在江苏地区汉族人群均具有遗传多态性,并符合Hardy-Weinberg定律,它们的个人识别率范围从F13B的0.686 9到vWA的0.928 5,非父排除率范围从F13B的0.249 9到vWA的0.602 6不等. 结论:为应用这八个STR遗传标记在中国江苏地区汉族群体中进行亲子鉴定和个人识别提供了概率计算依据和群体遗传学数据.
作者：易龙；陈仕林；许争峰；潘永久；杨驰；应锋；丁卫东；王勇；凌立君 刊期： 2004年第02期
目的:研究溶脲脲原体(ureaplasma urealyticum, UU)感染对雄性大鼠泌尿生殖系统结石形成的影响,从而探究引起雄性大鼠泌尿生殖道结石形成的途径与机制. 方法:采用模拟性交的自然方式使雄性SD大鼠反复感染UU.8周末处死大鼠,解剖泌尿生殖系统,观察有无异常. 结果:12.5%的大鼠尿道口及尿道中有白色略呈半透明的块状固体,质软,为软结石;27.5%的大鼠膀胱中有结石,其中12.5%为软结石,15%为硬结石,结石的数目不等,少的数枚,多的十多枚;肾盂、曲细精管中未发现结石. 结论:UU感染可导致大鼠泌尿道形成结石.
作者：王勇；韩晓冬；侯亚义 刊期： 2004年第02期
目的:检测不同亚型乳腺癌中E-cadherin(E-cad)表达情况,为临床制定治疗方案和判断预后提供依据. 方法:运用组织芯片技术、免疫组织化学(S-P)法检测48例乳腺癌(其中浸润性导管癌43例,浸润性小叶癌4例,神经内分泌癌1例)E-cad的表达情况,并与传统的常规病理学方法比较. 结果:免疫组化标记:43例浸润性导管癌E-cad阳性表达者37例,占86.0%(37/43);4例浸润性小叶癌无一例E-cad表达.对照组中13例乳腺良性病变E-cad均呈阳性表达.随访:43例浸润性导管癌中3例死亡(7.0%);4例浸润性小叶癌中2例死亡(50.0%).结论: E-cad可作为鉴别浸润性导管癌和浸润性小叶癌有价值的免疫标志物.组织芯片技术具有高信息量、简捷、快速、高效、成本低、重复性好等优点,在病理学领域中具有重要的实际意义和广阔的应用前景.
作者：石群立；周晓军；孟奎；马捷；陈琴；吴波；陆珍凤；盛春宁；李军；刘镭 刊期： 2004年第02期
随着人们生活水平的提高、工作压力的加大、生活节奏的加速,高血压病的发生率在逐年增加.当血压高达200～260/140～180 mmHg时可发生高血压脑出血,患者可因此致残或死亡.近年来,一些学者证实:搏动性血管压迫迷走神经及其入脑干区段能够引起高血压,并且认为迷走神经受压是原发性高血压的重要病因之一.因此,有作者[1]提出用迷走神经微血管减压的方法治疗高血压病,并已在临床取得良好的疗效[1].我科1999年10月至2001年10月对27例高血压脑出血患者在行脑内血肿清除术后,即行迷走神经微血管减压术,取得良好效果.现将护理体会总结如下.
作者：叶静；印红霞 刊期： 2004年第02期
引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原是一种新型冠状病毒.作者对其结构、致病性、抵抗力以及实验室诊断的现状与不足进行了综述.
作者：武建国 刊期： 2004年第02期
目的:探讨卵巢上皮性腺癌细胞株建立裸鼠动物模型的佳方案. 方法:采用两种卵巢上皮性腺癌细胞株CAOV3(贴壁细胞)、COC2(悬浮细胞)对裸鼠进行不同细胞密度皮下接种及不同方法的组织块接种. 结果:在5×106/(0.20 ml·只) 到 6×107/(0.20 ml·只) 细胞浓度内,两株细胞的成瘤率及肿瘤成形时间与接种细胞量无关.与COC2细胞株相比,CAOV3成瘤早(以组织块接种者为甚),成瘤率高,成瘤后生长缓慢.而COC2细胞株一旦成瘤,则肿瘤生长速度极快,以至于实验尚未完成荷瘤鼠已死亡. 结论:在建立卵巢上皮性腺癌裸鼠动物模型的实验中,以选用贴壁细胞株、组织块套管针接种为佳方案.
作者：刘琦；刘春敏；欧俊；施正良；李芳秋；石群立 刊期： 2004年第02期
目的:建立人瘦素的放射免疫分析(RIA)方法并用于临床. 方法:以重组人瘦素(LPT)小剂量多次刺激新西兰白兔制备抗血清,以间接碘标记法制备125I-LPT,然后建立LPT的RIA法并用于临床. 结果:LPT的抗血清工作液稀释度为1∶6 400;125I-LPT的放射性比活度为1.43 MBq/μg,125I 的总标记率为37.8%;LPT的RIA各项技术指标均符合要求;临床检测结果,正常男性为(4.9±2.7)μg/L,女性为(8.9±4.0)μg/L,性别差异显著(P<0.01). 结论:LPT的RIA方法各项考核指标均较好,女性的LPT水平明显高于男性.
作者：张中书；许瑞吉；王国洪；施益群；王筱劼 刊期： 2004年第02期
患者女,63岁,因患再生障碍性贫血多年,曾输血十多次.2002年以来每次配血主管均见轻度凝集现象,往往要选择数个供血者才能配上一个.2003-03-23患者再次要求输血时,对其Rh血型进行了详细检查,并进行了抗体筛查、抗体特异性鉴定及用多种介质进行交叉配血,结果证实患者血清中含有IgG抗-E抗体.
作者：严京梅；周同彬；施益群；董风霞；闫芳；周薇 刊期： 2004年第02期
目的:探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理特点及鉴别诊断. 方法:对2例肾上皮样AML的临床资料、随访结果及组织病理进行分析,应用免疫组化染色观察了黑色素瘤相关抗原(HMB45)、(Pan)melanoma marker Ab-1、角蛋白(CK)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(VIM)、肿瘤抑癌基因(p53)、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞增殖标记(Ki67)等在肾上皮样AML的表达,并与国外报道的28例进行比较. 结果:组织学特点:瘤细胞呈上皮样或短梭形,细胞质为嗜酸性,核大,较深染、异形,可见病理性核分裂相.瘤细胞排列密集成片,伴大片坏死,瘤组织中散在多核巨细胞.免疫组化:HMB45和(Pan)Melanoma Marker Ab-1阳性,上皮标记EMA、CK阴性. 结论:在未出现远处转移前,肾上皮样AML一般属潜在恶性病变.免疫组化对鉴别诊断有重要意义.
作者：郑晓刚；孟奎；吴波；周晓军 刊期： 2004年第02期
目的:旨在探讨眶内海绵状血管瘤的影像学特征和总结经颅入路切除眶尖部海绵状血管瘤的经验. 方法:对13年中经颅入路切除的16例眶尖部海绵状血管瘤进行回顾性分析.根据CT、MRI扫描结果和肿瘤大小及其所在眶内的间隙不同,选用单侧额部开颅或经额、经眶上缘入路行经颅显微外科手术治疗. 结果:16例患者的肿瘤均获全部切除,无手术死亡.术后4例有暂时性动眼神经麻痹,1例并发硬膜外血肿,无其他手术并发症.13例获得随访,无复发. 结论:CT和MRI可使眶内海绵状血管瘤获得准确的定位和定性,经颅入路显微外科治疗是眶尖部海绵状血管瘤合适的选择.肿瘤通常可全部切除,预后良好.
作者：王汉东；史继新；谢(韦华)；杭春华；成惠林；孙康健；潘云曦；樊友武；印红霞 刊期： 2004年第02期
探讨军队医院基金项目的立项评估与风险规避的可行性方案,以充分发挥院级基金在医院建设中的作用.分析医院基金立项常用评估方法、体系与风险规避之间的关系.科学的评估程序和方法可有效地减低科研基金投资风险,客观、适用的评价指标及科学客观的评价是规避科研基金风险的有力保障.医院科研基金申报项目的科学评估有利于基金投资风险规避,有利于发挥院级科研基金在新时期医院全面建设中的作用.
作者：郑均；张皖瑜 刊期： 2004年第02期
目的:研究儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床治疗和PML-RARα融合基因连续检测的意义. 方法:以全反式维A酸(ATRA)单用或联合化疗进行诱导缓解,常规联合化疗巩固,常规化疗、小剂量化疗和维A酸(Tretinoin)交替维持治疗的方案,治疗10例儿童APL.应用逆转录聚合酶链扩增(RT-PCR)方法在病程的不同阶段连续检测PML-RARα变化,作为鉴测微小残留白血病细胞的指标. 结果:10例APL中完全缓解(CR)9例,CR率90%.9例CR患儿中4例在CR后14～42个月复发;1例仍在继续治疗中;生存期达34个月;4例在连续CR 4～5年后已停药,停止治疗时间为18～96个月,生存期达72～156个月.10例患儿中,8例在病程中PML-RARα转为阴性,首次转阴时间为6～42个月,1例持续阳性.4例复发患儿中,2例复发前持续阳性,2例为病程中由阴性转为阳性.5例仍生存者,至少已2次连续检查为阴性.1例在病程中由阴性转为阳性、2例分别在持续CR 36和42个月仍阳性的患儿,在治疗干预后均转阴,且长期生存.结论:在连续CR期定期检测PML-RARα可早期发现分子复发,及时干预治疗可避免血液学复发.持续PML-RARα阴性的分子缓解是APL治愈的保证.
作者：于亚平；杨继红；傅元凤；刘海宁；翟勇平；史平；唐玉梅 刊期： 2004年第02期
目的:构建含有人白细胞介素-18(IL-18)基因的真核表达载体,并对其进行测序分析. 方法:通过分子克隆技术,将IL-18基因插入真核表达载体pVAX1中,构建真核表达载体pVAX1-IL-18,并经BamHⅠ/EcoRⅠ双酶切及测序鉴定.利用Blast程序,搜索NCBI GenBank中与重组质粒(pVAX1-IL-18)中编码IL-18基因同源的序列.结果:人IL-18基因成功地克隆至真核表达载体pVAX1中,pVAX1-IL-18 中编码IL-18的序列与GenBank中所报道的IL-18编码序列完全一致. 结论:成功地构建人IL-18基因真核表达载体,为其作为核酸疫苗的细胞因子佐剂奠定了基础.
作者：王福祥；孙永涛；李光玉 刊期： 2004年第02期
目的:分析不同高脂血症患者脂蛋白(a)[Lp(a)]及其特异性循环免疫复合物(CIC)水平,探讨三酰甘油 (TG)对Lp(a)及Lp(a)-CIC水平的调节作用. 方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测法分析232例不同高脂血症患者血浆Lp(a), Lp(a)-CIC和低密度脂蛋白(LDL)-CIC水平. 结果:Lp(a)水平在高TG组患者低;高总胆固醇(TC)组患者高;而混合组患者水平低于对照组.Lp(a)-CIC、LDL-CIC在高TG组患者水平低;高TC组患者高.TG水平分别与Lp(a) (r=-0.15,P<0.05),Lp(a)-CIC (r=-0.20, P<0.01)及LDL-CIC (r=-0.214,P<0.01)呈负相关.而Lp(a)-CIC水平与Lp(a) (r=0.65, P<0.001)呈正相关,LDL-CIC水平与LDL-C (r=0.43, P<0.001)呈正相关. 结论:高TG患者血浆Lp(a)及其CIC水平下降;不同高脂血症患者Lp(a)-CIC、LDL-CIC水平的变化随Lp(a)、LDL浓度的变化而变化.
作者：陈大宁；汪俊军；张春妮 刊期： 2004年第02期
目的:通过观察临床特点和实验室检查,探讨冠状动脉粥样硬化形成与血管内皮功能、体内脂质过氧化之间的关系. 方法:血生化检查包括三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和血糖以及测定氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET).使用PHILIPS 9800型数字减影心血管造影仪进行选择性冠状动脉造影. 结果:75例患者中,冠状动脉损伤(1支或多支)组50例(66.67%).冠状动脉无损伤组25例(33.33%).冠状动脉损伤组与无损伤组的特殊实验室检查结果:OxLDL分别为(65.73±5.37)mmol/L和(46.95±7.74)mmol/L(P<0.05),NO分别为(65.31±9.87)μmol/L和(87.62±10.09)μmol/L(P<0.05);ET分别为(91.92±8.50)ng/L和(82.81±7.37)ng/L(P<0.05). 结论:高脂血症、原发性高血压、糖尿病是冠状动脉粥样硬化的危险因素.OxLDL、NO和ET与冠状动脉粥样硬化的形成和发展有着密切的关系.
作者：杨斌；赵宝珍；江时森；蒋琳辉 刊期： 2004年第02期
目的:研究光敏剂叶绿素衍生物4(CPD4)对体外培养的血管内皮细胞(EC)的光动力学效应. 方法:原代培养人脐静脉EC并传代,将EC按1×106/孔接种于24孔培养板中,分别加入CPD4,终浓度为0、 0.005、0.01、 0.02、0.04 g/L的1640培养液孵育1 h后行照光处理,观察不同浓度组细胞的形态变化,测定6 h后培养液中乳酸脱氢酶(LDH)和6-酮-前列环素F1α的含量,同时测各浓度组残留细胞贴壁率. 结果:随着CPD4浓度增大,经光动力学疗法(PDT)处理后各组EC损伤程度加重,细胞出现收缩、细胞质空泡、肿胀、脱落死亡等一系列变化.LDH、6-酮-前列环素F1α含量随浓度增高而增加,残留贴壁细胞量随浓度增高而减少.各组间经统计学处理均有显著差异. 结论:CPD4诱导的光动力学疗法对EC具有直接杀伤作用,并有不可逆性和剂量依赖性的特点.
作者：曹罡；郭婷；吕春堂 刊期： 2004年第02期
特发性室性心动过速(IVT)是指没有明显器质性心脏病的反复性单型性室性心动过速[1,2],约占室性心动过速(VT)的10%,目前多采用Marchlinski提出的根据VT时12导联心电图形态特点和VT起源部位分为右室型IVT和左室型IVT.右室型IVT多起源于右心室流出道,左室型IVT多起源于左心室间隔.IVT的临床表现及心电图特征不易与室上性心动过速(SVT)相区别,尤其是右束支传导阻滞伴电轴左偏的左室型IVT,常常造成临床医师的误诊误治,现报道3例IVT.
作者：唐小莉；张启高 刊期： 2004年第02期
对近年来有关建筑智能化技术的应用与研究进行论述,虽然许多文献报道了有关智能建筑的新技术,但对于医疗建筑智能化方面的报道较少.作者对各类方案加以归类,为医院门急诊楼智能化建设和设计提供参考.
作者：田巨龙；汤黎明；陈学顺 刊期： 2004年第02期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
