学术投稿

改良悬吊拉钩的研制及应用

张平;程月娥

关键词:肝脏手术, 悬吊拉钩
摘要:1993年,我院手术室与上海医疗器械厂共同设计了改良悬吊拉钩,应用于3 342例肝胆手术病人,效果甚好。介绍如下。1 材料与制作 改良悬吊拉钩采用不锈钢材料制成,由直角支撑杆和拉钩两部分组成(见图1)。直角支撑杆厚0.6 cm,垂直部分长55 cm,水平部分长19 cm,其上装有4节卡槽。拉钩有固定卡扣、螺旋器、制动活塞、钢丝、钩叶五部分。2 使用方法 病人取仰卧位,皮肤常规消毒后铺单,取肋缘下斜切口,进腹探查后,选定需要暴露的手术野,以盐水纱垫保护切口。将直角支撑杆的垂直部插入手术台一侧的固定器上,调节高度及牵拉方向,旋紧固定器;将固定卡扣卡入直角支撑杆水平部的相应卡槽内,钩叶深入切口,根据手术视野的需要和切除范围的大小调节钢丝松紧度及卡扣位置。使用时用力适当,切勿过度、过长时间牵拉,以免组织压迫性坏死。术毕将拉钩清洁后高压灭菌备用。
护理学杂志相关文献
  • 乳腺癌病人化疗期间的应对方式与生活质量探讨

    为了探讨乳腺癌病人化疗期间的应对方式和生活质量以及相互关系,为制定临床心理干预提供依据。对81例择期手术后在门诊接受化疗的乳腺癌病人进行《癌症病人生活质量问卷》及《Jaloweic应对量表》问卷调查。结果乳腺癌病人化疗期间常用的应对方式是乐观、面对、寻求支持;60.5% 的病人认为她们的生活质量是好的;二者呈显著正相关(r=0.3832,P<0.001)。提示积极的应对方式能提高病人的生活质量;护理人员要重视癌症病人对压力所采取的应对方式,教育他们使用正性应对,以提高其生活质量。

    作者:张美芬;Nunta Leksawasdi;张海燕 刊期: 2001年第04期

  • 青少年吸烟依赖者的社区护理干预

    为了探讨社区护理干预对青少年吸烟依赖者戒烟的效果,对青少年吸烟依赖者118人实施社区护理干预,干预前及干预后4个月进行生活质量评估并比较。结果护理干预后对尼古丁的依赖性较干预前平均下降3.48分;生活质量平均提高1.97分。提示社区护理干预可明显降低青少年吸烟者对尼古丁的依赖性,提高生活质量。社区护士是青少年戒烟的有效干预者,在贯彻青少年戒烟策略过程中起着关键作用,应努力做好宣教工作,提高人们健康水平。

    作者:吴熹;胡洁文 刊期: 2001年第04期

  • 伤湿止痛膏防治β-七叶皂甙钠致静脉损伤的效果观察

    β-七叶皂甙钠临床广泛应用于抗炎、消肿,静脉滴注时常因药物浓度高、滴速快而对静脉造成不同程度的损伤,轻者局部麻胀、疼痛,重者局部剧烈刺疼,使病人不能坚持治疗。为此,我们对167例接受β-七叶皂甙钠治疗的病人采取伤湿止痛膏局部外贴防治静脉损伤,取得了满意效果。1 对象与方法1.1 对象 随机抽取接受β-七叶皂甙钠治疗的病人167例,男112例、女55例;<14岁12例,14~60岁 138例,>60岁17例。其中上肢骨折62例,下肢骨折44例,锁骨骨折21例,骨盆骨折15例,肋骨骨折11例,腰椎骨折5例,其它9例。均采用β-七叶皂甙钠20 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d。随机分为观察组86例和对照组81例。两组姓别、年龄、病情、用药情况比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2 方法 将伤湿止痛膏剪成2.5 cm×7.5 cm大小备用。观察组常规穿刺、固定后在穿刺点上方0.5 ~1 cm处沿血管方向贴伤湿止痛膏1条,输液结束拔针时去掉,每日贴敷,不重复使用;对照组按常规操作固定,穿刺部位不用伤湿止痛膏外贴。注射结束观察两组病人局部有无红肿,沿静脉走行方向皮肤是否发红及其范围;询问病人自觉症状并记录。

    作者:林慧玲;朱汝林;林乙娣 刊期: 2001年第04期

  • 创伤性锁骨下血管损伤病人的护理

    我科1987~2000年收治6例锁骨下血管损伤病人,经及时治疗及精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组6例,男5例、女1例,年龄25~69岁,平均45.0岁。刀刺伤致右锁骨下动、静脉损伤1 例,钢筋刺破右锁骨下动、静脉1例,车祸致第1肋骨骨折刺断左锁骨下动、静脉4例(其中1 例合并有锁骨下动脉栓塞)。6例中5例合并臂丛神经损伤。3例彩超可见第1肋骨、锁骨的骨皮质连续性中断、错位,锁骨下动、静脉血管壁的连续性中断,局部可见液性暗区,边界清楚。查体:锁骨上窝饱满、压痛,患肢感觉、活动障碍,桡动脉搏动不能触及。在全麻下急诊行血块清除、血管修补、神经松解术;术后予以补液、抗炎、抗凝、扩血管治疗,平均住院17 d,伤口愈合出院。随访6~27个月,平均13个月,按张高孟[1]标准评价优4 例,良1例,差1例。

    作者:陈爱兰;应丽君 刊期: 2001年第04期

  • 微电极导向毁损术治疗帕金森病的健康指导

    随着现代电生理学的发展,以微电极导向计算机控制为特点的微电极技术,使立体定向毁损苍白球异常细胞治疗帕金森病的安全性和有效性得到极大提高,有效率达到90%以上[1]。2000年3月至2000年10月我院采用微电极导向毁损术治疗15例帕金森病人,对其进行健康指导,介绍如下。1 临床资料 15例病人中男12例、女3例,年龄大68岁,小37岁,平均52.0岁。11例以肌僵直、运动迟缓为主要症状,4例以震颤为主要表现。根据病人生活自由度[2]评估,床上可活动身体3例,在室内可以行走12例。其中对疾病相关知识缺乏10例,对饮食、休息、运动功能锻炼重要性缺乏认识8例,产生焦虑、恐惧心理11例。2 健康指导2.1 健康指导方法 针对个体对疾病认知程度的不同采用不同的宣教方法。①针对病人健康知识行为进行个别指导,床边示范和纠正。根据年龄、职业等不同分别对待,如文化程度较高、社会阅历较深、比较内向或多疑者,除常规宣教外,需反复仔细地讲解,系统地分析,直至病人掌握为止。对胆小、多疑者使用鼓励性语言。②请病人现身说教,将有关自身体验和应对方法传授给新入院病人,使受教育者产生互感效应。③家属参与,强化效果。注意做好家属的宣教,以取得支持和配合。

    作者:唐玉芳;彭凤梅 刊期: 2001年第04期

  • 改良悬吊拉钩的研制及应用

    1993年,我院手术室与上海医疗器械厂共同设计了改良悬吊拉钩,应用于3 342例肝胆手术病人,效果甚好。介绍如下。1 材料与制作 改良悬吊拉钩采用不锈钢材料制成,由直角支撑杆和拉钩两部分组成(见图1)。直角支撑杆厚0.6 cm,垂直部分长55 cm,水平部分长19 cm,其上装有4节卡槽。拉钩有固定卡扣、螺旋器、制动活塞、钢丝、钩叶五部分。2 使用方法 病人取仰卧位,皮肤常规消毒后铺单,取肋缘下斜切口,进腹探查后,选定需要暴露的手术野,以盐水纱垫保护切口。将直角支撑杆的垂直部插入手术台一侧的固定器上,调节高度及牵拉方向,旋紧固定器;将固定卡扣卡入直角支撑杆水平部的相应卡槽内,钩叶深入切口,根据手术视野的需要和切除范围的大小调节钢丝松紧度及卡扣位置。使用时用力适当,切勿过度、过长时间牵拉,以免组织压迫性坏死。术毕将拉钩清洁后高压灭菌备用。

    作者:张平;程月娥 刊期: 2001年第04期

  • 思密达联合茵栀黄治疗婴儿肝炎综合征的疗效观察

    为了探讨思密达联合茵栀黄治疗婴儿肝炎综合征的疗效,将60例婴儿肝炎综合征患儿随机分为观察组和对照组各30 例,分别用思密达联合茵栀黄及单用茵栀黄治疗30 d,观察两组血清总胆红素和丙氨酸转氨酶(ALT)的变化。结果观察组治疗后血清总胆红素从(102.40±56.10)μmol/L降为(50.00±40.20)μmol/L(P<0.01),ALT从(120.40±110.00)IU/L降为(40.10±42.00)IU/L(P<0.01);对照组治疗后血清总胆红素从(11 0.10±58.20)μmol/L降为(70.22±56.12)μmol/L(P<0.05),ALT从(130.28±4 0.62)IU/L降为(66.08±46.00)IU/L(P<0.05)。提示思密达联合茵栀黄治疗婴儿肝炎综合征效果明显优于单一使用茵栀黄。

    作者:周新明 刊期: 2001年第04期

  • 介绍一种乳癌根治术后加压包扎法

    乳癌根治术后需对创面进行加压包扎,以保证皮瓣紧贴胸壁,减少皮下积液,促进创面修复。 1997~1999年,我科在传统加压包扎法基础上将外层绷带改为“U”形加压包扎,效果满意。介绍如下。1 方法 病人术后包扎切口,纱布团数块填充于术侧腋前壁,纱布垫覆盖;扶病人取坐位,首先将绷带绕胸壁水平加压包扎,然后术者与助手各执一卷绷带,助手将绷带纵向由胸前壁跨患侧肩至胸后壁,术者将绷带水平缠绕并压盖、固定纵向绷带(呈“U”形),如此反复,后固定于胸壁,注意对锁骨下部位的加压。2 讨论 皮下积液是乳癌根治术后常见并发症,发生原因之一是腋窝未能有效加压包扎和皮瓣不能与胸壁牢固固定[1],文献报道其发生率为15%~20%[2],我院对121例乳癌根治术后病人行加压包扎,8例(6.61%)发生皮下积液,发生率显著降低。传统加压包扎只是水平缠绕绷带固定;“U”形加压包扎采用纵向跨肩绷带与水平缠绕绷带交替缠绕,不易滑脱;且纵向跨肩绷带对患侧的压力加强,并能对传统方法不能加压的部位如锁骨下进行加压,使皮瓣紧贴胸壁,便于新生毛细血管渗入皮瓣建立新的血液循环[3],从而加速创面愈合。

    作者:石光锋;王晓霜;丁宇 刊期: 2001年第04期

  • 新生儿股静脉穿刺改良法

    股静脉穿刺是新生儿科常用的操作方法。传统以股动脉搏动点内侧0.5 cm处为穿刺点,但由于新生儿血管细,股动脉搏动不明显,抽血成功率低,且容易污染。1997~2000年,我科采用划线法(改良法)对199例患儿进行股静脉穿刺,成功率高,报告如下。1 资料与方法 本组患儿199例,男116例,女83例,年龄1~28 d。188例一次穿刺抽血成功,成功率94.47% ,11例失败。未出现感染情况。 患儿取仰卧位,穿刺侧大腿外旋、外展,与身体纵轴成45°,臀下垫一薄垫,屈膝呈蛙腿状卧位。从脐部引一条直线垂直于腹股沟,垂直交叉点即为穿刺点,常规消毒行股静脉穿刺抽血。2 讨论 股静脉为静脉向上的延续,行经股三角,至股三角上部位于股动脉内侧,而股三角上界为腹股沟韧带[1],患儿取屈膝呈蛙腿状卧位时,股骨头在深层将股静脉托起,此时从脐部引垂直于腹股沟的连线,其垂直交叉点正是股静脉走行的解剖位置。 传统的穿刺部位以股动脉搏动点内侧0.5 cm处作标志,采血进针点依操作者的感觉来确定,由于感觉、经验不同,且新生儿股动脉搏动不明显,因而穿刺位置误差大,采血成功率低。用划线法确定股静脉穿刺点,能将穿刺点定位于一个误差小范围,提高了穿刺成功率。

    作者:谢俐萍;彭丽华;冯琼华 刊期: 2001年第04期

  • 钾钠定量试验饮食的应用

    原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是肾上腺皮质腺瘤或增生分泌醛固酮过多,引起体内一系列病理、生理变化,主要表现为血压升高、神经肌肉功能障碍、失钾性肾病及血钾过低症[1]。本病确诊依据是醛固酮分泌增高和血浆肾素-血管紧张素活性降低。对临床高度怀疑而未能确诊的病例,行钾钠定量试验饮食有助于诊断[2]。我院营养科1995年12月至2000年5月对18例疑为原醛症病人应用钾钠定量试验饮食,并观察血生化指标,为及时明确诊断和治疗提供了依据。1 临床资料1.1 一般资料 18例中男4例、女14例,平均年龄48.6岁。入院时血压162.4~205.3/92.5~128.6 mmH g(1 mmHg=0.133 kPa);血钾(2.95±0.31)mmol/L,血钠(141.31±5.83)mmol/L,血pH 7.49±0.18,CO2结合力(30.8±1.4)mmol/L。1.2 钾钠定量试验饮食的方法与步骤1.2.1 准备工作:向病人详细说明试验饮食的目的和要求,取得病人的高度合作。在试验饮食期间,除营养室供给的饮食外不得食用任何食物;烹调用水及饮用水均用蒸馏水;不得喝茶、开水或其他饮料;不能用牙膏刷牙(内含碱性化合物);不能用含钠味精,以免影响试验结果的准确性。

    作者:吕海燕;应碧荷;钟亚萍 刊期: 2001年第04期

  • 透析管路及透析器浸泡消毒后冲洗方法的探讨

    目前世界上许多国家对血透材料进行重复使用,多采用0.1%过氧乙酸(PAA)浸泡消毒。消毒后的透析管路、透析器须经彻底冲洗才能再使用,而常规方法需较长时间和较多透析液冲洗。为了缩短冲洗时间、节省冲洗液,我们根据PAA遇热易分解的特性,设计了加热冲洗法,并对其安全性进行了测试,报告如下。1 方法 选择同期透析病人150例(150例次),随机分为A、B、C三组,各组50例次,A组使用后的透析管路、透析器采用浸泡后常规冲洗方法,即用0.1% PAA浸泡24 h后,将透析器装上Gambro AK透析机,透析器外膜接通透析液(温度37℃,流速500 ml/min),透析器血室连接透析管,接上1 L生理盐水,开放肝素管,启动血泵,以100 ml/min流速循环15 min,再打开透析管所有侧孔冲洗[1];B组方法同上,仅透析液温度为39℃,循环时间10 min;C组透析液温度39℃,循环时间5 min,其他方法同A组。在透析管的动静脉除泡器、透析器外膜出口处分别留取2 ml标本测残留PAA浓度[2],按文献[3]的方法计算。并记录透析液用量。所得数据用(x±s)表示,采用F检验。 观察加热冲洗后的透析器使用过程中病人有无全身不适、面色潮红、体表发热、恶心呕吐等PAA过敏反应。

    作者:陈燕燕;杨筱敏;刘景棣 刊期: 2001年第04期

  • 气管切开术后护理现状

    气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻、抢救生命的有效措施。然而有创气道的打开,使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻腔温化过滤,若护理不当,常可引起肺部感染。所以,护理界同仁一直在不断地研究和探索,现综述如下。1 人工气道的湿化管理 因人工气道自身的湿化作用明显降低甚至消失,易使分泌物干燥粘结、阻塞管腔。而肺部感染随着气道湿化程度的降低而升高[1]。所以湿化气道是预防肺部感染的有效措施。1.1 湿化方法1.1.1 雾化吸入:临床上根据病情采用不同药物进行超声雾化吸入,每4 ~6 h 1次,每次15~20 min。采用小雾量、短时间的间断雾化法,即每隔2 h雾化吸入10 mi n[2],管口气雾温度保持在32~35℃,可避免因长时间大雾化导致的病人血氧分压下降。喷雾给药能够扩大药物在呼吸道内分布的范围,增强药物分布的均衡性;喷雾法的雾滴在压力作用下小而均匀地进入气管肺组织,降低药物对支气管粘膜的刺激,从而增强局部用药的疗效,达到局部预防感染的目的[3]。

    作者:韩维红 刊期: 2001年第04期

  • 生保灵治疗胃肠道癌化疗后癌因性疲乏的效果观察

    癌因性疲乏是癌症病人的主要症状之一。约75%~90% 接受化疗的病人有癌因性疲乏[1,2]。1997年12月至1999年12月,我科对66例胃、大肠癌化疗所致癌因性疲乏应用生保灵治疗,取得了较好效果。1 临床资料1.1 一般资料 66例中男48例、女18例,年龄32~71岁,平均52.8岁。其中胃癌46例,大肠癌20例。根治性手术52例,姑息性手术10例,未行手术4例。均接受化疗,胃癌用AMF方案,大肠癌用CF加FUDR方案,每21 d为1个疗程,完成2~4个疗程。化疗后3~10 d病人出现癌因性疲乏;中医辨证为心脾两虚型,临床表现心悸37例,失眠多梦33例,纳差厌食66例,食后腹胀40例,大便溏烂38例。1.2 治疗方法 66例病人在化疗后出现癌因性疲乏症状即开始服用生保灵胶囊(杭州澳医保灵药业有限公司生产),每日2次,每次2粒,20 d为1个疗程,全部病例均服用2个疗程。

    作者:郑苏凤;李洁 刊期: 2001年第04期

  • 鼻内窥镜下泪囊造孔术治疗术后泪道再阻塞的护理

    我院1998年1月至2000年4月应用鼻内窥镜下泪囊造孔术治疗17例鼻腔泪囊吻合术后再阻塞病人,护理如下。1 临床资料1.1 一般资料 17例(17眼)均行泪囊鼻腔吻合术,男6例、女11例,平均年龄35.0(20~46)岁。术后1~14个月出现泪道阻塞。15例由于鼻腔泪囊吻合口肉芽组织增生、瘢痕形成所致,2例骨孔过小,吻合口粘膜错位愈合。术前泪囊碘油造影排除泪囊过小或下泪小管及泪总管阻塞;无鼻息肉、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻腔肿瘤等。1.2 手术方法 手术操作均在电视监测下进行。局部麻醉后,应用鼻内窥镜手术器械自鼻腔探查吻合口,根据不同病因,采取切开、分离、扩大吻合口的方法(如原吻合口有大量肉芽组织,用刮匙彻底清除干净;如为鼻粘膜唇瓣再粘连则切除原唇瓣大小的粘膜),吻合口放置0.2 mg/ ml丝裂霉素C棉片,留置3 min后取出,以生理盐水冲洗,冲洗通畅后填塞鼻腔。1.3 护理1.3.1 术前护理:①向病人解释病情及治疗方案,解除病人第二次手术的恐惧及对手术的疑惑心理。②术眼泪道冲洗,1次/d,连续3 d 。③术眼滴抗生素眼药水,4次/d。④行泪囊碘油造影(先作碘过敏试验 ),了解泪囊大小及泪小管情况。⑤术前1 d剪掉术侧鼻毛,泪囊内注入美蓝,注入后立即以生理盐水洗眼,以减少术眼的刺激。

    作者:秦建新;龚华庸;曾宪辉 刊期: 2001年第04期

  • 营造学习型护理单元的思考

    护士长是医院基层科室护理工作的具体领导者和组织者,在病房组织管理和业务管理中起主导作用,其管理水平、业务能力直接影响护理质量。因此护士长工作至关重要。笔者认为营造学习型护理单元是锻炼护士长工作能力的好方法。1 学习型护理单元的概念 学习型护理单元是以护理单元为单位,由若干名护理人员组成的学习型组织。学习型组织是 80年代初美国麻省理工学院彼得*圣吉提出的。这一管理科学新理论在欧美企业界广泛应用,并取得很大成功[1]。“学习”是组织成员对环境、竞争者和组织本身的各种情况的分析、探索和交流过程。它与传统的学习含义不同,不仅是指知识、信息的获取,更重要的是指提高自身能力,对变化的环境作出有效的应变。学习可分为组织学习和个人学习。个人学习是指学习者对所处部门的结构、目标、现存问题和未来发展所进行的思考和分析;组织学习是指在大量个人学习的基础上,围绕某些特定专题,在一定范围内展开并受到某种指导的学习活动。后者是一种有计划、全组织规模的重新思考[2]。

    作者:惠蓉;赵丽;洪翔 刊期: 2001年第04期

  • 二孔法手助腹腔镜阑尾切除手术配合

    常规的腹腔镜阑尾切除术采用三孔或四孔法操作[1]。1998年5月至2000年3月,我院外科采用美国Stryker腹腔镜施行二孔法手助腹腔镜阑尾切除术[2]15例,效果良好。手术配合如下。1 临床资料1.1 一般资料 15例中,男9例、女6例,年龄14~54岁,平均28.6岁。急性单纯性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎7例,坏疽性阑尾炎3例。手术时间15~50 min,平均20.7 min。病人术后当日下床活动,并可进流质饮食,住院2~5 d,平均3.2 d,术后无腹腔内感染及皮肤戳孔感染。1.2 器械的准备 准备腹腔镜器械,如0°观察镜,套管针(内径10 mm,长度17 cm),尖嘴分离钳及抓钳;开腹阑尾切除术的常规器械。1.3 手术方法及配合 硬膜外麻醉后取平卧位,消毒铺巾。在病人脐下正中切一横行小口制造人工气腹后,经脐下切口将套管针穿刺进入腹腔。观察镜用80~90℃的无菌水预热后经套管针置入腹腔内,镜下观察阑尾炎症程度。由助手在腹腔外按压右下腹,同时在镜下观察,选择贴近阑尾根部处切一横行小口,置另一内径为10 mm套管针,经此套管用无齿抓钳提起阑尾,分离阑尾周围的炎性粘连,推开肠管、大网膜等脏器(小范围的膜状粘连可用剪、推、钩等操作解除),充分显露盲肠和阑尾。将一自制的无菌橡胶戳孔保护套(可用避孕套代替,保护套两端呈喇叭状,开口处直径3 cm,中间部分内径为1 cm,大长度5 cm)通过套管放入腹腔,用抓钳将其一端拉入套管内,回抽并拉出套管,使保护套两端分别位于腹腔内外。经保护套置入抓钳,抓住阑尾尖端,边解除气腹边将阑尾提出腹腔,此时可显露阑尾根部,在腹腔外常规行阑尾切除,阑尾残端无需包埋。术毕创可贴拉合皮肤切口[2]。

    作者:马艳丽;石焕玲;王春;李瑞芹;王玉花 刊期: 2001年第04期

  • 京万红软膏治疗小儿红臀

    红臀是小儿臀部受尿液、大便污染以及不洁潮湿尿布刺激、摩擦后引起。1 997年3月至1999年12月,我科对86例红臀患儿用京万红软膏治疗,效果显著,介绍如下。 资料:86例中男51例、女35例,年龄<1个月21例,1个月至1岁74例;臀部红斑丘疹63例,糜烂23例。 方法:用温水洗净臀部,柔软纱布擦干,将京万红软膏均匀地涂于患处,3次/d,直至臀部皮损消退。 结果:本组红斑丘疹63例,2~4 d治愈,糜烂23例,5~6 d治愈,治愈率100%,未发现不良反应。 讨论:京万红软膏主要成分为地榆、栀子、大黄、没药、冰片等。具有生肌排脓、止痛消肿、活血去腐、消炎解毒等功能。对于烫伤、创面溃烂、皮肤损伤等有显著疗效。臀部涂抹后,可迅速止痛、生肌,促进皮肤再生,防感染,加速愈合。

    作者:张瑞华;孟洪霞 刊期: 2001年第04期

  • 中药保留灌肠在慢性重症肝炎治疗中的应用

    慢性重症肝炎亦称慢性肝炎亚急性肝坏死,是在慢性活动性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死,病情危重,死亡率高,目前尚无特效疗法。我科于1993~2000 年采用中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎55例,取得较好疗效。1 临床资料1.1 一般资料 75例病人随机分为两组:治疗组40例,男31例、女9例,年龄22~47岁。对照组35例,男27 例、女8例,年龄19~52岁。两组病人的病程、病情及实验室检查结果等差异均无显著意义 (均P>0.05),具有可比性。诊断均符合1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎分型与诊断标准。1.2 方法 入院后两组均行常规保肝、降酶、退黄、促肝细胞生长、预防感染及对症处理。治疗组加用中药保留灌肠。中药生大黄30 g,黄连、黄芩、黄柏、丹参各20 g,锡类散 5支,槐花15 g,用350~400 ml水浸泡30 min后浓煎取汁150 ml,再加入食醋500 ml摇匀,冷至39~41℃。按《基础护理学》[1]保留灌肠法,将肛管插入17 cm左右,使药液缓缓灌入,然后取右侧卧位,使药液进入右半结肠(因右半结肠是产氨多的地方),保留2 h以上再排便,以利药物吸收,1次/d。

    作者:刘芳 刊期: 2001年第04期

  • 防足下垂夹板鞋的研制与应用

    偏瘫病人卧床期由于椎体束受损,肌张力增高,在小腿屈肌群的牵拉下,病人常发生足下垂、足外翻、腿外旋等并发症。为解决这一难题,2000年2~9 月,我科研制防足下垂夹板鞋,经68例偏瘫病人应用,无1例发生上述并发症。1 材料与制作 取厚0.8 cm、长20 cm、宽11 cm木板两块,厚0.3 cm、边长20 cm等腰直角三角形木板两块,备病人的布鞋一只,后跟处缝两条长40 cm、宽3 cm布带。 将两长方形木板的宽边夹成直角用小钉钉牢,两三角形木板的两等腰边钉在两长方形木板的长边上,再将布鞋足跟与长方形木板直角夹角之交线相切;鞋底紧贴一侧长方形木板并钉牢 (见图1)。2 使用方法 夹板鞋垂直置放病人床尾,将患侧足穿入鞋内,轻提布带,并交叉绑在小腿前,注意松紧适度,根据病人胖瘦可在鞋边缘加用防护棉垫。

    作者:王海红 刊期: 2001年第04期

  • 一次性输液配药器的研制

    专利号: ZL 97241279.4 输液配药是临床治疗中的一项重要工作之一。目前的输液配药方法大多用注射器刺入药瓶,用手推拉活塞稀释药物,多次抽吸才能完成,易造成交叉感染,且劳动强度大。为此,笔者于1997年研制了“一次性输液配药器”,经临床应用,效果良好。并于1997年获国家专利。介绍如下。1 结构与制作 配药器采用聚乙烯材料制作,为一次性使用产品。由导管、加压器、调速器、针头及排气管组成,全长60 cm,以加压器(长5 cm,类同输液器滴管)为界,分为上下两段(上段长30 cm ,下段长25 cm),导管下段有一调速器,两端各有一塑料针头及排气管,导管及上、下排气管内各设有一过滤器(见图1)。2 应用方法2.1 稀释药物方法 ①检查药液质量及批号,开启、消毒瓶塞等同密闭式输液法。②检查配药器的外包装是否完整、有无漏气、有效期、生产批号等,符合要求方可使用。③将导管上段的针头帽取下,将针头插入液体瓶内,排气管别在网套上;关闭调速器,将液体瓶倒挂在输液架上;去掉另一端针头帽,左手持需稀释药瓶,右手持配药器针栓将针头插入瓶内;将下端排气管向上,右手打开调速器,液体自动流入瓶内。若流速过慢,可用右手挤压加压器,待液体流至需稀释药瓶的2/3时关闭开关,拔出针头,再进行系列药瓶药物的稀释。

    作者:王祥;苏冬梅;梅梅;杨琼;刘广萍 刊期: 2001年第04期

护理学杂志

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