赵秀群
可孕指妇女或夫妇具有妊娠及抚育孩子的能力[1],在未避孕的情况下,60%～70%的夫妇在婚后6个月、80%的夫妇婚后9个月、90%的夫妇婚后1年就可以妊娠 .不孕是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1年以上而未妊娠者[2].我国不孕妇女比例为6%～11%.为了解我国可孕妇女和不孕妇女的自尊,1997年11月至1998年2月,笔者对西安市5所省市医院就诊的可孕、不孕妇女进行了抽样调查,旨在为从事妇女保健的临床护理人员、护理教育者以及护理科研工作者提供相关的理论依据.1 对象与方法1.1 调查对象100例可孕、不孕妇女,年龄25～35岁,在婚.产后42 d来院复查、婴儿健康无畸形的5 0例妇女为可孕组;结婚1年以上,有正常性生活,未避孕但仍未妊娠,男方检查无异常,已进行不孕症治疗1年以上仍在不孕症门诊治疗的50例为不孕组.均自愿参与本研究.
作者：顾炜；李小妹；李雪玲 刊期： 2002年第01期
目的探讨功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复的影响.方法将60例病人随机分为功能锻炼组(锻炼组)与对照组,锻炼组在膝关节腔内注入透明质酸钠注射液,并进行功能锻炼;对照组仅膝关节腔内注入透明质酸钠注射液.于治疗后第5周,根据膝关节的疼痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况综合评分,观察、比较两组疗效.结果锻炼组其膝关节功能改善程度优于对照组(P<0.01). 结论功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复有积极意义.
作者：王林娟；马利平 刊期： 2002年第01期
反复多次、大剂量联合化疗及输入高营养、高浓度药液均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内瘀血、周围组织炎症和水肿等反应[1],影响治疗的正常进行.近年来,控制静脉反应的方法不断更新,现就静脉反应的预防及护理作如下综述.1 影响因素1.1 输入高浓度刺激性较强的药液高浓度刺激性强的药物其pH值和渗透压与血液中所含值相差较大,组织间液被吸入血管,使血管内压力升高,内膜受损,血管壁通透性增加;或静脉内长时间放置硅胶管,导管的机械性刺激及穿刺部位的感染,引起静脉壁的炎症反应.1.2 存在于液体中的不溶性及可溶而未溶的药液这些物质注入静脉,局部血管内的吞噬细胞进行吞噬后释放5-羟色胺等致炎物质,造成血管通透性增加,组织炎症性渗出,局部出现红肿热痛的炎症反应[2 ].
作者：高燕华；周珊；林萍 刊期： 2002年第01期
有机磷农药在生产和使用中容易引起人畜中毒已广为人知,但在储存过程中引起人畜中毒、特别是婴儿中毒却十分罕见,且容易误诊.1999年4月,我科收治1例有机磷农药中毒婴儿,报告如下.1 病例介绍女,30 d.因咳嗽、口鼻腔分泌物增多2周,吃奶后呛咳,面色差3 h入院.查体:T 37.5 ℃,HR 1 50次/min,反应差,面色苍白,双吸气,口鼻腔分泌物多呈白色泡沫状,前囟张力不高 ,双侧瞳孔等大等圆(约1 mm),对光反应灵敏,双肺闻及较多痰鸣音.入院诊断为支气管肺炎、呼吸衰竭.给予抗感染、给氧、吸痰及对症处理,8 h后出现呼吸不规则,呈双吸气,张口呼吸,呼吸道大量泡沫样分泌物,面色青灰,反应极差,皮肤多汗,瞳孔似针尖大小,双肺大量痰鸣音.经再次追问病史,家中卧室存放有敌敌畏,仔细检查,患儿所穿衣服闻及明显大蒜味,疑诊有机磷农药中毒,抽血查胆碱酯酶活性为238 U/L(参考值5 400～12 000 U/L).立即给予阿托品0.12 mg,1次/15 min,解磷定0.1 g,1次/3 h ,静脉推注.2 h后口鼻腔分泌物明显减少,7 h后病情明显好转,呼吸平稳,面色正常,双侧瞳孔等大,直径3～4 mm,双肺痰鸣音消失,住院7 d治愈出院.
作者：彭英；左泽兰 刊期： 2002年第01期
慢性创面的愈合是一个复杂的生物学过程,受许多因素影响.封闭式负压引流技术是近年来报道的新的创面处理方法[1,2].1998年11月至2000年3月,我科采用封闭式负压引流技术对31例病人的慢性创面进行治疗,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料31例中,男14例、女17例,年龄9～88岁,平均39.4岁.均为伤后1个月以上、创面无明显愈合趋势者.致伤原因:皮肤挫裂伤17例,乳癌根治术后皮肤坏死3例,糖尿病骶尾部褥疮5 例,小腿静脉瘀滞性溃疡3例,糖尿病足溃疡2例,结核性脓胸术后伤口裂开并发巨大瘘道1 例.创面面积6～200 cm2,平均61.0 cm2.创面形成时间4～92周,平均20.0周.
作者：张灵芝；张翠英；李学拥；许龙顺 刊期： 2002年第01期
牵引术是治疗骨折的重要方法之一,我科研制的跷式下肢骨折牵引支架,弥补了Thoms氏架和Brown氏架等传统或改良下肢牵引支架在功能活动和放置便盆等基础护理活动中出现力线改变,导致病人疼痛的弊端;能使病人轻而易举地启动支架的跷式运动, 配合完成治疗和护理,病人不仅无痛苦,而且能进行早期功能锻炼,有效地预防了长期卧床易发生的各种并发症[1]; 减少了护士工作量,提高了医疗、护理质量和效率.1995年1月至2001年3月,我科临床应用于72例下肢骨折病人,效果良好,护理介绍如下.1 临床资料72例中,男53例、女19例,年龄大84岁,小12岁,平均45.7岁.股骨颈骨折6例 (Garden Ⅰ型),股骨粗隆间骨折32例,股骨干骨折22例,胫骨骨折5例,胫、腓骨骨折7 例.平均牵引45 d(6～7周),达功能复位(未达到解剖复位,但愈合后对肢体功能无影响)26例,近解剖复位(接近解剖复位)33例,解剖复位(矫正了各种移位,恢复了正常解剖关系,对位对线良好)13例.随访时间长6年,短45 d,平均18.0个月, 下肢均恢复功能,骨折愈合.
作者：严萍；郭淑春；方睿才；邵大红 刊期： 2002年第01期
目的探讨软聚氯乙烯塑料袋装溶液影响胰岛素吸附的相关因素.方法用放射免疫测定法监测5%葡萄糖胰岛素混合液及0.9%氯化钠胰岛素混合液在不同温度 (10、20、30℃)、不同时间(0、30、60、90及120 min)的胰岛素吸附率.结果不同溶液在不同的温度、时间中对胰岛素吸附均呈不均一性变化,在30 min时吸附量大,以后逐渐减少; 温度越高胰岛素吸附量越大;5%葡萄糖胰岛素溶液中胰岛素吸附量比0.9%氯化钠胰岛素大.结论不同液体、温度、时间对5%葡萄糖及0.9%氯化钠胰岛素混合液输入过程中的吸附量有影响.
作者：刘玉玲；孙新萍；董玉玲；李明利 刊期： 2002年第01期
主动脉根部瘤主要表现为升主动脉中层囊性坏死,导致升主动脉瘤样扩张, 常累及主动脉瓣、主动脉窦及主动脉瓣环,造成主动脉瓣严重关闭不全.使用主动脉根部替换的方法治疗主动脉根部瘤,可预防瘤体破裂,控制主动脉夹层瘤的发生和发展,纠正严重的主动脉瓣关闭不全和冠状动脉供血不足,防止心功能衰竭.1994年1月至2000年10月,我院对2 73例主动脉根部瘤病人行主动脉根部替换术(Bentall术),其中27例出现术后并发症,其护理介绍如下.1 临床资料27例中,男22例、女5例,年龄14～65岁,平均40.6岁.瘤体直径6.5～11.0 cm.单纯主动脉根部瘤19例,DeBakeyⅠ型主动脉夹层瘤5例,Ⅱ型夹层瘤3例,均有不同程度的主动脉瓣关闭不全.行单纯根部替换18例,根部替换加部分主动脉弓替换5例,根部替换加全弓替换2例,根部替换加室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭( PDA)修补术1例,根部替换加左室流出道疏通1例.27例中,吻合口出血9例(死亡1例),脑部并发症7例(昏迷4例,脑栓塞3例),气胸3例,胸腔积液5例,肠系膜动脉闭塞致肠坏死死亡1 例,术后机械瓣障碍死亡1例,心功能衰竭死亡1例.
作者：刘芳环；王民英；方玲俐；吴荣；秦国华 刊期： 2002年第01期
目的了解护理人员的生活质量状况.方法采用生活质量综合评定问卷对96名护理人员进行测评分析.结果心理功能对生活质量的影响大;不同学历、职称和年龄段护理人员的生活质量差异无显著性意义;护理管理人员的生活质量总体评价,社会功能维度, 物质生活维度及其住房、社区服务、生活环境、经济状况因子,心理功能维度中的正性情感、认知功能、自尊因子评定均分均高于一般护理人员;其中住房、社区服务、经济状况、人际交往、业余娱乐因子的客观状态在两组间差异无显著性意义(P＞0.05),但在主观满意度方面前者显著高于后者(P＜0.05,P＜0.01);运动与感觉功能、正性情感、自尊因子的客观状态前者显著高于后者(P＜0.05),但在主观满意度方面差异无显著性意义(P＞0.05). 结论一般护理人员在物质生活、社会功能和心理功能方面较护理管理人员面临着更多的问题,护理管理部门在考虑如何提高护理质量与效率时,应注意利用各种激励资源,满足不同职务护理人员的不同需求,提高其生活质量和工作积极性.
作者：冯怡；薛筷明；倪淑红 刊期： 2002年第01期
静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,为有效地控制肿瘤 ,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法.采用静脉注射细胞毒性药物者发生渗漏性损伤的可能性为4.65%[1].给病人带来很大的痛苦.近年来临床对防治化疗性静脉炎的研究已取得很大进展,综述如下.1 引起静脉炎的相关因素1.1 药物因素化疗药物无选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞具有一定损伤,影响细胞代谢及其功能.其损伤程度与药物的浓度、酸碱度、渗透压及药物本身的毒性作用有关.强刺激性药物(氮芥、阿霉素、丝裂霉素等)在很短时间内大量快速进入血管内,超过了血管本身缓冲应激能力或在血管受损处堆积,引起血管内膜受累[2];而弱刺激性的药物(环磷酰胺、卡氮芥、氟尿嘧啶等)长时间滴入血管,持续刺激血管内膜,使内皮细胞破坏, 引起静脉炎.
作者：赖利；李俊英 刊期： 2002年第01期
如何加强护理专业学生(护生)的思想教育,使之成为合格的护理人才,一直是摆在护理专业教学工作者面前的一个重要课题.2000年7月,笔者从护生专业思想状况入手 ,在此方面作了相关调查与分析.1 对象与方法1.1 对象三年制护理中专学生1 204名,均为女性,年龄14～23岁.其中在校生972名(98级485名,9 9级487名),实习生(97级)232名.1.2 方法①采用自编定式调查表.主要包括护生入学前的学历,入学前和入学教育后、实习后对护理专业的认识以及长期从事护理工作的思想准备情况(是否愿改行)等. ②按入学第1年、第2年、第3年三个学习阶段考查.护生按内容和要求在相应的栏内打勾.调查问卷为无记名式.发出问卷1 216份,收回有效问卷1 204份 ,回收率99.01%.③统计学处理采用χ2检验.
作者：马翠萍 刊期： 2002年第01期
目的探讨高强度聚焦超声治疗肿瘤致体位性损伤的预防措施.方法对25例肿瘤病人行高强度聚焦超声治疗时发生的体位性损伤原因进行分析.结果治疗时肢体摆放的位置、吊带质量和宽度、吊带的固定等因素与损伤的发生有密切关系.结论治疗时减轻骨突部位软组织压力、改进吊带质量及固定方法、保持肢体功能位等措施,对减少体位不当所致的皮肤软组织压疮、神经损伤、血管受压、循环障碍有重要作用.
作者：邓健；徐廷惠；李成琳；叶露；谢蔡华；范雪莲 刊期： 2002年第01期
急性上呼吸道感染是儿科常见病和多发病,发热、咽痛和头痛是其主要症状 ,及时有效地控制高热一直是值得研究的课题.我科1999年10月至2001年2月将迪尔诺口服液用于急性上呼吸道感染患儿的解热镇痛,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组100例中,男52例、女48例.随机分成两组:A组58例,男32例、女26例,年龄(5.6±3 .0)岁;体温(39.3±0.3)℃,其中伴咽痛和(或)头痛38例.B组42例,男27例、女15例, 年龄(6.6±3.0)岁;体温(39.4±0.4)℃,其中伴咽痛和(或)头痛12例.两组在年龄、性别、病情、综合治疗等方面差异无显著性(均P＞0.05),具有可比性.
作者：杨志红；李梅 刊期： 2002年第01期
体外震波碎石术(ESWL)由于其具有创伤小、安全、疗效显著、病人易接受等优点 ,被广泛用于尿路结石的治疗,但因其冲击波能造成肾组织损伤,病人会出现一些并发症而影响治疗效果.1997～2001年在我科行ESWL治疗的112例肾结石病人中,术后发生并发症36例(32.1%),其并发症护理介绍如下.1 临床资料36例中,男21例、女15例,年龄9～51岁,平均36.0岁.原发疾病:左肾结石12例,右肾结石21例,双肾结石3例.均行ESWL,术后并发肾周围血肿5例,石街24例,肾萎缩3例,高血压4例.
作者：周秋英 刊期： 2002年第01期
头颈部肿瘤病人行放射治疗(放疗)过程中,由于放射线对口腔粘膜的损伤, 常发生放射性口腔粘膜反应甚至粘膜溃疡,出现局部疼痛,严重者不能进食,影响放疗的顺利进行.超声雾化吸入是治疗放射性口腔溃疡的有效方法之一.1998～2000年,我们采用甲硝唑液雾化吸入治疗放射性口腔溃疡,经临床观察,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料70例病人中,男53例、女17例,年龄26～52岁,平均49.1岁.鼻咽癌30例,鼻腔癌22例, 上颌窦癌15例,腮腺癌3例,均经病理学诊断为鳞状细胞癌. 所有病人均采用钴60或直线加速器外照射,原发灶肿瘤量DT60～70 Gy. 临床表现不同程度的口腔粘膜及咽喉部充血、水肿、疼痛、糜烂或溃疡,进食困难. 将70例病人随机分为观察组和对照组各35例.两组病人年龄、性别、病种、口腔溃疡程度比较,差异无显著性意义(P＞0.05).
作者：张仁丽 刊期： 2002年第01期
目的使病人动态了解医疗费用,减少纠纷.方法 2000年5～11月运用计算机将病人住院期间的各项医嘱直接键入收费管理系统,使病人住院费用一日清.结果计算机管理与1999年同期人工管理进行比较,各类单据划价准确率、收费记账准确率、病人满意度分别提高6%、5%、31%;每份病人未结账单平均欠费减少278元,全院总欠费额减少19.6万元.结论实施病人住院费用一日清制度体现了以病人为中心的服务宗旨 .但此项工作超出了护士的工作范围,操作人员问题有待进一步探讨.
作者：李梦妮；汪丽萍 刊期： 2002年第01期
出生缺陷是指胎儿在母亲的子宫内发育异常,轻者对身体影响不大,重者可导致胎、婴儿死亡或造成终身残疾.我国每年有30万～40万名婴儿在出生时发现有严重的、肉眼可见的出生缺陷,给国家造成经济上的极大损失,亦给社会和家庭带来严重问题和不幸 [1].鉴此,笔者对1993～2000年在我科分娩的106例出生缺陷儿进行易患因素调查分析,探讨现阶段导致出生缺陷儿的高危因素及特点,提出针对性的预防措施,以期大限度降低出生缺陷儿的发生率.1 资料与方法1.1 一般资料106例中,男52例、女54例.其中足月顺产21例,足月剖宫产28例,未足月引产57例.缺陷类型:愚型12例,脑脊神经管缺陷(无脑儿、脑脊膜膨出、脊柱裂等)38例,唇、腭裂(即兔唇、狼咽)34例,消化道闭锁(食管、十二指肠及肛门闭锁)12例,双肾积水3例,先天性心脏病5例,外耳道闭锁1例,并趾畸形1例.
作者：洪梅；熊腊香；薛春芝；李淑兰 刊期： 2002年第01期
臀红(也称尿布皮炎)是臀部皮肤长期受潮湿尿布刺激所致,亦可因尿布冲洗不净、留有残皂或粪便刺激而引起皮肤炎症性改变,患儿往往因不适而哭闹.小儿臀红的护理主要是去除诱发因素及保持臀部皮肤的清洁干燥.1999年1月至2000年7月, 笔者对106例臀红患儿在勤洗、勤换尿布的基础上,用电吹风促使臀部干燥,取得较好效果 .1 资料与方法1.1 一般资料106例患儿,年龄3个月至1岁7个月.随机分为两组,对照组53例,男24例、女29例.原发病为小儿肠炎30例、营养不良18例,支气管肺炎5例.Ⅰ度臀红19例,Ⅱ度21例,Ⅲ度1 3例.观察组53例,男23例、女30例.原发病有小儿肠炎29例、营养不良20例、支气管肺炎4 例.Ⅰ度臀红17例,Ⅱ度22例,Ⅲ度14例.两组原发病、臀红分度及皮损范围经统计学处理 ,均P＞0.05,差异无显著性意义,有可比性.
作者：庞继艾；周金芳；黄海燕 刊期： 2002年第01期
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染而引发的一种传染性疾病.它能使病人免疫功能部分或完全消失,使机体处于严重的免疫缺陷状态,完全丧失自卫能力,继之引发感染、肿瘤等,终导致死亡.1998～2001年我科收治18例AIDS合并肺炎病人,护理报告如下.1 临床资料18例中,男16例、女2例,年龄25～40岁.均为吸毒或曾经吸毒人员(吸毒方式为几人共用注射器注射海洛因、静脉自注海洛因),血清抗艾滋病抗体检测均为阳性而确诊.其中以肺炎为首发症状15例,3例以发热为首发症状继之发生肺炎.主要表现为发热、咳嗽、气促、消瘦及腹泻等.痰培养8例为金黄色葡萄球菌,4例为克雷白氏杆菌,4例为结核杆菌及绿脓杆菌.给予抗炎(亚胺培南0.5 g静脉滴注)、营养支持(白蛋白注射液10 g静脉滴注)等治疗;结核杆菌感染者给予抗结核(利福平0.45,异烟肼0.4,乙胺丁醇0.75口服) 治疗.18例中6例好转,住院4～22 d;12例死亡.
作者：李霞；王燕萍 刊期： 2002年第01期
目的探讨抗精神病药物所致便秘的安全、有效的治疗方法.方法将服用抗精神病药物致便秘的104例住院精神病病人随机分为两组各52例,观察组用中药大黄乙醇糊敷神阙穴,对照组口服番泻叶冲剂,用药1次后,观察两组疗效.结果观察组与对照组各有47例有效,有效率90.38% ,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05). 结论大黄乙醇糊敷神阙穴能有效治疗抗精神病药物所致的便秘.
作者：梁绮美；帅少萍；林建葵 刊期： 2002年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
