王丽苗；潘喆
目的:探讨精神科护理过程中存在的不安全因素与管理对策.方法:选取2014年6月～2017年6月在医院进行住院治疗的78例精神病患者进行研究,分析护理过程中存在的不安全因素,并制定与其相应的防范管理措施.结果:经分析发现,护理期间存在的不安全因素主要有:护理人员因素14例、患者自身因素38例、环境因素20例、其他6例.结论:精神科住院患者护理期间存在较多不安全因素,如护理人员因素、患者自身因素与环境因素,因此要加强对护理人员的培训,提高其自身综合能力,同时做好对患者约束,保持地面干净,降低风险的发生,保障住院患者的安全性.
作者：郑丽鹏；郑胜丽 刊期： 2018年第09期
目的:分析骨科护理中临床护理路径对护理质量及患者康复、疼痛缓解等的影响.方法:采用随机数字表法,将2016年12月～2017年5月在医院骨科住院的120例患者分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,比较两组患者对护理质量的评分,记录两组患者的疼痛视觉模拟评分、焦虑量表评分、疾病相关知识得分、住院时间;调查护理满意率.结果:观察组患者对护理质量的各项评分较对照组高,住院时间更短,VAS评分、SAS评分更低,疾病相关知识得分更高;护理满意率较对照组高(P＜0.05).结论:临床护理路径的建立,能够提高骨科护理质量,缓解患者的负面情绪和疼痛,增加患者对疾病及护理的认知,促进患者康复.
作者：朱苗；吕惠芬；李飞燕 刊期： 2018年第09期
目的:探究柔性管理制度对肛肠科护士自我概念的影响.方法:研究对象为肛肠科全体护士,自2017年1月起在肛肠科实施柔性管理,成立管理小组,贯彻柔性管理思路,通过建立柔性管理体系、实施岗位轮换制度、调整问题上报制度、建立柔性激励机制、强调护士自我概念等措施,进行护理管理制度的整改,以2016年工作情况为实施前,以2017年工作情况为实施后,采用田纳西自我概念量表(TSCS)调查实施前后肛肠科护士的自我概念情况,并统计比较实施前后肛肠科护理管理质量变化情况.结果:在实施柔性管理制度后,肛肠科护士的生理自我、心理自我、家庭自我、社会自我、自我认同、自我满意、自我行动评分较实施前均显著提升(P＜0.05);实施柔性管理制度后,肛肠科的基础护理、专科护理、护理安全、护理记录评分均显著提升(P＜0.05).结论:在肛肠科实施柔性管理制度,能够有效地提升护士的自我概念水平,调动护士的主观能动性,实现了护理管理质量的全面提升.
作者：钟晓英 刊期： 2018年第09期
目的:探究层级管理在心胸外科手术患者并发症预防中的作用.方法:研究时间为2016年1月～2017年9月,自2017年1月起在心胸外科实施层级管理,以2016年工作情况为实施前,以2017年工作情况为实施后,比较实施前后心胸外科手术患者的并发症发生率,并统计不同时期患者的护理满意度.结果:实施前患者术后并发症发生率,显著低于实施前(P＜0.05);实施后患者的护理满意度,显著高于实施前(P＜0.05).结论:将层级管理用于心胸外科护理管理,能够有效提升护理管理质量,减少心胸外科手术患者并发症的发生率,改善患者的护理满意度.
作者：胡春燕；肖玲琴 刊期： 2018年第09期
麻醉科是医院重要的科室之一,麻醉师是当前医疗行业中风险较高的职业,然随着人们维权意识的增强和医患纠纷事件的增加,如何解决和改善医患矛盾成为当前研究的重点问题,同时也是改善医院医疗质量和维护患者医疗诊治环境的重要措施.就当前新形势下麻醉管理中存在的问题进行分析,并以此提出相应改善措施,降低医患矛盾.
作者：赵敏芬；程善飞 刊期： 2018年第09期
目的:调查分析避孕节育与流产后保健的管理现状.方法:选择140所具有终止妊娠技术和开展节育手术服务资质的医疗机构,通过问卷调查避孕节育服务提供者,以访谈方式了解医疗机构的服务提供者和管理者.结果:三级医院的职称分布显著优于二级医院和一级医院;三级医院、二级医院的人员配置较一级医院年轻.医护人员工作负荷较大,人员短缺较严重.计划生育信息登记主要为纸质文档,各医疗机构的登记形式存在较大差异.140所医疗机构中,95所有独立的休息室;130所有避孕药具样品,133所提供免费避孕套,115所提供口服避孕药,128所提供宫内节育器;132所提供咨询服务,129所提供健康教育.结论:在积极开展避孕节育与流产后保健服务时,应制定科学的考核机制和技术规范,加强相关培训,合理安排物质资源和人力资源.
作者：程俊英 刊期： 2018年第09期
目的:探究压疮风险评估表在骨科护理管理中的应用效果.方法:研究时间为2015—2016年,2016年1月起在骨科病区应用压疮风险评估表,并建立相关的管理制度,2015年则仍沿用传统护理管理模式,比较应用前后骨科病区的压疮发生率与患者护理满意度.结果:在应用压疮风险评估表后,骨科压疮发生率及压疮程度均显著降低,与应用前相比差异显著(P＜0.05);在应用压疮风险评估表后,骨科患者的护理满意度,显著高于应用前(P＜0.05).结论:在骨科病区应用压疮风险评估表,能够有效减少压疮的发生率,控制压疮病情进展,改善患者的护理满意度.
作者：卢志芬；樊页三；王碧芸 刊期： 2018年第09期
目的:探讨规范管理的效果,总结管理制度的优势和不足,从而完善管理制度.方法:采用问卷形式,调查8家规范化管理程度不同的医院400名不同工作年限、学历和职务的医护人员1年内锐器伤事件的情况.结果:规范化管理越强的医院,医务人员锐器伤的比例越低,过去1年培训次数、锐器及时放在规定位置的比例、操作时是否按规定使用防护措施的比例、锐器垃圾分类处理的比例与平均锐器伤数量都呈线性关系.工作年限较短和工作年限较长的人员平均锐器伤事件均较多,医务人员中,护士的锐器伤事件多.结论:规范化管理能够显著减少锐器伤,无论工作年限长短均需加强规范化管理.
作者：洪琪儿；成医锋；张文静 刊期： 2018年第09期
目前人们的健康水平呈现偏低的走向,医院手术的体量逐渐加大,导致医院的手术室压力增加.对于在手术过程中重要的麻醉环节,麻醉的安全在手术中的位置极其重要,也是关系到患者生命的关键环节.因此对麻醉过程进行安全管理和风险评估,是医院医疗业务的重要步骤和关键环节.
作者：黄卫平 刊期： 2018年第09期
目的:探讨PBL教学法在中医妇科实习生临床带教教学中的效果.方法:选择2016年8月～2017年3月在妇产科实习的学生,按入科时间分为观察组和对照组.观察组接受PBL教学法,对照组接受传统教学法,以试卷和临床操作等评价教学效果.结果:观察组实习生,在理论和操作考核成绩、基础知识掌握能力、病案分析能力、语言表达能力及总成绩等方面,均明显高于对照组(P＜0.05).结论:在妇科实习带教中采用PBL教学法,有助于提高医学生的临床操作能力及基础知识掌握能力,提升了实习生的综合素质.
作者：王占利；吴昕 刊期： 2018年第09期
目的:探究在长期住院患者护理管理的过程中,使用强化理论的效果及对临床的建议.方法:针对2015年长期住院患者进行常规的护理管理(对照组),针对2016年长期住院患者在常规护理的基础上进行强化理论护理管理(观察组),此后针对其护理管理期间的效果进行观察,同时进行统计分析.结果:观察组考核情况好于对照组,同时考核的合格率高于对照组(P＜0.05).比较两组患者对于护理工作的满意率,观察组患者明显较高与对照组(P＜0.05).结论:长期住院患者护理管理中应用强化理论的效果较好,能够提高护理人员的专业水平,同时提高患者对于护理工作的满意率,使得护理管理工作能够顺利进行.
作者：陈恩君 刊期： 2018年第09期
目的:总结分析循证理论的四手操作技能培训对口腔门诊护理带教效果的影响.方法:选取医院2015年6月～2017年5月的60例口腔护理专业实习生作为研究对象,根据随机数字表法将实习护生分为对照组30例和观察组30例.对照组接受四手操作技能的基础培训;在对照组的基础上,观察组接受联用循证理论的四手操作技能培训.结果:观察组护生在理论成绩、操作成绩和总成绩方面,均高于对照组(P＜0.05).观察组护生的满意度,显著高于对照组(P＜0.05).医生对观察组护生的满意度,显著高于对照组(P＜0.05).结论:基于循证理论的四手操作技能培训,对口腔门诊护理带教的改善效果显著,不仅可提升学生理论成绩和操作成绩,同时也受到了科室医生和带教护生的认可.
作者：李珊珊 刊期： 2018年第09期
目的:探讨SBAR沟通模式在神经内科医护团队管理中的应用效果.方法:研究时间为2016～2017年,自2017年起在神经内科推广SBAR沟通模式,以2016年为对照,比较应用SBAR沟通模式前后神经内科医护、医患关系及沟通情况,医疗和护理不良事件发生率,通过问卷了解医生、护士、患者的满意度变化情况.结果:神经内科的医护沟通、团队合作、医患关系评分均显著提升(P＜0.05),医疗和护理不良事件发生率均显著降低(P＜0.05),医生、护士和患者满意度均显著提升(P＜0.05).结论:SBAR沟通模式用于神经内科医护管理,可有效提升医护人员的协作能力和交流沟通能力,促进医患关系和谐,提升医疗和护理质量.
作者：蔡永强 刊期： 2018年第09期
目的:探究ABC时间管理法在产科实习护生带教过程中的应用效果.方法:选择2016年3月～2017年3月在医院产科的实习护生60例作为研究对象,均为女性,然后将其平均分成观察组和对照组.对照组使用一般的带教模式,观察组使用ABC时间管理法进行带教,分析这两种方法的具体效果.结果:观察组护生的考核优秀率,明显高于对照组(P＜0.05).结论:在产科实习护生的带教当中应用ABC时间管理法,具有提高实习护生学习效率和临床工作能力的作用.
作者：夏爱芬 刊期： 2018年第09期
目的:探讨护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用.方法:实施3层框架对护士进行配置,包括护士长、责任护士和护士,使其与医生同步分管患者.责任护士的主要职责是患者护理、对考核标准的制定及对护士分层分组管理,并通过考核,对管理模式的效果进行总结、分析和反馈.结果:与实施护士分层分组管理前相比较,实施后护理质量明显提高(P＜0.05).实施护士分层分组管理后比实施前护理服务质量明显提高(P＜0.05).结论:护士分层分组管理模式可以使人力资源配置更加合理,护理缺陷及护理纠纷明显减少,病房护理质量得到明显提高.
作者：刘德琴；刘学 刊期： 2018年第09期
目的:探究案例法带教在神经外科培训管理中的应用价值.方法:选取2013～2016年参与医院神经外科培训的62例实习医师,采用数字表法随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用传统带教模式,观察组进行培训管理制度调整,实施案例法带教,组织带教医师进行培训,统一规划培训方案,所有学生在神经外科的培训时间均为2个月,培训结束后进行成绩考核,比较两组学生的考核成绩,并采用问卷调查法了解两组学生对培训方案的满意度情况.结果:观察组学生的理论成绩和实践成绩均显著高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组学生对培训方案,在思维启发、兴趣培养、理解记忆、创新思维等方面的满意度评分,显著高于对照组(P＜0.05).结论:以案例法带教为基础进行神经外科培训管理方案调整,能够有效提升培训效果.
作者：方锦才；单丽琴；仲晓军 刊期： 2018年第09期
目的:探讨肿瘤手术患者医院感染与手术室管理之间的相互关系.方法:选取台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2014年12月～2017年6月择期行手术治疗的124例肿瘤患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例.对照组采用常规手术室管理模式,观察组在此基础上实施手术室综合干预管理模式.比较两组患者发生医院感染的概率,并分析出现医院感染的危险因素.结果:观察组患者医院感染率明显低于对照组(P＜0.05).由单因素分析可知,肿瘤手术患者发生医院感染的危险因素包括手术时间＞2h、Ⅱ和Ⅲ类手术切口、入住ICU＞3d、有侵入性操作及手术前使用抗菌药有关(P＜0.05);但与年龄、性别无关(P＞0.05).结论:加强肿瘤手术患者的手术室管理,可有效降低其医院感染的发生率,提高手术治疗效果.
作者：李杏荪；夏晓萍；刘丹萍 刊期： 2018年第09期
目的:探寻重症监护室院内感染的危险因素,针对这些因素提出相应的控制措施并进行效果评价.方法:选择2016年3～9月医院重症监护室收治的患者100人,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组各50人.对照组采用常规的管理措施,观察组根据危险因素的不同采取针对性的控制措施,比较两组重症实验室患者的院内感染状况.结果:观察组的院内感染发生情况明显低于对照组(P＜0.05).结论:通过准确分析重症监护室的院内感染危险因素,采用针对性的控制措施,能够有效降低院内感染情况的发生.
作者：翁莉群 刊期： 2018年第09期
目的:通过创新激励机制的方法,调动护理人员的工作积极性,提高临床的护理质量和护理管理水平.方法:医院急诊科在2016年采用物质与精神激励、工作激励、机会激励、榜样激励等激励机制的创新模式,加强急诊护理管理工作,比较实施前的2015年和实施后的2016年护理人员的离岗率、整体满意度、护患纠纷发生率和患者满意度情况.结果:医院急诊科创新激励机制后,护理人员的离岗率降为1.35％,整体满意度升为97.00％,护患纠纷的发生率为 0.21％,患者满意度为95.00％,与实施前比较差异显著(P＜0.05).结论:创新激励机制能够对现有的急诊护理管理模式进行有效的调节和优化,充分调动护理人员的工作积极性和创新性,促使护理人员更加高效率、高水准完成各项工作,有助于护理管理水平的提高.
作者：汤露茜；俞莹莹 刊期： 2018年第09期
目的:探讨精细化管理在儿科门诊输液PDA数据管理中的运用,以及对提高门诊输液安全方面的作用.方法:选择2016年3～4月的16071例输液患儿(共44998袋液体)为对照组,选择2016年5～6月的13703例输液患儿(共38368袋液体)为观察组.对照组实行输液数据常规管理,观察组实行输液数据的精细化管理.比较两组在PDA扫描护士操作方面和系统方面不合格液体袋数情况,以及两组患儿及家长满意度与护士满意度.结果:观察组的PDA扫描护士操作与系统的不合格率分别为1.72％和0.61％,均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患儿及家长满意度、护士满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:精细化数据管理不仅可以使输液室护士PDA操作更加规范严谨,为临床和科研提供科学的输液数据;可以有效减少输液患儿输液不良反应发生率,提高输液室护士和患者的满意度,实现对门诊输液患儿的安全管理.
作者：叶雪芬；郑虹英；章赛春；康孟利 刊期： 2018年第09期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
