李燕如；张长杰
目的:探讨高压氧(HBO)对缺血再灌注72 h小鼠脑组织中细胞粘附分子(ICAM-1,VCAM-1)的表达及血脑屏障(BBB)通透性的影响.方法:昆明种小鼠220只,随机分为A、B、C、D 4组各55只,A、B组均为假手术组,C、D组制作为脑缺血再灌注模型.术后B、C组即给予HBO治疗5次,术后2、9、21、45及69 h的5个时点,各组分别取10只小鼠经尾静脉注射2%伊文思兰(EB)后处死,采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法及比色法分别检测脑组织中ICAM-1、VCAM-1 mRNA的表达及EB的含量.结果: 脑缺血再灌注后各时点C、D组小鼠EB渗出含量及ICAM-1、VCAM-1 mRNA的表达均明显高于A、B组(P<0.01);C、D组间比较,C组ICAM-1 mRNA的表达及EB的含量均低于D组(P<0.01),VCAM-1 mRNA的表达变化不明显.A、B组间比较各项指标均差异无显著性意义.结论:HBO具有降低脑缺血再灌注72 h过程中细胞粘附分子ICAM-1的表达,从而对BBB具有保护作用.
作者：赵红；宋阳；奚卉；曹士信；陈学新 刊期： 2008年第02期
目的:探讨社区精神疾病患者康复的影响因素.方法:在查阅、参考相关文献的基础上,自行设计问卷调查表对社区精神疾病患者或家属开展现场调查,内容包括一般情况,期望政府、社区提供帮助方式,希望精神专科医院提供服务内容及方式等.结果:共发放调查问卷250份,收回207份,有效调查问卷205份(82.0%),收入≤250元与未能及时就诊关系较大(P<0.01);文化程度越低精神疾病患者希望精神专科医院提供帮助越大;普遍期望政府、社区对精神疾病患者提供支持与帮助.结论:精神疾病患者是社会的弱势群体,经济收入低、就业难,其防治需要政府和社会介入、干预并承担一定责任.
作者：谢焱；杨丽；周玉雾；兰桂荣 刊期： 2008年第02期
目的:探讨哮喘控制测试(ACT)量表与FEV1%的相关关系.方法:84例确诊为支气管哮喘患者填写ACT量表和进行肺功能测试,其中59例经规范治疗(75±15)d后依嘱复诊并再次填写ACT量表和行肺功能测试,对前后2次所得数据以FEV1%结果排序,以FEV1%基础值按≤79%(组1)和≥80%(组2)分为2组进行t检验和相关分析.结果:规范治疗前后,组1 FEV1、FEV1%、PEF、PEF%和ACT均显著低于组2(P<0.01),且ACT得分与FEV1%和PEF%结果高度一致;FEV1%均与FEV1、PEF、PEF%和ACT呈明显的正相关关系(P<0.01).结论:ACT与评价支气管哮喘症状控制好坏的客观指标FEV1%和PEF%具有明显的相关性和一致性,尤其是ACT简单明了,问题高度浓缩且准确精炼,特别对缺乏肺功能检测设备的基层乡镇卫生院不失为一个简单易行且可信度高的评价工具.
作者：李志平；黄建强；郭禹标；罗益锋；钟韵；周燕斌 刊期： 2008年第02期
目的:观察综合康复治疗颈源性头痛的疗效.方法:颈源性头痛患者116例,随机分为观察组和对照组各58例,观察组采用手法、牵引和中药热敷等综合康复治疗;对照组口服双氯芬酸钠肠溶片治疗.结果:治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降,观察组更显著;临床疗效比较,观察组治愈率和有效率均高于对照组(81.0%、98.3%与12.0%、77.5%,P<0.05).结论:综合康复疗法能显著提高颈源性头痛患者的痛阈值及临床疗效.
作者：崔改琴 刊期： 2008年第02期
目的:探讨妊娠期妇女体内微量元素的变化,为优生优育打下良好基础.方法:妊娠妇女216例(妊娠组),孕龄12～15周,正常未孕女性173例(未孕组),均分别测定2组体内的5种微量元素含量并做比较.结果:2组的钙含量比较差异无显性意义;铜元素含量妊娠组明显高于未孕组,铁、锌、镁含量明显低于未孕组(P<0.01).结论:女性妊娠后体内微量元素有明显的变化,应及时监测和补充.
作者：王影；张华平 刊期： 2008年第02期
目的:探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗死(TCI)的临床疗效和安全性.方法:60例外伤性脑梗死患者随机分为A、B 2组各30例,2组基础治疗相同,A组同时静脉滴注依达拉奉注射液30 mg及生理盐水100 ml,每日2次;B组静脉滴注胞二磷胆碱注射液0.5 g及生理盐水100 ml,每日2次,均治疗14 d.治疗前和治疗14、28 d时分别以格拉斯哥昏迷量表(GCS)评定脑损伤严重程度,神经功能缺损(ESS)积分率评定临床疗效.结果:治疗14和28 d时分别进行CSS评定,总有效率A组明显高于B组(53%、77%与27%、47%,P<0.05和0.01);GCS评分,A组明显高于B组(11±1、13±1与9±1、11±1,P<0.05和0.01);2组的不良反应率比较差异无显著性意义(13%与10%).结论:依达拉奉治疗外伤性脑梗死可显著提高临床疗效,促进神经功能康复,且治疗过程安全.
作者：黄本长；薛艳荣；熊海洋 刊期： 2008年第02期
目的:观察综合物理治疗对偏瘫并发肩痛的疗效.方法:偏瘫肩痛患者16例,均常规药物治疗,并配合经皮神经电刺激、中药薰蒸、运动疗法等.结果:治疗4周后,16例患者肩痛症状均明显改善,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前(1.1±1.9、7.4±2.2,P<0.01).结论:综合物理治疗对偏瘫肩痛具有良好的效果.
作者：谢丽君；丘卫红；李奎；钟兴 刊期： 2008年第02期
目的:观察经皮椎体骨水泥灌注手术后康复护理对老年骨质疏松椎体压缩性骨折(VCF)患者的临床疗效.方法:28例老年骨质疏松VCF患者采用经皮椎体成形术21例和后突成形术7例,术后均进行监测、心理护理及康复训练等早期康复护理干预.结果:经过平均183 d的随访,VAS评分较治疗前明显降低;Barthel指数显著升高(P<0.05).结论:老年患者椎体手术后给予积极的康复护理,能明显缓解疼痛,提高ADL能力.
作者：舒佩 刊期： 2008年第02期
目的:观察头皮针治疗脑卒中偏瘫的疗效.方法:病程16～25个月的脑卒中偏瘫患者93例,分为头皮针组49例和常规组44例,均按常规给予中西药物、物理疗法、心理及语言等综合康复治疗.头皮针组配合针刺头皮穴,取运动区顶颞前、后斜线(MS6、7)顶旁1、2线(MS8、9),颞前线(MS10),顶中线(MS5);常规组配合针刺患侧肢体穴位.结果:治疗2～4个月后,临床疗效比较,头皮针组治愈及总有效率明显优于常规组(57.1%、98%与20.5%、75%,P<0.01).结论:脑卒中偏瘫配合头皮针治疗疗效能显著提高临床疗效.
作者：刘玉生；尹勇；宋振华；刘文凤 刊期： 2008年第02期
目的:研究不同时间强度康复训练对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的临床疗效.方法:脑卒中偏瘫患者37例,分为强化组17例和常规组20例,急性期均接受内科常规治疗;病情稳定后,2组均给予针刺及肌电反馈治疗,同时进行康复训练.常规组每天训练时间40～45 min,每天1次;强化组则治疗时间延长至60～80 min,每天2次.结果:治疗3个月后,2组患者Fugl-Meyer和改良Barthel指数评分较治疗前有明显提高(P<0.01),与常规组比较,强化组表现更显著(P<0.05).结论:强化康复训练对提高脑卒中偏瘫患者运动功能和生活自理能力有更大的促进作用.
作者：詹霞；迟相林；郭兆荣；吴喜娟；董春玉 刊期： 2008年第02期
目的:探讨星状神经节阻滞对青少年枕项线综合征的疗效.方法:20例青少年枕项线综合征患者采用利多卡因、维生素B12及生理盐水混合液,行气管旁入路法星状神经节阻滞治疗,每日1次,双侧交替.结果:治疗10次后,20例患者中治愈13例,好转6例,无效1例,有效率达95%.结论:星状神经节阻滞治疗青少年枕项线综合征疗效显著,值得临床推广.
作者：洪雁；赵枫林；刘芳 刊期： 2008年第02期
目的:观察假性球麻痹患者病程不同时期针刺的疗效.方法:240例假性球麻痹患者根据发病的不同时期给予针刺风池穴治疗,治疗前后按洼田氏饮水试验标准评分.结果:240例中发病<10 d的患者针刺治疗有效率达100%,>10～30 d有效率97%,>1～3月有效率83%,>3～6月有效率77%.结论:针刺风池穴治疗假性球麻痹各时期均有疗效,但早期治疗的效果明显优于晚期(P<0.05).
作者：叶飞；董军立；席刚明；岳炫烨；周少华；庄凤娟 刊期： 2008年第02期
2001年1月～2006年12月我科收治周围性面瘫患者134例,均符合面神经麻痹的诊断标准[1],单侧发病,男74例,女60例;年龄15～45岁81例,>45岁53例;左侧68例,右侧66例;病程3～>7 d;134例分为住院组66例和门诊组68例.2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：邓绍平 刊期： 2008年第02期
目的:了解高中生睡眠质量的现状及其影响因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表对1000例高中生的问卷调查进行评价.结果:发放问卷1000份,回收有效问卷925份.925例中睡眠质量中及差的学生占68.6%.影响睡眠质量的主要因素为学校性质,学习压力,人际交流问题,与家人和同学的矛盾等.男女性别、不同年级的学生睡眠质量比较差异无显著性意义.结论:睡眠质量的好坏直接影响高中生的学习生活,合理安排时间并创造良好的学习环境和条件可促进同学、家长和老师间的沟通,是解决睡眠问题的关键.
作者：尤琪；严薇荣；许涛 刊期： 2008年第02期
目的:对乳腺癌患者进行心理调查分析,寻找负性心理特征,并给予相应的护理干预.方法:64例乳腺癌患者(乳癌组)和50例良性乳腺包块患者(对照组)应用症状自评量表(SCL-90)进行自评和工作人员相结合的方法评定,并根据调查评定结果给予相应的护理干预.结果:干预前,2组患者SCL-90总分及各因子分均高于正常常模范围(P<0.05);乳癌组SCL-90的总均分及各因子分中F1(躯体化症状)、F2(强迫症状)、F3(人际敏感)、F4(抑郁)和F5(焦虑)的均分均明显高于对照组.通过手术及护理干预4 d后,与术前比较,2组SCL-90均分及各因子均分均明显下降(P<0.05),2组间比较,乳癌组仍明显高于对照组(P<0.05).结论: 乳腺癌患者的负性心理状态的护理干预是一个长期过程,应通过各种手段给予患者良性影响,以提高患者的生存期及生活质量.
作者：赵健；郭莹 刊期： 2008年第02期
1997年5月~2007年2月在我科治疗的痔疮患者158例,男133例,女25例;年龄22~72岁;病程5~20 d;外痔94例,内痔22例,混合痔42例;临床表现肛周疼痛、肿胀,痔核表面充血水肿、糜烂,大便带血,影响工作及行走.
作者：林忠豪；陈清华 刊期： 2008年第02期
目的:探讨心理疏导对冠心病患者康复运动依从性的作用.方法:冠心病抑郁患者80例,随机分为干预组与对照组各40例,均给予药物治疗及健康教育,干预组同时增加心理疏导.结果:经过1年的观察后,2组抑郁自评量表(SDS)评分与观察前比较均有明显降低(P<0.01),与对照组比较,干预组下降更明显;康复运动的依从率干预组患者明显高于对照组(均P<0.01).结论:配合心理疏导疗法能有效改善冠心病患者心理状况,提高患者的康复依从性.
作者：吴燕；吴红敏；朱利月；汤鸿鹰 刊期： 2008年第02期
目的:观察早期穴位电刺激对新生儿脑损伤的临床治疗作用并探讨其作用机制.方法:符合入选标准的脑损伤综合征新生儿94例,分为观察组64例和对照组30例,均采用脑活素、VitB6和B12等药物治疗,并给予触觉、视觉及听力等刺激.观察组患儿增加体格检查、穴位电刺激治疗,连续 3个月.2组患儿纠正胎龄1周岁时分别进行体格检查、精细运动功能量表(FMFM)评定及发育商(DQ)评分.结果:身长、体重、头围比较,观察组高于对照组,但差异无显著性意义;临床疗效比较,观察组与对照组总有效率相近(96.8 %、93.3%);观察组FMFM及DQ评分明显高于对照组(P<0.05).结论:新生儿脑损伤早期辅以穴位电刺激能明显提高患儿的运动功能和智力发育,其机制可能与低频电刺激可启动预防性及治疗性中枢神经保护机制有关.
作者：杜开先；贾天明；栾斌；蔡春玲 刊期： 2008年第02期
目的:探讨补阳还五汤对脑出血大鼠脑内血管内皮生长因子受体VEGFR-1(Flt-1)和VEGFR-2(Flk-1)蛋白表达的影响.方法:SD大鼠90只,分为3组各30只,模型组及补阳还五汤组(中药组)采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,假手术组(对照组)作为正常对照.术后中药组用补阳还五汤灌胃.3组均采用Western blot法分析脑内Flt-1和Flk-1蛋白表达.结果:对照组未见Flt-1和Flk-1蛋白表达;模型组造模后1 d Flt-1和Flk-1开始表达,持续增高至21 d;中药组补阳还五汤干预后7、14及21 d时Flt-1和Flk-1蛋白表达均高于模型组(P<0.01),Flt-1于21 d达高峰,Flk-1于14 d达高峰(均P<0.01).结论:补阳还五汤能增强脑出血大鼠脑Flt-1和Flk-1蛋白表达,以促进脑组织修复.
作者：刘宜峰；邢之华；唐涛；阳鹤鹏；陈柏林 刊期： 2008年第02期
膝关节骨性关节炎患者270例,均符合膝关节骨性关节炎标准[1],X线示均有不同程度的骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄等,男121例,女149例;年龄45～82岁,平均57.7岁;病程2个月～25年;双膝92例,单膝178例;有外伤史62例,无外伤史108例.270例均采用综合疗法治疗.
作者：王基萍；丛培军；王春叶；李吉艳 刊期： 2008年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
