郝海燕
目的 探讨HELLP综合征临床多学科治疗方法及对母儿结局的影响.方法 回顾分析2012年1月至2017年2月妇产科及ICU收治的13例HELLP综合征患者临床资料.结果 13例HELLP患者中,完全性HELLP 4例,部分性HELLP 9例;均接受了急诊剖宫产手术.患者发生胎盘早剥并发失血性休克3例;2例患者接受床旁CVVH治疗;3例接受无创正压通气治疗.12例救治成功,1例死亡.结论 HELLP综合征为妊娠期高血压疾病的严重并发症,适时终止妊娠、多学科联合救治,是保障母儿良好结局的关键.
作者：乌云 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇连续动态血糖监测对妊娠结局的影响.方法 选取我院于2014年8月至2016年8月期间收治的86例GDM产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各43例.两组产妇均给予相同的孕期保健及指导,对照组予以自我血糖监测,观察组采用连续动态血糖监测,比较两组妊娠结局.结果 观察组早产、羊水过多、胎盘早剥及新生儿低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组先兆子痫、宫内感染、新生儿窒息、巨大儿等的发生率略高于观察组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM产妇采用连续动态血糖监测可及时了解产妇血糖的变化情况,便于控制产妇的血糖水平,对改善妊娠结局具有积极作用,可有效预防并发症发生,值得临床广泛应用.
作者：李彩 刊期： 2017年第04期
目的 通过对脑脊液FDP检测,探讨其在脑出血和病毒性脑炎患者诊断中的鉴别价值.方法 采用我院确诊的78例脑出血和62例病毒性脑炎患者及56例对照组脑脊液标本,按说明操作CS-5100凝血分析仪,进行标本检测,测定三组脑脊液标本FDP数据.结果 经t'检验分析表明,确诊的脑出血组与病毒性脑炎组、对照组脑脊液FDP检测结果在统计学上比较均存在差异(t'=3.547,P＜0.05;t'=4.251,P＜0.05);而病毒性脑炎组与对照组FDP检测结果在统计学上比较不存在差异(t'=1.251,P＞0.05).结论 脑脊液FDP的检测结果在脑出血组中具有一定的临床诊断意义.
作者：霍瑞清；赵熹君 刊期： 2017年第04期
目的 观察高压氧治疗对急性脑梗死患者认知功能的影响.方法 将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组37例和对照组33例,两组在给予常规治疗的基础上,治疗组给予高压氧治疗:每日1次,每周治疗6次,连续治疗2周.两组于入院第1日、第15日利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE),进行患者认知功能评定.结果 治疗前治疗组与对照组MoCA评分、MMSE评分差异无统计学意义.治疗后对照组MMSE评分高于治疗前(P＜0.05),MoCA评分治疗前后差异不明显;治疗后治疗组MoCA评分、MMSE评分均高于治疗前(P＜0.05),且治疗后治疗组MoCA评分、MMSE评分较对照组均有改善(P＜0.05).结论 早期高压氧治疗脑梗死可迅速纠正缺氧,改善患者的认知功能损害,是一种有效的治疗方法.
作者：李丹；贾淑琴 刊期： 2017年第04期
目的 应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价儿童动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)导管封堵术前后左心室功能.方法 选取PDA患儿15例(手术组)及正常儿童12例(对照组).应用RT-3DE测算对照组、导管封堵组术前和术后1月左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI)、左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF).结果 与对照组比较,导管封堵组术前LVMI及LVEDVI绝对值明显增高(P＜0.05),LVEF无明显变化(P＞0.05);与导管封堵组术前比较,术后LVMI及LVEDVI明显降低(P＜0.05).结论 应用实时三维超声心动图可发现PDA患儿在LVEF正常时就已经出现左心室LVMI及LVEDVI的显著升高;LVMI及LVEDVI可作为评价PDA患儿导管封堵后左心室功能早期改善的一项重要指标.
作者：曹黎君；钱大钧；陆娟 刊期： 2017年第04期
目的 对比分析IL-6、CRP等炎性应激指标在腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗小儿复杂性阑尾炎中的表现,以评价腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的效果.方法 回顾分析手术治疗小儿复杂性阑尾炎200例临床资料,其中LA组120例,OA组80例.比较两组白细胞计数、超敏C反应蛋白、IL-6等炎性应激指标及术后肛门排气时间、术后恢复进食时间、术后疼痛等肠功能恢复情况和腹腔感染发生率、肠梗阻发生率、切口感染发生率、肠梗阻发生率等并发症,得出结论.结果 LA组与OA组相比,术前测量炎性指标,差异无统计学意义(P＞0.05),LA组比OA组,术后白细胞计数、超敏C反应蛋白、IL-6低,术后恢复时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).LA组比OA组,术后肠功能恢复较快,术后并发症较少.结论 LA组比OA组创伤小、恢复快、并发症少、炎症消退快等优点,是治疗小儿复杂性阑尾炎安全、有效的手术方式.
作者：张建国；除永康；刘锵；吴向铭；姜海山；赵永祥 刊期： 2017年第04期
目的 探究临床护理中优化下肢深静脉血栓(DVT)管理对骨科大手术患者的影响.方法 90例骨科下肢大手术患者,以随机数字表法分为实验组和对照组,各45例;两组患者术后常规治疗及护理一致,对照组患者接受旨在预防DVT的常规护理,实验组加强DVT预防性策略的构建,给予入组患者DVT管理的整体优化;评价不同护理模式实施后,两组患者DVT基本知识认知水平、自主功能锻炼及术后DVT相关症状检测结果的差异性,并就组间DVT的发生率进行比较.结果 与对照组比较,实验组患者有关DVT基本知识认知水平提高(P＜0.05),自主功能锻炼更好(P＜0.05),术后不同时点下肢双侧腿围差值更优(P＜0.05);另外,实验组DVT发生率为2.22％,对照组DVT发生率为8.89％,实验组DVT发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论 优化DVT管理为骨科下肢大手术患者提供了一种有效的单病种防控体系,对预防和减少发病因素,降低DVT发生风险具有显著的临床意义.
作者：李月娥；杜丽英 刊期： 2017年第04期
目的 了解内蒙古自治区基层医疗卫生服务人员参加继续医学教育的情况与需求,研究基层医疗卫生服务人员继续教育的改进对策与措施.方法 随机抽取内蒙古自治区6个盟市的基层医疗卫生服务人员进行问卷调查,收集其基本信息、参加继续教育情况和对继续教育的评价情况.结果 本次调查共发放问卷720份,收回有效问卷686份,有效率为95.3％.内蒙古自治区继续医学教育效果较好,基层医疗卫生服务人员对继续教育较为满意,但是亟待在适用性、实效性、可及性、内容形式等方面进一步改进.结论 在出台有效保障教育培训政策的基础上,应对继续医学教育方案进行调整,科学设置教育培训内容,合理改进教育培训方式方法,完善教育培训机制.
作者：贾平平；刘铮然；何金鑫；白钢 刊期： 2017年第04期
目的 为有效减少全麻苏醒期腹部手术患者出现躁动情况,探究手术室麻醉苏醒护理实施的有效性.方法 本次研究对象为2016年1～10月期间入我院行腹部手术治疗的60例患者,按病床末位单双数将患者平均分为常规组(行传统术后护理)、观察组(行手术室麻醉苏醒护理),每组人数均为30例,观察患者术后躁动发生情况、程度,记录患者苏醒期血压、心率指标.结果 观察组血压、心率变化较常规组小,P＜0.05;观察组躁动率为3.3％,明显低于常规组13.3％,观察组躁动程度较常规组低,P＜0.05.结论 对腹部手术患者进行全麻苏醒护理能有效减少术后苏醒期躁动发生,患者血压、心率波动小.
作者：宋方丽 刊期： 2017年第04期
目的 分析血液标本临床检验不合格的原因和探讨控制对策.方法 回顾性收集我院2014年1月至2015年5月700份血液检验标本资料,分析不合格血液标本的原因,并总结相应的控制对策.结果 700例血液标本中,不合格标本41份,不合格率为5.86％.主要原因为凝血、采血过程不规范、样本量少、送检不及时等.其中凝血居首位,占不合格标本的39.02％(16/41).结论 血液标本临床检验不合格的原因很多,主要是标本凝固、采血过程不规范、标本量不足、送检不及时等,加强临床检验相关人员的培训,增强责任意识,提高技能水平,对于提高临床检验合格率和效率,具有重要意义.
作者：呼和 刊期： 2017年第04期
男性良性前列腺增生往往伴有前列腺组织学炎症,在这种前列腺构成的炎症微环境中,细胞因子对前列腺组织学炎症的发生起着关键作用.本文就良性前列腺增生伴组织学炎症与相关细胞因子的关系研究进展作一综述.
作者：任超；易发现 刊期： 2017年第04期
目的 探讨骨科护理中预见性护理指引在临床中的应用效果.方法 选择我院2015年4月到2016年4月收治的骨科患者120例,将其随机分成行预见性护理的观察组60例和常规护理的对照组60例,对两组患者对护理工作的满意程度以及并发症发生率进行分析和对比.结果 观察组患者出现并发症的概率比对照组低,差异具有统计学意义(x2=5.0346,P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意程度远远高于对照组,差异具有统计学意义(X2=5.1341,P＜0.05).结论 在进行骨科患者护理的过程中,引进预见性护理方法,能够降低患者出现并发症的概率,提高患者对护理工作的满意程度.
作者：郝海燕 刊期： 2017年第04期
目的 分析肠梗阻行螺旋CT联合腹部X线平片诊断的准确率.方法 选取2014年9月至2016年11月于我院医治的92例肠梗阻患者临床资料,先行腹部X线平片,再行X线片联合螺旋CT检查,对比两种诊断技术诊断的准确性、临床效果.结果 X线联合CT诊断的准确性96.74％及梗阻类型确诊率(机械性92.86％、绞窄性100％、动力性95.65％)、病因确诊率(肠肿瘤100％、肠粘连96.77％、肠套叠为95.24％),均高过腹部X线平片67.39％、(78.57％、59.26％、60.87％)、(47.50％、74.19％、57.14％)(P＜0.05);X线联合CT诊断的患者舒适性96.74％、图像清晰度91.30％,均比对照组71.88％、50.00％高(P＜0.05),两组操作复杂性对比无统计差异(P＞0.05).结论 肠梗阻应用螺旋CT、X线片联合诊断的价值更高,诊断准确性高,且能准确诊断出梗阻类型及病因,有助于指导患者治疗.
作者：邱钦圣；许玉冰；许团新 刊期： 2017年第04期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙治疗冠心病伴高脂血症患者的临床价值.方法 收集我院冠心病伴高脂血症的患者78例,分为观察组39例和对照组39例,两组基础治疗相同,观察组加用瑞舒伐他汀钙,对照组加用阿托伐他汀,观察和比较两组患者血脂变化和心绞痛发作情况.结果 两组患者治疗后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组血脂水平改善较对照组更显著,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者心绞痛发作次数比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀钙对于改善冠心病伴高脂血症患者血脂水平,减少心绞痛发作次数,效果显著,有较高的临床应用价值.
作者：宝音扎布 刊期： 2017年第04期
目的 对学校结核病疫情进行调查处置,探讨及时有效控制学校结核病疫情的措施.方法 采用流行病学调查方法对结核病疫情进行调查分析.结果 该起疫情共确诊7例肺结核病例,其中痰涂片阳性1例,学生罹患率为2.81％,结核性胸膜炎8例.确诊的肺结核和结核性胸膜炎共计15例,其中14例为同教学楼层、同宿舍楼层的同一专业的大学生,1例为该班的代课教师,各病例间有比较明确的流行病学关联.所有病例均为男性.因症就诊发现5例(30％),密切接触者筛查发现10例(70％).共筛查密切接触者1 210名,其中教师12名.PPD强阳性率为3.14％,其中教职工强阳性率为8.33％,学生为3.09％.结论 通过开展健康教育提高学生、教师、家长对肺结核病的认知水平和对防控措施的依从性;学校要坚持落实控制结核病的“五早”原则,防止疫情的蔓延扩散.
作者：刘思远；许向云；李粉霞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨二氧化锆全瓷冠在前牙修复中的应用效果.方法 选择我院2014年1月至2015年12月就诊的患者150例(336颗).根据修复方法的不同分为观察组(75例,171颗,二氧化锆全瓷冠修复)和对照组(75例,165颗,PFM修复).观察两种修复体的修复效果.结果 观察组75例(171颗)牙龈颜色均正常,未见变灰、变黑情况,牙龈色泽变化发生率为0;对照组75例(165颗)牙龈颜色正常128颗,变灰23颗,变黑14颗,牙龈色泽变化发生率为22.4％,观察组明显少于对照组,组间比较,P＜0.05;观察组牙龈炎症发生率(18.1％)明显低于对照组(40.0％),组问比较,P＜0.05.观察组患者边缘密合度均达A级,明显优于对照组,组间比较,P＜0.05.结论 二氧化锆全瓷冠不仅在硬度上具有优势,且良好的遮色效果,可以改善金属烤瓷冠对牙龈产生的刺激和过敏反应,达到佳的修复效果.
作者：谢姝敏 刊期： 2017年第04期
目的 为提高帕金森痴呆患者认知功能,探究盐酸美金刚用于疾病治疗的有效性.方法 本次研究对象为我院2015年7月至2016年8月期间门诊收治的86例帕金森痴呆患者,按就诊号末位单双数分为一般组(多巴丝肼、多奈哌齐)、观察组(加用盐酸美金刚),每组人数均为43例,观察用药前后患者认知、智能状态情况,评估治疗前后患者日常生活能力变化.结果 入院时MMSE、MoCA、ADL评分组间差别无意义,P＞0.05,用药后观察组评分明显高于一般组,观察组痴呆情况改善效果好,P＜0.05;观察组不良反应率为14.0％,与一般组9.3％比较,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 帕金森痴呆者临床以盐酸美金刚治疗,患者认知能力、精神状态以及生活能力恢复效果好.
作者：苏晏；陈勇；陈其剑 刊期： 2017年第04期
目的 观察米非司酮联合甲睾酮治疗围绝经期妇女子宫肌瘤的临床效果.方法 选择2014年6月至2016年6月收治的80例围绝经期子宫肌瘤妇女,按照随机数字表法分为两组,每组40例.对照组给予米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合甲睾酮方法治疗.治疗24周后,观察治疗前后两组患者的孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等激素水平,观察子宫体积、肌瘤体积和血红蛋白水平的变化,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者各激素水平、子宫体积、肌瘤体积和血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者各激素水平、子宫体积、肌瘤体积和血红蛋白水平改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为95.00％,优于对照组为82.50％(P＜0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲睾酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果确切,可有效改善患者机体微循环及性激素水平,促使肌瘤缩小,改善贫血,缓解临床症状.
作者：刘纯 刊期： 2017年第04期
目的 分析活性维生素D联合厄贝沙坦应用于IgA肾病的临床价值及其安全性,探讨该药物组合对T细胞亚群的作用.方法 本研究选取我院2013年7月至2016年1月期间收治的IgA肾病患者46例,将其随机分为实验组和对照组,实验组采取活性维生素D联合厄贝沙坦方案,对照组采取单纯厄贝沙坦方案,治疗时间为3个月,比较两组患者治疗前后尿蛋白水平、血肌酐、血钙及T淋巴细胞亚群状况.结果 治疗3个月后实验组和对照组尿蛋白、血肌酐水平均较前降低,但实验组尿蛋白、血肌酐水平明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗3个月后血钙水平比较,差异无统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,实验组患者CD4+、CD4 +/CD8+水平明显降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 活性维生素D联合厄贝沙坦应用于IgA肾病能够有效降低尿蛋白、血肌酐水平、且无明显毒副作用,安全性较高,并能够有效降低CD4+、CD4 +/CD8+水平,值得临床借鉴.
作者：孟庆庆 刊期： 2017年第04期
目的 研究比较泮托拉唑及雷尼替丁静脉点滴治疗小儿上消化道出血的治疗效果.方法 选取2014年5月至2016年5月收治的96例上消化道出血患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各48例,其中观察组给予泮托拉唑治疗,对照组给予雷尼替丁治疗,采取30 min内静脉滴注用药,综合考虑两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生情况,比较泮托拉唑和雷尼替丁的治疗效果.结果 在临床疗效上,观察组的总有效率为93.75％,高于对照组的总有效率77.08％,两组数据差异显著有统计学意义(P＜0.05);在轻度腹泻、恶心呕吐、困倦、轻度白细胞减少这四项不良反应的发生情况上,观察组都低于对照组,两组数据差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 与雷尼替丁相比,泮托拉唑治疗小儿上消化道出血,疗效更佳,且基本无不良反应,因此值得在临床实践中推广及使用.
作者：宋富洋 刊期： 2017年第04期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
